醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作制度?一、總則1.目的為加強醫(yī)用織物洗滌消毒管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范要求，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)用織物的洗滌、消毒、儲存、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)的管理。3.定義醫(yī)用織物：醫(yī)院內(nèi)被血液、體液、分泌物、排泄物等污染的，以及在診斷、治療過程中使用過的，可重復(fù)使用的各類織物，如患者的床單、被套、枕套、手術(shù)衣、手術(shù)鋪單、病號服、換藥包布等。感染性織物：被患者血液、體液、分泌物、排泄物等污染，具有潛在感染風(fēng)險的醫(yī)用織物。臟污織物：有明顯污漬，但無感染風(fēng)險的醫(yī)用織物。清潔織物：經(jīng)洗滌、消毒等處理后，達(dá)到相應(yīng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用織物。

二、職責(zé)分工1.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)對醫(yī)用織物洗滌消毒工作進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)和檢查，定期開展風(fēng)險評估，提出改進(jìn)措施和建議。協(xié)助相關(guān)部門對醫(yī)用織物洗滌消毒工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)。參與醫(yī)用織物洗滌消毒相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的制定和演練。2.后勤管理部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)用織物洗滌消毒工作，選擇合格的洗滌消毒服務(wù)機構(gòu)或自行建立符合要求的洗衣房。確保醫(yī)用織物洗滌消毒所需的設(shè)施設(shè)備、物資等資源的配備和供應(yīng)。監(jiān)督檢查洗滌消毒服務(wù)機構(gòu)或洗衣房的日常運行管理，對不符合要求的及時督促整改。3.護理部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床科室正確分類收集醫(yī)用織物，確保分類準(zhǔn)確、包裝規(guī)范。對臨床科室醫(yī)用織物的交接、使用情況進(jìn)行監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并協(xié)助解決。配合醫(yī)院感染管理部門和后勤管理部門做好醫(yī)用織物洗滌消毒相關(guān)工作的培訓(xùn)和宣傳。4.臨床科室負(fù)責(zé)將使用后的醫(yī)用織物按照要求分類收集、包裝，并及時與洗衣房或洗滌消毒服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行交接。不得在病房內(nèi)對感染性織物進(jìn)行清點、分揀、清洗等操作。配合醫(yī)院做好醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作的各項檢查和調(diào)查。5.洗衣房或洗滌消毒服務(wù)機構(gòu)嚴(yán)格按照本制度和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，對醫(yī)用織物進(jìn)行洗滌、消毒、烘干、熨燙、折疊、儲存等操作，確保醫(yī)用織物的衛(wèi)生質(zhì)量。建立健全質(zhì)量管理體系，對洗滌消毒過程進(jìn)行全程質(zhì)量控制，做好相關(guān)記錄。定期對設(shè)施設(shè)備進(jìn)行維護保養(yǎng)，確保正常運行。負(fù)責(zé)與醫(yī)院相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，及時反饋醫(yī)用織物洗滌消毒過程中出現(xiàn)的問題。

三、分類收集1.收集要求臨床科室應(yīng)在每個病房設(shè)置專用的醫(yī)用織物收集容器，收集容器應(yīng)保持清潔，有明顯的標(biāo)識區(qū)分感染性織物和臟污織物。工作人員在收集醫(yī)用織物時應(yīng)穿戴工作服、口罩、手套等防護用品，避免交叉污染。醫(yī)用織物應(yīng)分類收集，不得混放。感染性織物應(yīng)在患者床邊密閉收集，采用雙層專用包裝袋分層封扎，包裝袋外應(yīng)有明確標(biāo)識。臟污織物應(yīng)在病房內(nèi)分類收集，裝入專用的布袋或紙箱，避免在收集過程中抖動造成二次污染。2.收集頻率醫(yī)用織物應(yīng)根據(jù)使用情況及時收集，一般每天至少收集一次，有污染時應(yīng)隨時收集。手術(shù)用織物應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后立即收集，單獨包裝，注明手術(shù)名稱、患者姓名等信息。

四、交接登記1.交接流程臨床科室與洗衣房或洗滌消毒服務(wù)機構(gòu)之間應(yīng)建立嚴(yán)格的交接制度，明確交接時間、地點、方式等。交接時，雙方應(yīng)認(rèn)真核對醫(yī)用織物的種類、數(shù)量、重量等信息，確保交接準(zhǔn)確無誤。感染性織物交接時，應(yīng)嚴(yán)格遵循相關(guān)防護要求，避免感染傳播。2.登記內(nèi)容建立醫(yī)用織物交接登記本，詳細(xì)記錄交接日期、科室名稱、織物種類、數(shù)量、重量、交接人簽名等信息。交接登記本應(yīng)妥善保存，保存期限不少于3年，以備查閱。

五、洗滌消毒1.洗滌消毒原則醫(yī)用織物的洗滌消毒應(yīng)遵循先清洗后消毒的原則，確保洗滌消毒效果。根據(jù)醫(yī)用織物的污染程度和風(fēng)險等級，選擇合適的洗滌消毒方法和消毒劑。感染性織物應(yīng)采用專用的洗滌消毒設(shè)備和流程，嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行處理。2.洗滌消毒方法機械洗滌：采用洗衣機等設(shè)備進(jìn)行洗滌，洗滌時應(yīng)根據(jù)織物的材質(zhì)、污染程度選擇合適的洗滌程序和水溫。一般情況下，水溫應(yīng)不低于70℃，洗滌時間應(yīng)不少于30分鐘?；瘜W(xué)消毒：根據(jù)醫(yī)用織物的性質(zhì)和污染情況，選擇合適的消毒劑進(jìn)行消毒。常用的消毒劑有含氯消毒劑、過氧乙酸等。消毒劑的濃度、作用時間應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。消毒后應(yīng)進(jìn)行充分的漂洗，去除殘留的消毒劑。熱力消毒：對于耐高溫、耐濕的醫(yī)用織物，可采用熱力消毒方法，如干熱消毒（溫度160℃，作用時間2小時）或濕熱消毒（溫度121℃，壓力0.1MPa，作用時間15分鐘）。3.洗滌消毒流程感染性織物：收集→分類→浸泡消毒（采用含有效氯500mg/L～1000mg/L的消毒劑浸泡30分鐘～60分鐘）→清洗→消毒（可采用熱力消毒或化學(xué)消毒）→烘干→熨燙→折疊→儲存。臟污織物：收集→分類→清洗→消毒（可采用熱力消毒或化學(xué)消毒）→烘干→熨燙→折疊→儲存。4.質(zhì)量控制洗衣房或洗滌消毒服務(wù)機構(gòu)應(yīng)建立洗滌消毒質(zhì)量控制制度，定期對洗滌消毒后的醫(yī)用織物進(jìn)行抽檢，檢測項目包括外觀、微生物指標(biāo)等。微生物指標(biāo)應(yīng)符合《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，即細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200CFU/g，不得檢出大腸菌群、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和致病性酵母菌。對抽檢不合格的醫(yī)用織物應(yīng)重新進(jìn)行洗滌消毒處理，直至合格為止。

六、烘干與熨燙1.烘干要求烘干溫度應(yīng)根據(jù)織物的材質(zhì)和含水量進(jìn)行調(diào)整，一般控制在60℃～80℃之間。烘干時間應(yīng)確保醫(yī)用織物完全干燥，避免因潮濕導(dǎo)致微生物滋生。烘干設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行清潔和維護，防止產(chǎn)生異味和交叉污染。2.熨燙要求熨燙溫度應(yīng)根據(jù)織物的材質(zhì)進(jìn)行調(diào)整，一般在150℃～180℃之間。熨燙后的醫(yī)用織物應(yīng)平整、無褶皺，表面清潔、無污漬。熨燙設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，防止污染醫(yī)用織物。

七、儲存1.儲存環(huán)境醫(yī)用織物應(yīng)儲存在清潔、干燥、通風(fēng)良好的專用庫房內(nèi)，溫度應(yīng)保持在20℃～25℃之間，相對濕度應(yīng)控制在40%～60%。庫房應(yīng)設(shè)置不同的區(qū)域，分別存放清潔織物、待洗織物、已消毒織物等，并有明顯的標(biāo)識。庫房地面應(yīng)平整、光潔，易于清潔，墻壁和天花板應(yīng)無裂縫、無脫落物。2.儲存方式清潔織物應(yīng)采用密封包裝或存放在專用的織物柜內(nèi)，避免與外界環(huán)境接觸。儲存的醫(yī)用織物應(yīng)分類存放，不得混放。感染性織物應(yīng)單獨存放，并有明顯的警示標(biāo)識。定期對儲存的醫(yī)用織物進(jìn)行盤點和檢查，及時清理過期、損壞或污染的織物。

八、運輸1.運輸要求醫(yī)用織物的運輸應(yīng)使用專用的車輛或容器，避免在運輸過程中受到污染。運輸車輛或容器應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒處理。運輸過程中應(yīng)采取有效的防護措施，防止醫(yī)用織物與外界環(huán)境接觸，避免二次污染。2.運輸流程洗衣房或洗滌消毒服務(wù)機構(gòu)將洗滌消毒后的醫(yī)用織物包裝好后，及時運輸至醫(yī)院各臨床科室。運輸過程中，應(yīng)確保醫(yī)用織物的標(biāo)識清晰，便于識別和交接。臨床科室在接收醫(yī)用織物時，應(yīng)檢查包裝是否完好，如有破損應(yīng)及時更換。

九、人員培訓(xùn)與職業(yè)防護1.人員培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)用織物洗滌消毒相關(guān)工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染防控知識、洗滌消毒技術(shù)規(guī)范、職業(yè)安全與防護等。培訓(xùn)應(yīng)采用多種形式，如集中授課、現(xiàn)場演示、在線學(xué)習(xí)等，確保工作人員掌握相關(guān)知識和技能。培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。2.職業(yè)防護洗衣房或洗滌消毒服務(wù)機構(gòu)的工作人員在工作時應(yīng)穿戴工作服、口罩、手套、圍裙等防護用品，避免直接接觸醫(yī)用織物。處理感染性織物時，應(yīng)嚴(yán)格按照感染性廢物處理的要求進(jìn)行防護，穿戴雙層手套、防護服、護目鏡等，操作完畢后及時更換防護用品，并進(jìn)行手衛(wèi)生。定期為工作人員進(jìn)行健康檢查，建立健康檔案，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

十、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院感染管理部門、后勤管理部門、護理部門等應(yīng)定期對醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括分類收集、交接登記、洗滌消毒、儲存運輸、人員培訓(xùn)與職業(yè)防護等環(huán)節(jié)。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)部門或科室限期整改，并跟蹤整改情況，確保整改到位。2.外部監(jiān)督積極配合衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)對醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作的監(jiān)督檢查，如實提供相關(guān)資料和信息。根據(jù)外部監(jiān)督檢查提出的意見和建議，及時改進(jìn)工作，不斷提高醫(yī)用織物洗滌消毒管理水平。

十一、應(yīng)急處理1.應(yīng)急預(yù)案制定醫(yī)院應(yīng)制定醫(yī)用織物洗滌消毒管理應(yīng)急預(yù)案，明確在突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害等情況下的應(yīng)急處置措施。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急組織機構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、處置流程、物資保障等內(nèi)容。2.應(yīng)急演練定期組織醫(yī)用織物洗滌消毒管理應(yīng)急預(yù)案演練，演練頻率每年不少于1次。通過演練，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高工作人員的應(yīng)急處置能力，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地開展工作。3.應(yīng)急處置措施在突發(fā)公共衛(wèi)生事件等緊急