醫院醫療值班工作制度?一、總則1.目的為確保醫院醫療工作的連續性和安全性，提高醫療服務質量，保障患者得到及時、有效的救治，特制定本醫院醫療值班工作制度。2.適用范圍本制度適用于醫院各臨床科室、醫技科室、職能科室及所有參與值班的工作人員。3.基本原則嚴格遵守國家法律法規及醫療衛生相關規定，遵循醫療工作規律，強化責任意識，確保值班期間醫療工作的正常運轉，及時處理各類突發事件。

二、值班人員職責1.值班醫生職責堅守崗位，不得擅自離崗、脫崗、串崗。嚴格遵守值班時間，按時交接班，做好交接班記錄。負責接收和處理新入院患者，進行病史采集、體格檢查、書寫病歷及下達醫囑等工作。對急危重癥患者應立即進行搶救，及時向上級醫師報告病情變化，根據病情需要組織會診、轉科等。認真巡視病房，密切觀察患者病情變化，及時處理患者的病情變化、治療反應及其他突發情況。按照規定書寫病程記錄，及時向上級醫師匯報患者情況。負責處理本科室及其他科室請會診的患者，對會診患者進行詳細檢查和病情分析，提出會診意見。做好值班期間的醫療文書書寫工作，確保病歷書寫規范、準確、及時、完整。負責患者的出院、轉院、死亡等醫療事項的處理，開具相關證明，并做好記錄。協助護士做好各項護理工作，指導護理人員觀察患者病情，解答患者及家屬的疑問，做好醫患溝通工作。2.值班護士職責嚴格遵守值班時間，堅守崗位，不得擅自離崗、脫崗、串崗。認真做好交接班工作，交接清楚患者的病情、治療、護理等情況，并做好記錄。負責患者的基礎護理工作，包括病情觀察、生活護理、給藥、治療等。嚴格執行醫囑，按時完成各項護理操作，確保護理質量。密切觀察患者病情變化，及時發現并報告醫生。對急危重癥患者應立即采取急救措施，并配合醫生進行搶救工作。負責病房的管理工作，保持病房環境整潔、安靜、安全。做好患者及家屬的管理工作，維護病房秩序。協助醫生做好各項醫療工作，如采集標本、配合檢查等。做好護理記錄工作，及時、準確地記錄患者的病情變化、護理措施及效果等。負責患者的出院指導、健康教育等工作，提高患者的自我保健意識和能力。3.醫技科室值班人員職責堅守崗位，嚴格遵守值班時間，不得擅自離崗、脫崗。做好交接班工作，交接清楚儀器設備運行情況、待檢標本及檢查報告等。負責本科室值班期間的各項檢查、檢驗工作，嚴格按照操作規程進行操作，確保檢查、檢驗結果準確可靠。及時處理檢查、檢驗過程中出現的問題，如儀器設備故障、標本異常等。對于疑難問題及時向上級技師或醫師報告，協助臨床科室解決問題。認真審核檢查、檢驗報告，確保報告內容準確、完整、規范。及時發放報告，做好登記工作。做好科室的安全保衛工作，負責儀器設備的維護和保養，確保科室環境整潔、設備正常運行。4.職能科室值班人員職責按時值班，不得擅自離崗、脫崗。認真履行本部門職責，及時處理值班期間的各類事務。負責接收和處理醫院內部及外部的各類信息，及時傳達上級指示和工作要求，協調各科室之間的工作。處理患者及家屬的投訴、糾紛等問題，做好解釋和安撫工作。對于重大問題及時報告醫院領導，并協助相關部門進行處理。做好醫院安全保衛工作的巡查和監督，確保醫院秩序正常，保障患者和工作人員的人身安全。負責醫院行政事務的處理，如文件收發、印章管理、會議安排等。

三、值班安排1.排班原則根據醫院工作實際情況，合理安排值班人員，確保各科室、各崗位24小時均有人員值班。值班人員應具備相應的專業知識和技能，熟悉本崗位工作流程，能夠勝任值班工作。實行輪班制，避免連續長時間值班，保證值班人員有足夠的休息時間。2.排班方式醫院設立總值班，由醫院行政管理人員、臨床科室醫生等輪流擔任。總值班負責協調醫院各部門之間的工作，處理醫院突發應急事件。各臨床科室、醫技科室根據本科室工作需要，制定本科室的值班排班表。值班人員包括醫生、護士及其他相關工作人員。職能科室根據工作性質和業務量，合理安排值班人員，確保值班期間各項工作正常運轉。3.排班調整如遇特殊情況需要調整值班人員，應提前向科室負責人或醫院總值班室報告，并做好相應的交接工作。新入職人員、進修人員、實習人員等不得單獨值班，應在上級醫師或帶教老師的指導下參與值班工作。

四、交接班制度1.交接班時間醫生交接班時間為每天早晨[具體時間]，實行床邊交接班。護士交接班時間為每天早晨[具體時間]，在護士站進行交接班。醫技科室、職能科室根據本科室工作特點，自行確定交接班時間，但應確保工作的連續性和交接的完整性。2.交接班內容醫生交接班交接患者的病情變化、診斷、治療措施及效果等。重點交接急危重癥患者、新入院患者、病情不穩定患者的情況。交接患者的檢查檢驗結果，尤其是異常結果的處理情況。交接當天的手術安排、特殊治療及會診情況。交接患者的醫囑執行情況，包括未執行的醫囑及原因。交接病房管理情況，如患者人數、病情分布、病房安全等。護士交接班交接患者的病情、生命體征、意識狀態等基本情況。交接患者的治療、護理措施及效果，如輸液、輸血、用藥、傷口換藥等情況。交接患者的皮膚、管道護理情況，如導尿管、胃管、引流管等的通暢情況及護理要點。交接患者的出入量情況，包括尿量、大便量、嘔吐量等。交接病房的物品、藥品、設備等情況，確保物品齊全、藥品數量準確、設備正常運行。醫技科室交接班交接儀器設備的運行情況，包括是否有故障、維修記錄等。交接待檢標本的數量、種類、來源及檢查項目等。交接已完成的檢查、檢驗報告的發放情況及未完成報告的原因。交接科室的安全情況，如水電、消防等設施是否正常。職能科室交接班交接值班期間接收和處理的各類信息，包括文件、電話、投訴等。交接未完成的工作任務及需要跟進的事項。交接醫院安全保衛、行政事務等方面的情況。3.交接班要求交班人員應認真填寫交接班記錄，內容要詳細、準確、完整。記錄應包括患者姓名、床號、診斷、病情變化、治療措施、醫囑執行情況等。交班人員應向接班人員當面詳細介紹患者情況，不得口頭交班或簡單交接。接班人員應認真聽取交班內容，如有疑問應及時詢問，確保交接清楚。交接班過程中，接班人員應對病房、科室進行全面巡視，了解患者實際情況。如發現問題，交班人員應及時協助解決，待問題解決后再進行交接班。交接班雙方應在交接班記錄上簽字確認，明確責任。

五、值班期間工作流程1.新入院患者處理流程值班醫生接到新入院患者通知后，應及時到病房查看患者，進行病史采集、體格檢查等工作。根據患者病情，開具必要的檢查檢驗申請單，指導護士采集標本，并安排患者進行檢查。書寫病歷，包括入院記錄、首次病程記錄等，下達醫囑，包括護理級別、飲食、治療用藥等。向患者及家屬介紹醫院規章制度、病房環境等，進行入院健康教育。將患者情況及時報告上級醫師，如有需要組織會診。2.急危重癥患者搶救流程值班醫生、護士接到急危重癥患者搶救通知后，應立即趕到現場。醫生負責對患者進行緊急評估，制定搶救方案，下達搶救醫囑，如心肺復蘇、氣管插管、電除顫等。護士負責協助醫生進行搶救操作，如建立靜脈通道、給藥、監測生命體征等。及時通知上級醫師、科主任及相關科室會診，共同參與搶救工作。做好搶救記錄，包括患者病情變化、搶救措施、用藥情況等。如患者病情穩定，繼續進行后續治療；如患者病情惡化，及時與家屬溝通，做好相關告知工作。3.醫囑處理流程值班醫生根據患者病情開具醫囑，醫囑應準確、規范，注明藥物名稱、劑量、用法、用藥時間等。護士接收醫囑后，應認真核對醫囑內容，確認無誤后及時執行。對于臨時醫囑，護士應立即執行；對于長期醫囑，護士應按照規定的時間間隔執行。執行醫囑過程中，護士應嚴格遵守操作規程，確保用藥安全。如發現醫囑有誤，應及時與醫生溝通，核實后進行修改。護士執行醫囑后，應在醫囑單上簽名，并注明執行時間。值班醫生應定期查看醫囑執行情況，及時調整醫囑。4.病情觀察與處理流程值班醫生、護士應按照規定的時間間隔巡視病房，密切觀察患者病情變化。觀察內容包括患者的生命體征、意識狀態、面色、呼吸、心率、血壓等，以及傷口、引流管、管道護理等情況。如發現患者病情變化，應及時報告醫生。醫生根據病情變化進行評估，調整治療方案，下達相應醫囑。對于病情變化較大的患者，應及時向上級醫師報告，組織會診或轉科治療。做好病情觀察記錄，記錄內容應詳細、準確，包括觀察時間、觀察指標、病情變化情況及處理措施等。5.檢查檢驗報告處理流程醫技科室值班人員完成檢查檢驗工作后，應及時審核報告，確保報告內容準確、完整。將檢查檢驗報告發放至相應臨床科室，由科室護士簽收。值班醫生應及時查看患者的檢查檢驗報告，根據報告結果調整治療方案。如檢查檢驗結果異常，醫生應進一步分析原因，采取相應的處理措施，并及時與患者及家屬溝通。

六、值班期間應急處理1.突發事件報告流程值班人員在值班期間發現突發事件，如火災、地震、重大醫療糾紛、群體性事件等，應立即報告醫院總值班室。報告內容應包括事件發生的時間、地點、性質、嚴重程度、已采取的措施等。醫院總值班室接到報告后，應立即通知醫院領導及相關部門負責人，并按照應急預案進行處置。2.突發事件應急處置措施火災發現火災的值班人員應立即撥打醫院內部報警電話[電話號碼]，同時使用附近的滅火器材進行滅火。組織患者及家屬疏散，按照預定的疏散路線引導患者撤離到安全區域。協助消防人員進行滅火工作，提供相關信息，如火災現場情況、患者分布等。火災撲滅后，配合相關部門進行火災原因調查和損失評估。地震值班人員感受到地震時，應立即關閉電源、氣源等設備，避免發生次生災害。組織患者及家屬就近躲避，如躲在桌子、椅子等堅固家具下面或墻角處。地震結束后，迅速組織人員對病房、科室進行檢查，查看是否有人員受傷、設備損壞等情況。如發現人員受傷，應立即進行現場急救，并通知醫院急救小組進行進一步救治。重大醫療糾紛值班人員接到糾紛報告后，應立即趕到現場，了解糾紛情況，做好患者及家屬的安撫工作。及時報告醫院相關部門，如醫務科、保衛科等，協助相關部門進行調查處理。配合醫院調查人員提供相關醫療資料，客觀陳述事件經過。積極參與糾紛調解工作，維護醫院正常秩序。群體性事件值班人員發現群體性事件后，應立即報告醫院總值班室，并組織現場人員維持秩序，避免事態擴大。配合醫院相關部門了解事件原因，做好解釋和安撫工作。如有人員受傷，應及時進行救治，并通知醫院急救小組。協助醫院相關部門制定應對措施，確保醫院正常醫療秩序不受影響。3.應急演練醫院應定期組織應急演練，演練內容包括火災、地震、重大醫療糾紛、群體性事件等突發事件的應急處置。通過演練，檢驗醫院應急預案的可行性和有效性，提高值班人員及全體工作人員的應急處置能力。演練結束后，對應急演練進行總結評估，針對演練中存在的問題及時進行改進和完善。

七、值班紀律與考核1.值班紀律值班人員應嚴格遵守值班時間，不得遲到、早退、曠工。如有特殊情況需要請假，應提前向科室負責人或醫院總值班室報告，并安排好替班人員。值班期間不得擅自離崗、脫崗、串崗，不得在值班室內從事與值班工作無關的事情，如玩手機、看電視、睡覺等。嚴格遵守醫療操作規程，確保醫療安全。不得違規操作，不得隱瞞、延誤患者病情。保持值班室內環境整潔、安靜，不得大聲喧嘩、吵鬧。嚴格遵守醫院保密制度，不得泄露患者隱私及醫院機密信息。2.考核內容出勤情況：考核值班人員是否按時值班，有無遲到、早退、曠工等情況。工作質量：考核值班人員的工作完成情況，包括醫療文書書寫、病情觀察、醫囑執行、應急處理等方面是否符合要求。工作態度：考核值班人員的工作責任心、服務意識、溝通能力等方面的表現。患者滿意度：通過患者及家屬的反饋，考核值班人員的服務質量和患者滿意度。3.考核方式醫