臍尿管疾病的超聲診斷_第1頁
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文檔簡介

關于臍尿管疾病的超聲診斷第1頁,共22頁,星期日,2025年,2月5日臍尿管的解剖在胚胎發育過程中,膀胱自臍部沿前腹壁下降,在此

下降過程中,自臍有一細管即臍尿管與膀胱相連,以后退化成一纖維索。在正常情況下,臍尿管出生后退化成一條從膀胱頂到臍部的纖維索,即臍正中韌帶,長度2~l5cm不等,位于腹橫筋膜與腹膜之間的疏松結締組織內。而當臍尿管在發育過程中閉鎖不全或完全未閉,可形成臨床上不同類型的畸形,是一種罕見的先天發育異常。

第2頁,共22頁,星期日,2025年,2月5日第3頁,共22頁,星期日,2025年,2月5日臍尿管疾病主要有

1、臍尿管瘺,即臍尿管完全未閉。2、臍尿管囊腫,即臍尿管兩端閉鎖。3、臍尿管憩室,即僅與膀胱頂部相連部分未閉鎖。4、臍尿管竇道,即僅臍端未閉鎖。第4頁,共22頁,星期日,2025年,2月5日臍尿管瘺

出生后臍尿管全部未閉合,即形成開放性臍尿管瘺也叫做開放性臍尿管,膀胱尿液可從臍孔流出腹外。第5頁,共22頁,星期日,2025年,2月5日臨床表現:

1.臍部間歇性漏尿。

2.繼發感染時,臍部紅腫,有膿性尿液流出。第6頁,共22頁,星期日,2025年,2月5日超聲聲像特點:臍下正中腹壁深部,位于膀胱頂與臍部之間可見一管狀無回聲相連通,管道走行于腹白線與腹膜之間,若將探頭加壓管狀無回聲中部,有時可見液體從臍部滲出,管狀無回聲的粗細可隨膀胱的充盈與排空發生改變,受累的膀胱壁可增厚呈慢性炎癥的改變。

第7頁,共22頁,星期日,2025年,2月5日第8頁,共22頁,星期日,2025年,2月5日M:腹直肌Q:臍尿管BL:膀胱第9頁,共22頁,星期日,2025年,2月5日【鑒別診斷】

卵黃管未閉

卵黃管未閉與腸道相通。流出的不是尿液,而是黃色分泌物。靜脈注射靛胭脂不染藍色。經瘺孔注入造影劑,造影劑進入腸道。膀胱造影顯示膀胱不與臍相通。

第10頁,共22頁,星期日,2025年,2月5日臍尿管囊腫出生后臍尿管兩端閉合中間開放,管壁上皮層分泌液滯積管腔擴張形成囊腫。臨床表現:臍尿管囊腫多在下腹部觸及包塊,如無炎癥、潰瘍等并發癥且容積不大,可終生無癥狀。

第11頁,共22頁,星期日,2025年,2月5日超聲表現:下腹部自臍至膀胱中線部位,膀胱前上方的無回聲囊性腫物,與臍部及膀胱均不相連,排尿前后囊腫大小無明顯變化,但囊腫形態發生改變。

第12頁,共22頁,星期日,2025年,2月5日第13頁,共22頁,星期日,2025年,2月5日第14頁,共22頁,星期日,2025年,2月5日第15頁,共22頁,星期日,2025年,2月5日第16頁,共22頁,星期日,2025年,2月5日臍尿管憩室:

腹中線處一不與臍部相連但與膀胱相通的充滿液體的囊性物,形態欠規則。

第17頁,共22頁,星期日,2025年,2月5日第18頁,共22頁,星期日,2025年,2月5日臍尿管竇道:臨床表現:臍尿管竇道合并感染臨床多表現臍部發現異常分泌物超聲特征:下腹部腹壁內異常低回聲或無回聲,有感染時回聲不均勻,與臍部相連。

第19頁,共22頁,星期日,2025年,2月5日第20頁,共22頁,星期日,2025年,2月5日由于殘留的臍尿管任何部分均可發生癌變,且臍尿管疾病惡變幾率較高,因此臍尿管疾病一旦確診,均應早期手術治療

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