關于維持性血液透析患者的心理及護理第1頁，共22頁，星期日，2025年，2月5日

慢性神功能衰竭（尿毒癥）是一種不可逆的慢性疾病，而血液透析是目前行之有效的替代療法，它的發展和普及使尿毒癥病人的生存期大大延長，臨床上將接受血液透析治療大于3個月的患者稱為維持性血液透析患者。前言第2頁，共22頁，星期日，2025年，2月5日

血液透析患者的心理狀況

我們健康人的生活豐富多彩，而維持性血液透析患者的生活被束縛在一個單調而痛苦的世界里,每周2-3次的透析治療、忍受每次內瘺針的穿刺，透析并發癥帶來的痛苦，永無休止的透析治療，給患者帶來無望、抑郁和焦慮情緒，特別是家人的一聲嘆息，一個眼神，他們悲觀絕望心理更為明顯，感覺自己是家庭和社會的累贅。第3頁，共22頁，星期日，2025年，2月5日

透析患者心理護理的重要性

維持性血液透析病人由于疾病的困擾、長期透析產生的并發癥，加上社會因素、經濟因素、個人素質等多方面的影響，往往產生及其復雜的心理障礙，這些都會使患者產生不同程度的心理問題，因此護理人員對透析患者心理障礙應高度關注，及時了解透析患者的心理需求，根據患者的不同情況，制定個體化的健康教育措施，提供心理支持和安慰，更大地提高護理質量將有著十分重要的意義。第4頁，共22頁，星期日，2025年，2月5日welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience

否認心理矛盾心理焦慮和抑郁心理孤獨和自卑心理敵對情緒心理分型第5頁，共22頁，星期日，2025年，2月5日

否認心理

否認心理產生于疾病確診初期階段，就是患者不承認自己患了致命性疾病，企圖逃避現實的表現，患者從保守治療轉入血液透析治療時，不能進入角色，不相信自己以往健壯的身體要靠“機器”來維持生命，由于透析過程中可能出現的反應如失衡綜合征等，致使患者對血液透析有抵觸心理。第6頁，共22頁，星期日，2025年，2月5日

矛盾心理

透析治療的患者總是面臨健康與疾病的矛盾、生存與死亡的矛盾，如果不透析，對患者就意味著死亡，有透析機器的支持，就可以象正常人一樣生活。第7頁，共22頁，星期日，2025年，2月5日

焦慮與抑郁心理由于患者對疾病相關知識以及血液透析治療的目的、意義、以及陌生的環境缺乏了。長期的透析中動靜脈穿刺，以及昂貴的醫療費用給家庭生活帶來巨大的心理壓力。疾病本身引起的胃腸道、心血管、肌肉、骨骼、皮膚及神經系統的不適。第8頁，共22頁，星期日，2025年，2月5日由于血液透析而引起的飲食習慣改變，如必須控制飲食和進水量，對血透中產生的不良反應，如低血壓、透析綜合征等不耐煩。由于生活拮據、文化程度較低對依賴血液透析治療維持生命將信將疑，常常不聽醫護人員的正確勸告和治療方案，而迷信于一些草藥、偏方等等，這些問題都會引起患者顧慮重重，出現焦慮、抑郁情緒。第9頁，共22頁，星期日，2025年，2月5日

孤獨和自卑心理

透析室特殊的治療環境，沒親人陪護，加之身體原因，不能正常的參加社交活動，害怕受到冷落，鄙視，對任何事情都異常敏感、緊張、多疑。感覺自己成為家人和單位的負擔，社會和家庭地位的改變使自尊心受到傷害。第10頁，共22頁，星期日，2025年，2月5日

敵對情緒

透析治療所實行的各種制度，如嚴格限制飲水量和控制飲食，可造成病人不滿，且過度違拗可破壞治療計劃，

導致嚴重后果，少數患者對治療方案抱有懷疑態度，基至產生敵對情緒。

第11頁，共22頁，星期日，2025年，2月5日01疾病因素02經濟因素03社會支持04自身形象05治療因素

影響患者心理的因素第12頁，共22頁，星期日，2025年，2月5日

透析患者的護理231

維持性血液透析中的護理維持性血液透析前的護理

維持性血液透析后的護理第13頁，共22頁，星期日，2025年，2月5日

維持性血液透析前的護理

建立良好的護患關系，增加患者對護理人員的信任。溝通是改善和發展護患關系的重要手段，良好的護患溝通是建立融洽護患關系的基礎。因此，護理人員要經常與患者溝通，了解患者心理動態變化，并耐心傾聽其傾訴，根據病人的不同年齡、性格、職業、文化程度采用指導性及協商性護理方法。調動一切積極因素，解除患者的顧慮，用自己的行為，語言去感染患者，增進信任感，消除患者的敵對心理。第14頁，共22頁，星期日，2025年，2月5日

維持性血液透析中的護理創造溫馨的透析環境

患者進入血透室，護理人員要主動熱情的接待，耐心祥細地向患者介紹血透室的環境及工作人員的情況，保持床單位被褥柔軟舒適，盡量減少噪音和惡性刺激，同時要尊重和關心患者，設身處地的為患者著想，重視患者的需要，給患者以更多的人文關懷，第15頁，共22頁，星期日，2025年，2月5日

對病情較重和行走困難的患者，應用平車或輪椅接送，對可以行走者予以攙扶，使患者產生安全感和信任感，努力為患者創造一個優美、安全、舒適的透析環境，盡可能把性格相近、相互接觸能有益處的病人安排在一處，為他們提供認識和交流的機會，并請病程較長，效果理想的病友介紹體會，對他們起到一種良性的刺激作用，增強他們生活的信心。第16頁，共22頁，星期日，2025年，2月5日

做好生活護理

消除病人的顧慮，在透析治療中，由于病人身體活動受限制，生活不能治理，如低血壓引起嘔吐、透析過程中需大便、皮膚瘙癢等，護士應無條件地照顧患者，做好生活護理，使患者感到護士象親人一樣，消除各種顧慮完成透析治療。第17頁，共22頁，星期日，2025年，2月5日熟練的操作技巧

為了減輕患者緊張焦慮的情緒,醫務人員應不斷提高自己的業務水平,熟練掌握各種技能,提高患者在透析治療中的依從性。因此，護理人員不但要掌握相關疾病及血液透析的理論知識，還要有過硬的技能本領，動靜脈穿剌時盡可能的使患者心情放松，力爭做到每次穿刺都能一次成功,能使患者有安全感、信任感，從而大大減少了患者的痛苦。第18頁，共22頁，星期日，2025年，2月5日

維持性血液透析后的護理做好健康教育

由于血液透析患者對疾病的認識以及相關知識的缺乏，常造成各種心理問題，因此，做好相關知識的宣傳教育對維護患者的身心健康尤為重要。護理人員要根據患者的文化程度及對醫學知識的理解程度，給予血透相關知識的教育，使其掌握疾病、維持性透析治療的基本常識與自我保健的要點。告知患者及家屬，飲食宜忌、體重控制以及預防感染的重要性，鼓勵患者進行適量的鍛煉,改善患者的精神情緒消除焦慮和抑郁的癥狀。

第19頁，共22頁，星期日，2025年，2月5日社會支持

血液透析患者的社會支持是多方面的，良好的社會、家庭支持，對血液透析患者的身心健康有直接的保護作用。因此，護理人員要主動與患者及家屬交流、溝通，認真評估患者的社會支持網絡，特別對于家庭經濟困難、、單位和社會盡可能給予經濟支持，減少醫療費用，保證治療的持續性，在病情允許的情況下，鼓勵患者參加一些社會活動，做力所能及的工作，甚至重返工作崗位，減少經濟負擔，體現自我價值，消除自卑感，增強自信心。第20頁，共22頁，星期日，2025年，2月5日

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