手術(shù)室貴重儀器的管理制度?一、總則手術(shù)室貴重儀器設備是開展手術(shù)治療、保障醫(yī)療質(zhì)量、提供高水平醫(yī)療服務的重要物質(zhì)基礎。為加強手術(shù)室貴重儀器的管理，確保儀器設備的正常運行和安全使用，充分發(fā)揮其效能，特制定本管理制度。

二、適用范圍本制度適用于手術(shù)室所有貴重儀器設備，包括但不限于各類先進的手術(shù)顯微鏡、腹腔鏡、超聲刀、麻醉機、監(jiān)護儀等。

三、職責分工

（一）手術(shù)室護士長1.全面負責手術(shù)室貴重儀器設備的管理工作，制定和完善相關(guān)管理制度，并監(jiān)督執(zhí)行。2.組織對貴重儀器設備的申購、驗收、使用、維護、保養(yǎng)、報廢等環(huán)節(jié)進行管理和協(xié)調(diào)。3.定期檢查貴重儀器設備的使用情況，確保儀器設備的合理使用和安全運行。4.負責與設備管理部門、維修部門等相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，及時解決儀器設備管理過程中出現(xiàn)的問題。

（二）儀器設備責任人1.負責所負責儀器設備的日常使用、清潔、維護和保養(yǎng)工作，確保儀器設備處于良好的運行狀態(tài)。2.嚴格按照操作規(guī)程使用儀器設備，做好使用記錄，發(fā)現(xiàn)儀器設備故障及時報告護士長，并協(xié)助維修人員進行維修。3.參與儀器設備的申購、驗收等工作，提供專業(yè)意見和建議。4.負責對新上崗人員進行儀器設備操作培訓，確保其熟悉儀器設備的性能和操作方法。

（三）設備管理部門1.負責手術(shù)室貴重儀器設備的采購、供應和調(diào)配工作，確保儀器設備及時滿足手術(shù)室的工作需要。2.建立健全貴重儀器設備檔案，記錄儀器設備的購置、驗收、維修、保養(yǎng)、報廢等情況。3.定期對手術(shù)室貴重儀器設備進行清查盤點，核實設備數(shù)量和狀態(tài)，確保賬物相符。4.組織對貴重儀器設備的維修、校準等工作，確保儀器設備的性能和精度符合要求。

（四）維修部門1.負責手術(shù)室貴重儀器設備的維修工作，及時響應設備故障報告，制定維修方案并組織實施。2.定期對儀器設備進行巡檢，發(fā)現(xiàn)潛在問題及時處理，降低設備故障率。3.為手術(shù)室提供儀器設備維修技術(shù)支持和培訓，提高手術(shù)室人員的設備維護能力。

（五）財務部門1.負責手術(shù)室貴重儀器設備的經(jīng)費預算、核算和報銷工作，確保經(jīng)費使用合理合規(guī)。2.參與貴重儀器設備的采購招標等工作，審核相關(guān)費用支出。

四、儀器設備申購管理1.根據(jù)手術(shù)室業(yè)務發(fā)展需要和現(xiàn)有儀器設備狀況，由手術(shù)室護士長提出貴重儀器設備申購計劃，填寫《貴重儀器設備申購申請表》，詳細說明申購儀器設備的名稱、型號、規(guī)格、數(shù)量、用途、預算等內(nèi)容。2.《貴重儀器設備申購申請表》經(jīng)科室負責人審核同意后，報醫(yī)院設備管理部門。設備管理部門組織相關(guān)專家對申購計劃進行論證，評估其必要性、可行性和經(jīng)濟性。3.經(jīng)論證通過的申購計劃，由設備管理部門按照醫(yī)院采購流程進行采購。在采購過程中，嚴格遵循公開、公平、公正的原則，選擇質(zhì)量可靠、價格合理、售后服務良好的供應商。4.對于進口貴重儀器設備，還需按照國家相關(guān)規(guī)定辦理進口審批手續(xù)。

五、儀器設備驗收管理1.儀器設備到貨后，由設備管理部門通知手術(shù)室護士長、儀器設備責任人及相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員共同參與驗收。2.驗收人員按照合同要求和儀器設備技術(shù)標準，對儀器設備的數(shù)量、規(guī)格、型號、外觀、性能等進行逐一檢查，核對隨機附件、資料是否齊全。3.對新到貨的貴重儀器設備進行開機調(diào)試，運行正常后進行試用，試用期限按照合同約定執(zhí)行。在試用期間，認真觀察儀器設備的運行狀況，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)和性能指標，發(fā)現(xiàn)問題及時與供應商溝通解決。4.經(jīng)驗收合格的儀器設備，由驗收人員在《貴重儀器設備驗收報告》上簽字確認，并辦理入庫手續(xù)。對于驗收不合格的儀器設備，及時與供應商聯(lián)系退換貨事宜，并做好記錄。

六、儀器設備使用管理1.手術(shù)室貴重儀器設備實行專人負責制度，每臺儀器設備指定一名責任人。責任人應經(jīng)過專業(yè)培訓，熟悉儀器設備的性能、操作規(guī)程和維護保養(yǎng)知識，具備熟練的操作技能。2.儀器設備責任人應嚴格按照操作規(guī)程使用儀器設備，不得擅自更改儀器設備的參數(shù)和設置。在使用過程中，密切觀察儀器設備的運行狀況，如發(fā)現(xiàn)異常情況應立即停機，并報告護士長。3.使用貴重儀器設備前，操作人員應認真閱讀使用說明書，了解儀器設備的性能和操作要點，做好開機前的準備工作。使用完畢后，按照操作規(guī)程進行關(guān)機、清潔、整理等工作，并填寫《貴重儀器設備使用記錄》，記錄使用時間、操作人員、使用情況等信息。4.嚴禁非專業(yè)人員操作貴重儀器設備。因工作需要其他人員使用儀器設備時，必須在責任人的指導下進行操作，并做好使用記錄。5.手術(shù)室應合理安排貴重儀器設備的使用時間，提高儀器設備的利用率。對于多臺手術(shù)共用的儀器設備，應做好協(xié)調(diào)安排，確保手術(shù)的順利進行。

七、儀器設備維護保養(yǎng)管理1.儀器設備責任人負責所負責儀器設備的日常維護保養(yǎng)工作，制定詳細的維護保養(yǎng)計劃，并嚴格按照計劃執(zhí)行。維護保養(yǎng)計劃應包括清潔、潤滑、緊固、校準、檢查等內(nèi)容，確保儀器設備處于良好的運行狀態(tài)。2.定期對貴重儀器設備進行全面維護保養(yǎng)，一般每月不少于一次。維護保養(yǎng)工作應在停機狀態(tài)下進行，維護保養(yǎng)人員應穿戴好防護用品，按照操作規(guī)程進行操作。維護保養(yǎng)完成后，填寫《貴重儀器設備維護保養(yǎng)記錄》，記錄維護保養(yǎng)時間、內(nèi)容、維護保養(yǎng)人員等信息。3.對于儀器設備的關(guān)鍵部件和易損件，應建立庫存管理制度，定期檢查庫存數(shù)量，及時補充更換，確保儀器設備的正常運行。4.設備管理部門應定期組織對手術(shù)室貴重儀器設備的維護保養(yǎng)工作進行檢查和指導，對維護保養(yǎng)工作不到位的責任人進行督促整改。5.根據(jù)儀器設備的使用年限和運行狀況，定期安排專業(yè)技術(shù)人員對儀器設備進行校準和性能檢測，確保儀器設備的性能和精度符合要求。校準和檢測工作應委托具有資質(zhì)的第三方機構(gòu)進行，并出具校準和檢測報告。

八、儀器設備故障維修管理1.儀器設備在使用過程中出現(xiàn)故障，操作人員應立即停機，并報告護士長。護士長及時通知設備管理部門和維修部門，填寫《貴重儀器設備故障維修報告》，詳細說明故障發(fā)生的時間、現(xiàn)象、可能原因等信息。2.維修部門接到故障報告后，應及時安排維修人員到現(xiàn)場進行維修。維修人員在維修前應仔細檢查儀器設備，分析故障原因，制定合理的維修方案，并及時向護士長和設備管理部門反饋維修進展情況。3.對于一般性故障，維修人員應在現(xiàn)場及時修復；對于復雜故障，維修人員應將儀器設備帶回維修部門進行維修，并在規(guī)定時間內(nèi)修復后返回手術(shù)室。維修過程中，應做好維修記錄，記錄故障現(xiàn)象、維修過程、更換的零部件等信息。4.維修完成后，維修人員應向手術(shù)室護士長和儀器設備責任人進行維修情況說明，并對儀器設備進行調(diào)試和試運行，確保儀器設備正常運行。儀器設備責任人在確認儀器設備正常后，在《貴重儀器設備故障維修記錄》上簽字確認。5.對于因維修不及時或維修質(zhì)量問題導致儀器設備再次出現(xiàn)故障的情況，應追究維修部門和維修人員的責任。

九、儀器設備檔案管理1.設備管理部門負責建立手術(shù)室貴重儀器設備檔案，檔案內(nèi)容應包括儀器設備的申購審批文件、采購合同、驗收報告、使用說明書、維護保養(yǎng)記錄、故障維修記錄、校準檢測報告、報廢申請及審批文件等。2.儀器設備檔案應實行電子化管理，便于查詢和使用。檔案管理人員應定期對檔案進行整理和更新，確保檔案的完整性和準確性。3.手術(shù)室護士長和儀器設備責任人有權(quán)查閱儀器設備檔案，了解儀器設備的相關(guān)信息。因工作需要借閱檔案時，應辦理借閱手續(xù)，并在規(guī)定時間內(nèi)歸還。

十、儀器設備報廢管理1.對于已損壞無法修復、技術(shù)性能落后、能耗過高、維修費用過大等原因不再使用的貴重儀器設備，由儀器設備責任人提出報廢申請，填寫《貴重儀器設備報廢申請表》，詳細說明報廢原因、儀器設備名稱、型號、規(guī)格、購置時間、使用狀況等信息。2.《貴重儀器設備報廢申請表》經(jīng)手術(shù)室護士長審核同意后，報醫(yī)院設備管理部門。設備管理部門組織相關(guān)專家對報廢申請進行鑒定，評估儀器設備的報廢價值和必要性。3.經(jīng)鑒定符合報廢條件的儀器設備，由設備管理部門報醫(yī)院主管領(lǐng)導審批。審批通過后，辦理報廢手續(xù)，核銷固定資產(chǎn)，并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行處置。4.報廢儀器設備的處置方式包括報廢變賣、捐贈、拆解等，應根據(jù)儀器設備的實際情況選擇合適的處置方式，確保國有資產(chǎn)的安全和完整。處置過程中，應做好記錄，保留相關(guān)憑證。

十一、培訓與考核1.設備管理部門和手術(shù)室應定期組織對貴重儀器設備操作人員和維護保養(yǎng)人員進行培訓，培訓內(nèi)容包括儀器設備的操作規(guī)程、維護保養(yǎng)知識、安全注意事項等。培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、實際操作等多種形式，確保培訓效果。2.培訓結(jié)束后，應對培訓人員進行考核，考核內(nèi)容包括理論知識和實際操作技能。考核合格者方可繼續(xù)從事相關(guān)工作，考核不合格者應進行補考或重新培訓，直至考核合格為止。3.鼓勵手術(shù)室人員參加各類儀器設備相關(guān)的學術(shù)交流和培訓活動，不斷提高業(yè)務水平和綜合素質(zhì)。

十二、監(jiān)督與檢查1.手術(shù)室護士長應定期對貴重儀器設備的管理工作進行自查，檢查內(nèi)容包括儀器設備的使用情況、維護保養(yǎng)情況、故障維修情況、檔案管理情況等。對自查中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改，并做好記錄。2.醫(yī)院設備管理部門應定期對手術(shù)室貴重儀器設備的管理工作進行檢查和評估，檢查內(nèi)容包括管理制度的執(zhí)行情況、儀器設備的運行狀況、經(jīng)費使用情況等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見，督促手術(shù)室進行整改。3.醫(yī)院內(nèi)部審計部門應定期對手術(shù)室貴重儀器設備的采購、使用、維護、保養(yǎng)、報廢等環(huán)節(jié)進行審計監(jiān)督，確保經(jīng)費使用合理合規(guī)，儀器設備管理規(guī)范有序。

十三、獎勵與懲罰1.對于在貴重儀器設備管理工作中表現(xiàn)突出的個人或科室，醫(yī)院給予表彰和獎勵。表彰和獎勵方式包括榮譽稱號、獎金、晉升等。2.對于違反本管理制度，導