護(hù)師考試常用知識(shí)點(diǎn)考前必看,看完必過公式燒傷補(bǔ)液燒傷面積*體重*1.5+2000毫升(燒傷為1，2度)(小兒為1.5改為1.8:;嬰兒為2)輸液速度，時(shí)間每分鐘滴數(shù)=液量*滴系數(shù)|輸液時(shí)間(分)輸液時(shí)間(小時(shí))=液量*滴系數(shù)|每分鐘滴數(shù)*60氧濃度和氧流量吸氧濃度(%)=21+4*氧流量(l/分)甲亢(BMR%)=脈率+脈壓-111呼吸潮式(陳-施)呼吸——節(jié)律異常——淺慢—深快—最大—深快—淺慢—暫停數(shù)秒后恢復(fù)呼吸中樞興奮性降低間停(畢奧)呼吸————呼吸次數(shù)下降且每隔數(shù)秒即有呼吸暫停數(shù)秒，有規(guī)律呼吸中樞興奮性顯著降低，病情危重征象酸中毒大(庫式)呼吸————呼吸加深頻率稍快深淺異常，常見代酸，尿毒癥呼吸淺快常見呼吸道梗阻，肺氣腫，呼衰呼吸困難(肺組織彈性下降，小支氣管痙攣)吸氣性上呼吸道狹窄——喉頭水腫，痙攣;氣管異物，受壓;窒息;腫瘤引起呼氣性下呼吸道狹窄——喘息型慢支;支氣管哮喘;慢阻肺;肺氣腫混合型呼吸面積減小，重癥肺炎;肺結(jié)核;大量胸腔積液;氣胸呼吸音分布時(shí)間肺泡呼吸音胸前上部，腋下，肩胛區(qū)下部吸氣>呼氣支氣管呼吸音喉部，胸骨上窩，背部第6—7頸椎，第1胸椎呼氣>吸附近氣支氣管肺泡呼吸胸骨角附近及肩胛區(qū)間區(qū)部第3,4胸椎水平呼氣=吸音氣脈搏速脈(大于100次/分)——心功不全，周圍循環(huán)衰竭，心肌炎，甲亢緩脈(小于60次/分)——顱內(nèi)壓增高，黃疸，甲減，病態(tài)竇房結(jié)綜合癥水沖脈(驟起驟落，急促有力)——主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，甲亢交替脈(一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)，節(jié)律正常)——左心衰(肺循環(huán)衰竭)奇脈(吸停脈)(平靜吸氣時(shí)減弱或消失)——心包積液，縮窄性心包炎不整脈(拙脈)(不規(guī)律搏動(dòng)，脈率小于心率)——心率失常，房顫弦脈——?jiǎng)用}硬化房顫——拙脈大量失血——絲脈洋地黃中毒——間歇脈(三聯(lián)律)高熱——洪脈緩脈——房室傳導(dǎo)阻滯脈壓異常增大——主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈硬化減小——心包積液縮窄性心包炎觸覺語顫增強(qiáng)——肺組織炎;肺實(shí)變減弱——肺氣腫;阻塞性肺不張;大量胸膜腔積液;氣胸;慢阻肺瞳孔(對(duì)稱，等大，等圓，直徑約3—4厘米)瞳孔散大(大于5毫米)——視神經(jīng)萎縮;阿托品中毒;深昏迷;瀕死;顱內(nèi)壓增高瞳孔縮小(小于2毫米)——有機(jī)磷，巴比妥，嗎啡中毒;虹膜炎瞳孔不等大——顱內(nèi)病變(出血;腫瘤;腦疝)原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)損傷——傷后即刻一側(cè)瞳孔散大腦干損傷——雙側(cè)瞳孔時(shí)小時(shí)大，對(duì)光反射消失，眼球運(yùn)動(dòng)障礙(分離或同向凝視)肺部異常叩診音濁音——肺臟與心臟重疊部位過清音——肺氣腫濁音/實(shí)音——肺炎;胸膜腔積液;肺部腫瘤鼓音——?dú)庑匦呐K瓣膜聽診區(qū)(聽診順序如下)二尖瓣——第五肋間左鎖骨中線內(nèi)側(cè)肺動(dòng)脈瓣——胸骨左緣第二肋間主動(dòng)脈瓣—第一聽診區(qū)——胸骨右緣第二肋間—第二聽診區(qū)——胸骨左緣第三肋間三尖瓣——胸骨左緣第四五肋間胸導(dǎo)聯(lián)檢測電極安放位置V1——胸骨右緣第四肋間V2——胸骨左緣第四肋間V3——v2和v4兩點(diǎn)連線中點(diǎn)V4——左鎖骨中線與第五肋間相交處V5——左腋前線v4水平V6——左腋中線v4水平心臟瓣膜病二尖瓣狹窄——心尖部舒張期隆隆樣雜音二尖瓣關(guān)閉不全——心尖區(qū)全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音主動(dòng)脈瓣狹窄——主動(dòng)脈瓣去響亮，粗糙收縮期吹風(fēng)樣雜音主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全——第二主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音(脈壓增高，毛細(xì)血管搏動(dòng)，水沖脈，股動(dòng)脈槍擊聲)心電圖改變急性心肌梗死——寬而深的異常Q波S-T段抬高呈弓背向上T波倒置病毒性心肌炎——ST-T改變R波降低病理性Q波X線胸片肺結(jié)核鈣化灶——邊緣銳利不整，密度高的斑點(diǎn)狀急性支氣管肺炎——云絮狀，邊緣不清肺部腫瘤——腫塊狀陰影肺膿腫——密度減低的，透亮區(qū)內(nèi)可見液平面尿液檢查鏡下血尿——尿沉渣在每高倍視野中紅細(xì)胞大于3個(gè)鏡下膿尿——每高倍視野中白細(xì)胞大于5個(gè)胸痛心肌缺血，心絞痛——壓榨，燒灼，緊縮，窒息，瀕死感。1~15分鐘心肌梗死——轎心絞痛劇烈，歷時(shí)長大于30分鐘，休息，含服硝酸甘油無效，清晨，安靜時(shí)發(fā)生心包炎——胸骨后或心前區(qū)劇痛或隱痛，持續(xù)性(數(shù)天)主動(dòng)脈夾層——胸骨劇痛，刀割樣，撕裂樣房室傳導(dǎo)阻滯臨表?每一個(gè)p波后均有QRS波群(即無QRS脫落)PR間期>0.2s??型PR間期逐漸延長直至QRS波群脫落?型PR間期不固定(可正常或延長)，有QRS波群脫落?P波與QRS波間無關(guān)黃疸分度總膽紅素μ?/L隱性17-34輕度34-170中度170-340重度>350黃疸顏色疾病淡檸檬色溶血性貧血金黃色急性肝炎暗黃色/黃綠色胰頭癌門脈高壓原因類型原因肝前型門靜脈血栓形成;肝門區(qū)腫瘤肝后型布加綜合癥;肝動(dòng)脈阻塞綜合癥肝內(nèi)竇前型血吸蟲病肝內(nèi)竇后型肝炎后肝硬化腎衰常見病因性質(zhì)病因腎前性休克腎性蛇咬傷腎后性雙側(cè)腎盂輸尿管梗阻腎炎急性腎盂腎炎——膿尿急性腎小球腎炎——血尿————新月體慢性腎小球腎炎——蛋白尿腎病綜合征——脂質(zhì)尿————高蛋白飲食慢性腎衰——蠟樣管型————低蛋白飲食腎炎降壓水鈉潴留的容量依賴型高血壓?利尿劑——?dú)渎揉玎?呋塞米腎素依賴型高血壓?血管緊張素酶抑制劑——卡托普利?β受體阻滯劑——普奈洛爾降糖藥類型作用機(jī)制副作用服藥時(shí)間磺脲類——格列本脲;格列吡嗪刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素低血糖餐前半小時(shí)雙胍類——苯乙雙胍;二甲雙胍增加為周組織攝取葡萄糖，抑制肝糖原分解乳酸性酸中毒，反應(yīng)進(jìn)餐時(shí)或餐后α-糖苷酶抑制劑