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腸系膜上動(dòng)脈綜合征arterysyndrome,SMAS)即腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征，亦稱Wilkie病或十二指腸淤滯癥，是指十二指腸水平部或升部被腸系膜上動(dòng)脈(SMA)和腹主動(dòng)脈(AO)壓迫，引起十二指腸部分或完全梗阻而出現(xiàn)的一系列癥狀。異、脊柱前突、內(nèi)臟下垂等。月月臨床表現(xiàn)·多見(jiàn)于青少年及中青年女性，瘦長(zhǎng)體型多見(jiàn)。·主要為十二指腸水平部或升部不全梗阻的表現(xiàn)：·反復(fù)上腹部不適、飽脹和疼痛，餐后明顯，可伴惡心、嘔吐，嘔吐物含膽汁和隔餐食物。嘔吐后癥狀緩解。·癥狀與體位有關(guān)：進(jìn)食后仰臥位癥狀較重，而俯臥位及側(cè)臥位癥狀緩解。腸旋轉(zhuǎn)不良立位腹平片表現(xiàn)可正常。也可表現(xiàn)為十二指腸不全梗阻，即胃、十二指腸球部充氣擴(kuò)張，出現(xiàn)氣液平面或“雙泡征”。小腸、結(jié)腸腸氣少。十二指腸水平部或升部見(jiàn)一縱行“筆桿”樣壓跡，粘膜平展，對(duì)比劑通過(guò)受阻。梗阻近側(cè)十二指腸擴(kuò)張，可見(jiàn)頻繁蠕動(dòng)及逆蠕動(dòng)增強(qiáng)，對(duì)比劑在近側(cè)徘徊呈“鐘擺”樣。改變體位，采取俯臥位或側(cè)臥位時(shí)，對(duì)比劑可通過(guò)十二指腸升部。US:小兒喝水后可觀察十二指腸水平部通過(guò)情況。并可在不同體位下測(cè)量SMA與A0夾角。CT:十二指腸水平部“鳥(niǎo)嘴”樣壓跡(口服對(duì)比劑),近側(cè)十二指腸擴(kuò)張。增強(qiáng)矢狀位角<22°,十二指腸水平SMA與AO距離<7mm。CTA-VRAoS鑒別診斷示十二指腸擴(kuò)張，但沒(méi)有筆桿樣壓跡，且腸蠕動(dòng)弱。·十二指腸粘連帶壓迫：常有腹部手術(shù)或腹腔內(nèi)感染病史，可合并其他腸管粘連受壓。·腸旋轉(zhuǎn)不良：十二指腸框形態(tài)失常，十二指腸與空腸交界位置異常，空腸近段位于脊柱右側(cè)。平掃示十二指腸降部呈鼠尾狀狹窄，其周?chē)?jiàn)軟組織密度影，增強(qiáng)十二指腸降部周?chē)梢?jiàn)強(qiáng)化的胰腺組織包繞。嘔吐，體重減輕，癥狀隨體位變化而緩解可懷疑本病。GI:十二指腸水平部或升部“筆桿”樣壓跡，對(duì)比劑通過(guò)受阻。梗阻近側(cè)十二指腸擴(kuò)張，可見(jiàn)頻繁蠕動(dòng)及逆蠕動(dòng)。采取俯臥位或側(cè)臥位時(shí)，

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