手衛生操作考核評分標準表?一、目的規范手衛生操作考核流程，確保醫護人員掌握正確的手衛生方法，提高手衛生依從性，有效預防和控制醫院感染。

二、適用范圍適用于各級各類醫療機構醫護人員手衛生操作的考核。

三、考核內容及評分標準

（一）洗手1.準備工作（10分）評估洗手指征明確（5分）：能準確判斷在接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環境后、接觸血液、體液和分泌物后、脫手套后等情況下需要洗手。每漏判一項扣1分。用物準備齊全（5分）：流動水洗手設施正常，洗手液適量，干手用品（紙巾或干手器）齊全。一項不符合要求扣1分。2.洗手步驟（50分）濕手（5分）：雙手充分浸濕，水流適中，無浪費水現象。未充分浸濕扣2分，水流過大或過小酌情扣12分。取洗手液（5分）：取適量洗手液于掌心，量合適，無過量或過少。過量或過少酌情扣12分。揉搓雙手（30分）掌心相對，手指并攏，相互揉搓（5分）：動作規范，力度適中，揉搓時間不少于5秒。動作不規范或揉搓時間不足酌情扣13分。手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行（5分）：操作正確，注意指縫間清潔，揉搓時間不少于5秒。不符合要求酌情扣13分。掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓（5分）：方法正確，揉搓充分，時間不少于5秒。有遺漏或揉搓不充分扣13分。彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行（5分）：動作到位，能清潔關節部位，揉搓時間不少于5秒。未清潔到關節部位或揉搓時間不足扣13分。右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行（5分）：認真清潔大拇指，揉搓時間不少于5秒。清潔不徹底或時間不夠扣13分。將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行（5分）：全面清潔指尖，揉搓時間不少于5秒。指尖清潔不到位或時間不足扣13分。沖洗雙手（5分）：雙手徹底沖洗，無洗手液殘留，水流方向正確（從指尖向手腕）。有殘留或水流方向錯誤扣12分。干手（5分）：使用紙巾或干手器徹底擦干雙手，方法正確，無二次污染。未擦干或有二次污染扣12分。3.洗手后評價（10分）雙手清潔無污垢（5分）：肉眼觀察雙手無明顯污漬、血跡等。有污垢扣3分。指甲長度適宜（5分）：指甲長度不超過指尖2mm，無污垢藏于指甲縫。不符合要求扣13分。

（二）衛生手消毒1.準備工作（10分）評估衛生手消毒指征明確（5分）：能準確判斷在沒有明顯污染時，在接觸不同患者之間、從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時等情況下需要進行衛生手消毒。漏判一項扣1分。用物準備齊全（5分）：速干手消毒劑適量，取液器完好。消毒劑不足或取液器損壞扣12分。2.衛生手消毒步驟（50分）取液（5分）：取適量速干手消毒劑于掌心，方法正確，量合適。取液方法不當或量不合適扣12分。揉搓雙手（30分）掌心相對，手指并攏，相互揉搓（5分）：動作規范，力度適中，揉搓時間不少于15秒。動作不規范或揉搓時間不足酌情扣13分。手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行（5分）：操作正確，充分揉搓指縫，揉搓時間不少于15秒。不符合要求酌情扣13分。掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓（5分）：方法正確，全面揉搓，揉搓時間不少于15秒。有遺漏或揉搓不充分扣13分。彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行（5分）：動作到位，清潔關節，揉搓時間不少于15秒。未清潔到關節部位或揉搓時間不足扣13分。右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行（5分）：認真揉搓大拇指，揉搓時間不少于15秒。清潔不徹底或時間不夠扣13分。將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行（5分）：全面揉搓指尖，揉搓時間不少于15秒。指尖清潔不到位或時間不足扣13分。待干（5分）：讓消毒劑自然干燥，雙手不相互接觸或觸碰其他物品，等待時間足夠。未自然干燥或提前觸碰其他物品扣12分。3.衛生手消毒后評價（10分）雙手消毒效果良好（5分）：雙手皮膚無明顯異味，消毒劑均勻分布。有異味或分布不均扣3分。手部皮膚無過敏反應（5分）：觀察手部皮膚有無紅腫、瘙癢等過敏表現。有過敏反應扣3分。

（三）外科手消毒1.準備工作（15分）評估外科手消毒指征明確（5分）：能準確判斷在進行外科手術、侵入性操作前需要進行外科手消毒。漏判扣5分。用物準備齊全（10分）：外科手消毒設施（如流動水洗手池、外科洗手液、干手用品、消毒毛刷等）完好，洗手液、消毒劑充足。一項不符合要求扣12分。2.外科手消毒步驟（55分）修剪指甲（5分）：指甲長度不超過指尖2mm，無污垢藏于指甲縫。不符合要求扣13分。清潔雙手及前臂（10分）洗手（5分）：按照洗手步驟進行，雙手及前臂下1/3充分浸濕、涂抹洗手液、揉搓、沖洗，無浪費水現象。洗手不規范酌情扣13分。擦干雙手及前臂（5分）：用無菌巾從手部向肘部擦干，順序正確，無二次污染。擦干方法不當或有二次污染扣13分。消毒雙手及前臂（30分）取適量消毒劑于手部，按六步搓揉法依次揉搓雙手（10分）：第一步，掌心相對，手指并攏相互揉搓；第二步，手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；第三步，掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；第四步，彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；第五步，右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；第六步，將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。每步動作規范，力度適中，揉搓時間不少于30秒，揉搓范圍包括雙手、手指、指縫、手背、手掌、腕部、前臂下1/3。動作不規范或揉搓時間不足酌情扣15分。用消毒毛刷按順序刷洗雙手及前臂（10分）：順序為先刷指尖，再刷手指、手掌、手背、腕部、前臂下1/3，左右臂交替進行，每側手臂刷洗時間不少于3分鐘，刷手過程中保持刷子濕潤，防止刷毛干燥，刷子不重復使用。刷洗不規范或時間不足酌情扣15分。沖洗雙手及前臂（5分）：用流動水自指尖向肘部沖洗，無消毒劑殘留，水流適中，防止水濺到工作服上。有殘留或水流過大過小扣12分。擦干雙手及前臂（5分）：用無菌巾從手部向肘部擦干，順序正確，無二次污染。擦干方法不當或有二次污染扣13分。消毒后保持姿勢（5分）：消毒后雙手保持拱手姿勢，高于肘部，遠離身體，直至手術或操作開始。未保持正確姿勢扣13分。3.外科手消毒后評價（10分）雙手消毒效果良好（5分）：雙手皮膚無明顯異味，消毒劑均勻分布，無遺漏部位。有異味、分布不均或有遺漏部位扣3分。手部皮膚無過敏反應（5分）：觀察手部皮膚有無紅腫、瘙癢等過敏表現。有過敏反應扣3分。

四、考核方法1.現場操作考核：由考核人員現場觀察醫護人員進行手衛生操作，按照評分標準進行打分。2.視頻考核：可錄制醫護人員手衛生操作視頻，由考核小組集中觀看視頻后進行評分。

五、考核頻率1.新入職醫護人員上崗前應進行手衛生操作考核，合格后方可上崗。2.定期對在職醫護人員進行手衛生操作考核，至少每季度一次。3.當醫院感染監測發現手衛生相關問題或醫院開展手衛生專項活動時，可增加考核頻率。

六、結果反饋與持續改進1.考核結束后，考核人員應及時向被考核者反饋考核結果，指出存在的問題和不足之處。2.對于考核不合格的醫護人員，應進行針對性的培訓和再考核，直至合格。3.醫院應定期對手衛生操作考核結果進行分析總結，針對存在的共性問題，制定改進措施