醫院傳染病防治與醫院感染管理組織構架、工作職責?一、組織構架

（一）醫院傳染病防治與醫院感染管理委員會醫院傳染病防治與醫院感染管理委員會是醫院傳染病防治與醫院感染管理工作的決策和領導機構，全面負責醫院傳染病防治與醫院感染管理工作的規劃、組織、協調、指導和監督。

1.組成人員主任委員：由醫院院長擔任，負責委員會的全面領導工作。副主任委員：由業務副院長、醫務科科長、護理部主任等擔任，協助主任委員開展工作。委員：由醫院感染管理科、疾病預防控制科、臨床科室主任、護士長、檢驗科主任、藥劑科主任、后勤管理部門負責人等組成。

2.職責分工主任委員職責全面負責醫院傳染病防治與醫院感染管理委員會的工作，組織制定醫院傳染病防治與醫院感染管理工作的方針、政策和規劃。定期召開委員會會議，研究解決醫院傳染病防治與醫院感染管理工作中的重大問題。對醫院傳染病防治與醫院感染管理工作進行決策和指導，確保各項工作措施的有效落實。副主任委員職責協助主任委員開展工作，負責組織實施醫院傳染病防治與醫院感染管理工作的具體計劃和措施。定期對醫院傳染病防治與醫院感染管理工作進行檢查和評估，及時發現問題并提出改進意見。協調各部門之間的工作關系，確保醫院傳染病防治與醫院感染管理工作的順利開展。委員職責參與制定醫院傳染病防治與醫院感染管理工作的相關制度和規范，提出合理化建議。負責本科室或本部門的傳染病防治與醫院感染管理工作，組織實施各項防控措施。對本科室或本部門的工作人員進行傳染病防治與醫院感染管理知識培訓和教育，提高防控意識和技能。及時報告本科室或本部門發生的傳染病疫情和醫院感染事件，協助醫院感染管理科進行調查和處理。

（二）醫院感染管理科醫院感染管理科是醫院傳染病防治與醫院感染管理工作的具體執行部門，負責醫院傳染病防治與醫院感染管理工作的日常監督、檢查、指導和培訓等工作。

1.人員配備醫院感染管理科應配備足夠數量的專職人員，人員數量應與醫院規模和工作需要相適應。專職人員應具備醫學、預防醫學、護理學等相關專業知識和技能，經過專業培訓并取得相應的資質證書。

2.工作職責貫徹執行國家有關傳染病防治與醫院感染管理的法律法規、規章制度和技術規范，制定醫院傳染病防治與醫院感染管理工作制度、流程和規范，并組織實施。負責醫院傳染病疫情的監測、報告、分析和處理工作，及時掌握醫院傳染病疫情動態，采取有效防控措施，防止傳染病的傳播和擴散。對醫院感染病例進行監測、調查、分析和控制，制定并落實醫院感染防控措施，降低醫院感染發病率。負責醫院消毒、隔離、無菌技術等醫院感染防控措施的監督和檢查，確保各項防控措施的有效落實。對醫院重點部門、重點環節、重點人群的醫院感染防控工作進行指導和監督，如手術室、重癥監護病房、產房、新生兒病房、血液透析室等。組織開展醫院感染管理知識培訓和教育工作，提高醫務人員的醫院感染防控意識和技能。負責醫院感染監測資料的收集、整理、分析和上報工作，定期向醫院傳染病防治與醫院感染管理委員會匯報醫院感染管理工作情況。參與醫院新建、改建、擴建項目的醫院感染防控設施的設計和審核工作，提出合理化建議，確保醫院感染防控設施符合要求。對醫院感染暴發事件進行調查、分析和處理，采取有效的控制措施，及時上報相關部門，并配合做好后續的整改工作。

（三）疾病預防控制科疾病預防控制科負責醫院傳染病防治工作的具體業務指導和技術支持，協助醫院感染管理科開展傳染病疫情監測、報告、防控等工作。

1.人員配備疾病預防控制科應配備專業的疾病預防控制人員，具備傳染病防治、流行病學、衛生統計學等相關專業知識和技能。

2.工作職責貫徹執行國家有關傳染病防治的法律法規、方針政策和技術規范，制定醫院傳染病防治工作計劃和措施，并組織實施。負責醫院傳染病疫情的監測、報告、分析和預警工作，及時發現傳染病疫情的異常波動，提出防控建議。對醫院傳染病疫情進行現場調查和處置，指導醫院采取有效的防控措施，防止傳染病的傳播和擴散。組織開展醫院傳染病防控知識培訓和宣傳教育工作，提高醫務人員和公眾的傳染病防控意識和能力。負責與當地疾病預防控制機構的溝通與協調，及時了解和掌握傳染病疫情動態，配合做好相關防控工作。參與醫院傳染病防控工作的考核與評估，總結經驗教訓，不斷改進工作。

（四）臨床科室臨床科室是醫院傳染病防治與醫院感染管理工作的基層單位，負責本科室傳染病防治與醫院感染管理工作的具體實施。

1.科室負責人職責全面負責本科室傳染病防治與醫院感染管理工作，制定本科室的工作計劃和措施，并組織實施。定期對本科室的傳染病防治與醫院感染管理工作進行檢查和評估，及時發現問題并督促整改。組織本科室醫務人員學習傳染病防治與醫院感染管理知識，提高防控意識和技能。負責本科室傳染病疫情的報告和處置工作，及時發現和隔離疑似傳染病患者，配合醫院感染管理科進行調查和處理。對本科室的醫院感染病例進行監測和分析，采取有效的防控措施，降低醫院感染發病率。協調本科室與其他科室之間的工作關系，共同做好醫院傳染病防治與醫院感染管理工作。

2.醫務人員職責嚴格遵守國家有關傳染病防治與醫院感染管理的法律法規、規章制度和技術規范，執行醫院和本科室的各項防控措施。負責對本科室患者進行傳染病的篩查和監測，及時發現疑似傳染病患者，并按照規定報告。做好本科室患者的隔離、治療和護理工作，防止傳染病的傳播和交叉感染。對本科室使用的醫療器械、設備、物品等進行清潔、消毒和滅菌，確保醫療用品的安全使用。參加醫院組織的傳染病防治與醫院感染管理知識培訓和教育，不斷提高自身的防控意識和技能。配合醫院感染管理科和疾病預防控制科開展傳染病疫情調查和處理工作，提供相關信息和資料。

（五）檢驗科檢驗科負責醫院傳染病診斷、檢測等相關工作，為醫院傳染病防治與醫院感染管理工作提供技術支持。

1.人員配備檢驗科應配備專業的檢驗技術人員，具備臨床檢驗、微生物檢驗、血清學檢驗等相關專業知識和技能。

2.工作職責嚴格執行國家有關檢驗技術規范和標準，開展傳染病相關的檢驗項目，確保檢驗結果的準確可靠。負責對臨床標本進行采集、送檢、檢驗和報告，及時為臨床診斷和治療提供依據。對醫院感染病例進行微生物學檢測，查找感染源，指導臨床合理使用抗菌藥物。做好檢驗儀器設備的維護和管理工作，確保儀器設備的正常運行，保證檢驗工作的質量。對檢驗過程中產生的醫療廢物進行規范處理，防止交叉感染。參與醫院傳染病防治與醫院感染管理工作的培訓和教育，為醫務人員提供檢驗技術方面的指導。

（六）藥劑科藥劑科負責醫院抗菌藥物的合理使用管理，為醫院傳染病防治與醫院感染管理工作提供藥物支持。

1.人員配備藥劑科應配備專業的藥學技術人員，具備藥學專業知識和技能。

2.工作職責貫徹執行國家有關抗菌藥物合理使用的法律法規、規章制度和技術規范，制定醫院抗菌藥物合理使用管理制度和規范，并組織實施。負責醫院抗菌藥物的采購、供應、儲存和管理工作，確保抗菌藥物的質量和供應。對臨床科室抗菌藥物的使用情況進行監測和分析，定期公布抗菌藥物使用情況，指導臨床合理用藥。參與醫院感染病例的會診和治療，根據藥敏試驗結果，提出抗菌藥物使用建議。組織開展抗菌藥物合理使用知識培訓和教育工作，提高醫務人員的合理用藥意識和水平。配合醫院感染管理科做好醫院感染防控工作，對抗菌藥物的使用進行監督和檢查，防止濫用抗菌藥物導致醫院感染的發生。

（七）后勤管理部門后勤管理部門負責醫院傳染病防治與醫院感染管理工作的后勤保障工作，確保醫院各項防控措施的順利實施。

1.人員配備后勤管理部門應配備相應的管理人員和工作人員，負責醫院的物資供應、環境衛生、污水處理、醫療廢物處理等工作。

2.工作職責負責醫院傳染病防治與醫院感染管理所需物資的采購、供應和管理工作，確保物資的及時供應和質量安全。做好醫院環境衛生的清掃、消毒和保潔工作，保持醫院環境整潔，減少感染源。負責醫院污水處理設施的運行和管理，確保污水達標排放，防止醫院污水污染環境。按照規定做好醫院醫療廢物的分類收集、暫存和轉運工作，防止醫療廢物的流失和泄漏，避免造成環境污染和交叉感染。保障醫院水、電、氣等能源的正常供應，確保醫院各項工作的正常運轉。配合醫院感染管理科做好醫院感染防控設施的維護和管理工作，確保設施設備的正常運行。

二、工作職責

（一）傳染病防治工作職責1.疫情監測與報告建立健全醫院傳染病疫情監測制度，對門診、住院患者進行傳染病篩查和監測，及時發現疑似傳染病患者。嚴格按照國家傳染病報告制度的要求，及時、準確、完整地報告傳染病疫情信息，不得瞞報、漏報、遲報。對傳染病疫情進行動態監測和分析，及時掌握疫情變化趨勢，為防控決策提供依據。

2.疫情處置一旦發現傳染病疫情，立即啟動應急預案，采取有效的防控措施，如隔離患者、消毒隔離、密切接觸者追蹤管理等，防止傳染病的傳播和擴散。組織相關科室和人員對傳染病疫情進行調查和分析，查找感染源、傳播途徑和易感人群，制定針對性的防控措施。配合當地疾病預防控制機構開展傳染病疫情的現場調查和處置工作，提供相關信息和資料，協助做好疫情防控工作。

3.防控措施落實加強醫院感染防控措施的落實，嚴格執行消毒、隔離、無菌技術等操作規程，防止醫院感染的發生。對重點部門、重點環節、重點人群加強管理，如手術室、重癥監護病房、產房、新生兒病房、血液透析室等，采取針對性的防控措施，降低感染風險。做好醫務人員的個人防護工作，提供必要的防護用品，加強培訓和教育，提高醫務人員的自我防護意識和能力。

4.培訓與宣傳組織開展傳染病防治知識培訓和宣傳教育工作，提高醫務人員和公眾的傳染病防控意識和能力。定期對醫務人員進行傳染病防治知識培訓，使其掌握傳染病的診斷、治療、防控等技術規范和要求。通過多種形式向患者和家屬宣傳傳染病防治知識，提高公眾的自我保護意識和能力。

（二）醫院感染管理工作職責1.制度建設與執行制定完善醫院感染管理相關制度、流程和規范，如醫院感染監測制度、消毒隔離制度、無菌技術操作規范、抗菌藥物合理使用管理制度等，并組織實施。定期對醫院感染管理制度的執行情況進行監督檢查，確保各項制度的有效落實。根據醫院感染管理工作的需要，不斷修訂和完善相關制度和規范，使其適應醫院發展和防控工作的要求。

2.監測與控制開展醫院感染監測工作，包括全院綜合性監測、目標性監測等，及時掌握醫院感染的發生情況、分布特點和變化趨勢。對醫院感染病例進行監測、調查、分析和控制，制定并落實醫院感染防控措施，降低醫院感染發病率。對醫院感染暴發事件進行調查、分析和處理，采取有效的控制措施，及時上報相關部門，并配合做好后續的整改工作。

3.消毒與隔離負責醫院消毒、隔離、無菌技術等醫院感染防控措施的監督和檢查，確保各項防控措施的有效落實。對醫院使用的醫療器械、設備、物品等進行清潔、消毒和滅菌，定期監測消毒滅菌效果，保證醫療用品的安全使用。指導臨床科室做好患者的隔離、治療和護理工作，防止醫院感染的傳播和交叉感染。

4.培訓與教育組織開展醫院感染管理知識培訓和教育工作，提高醫務人員的醫院感染防控意識和技能。定期對醫務人員進行醫院感染管理知識培訓，包括新入職人員培訓、在職人員繼續教育等，使其掌握醫院感染防控的基本知識和技能。通過多種形式開展醫院感染防控知識宣傳教育活動，如舉辦講座、發放宣傳資料、設置宣傳欄等，提高醫務人員和公眾的防控意識。

5.重點部門管理對醫院重點部門、重點環節、重點人群的醫院感染防控工作進行指導和監督，如手術室、重癥監護病房、產房、新生兒病房、血液透析室等。制定重點部門醫院感染防控工作規范和流程，加強對重點部門的日常管理和監督檢查，確保各項防控措施的有效落實。對重點部門的醫院感染防控工作進行定期評估和分析，及時發現問題并提出改進措施。

6.抗菌藥物管理參與醫院抗菌藥物合理使用管理工作，制定抗菌藥物合理使用管理制度和規范，并組織實施。對臨床科室抗菌藥物的使用情況進行監測和分析，定期公布抗菌藥物使用情況，指導臨床合理用藥。參與醫院感染病例的會診和治療，根據藥敏試驗結果，提出抗菌藥物使用建議，防止濫用抗菌藥物導致醫院