本章要點學習目標了解心理障礙的內涵、成因及鑒別原則。了解常見心理障礙的癥狀表現及治防方法。了解心理危機的內涵、發展及后果，學習心理危機的早期識別。掌握心理危機的自救方法，學會幫助處于心理危機中的他人。名人名言讓你疲憊的不是連綿不斷的群山，而是你鞋子里的一顆沙子?！緪蹱柼m】蕭伯納走投無路的劍客一個心灰意冷、走投無路的劍客，一心只想尋短見。他無意中走進了菜市場，抱著孩子的婦人，拄著拐杖的老嫗，滿身油膩的廚子，滿頭桂花油香氣的俏丫頭……各式各樣的人提著菜籃在他身旁擠來擠去，為了一文錢和賣菜的村婦、賣肉的屠夫爭得面紅耳赤，空氣里充滿了魚肉的腥氣、炸油條的油氣、大白菜的泥土氣，還有雞鴨身上發出的那種說不出的騷臭氣，鮮明而生動。這些氣味、這些聲音中都充滿了生命的活力，劍客的心情突然明朗了許多：“人生多么艱難，生命的存在本身就是奇跡！每一個生命都是無比尊貴的！”案例導入目錄一心理障礙概述二常見心理障礙及其治療方法三心理危機概述四心理危機干預第一節

心理障礙概述心理障礙的概念心理障礙的成因心理障礙的鑒別（1）各種心理障礙并沒有一個共同的致病因素。（2）很難找到判定心理異常所必需的生理指標。（3）正常與異常行為之間并不存在一個明顯的界限。心理障礙概述一、心理障礙的概念心理障礙有時也稱之為心理疾病或精神障礙，其概念的界定是一項非常棘手的工作：其社會學內涵是指個體存在人際交往能力、社會適應能力或工作學習能力上的障礙，其生物學內涵是指個體腦功能偏離正?；虬l生病理性變化。心理障礙的定義在心理學、社會學和生物學的角度有不同的側重。心理障礙概述3.生物學其心理學的內涵是指自覺有心理痛苦并主動求治。1.心理學2.社會學心理障礙概述二、心理障礙的成因實際上，生物因素與環境因素在心理疾病的發生發展過程中所扮演的角色并不能截然分開，它們相互作用、相互影響，共同影響人類的行為。

生物因素環境因素心理障礙概述三、心理障礙的鑒別ABC違背了主觀世界與客觀世界相統一的原則心理的實質是客觀現實在人腦中的主觀反應，所以任何正常心理活動和行為，在形式和內容上必須與客觀環境保持一致，當主觀反應與客觀現實不一致時，則可能產生心理障礙。違背了心理活動的內在一致性原則人的精神活動被分為認知、情緒情感和意志行為三個過程，三者是一個完整的統一體，具有內在一致性。違背了人格的相對穩定性原則在長期的生活中，每個人都會形成自己獨特的人格心理特征。這種人格心理特征一旦形成，便有相對穩定性，一般是不容易改變的。第二節

常見心理障礙抑郁癥焦慮癥強迫癥精神分裂癥常見心理障礙一、抑郁癥（一）、抑郁癥的癥狀表現抑郁的心境1快感的喪失與逃走的消退2食欲消減3思維遲緩5運動抑制6睡眠失調4無用感和罪疚感7自殺意念8常見心理障礙（二）、抑郁癥的治療1.有信心，持之以恒

2.謹遵醫囑，按時服藥，定期復診3.簡單又充實的生活安排

4.適量運動常見心理障礙二、焦慮癥（一）、焦慮癥的癥狀表現廣泛性焦慮又稱慢性焦慮，癥狀表現為無明確和具體內容的焦慮和緊張不安，或對現實生活中的某些問題過分擔心和煩惱驚恐發作又叫急性焦慮，癥狀表現為突爆強烈的瀕死感和失控感、突發性胸悶、心悸、呼吸困難、全身出汗、全身發抖、抽搐等。BA廣泛性焦慮驚恐發作常見心理障礙（二）、焦慮癥的治療焦慮癥患者要去正規的醫院看醫生，接受藥物治療，輔以心理治療。焦慮癥患者十分容易出現兩類認知錯誤，一是過高地估計了負性事件出現的可能性，二是過分戲劇化或災難化想象事件的結果，因此，積極改變自我認知對于焦慮癥的治療與調節非常重要。另外，還可以通過放松身體、深呼吸、冥想等方法進行訓練，緩解焦慮。常見心理障礙三、強迫癥（一）、強迫癥的癥狀表現強迫癥是指以強迫思維和強迫動作為主要特征，伴有焦慮情緒和適應困難的一種心理障礙。強迫行為是指反復出現的、刻板的儀式化動作，患者感到這樣做不合理，別人也不會這樣做，但卻不能不做。強迫思維是指反復進入患者意識領域的思想、表象或意向，這些思維對患者來說是沒有現實意義的，是不需要的或多余的1.定期復查。3.做緩解壓力及焦慮的運動。強迫癥屬于一種慢性疾病，而且容易復發，主要以藥物治療和心理治療為主，需要堅持長期治療。2.學會面對挫折常見心理障礙（二）、強迫癥的治療4.改變不健康的生活習慣常見心理障礙四、精神分裂癥（一）、精神分裂癥的癥狀表現AB陽性癥狀陰性癥狀陰性癥狀是相對于外顯的陽性癥狀而言的，指消極的、不活躍的癥狀，包括思維貧乏、情感淡漠和意志缺乏等。陽性癥狀主要指一些異常的觀念、感覺體驗和行為，如幻覺、妄想和怪異言行。癥狀常見心理障礙（二）、精神分裂癥的治療生態環境、氣候條件、空間擁擠程度等物理因素都會影響人格的形成與發展。在不同物理環境中，人可以表現出不同的行為特點。有研究表明，氣溫會提高某些人格特征的出現頻率，如天氣悶熱會使人煩躁不安等。但自然環境對人格不起決定性的作用。物治療的同時可以接受心理治療和社會康復治療，幫助患者恢復由于疾病所致的精力與體力下降，達到并保持良好的健康狀態，恢復原有的工作或學習能力，重拾穩定的人際關系，重新回歸社會，進行正常的工作、學習。第三節

心理危機概述心理危機的概念心理危機的分類心理危機的發展過程心理危機的后果心理危機的早期識別心理危機概述一、心理危機的概念心理危機的構成成分：ABC危機事件的發生，如突然遭受嚴重災難、重大生活事件或精神壓力。危機事件給當事人帶來主觀痛苦和嚴重不適感，引起一系列的生理和心理應激反應。當事人慣常的處事手段不能應對或應對無效。心理危機概述心理危機的具體表現：1.生理方面2.認知方面3.情緒方面4.行為方面心理危機概述二、心理危機的分類發展性危機是指在個體正常成長和發展的過程中，急劇的變化或轉變所導致的異常心理反應。發展性危機境遇性危機是指當出現罕見或超常事件等外部突發性事件，個體無法預測和應對時所出現的心理危機。境遇性危機存在性危機是指伴隨著重要的人生問題如關于人生的價值與意義、人生目的、責任、承諾等出現的內部沖突和焦慮。存在性危機心理危機概述三、心理危機的發展過程03危機解決階段04成長階段或精神防御崩潰階段01沖擊階段02防御階段心理危機概述四、心理危機的后果第一種情形是當事人不僅順利渡過危機，而且從危機發展過程中學會處理危機的方法和策略，危機化為轉機，整個心理健康水平得到提高。第二種情形是個體雖然勉強渡過了心理危機，但卻在當事人的心里留下了陰影和創傷，個體從此不能接觸與創傷記憶有關的人、事、情境，回避與創傷有關的話題，憎恨和仇視那些給自身帶來創傷的人。第三種情形是未能渡過危機，陷入心理障礙當中。從此，當事人生活中的任何變化都可能誘發心理危機。第四種情形是當事人經不住強大的心理壓力，采取輕生、肢體自殘、暴力攻擊以及吸毒、酗酒、性行為錯亂等消極應對方式。心理危機概述五、心理危機的早期識別A有較長時間的抑郁情緒C長期有與情緒有關的軀體功能障礙B有自殺企圖或自殺未遂的行為D遭受心理危機事件第四節

心理危機干預心理危機的自助幫助處于危機中的他人幫助有自殺念頭的人（一）正確認知心理危機（二）及時主動求助（三）要