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文檔簡介
第頁上腹部腫瘤復習試題含答案1.為規范乳腺癌腋窩淋巴結的清掃范圍,下列腋區淋巴結的劃分中,不正確的是A、通常以胸小肌為標記,將腋區淋巴結分為三組B、Ⅰ組即腋下(胸小肌外側)組:包括乳腺外側組、中央組、肩胛下組及腋靜脈淋巴結C、Ⅱ組即腋中(胸小肌后)組:胸小肌深面的腋靜脈淋巴結D、胸大、小肌間淋巴結單獨列為一組E、Ⅲ組即腋上(鎖骨下)組:胸小肌內側鎖骨下靜脈淋巴結【正確答案】:D2.Ⅲ/Ⅳ期彌漫大B細胞淋巴瘤首選哪種靶向藥物A、愛必妥B、美羅華C、多吉美D、易瑞沙E、赫賽汀【正確答案】:B3.關于乳腺導管原位癌下列描述正確的是A、病理確診DCIS,1.5*1cm,腋淋巴結陰性,無遠處轉移,分期為ⅠA期B、DCIS不經治療最終可能會發展為浸潤性導管癌C、只有在全部標本中確認浸潤性成分≤1mm,DCIS診斷才成立DCIS保乳術后可免于放療E、鉬靶X攝片無法發現DCIS【正確答案】:B4.下列哪種軟組織肉瘤,其放化療聯合治療明確提高生存率:A、纖維肉瘤B、脂肪肉瘤C、橫紋肌肉瘤D、骨外骨肉瘤E、滑膜肉瘤【正確答案】:C5.晚期胃癌血道播散最常見部位是A、腦B、脾C、骨D、肺E、肝【正確答案】:E6.患者男,36歲,鼻堵3個月,經檢查發現鼻腔占位,局限于鼻腔,活檢證實為NK/T細胞淋巴瘤,PET/CT檢查未見全身其他部位受侵,首選的治療方法是A、單純手術B、單純放療C、單純化療D、手術+放療E、手術+化療【正確答案】:B7.局部晚期乳腺癌治療失敗的主要原因是:A、局部復發B、遠地轉移C、區域淋巴結轉移D、病人不能耐受治療E、局部復發和遠地轉移【正確答案】:B8.對診斷腦轉移最有價值的檢查是A、增強CTB、腦脊液檢查C、增強MRID、PET/CTE、腦血流圖【正確答案】:C9.下列關于乳腺癌分期錯誤的是:A、T1N1M0屬于IIA期B、T0N2M0屬于IIIA期C、T1N0M0屬于IA期D、T4N3M0屬于IIIA期E、任何T任何NM1屬于IV期【正確答案】:D10.下列哪一條不符合乳腺髓樣癌的特征A、鏡下腫瘤邊界明顯B、有較多淋巴細胞浸潤C、腫瘤細胞大,呈多形性D、腋窩淋巴結轉移率高E、預后比浸潤性導管癌好【正確答案】:D11.兒童最常見的軟組織肉瘤是:A、神經母細胞瘤B、橫紋肌肉瘤C、尤因肉瘤D、滑膜肉瘤E、脂肪肉瘤【正確答案】:B12.NCCN推薦胃癌放療劑量()A、41.4~45GyB、45~50.4GyC、50.4~54GyD、54~59.4Gy【正確答案】:B13.乳腺癌以多中心病變及對側發生率較高的病理類型是A、髓樣癌B、分泌性癌C、鱗癌D、浸潤性導管癌E、小葉原位癌【正確答案】:E14.腦轉移最常見的原發腫瘤是A、惡性黑色素瘤B、肺癌C、乳腺癌D、腎癌E、肝癌【正確答案】:B15.影響胃癌的預后因素不包括:A、腫瘤大小B、T分期C、N分期D、病理分型E、手術方式【正確答案】:A16.下列關于乳頭溢液的說法正確的是:A、導管內乳頭狀瘤產生的溢液常能觸及乳房腫塊B、乳腺癌溢液性質多為漿液性或水性,單側導管溢液C、腫瘤侵犯周圍導管時易出現乳頭溢液D、乳腺癌以乳頭溢液為唯一癥狀者少見E、可行溢液涂片檢查,若為陰性則排除惡性可能【正確答案】:D17.屬于侵襲性淋巴瘤的是A、粘膜相關淋巴組織淋巴瘤B、原發性皮膚CD30陽性T細胞淋巴瘤C、彌漫性大B細胞淋巴瘤D、小淋巴細胞性淋巴瘤E、濾泡性淋巴瘤【正確答案】:C18.下列哪項不是針對骨轉移局部病灶放療的適應癥:A、有脊髓壓迫等癥狀的骨轉移灶B、緩解疼痛C、恢復功能D、負重部位骨轉移的預防性放療E、骨轉移造成的高鈣血癥【正確答案】:E19.下列哪種脂肪肉瘤的病理類型最不容易發生遠處轉移:A、高分化脂肪肉瘤B、去分化脂肪肉瘤C、粘液脂肪肉瘤D、多形性脂肪肉瘤E、混合型脂肪肉瘤【正確答案】:A20.肢體軟組織肉瘤放射治療早期并發癥主要是:A、急性皮炎B、慢性皮炎C、骨質疏松D、淋巴水腫E、血管狹窄【正確答案】:A21.關于腹膜后軟組織腫瘤的放射治療,下列說法不正確的是:A、可作為手術的輔助治療B、能降低局部復發率C、能有效提高患者生存率D、由于照射范圍相對較大,其并發癥也較嚴重E、必要時可以采用組織間近距離照射來減少并發癥的發生【正確答案】:C22.關于胃癌治療錯誤的是()A、出血梗阻是晚期胃癌的手術指征B、胃癌已遠處轉移者不能手術C、手術是早期胃癌的有效治療D、新輔助治療的目的是降期和增加手術切除率E、術后或晚期胃癌可用免疫增強劑【正確答案】:B23.早期乳腺癌保乳手術+根治性放療與改良根治術±放療比較A、前者局部控制率低B、前者生存率低C、后者局部控制率低D、后者生存率低E、兩者局部控制率和生存率相似【正確答案】:E24.軟組織肉瘤的首選治療方式為:A、化療B、放療C、聯合放化療D、靶向治療E、手術【正確答案】:E25.以下哪種藥物通常不用于腦轉移治療A、VM-26B、替莫唑胺C、貝伐單抗D、甲氨蝶呤E、阿比特龍【正確答案】:E26.化療在下面哪個軟組織腫瘤中最有優勢:A、脂肪肉瘤B、兒童橫紋肌肉瘤C、纖維肉瘤D、血管肉瘤E、惡性神經鞘膜瘤【正確答案】:B27.下列關于腫瘤骨轉移影像學檢查錯誤的是A、MRI對于顯示骨髓腔內轉移灶及軟組織受累情況有特殊優勢B、影像學檢查確診骨轉移的可靠指標是骨破壞C、通常只有當骨質破壞達50%以上,且直徑達1.0~1.5cm時,才可能形成X平片上可見的骨轉移灶D、SPECT是初步診斷骨轉移的篩選方法,敏感性高,但準確性不理想E、MRI較X線平片和CT可以更好地顯示骨破壞【正確答案】:E28.骨轉移放射治療的主要目的是()A、消除或緩解癥狀B、預防骨相關事件C、改善生存質量D、以上均是【正確答案】:D29.下列關于炎性乳腺癌的表述,錯誤的是:A、占所有乳腺癌的1%-10%B、其命名來源于臨床表現C、病理類型多為浸潤性小葉癌D、皮膚粗糙、發紅,表面皮膚溫度升高E、產生類似炎癥的原因是皮下淋巴管中充滿癌栓【正確答案】:C30.胃癌術后放化療的Ⅲ期臨床研究不包括哪一項A、INT0116B、ARTISTC、ARTIST2D、CRITICSE、CROSS【正確答案】:E31.下面哪些腫瘤組織學分級屬于G3:A、骨外Ewing肉瘤B、原始神經外胚葉腫瘤C、骨外骨肉瘤D、間質軟骨肉瘤E、以上都是【正確答案】:E32.早期乳腺癌保乳術后若不作區域淋巴結照射時的全乳切線野CTV后界應在A、肋骨/肋間肌后緣B、肋骨/肋間肌前緣C、可見乳腺腺體后緣D、胸大肌前緣E、胸大肌后緣【正確答案】:D33.根據AJCC/UICC分期,胃癌手術標本中檢出的淋巴結數目至少應為A、11枚B、12枚C、13枚D、14枚E、15枚【正確答案】:E34.乳癌內乳淋巴結轉移率最高的是:A、內象限,腋窩淋巴結陰性B、外象限,腋窩淋巴結陽性C、內象限,腋窩淋巴結陽性D、外象限,腋窩淋巴結陰性E、鎖骨上淋巴結陽性【正確答案】:C35.關于乳腺癌改良根治術后放療靶區描述不正確的是A、胸壁野PTV前界通常限皮下3-5mmB、胸壁野需加組織補償塊以提高皮膚劑量C、胸壁野應完全包括胸壁手術疤痕D、通常包括第Ⅱ、Ⅲ組腋窩淋巴結E、下界盡量包括手術引流口【正確答案】:A36.孤立性骨髓瘤或髓外漿細胞瘤的放療劑量一般為:A、10Gy-20GyB、20Gy-30GyC、30Gy-40GyD、40Gy-50GyE、50Gy-60Gy【正確答案】:C37.下列哪項是骨轉移核素內放療的禁忌證A、多發骨轉移B、骨疼痛明顯C、近期曾行局部放療D、骨掃描顯像見溶骨型破壞伴軟組織腫塊,但無明顯攝取E、WBC3.7×109/L【正確答案】:D38.下列關于OncotypeDX復發分數描述錯誤的是A、又稱21-基因檢測B、又稱70-基因檢測C、可用于預測ER(+)、N0患者輔助化療是否獲益D、中風險組評分為18≤RS<31分E、低風險組可考慮僅做內分泌治療【正確答案】:B39.濾泡性淋巴瘤國際預后指數(FLIPI)不包括下列哪項A、年齡(≤60歲vs.>60歲)B、LDH(正常vs.升高)C、臨床分期(I/IIvs.III/IV)D、Hb血紅蛋白水平(≥120g/Lvs.<120g/L)E、血β2微球蛋白(正常vs.升高)【正確答案】:E40.非霍奇金淋巴瘤中,以下哪一類型不屬于惰性淋巴瘤A、濾泡性淋巴瘤I-II級B、小淋巴細胞淋巴瘤C、套細胞淋巴瘤D、粘膜相關淋巴瘤E、邊緣區淋巴瘤【正確答案】:C41.多發腦轉移全腦照射每次分割劑量不宜大于A、2GyB、3GyC、3.5GyD、4GyE、5Gy【正確答案】:B42.患者,女性,48歲。進行性吞咽困難3個月,完善檢查確診為食管胃結合部腺癌,行近端胃大部切除術。術后8天,患者出現呼吸困難、胸腔積液、高熱、血白細胞計數升高。應首先考慮出現的并發癥是A、吻合口瘺B、肺不張C、吻合口狹窄D、胃排空障礙E、感染【正確答案】:A43.乳腺癌術后輔助放療和化療的順序通常為A、放療結束后化療B、化療結束后放療C、放療同步化療D、化療3個療程后放療,放療后再行3療程化療E、化療4個療程后放療,放療后再行4療程化療【正確答案】:B44.早期乳腺癌患者下列哪種情況不適宜選擇保乳手術+術后放療:A、乳腺單發病灶,直徑等于2cmB、有單個活動的腋窩淋巴結C、病人年齡小于35歲D、病人年齡大于55歲E、有BRAC基因突變【正確答案】:E45.下列屬于CDK4/6抑制劑的靶向藥物是A、奧拉帕利B、哌柏西利C、吡咯替尼D、拉帕替尼E、帕妥珠單抗【正確答案】:B46.下列哪項不是乳腺癌改良根治術后放療的適應癥A、乳腺癌原發灶>5cmB、乳腺原發灶侵犯皮膚C、腋窩淋巴結轉移≥4個D、HER-2陽性E、腋窩淋巴結侵犯包膜外【正確答案】:D47.下列不是惡性淋巴瘤所特有的全身癥狀A、發熱B、盜汗C、體重減輕D、乏力E、皮膚瘙癢【正確答案】:D48.患者,男,65歲,發熱l個月。體溫37.5℃-38.5℃,抗炎無效。查體:右頸多個腫大淋巴結。活檢報告“NHL”,骨穿見少許腫瘤細胞,其余檢查陰性。其臨床分期為A、ⅠAB、ⅠBC、ⅡAD、ⅡBE、ⅣB【正確答案】:E49.下列哪種骨骼疾病對放療最不敏感:A、嗜酸性肉芽腫B、骨巨細胞瘤C、骨纖維肉瘤D、動脈瘤樣骨囊腫E、尤文氏肉瘤【正確答案】:C50.以下哪項不是乳腺癌放療導致心臟毒性的危險因素?A、聯合蒽環類化療藥物B、左側乳腺癌C、聯合抗HER靶向藥物D、內乳淋巴結區照射E、聯合芳香化酶抑制劑治療【正確答案】:E51.下列哪項不屬于三陰性乳腺癌的亞型A、基底樣免疫抑制型B、間質型C、腔面雄激素受體型D、神經內分泌型E、免疫調節型【正確答案】:D52.軟組織肉瘤組織學分級(G)的意義一般不包括下列哪項:A、分期重要依據B、判斷預后C、指導治療D、判斷惡性程度E、提示遠處轉移可能性【正確答案】:B53.患者65歲女性,乳腺篩查行鉬靶發現左乳鈣化,BI-RADS3級,為了進一步明確病灶性質,指導下一步治療,下列非必需操作的是:A、乳腺及引流區B超B、PET/CTC、乳腺MRID、鉬靶定位下鈣化活檢E、胸部CT平掃【正確答案】:B54.目前多數學者認為,乳腺癌根治術或改良根治術后放射治療:A、可提高局部控制率和生存率B、可提高局部控制率和降低遠處轉移率C、對局部控制率影響不大D、可能提高生存率,僅對病變在內象限、腋窩淋巴結無轉移者E、可能降低生存率【正確答案】:A55.一般橫紋肌肉瘤最常見發生部位是:A、頭部B、頸部C、睪丸D、膀胱E、前列腺【正確答案】:A56.下列哪些藥物用藥前無需評估左心室射血分數A、表柔比星B、白蛋白紫杉醇C、曲妥珠單抗D、帕妥珠單抗E、吡柔比星【正確答案】:B57.腹膜后軟組織肉瘤,下列哪個術前放療劑量最適合:A、30GyB、40GyC、50GyD、60GyE、70Gy【正確答案】:C58.早期預后良好的霍奇金病的治療方案為A、全淋巴結照射B、單純ABVD化療C、單純放療30-36GyD、單純MOPP6周期化療后次全淋巴結照射E、2-4周期ABVD化療后受累野放射治療20-30Gy【正確答案】:E59.乳癌改良根治術后,局部和區域復發中最常見的部位為:A、腋窩淋巴結B、鎖骨上淋巴結C、胸壁D、內乳淋巴結E、手術疤痕種植【正確答案】:C60.關于軟組織肉瘤來源,說法正確的是:A、起源于胚胎外胚層間充質組織B、起源于胚胎中胚層間充質組織C、起源于胚胎中胚層神經組織D、起源于胚胎內胚層間充質組織E、以上都不對【正確答案】:B61.患者28歲女性,產后1月,目前哺乳期。孕40周自覺右乳腫塊,未重視,產后自覺腫塊較前明顯增大,伴有表面皮膚紅腫、皮溫升高,無明顯波動感,體溫37.6℃,首先考慮:A、右乳急性乳腺炎B、右乳囊腫C、右乳結核D、妊娠哺乳期乳腺癌(炎性乳腺癌可能)E、乳腺纖維瘤【正確答案】:D62.隱匿性乳腺癌的臨床T分期為:A、T0B、TisC、T1D、T2E、T3【正確答案】:A63.下列有關乳腺癌發生的危險因素的敘述不正確的有A、月經初潮年齡早B、首次生育年齡較大C、絕經晚D、哺乳時間長E、有乳腺癌家族史【正確答案】:D64.下列情況不能直接判斷為已絕經狀態的是A、年齡≥60歲B、年齡≥50歲,閉經≥12個月,且連續2次測定FSH和E2達絕經后水平C、年齡50~55歲,閉經至少12個月D、年齡<45歲,曾行雙側卵巢切除手術E、盆腔曾行放療,閉經≥24個月【正確答案】:C65.I、II期中、高度惡性非霍奇金淋巴結的治療選擇為A、單獨化療B、單獨放療C、化療+免疫治療D、放療+免疫E、化療+放療【正確答案】:E66.關于兒童橫紋肌肉瘤,不正確的是A、睪丸胚胎型橫紋肌肉瘤術后1期(groupI),也需要放療B、惡性程度高,眼眶內容剜除術作為首選的治療C、多數病程短,發展速度快D、化療對胚胎型橫紋肌肉瘤療效最為顯著,VAC/IEE、多數病例可采用手術盡量切除腫瘤,術后輔助化療和放射治療等綜合治療【正確答案】:C67.乳腺癌術后區域復發包括:A、患側腋窩淋巴結B、患側鎖骨上淋巴結C、患側內乳淋巴結D、患側乳腺或胸壁E、以上均是【正確答案】:E68.患者,女,34歲,原發灶2×2cm,位于外上象限,行腫瘤切除+腋窩清掃術,腫瘤切緣陰性,腋窩淋巴結陰性,ER(-),PR(-),HER-2(+++)。術后放療的范圍應包括:A、全乳腺+鎖骨上淋巴結區B、全乳腺+鎖骨上、腋窩淋巴結區C、全乳腺+鎖骨上、腋窩、內乳淋巴結區D、單純全乳腺照射E、部分乳腺照射【正確答案】:D69.下列哪項不屬于軟組織肉瘤術前放療的優點:A、縮小腫瘤,提高腫瘤切除率B、縮小亞臨床病灶,減少局部復發C、放療相關毒性小于術后放療D、對于高分級、大腫瘤的患者可以優先考慮術前放療E、減少腫瘤遠處轉移【正確答案】:E70.侵襲性纖維瘤病R1手術,術后放療劑量多少最合適:A、30GyB、40GyC、50GyD、60GyE、70Gy【正確答案】:C71.對于軟組織肉瘤,下面哪種手術方式的復發率最低:A、囊內切除B、邊緣切除C、間室切除術D、廣泛切除術E、姑息切除術【正確答案】:C72.用于確定乳腺癌的分子分型的免疫組化指標不包括A、ERB、Her-2C、p53D、PRE、Ki-67【正確答案】:C73.乳腺癌腦轉移行全腦放療時常用劑量為:A、20Gy/10次B、30Gy/10次C、40Gy/10次D、45Gy/15次【正確答案】:B74.乳癌根治術后,輔助性放射治療的劑量為:A、30Gy/10次/2周B、40Gy/20次/4周C、45Gy/15次/3周D、50Gy/25次/5周E、60Gy/30次/6周【正確答案】:D75.霍奇金淋巴瘤常以淺表淋巴結腫大為首發癥狀,最好發的部位是A、頸部B、腋下C、腹股溝D、縱隔E、后腹膜淋巴結【正確答案】:A76.早期胃癌的概念是()A、局限于胃竇內B、局限于粘膜及粘膜下層C、直徑在2CM以內D、無淋巴結轉移E、尚未侵及漿膜層【正確答案】:B77.患者,男性,35歲。左頸部淋巴結腫大,最大直徑5cm,PS評分為1分。全面檢查后臨床分期為IA期,LDH正常。左頸淋巴結活檢病理為彌漫大B細胞淋巴瘤,CD20+。患者無放療禁忌癥。根據NCCN指南,以下哪項為首選的治療方法:A、R-CHOP×3周期+累及野放療30-36GyB、R-CHOP×8周期+累及野放療30-36GyC、R-CHOP×3周期+選擇性淋巴結放療30-36GyD、R-CHOP×3周期E、累及野放療30-36Gy【正確答案】:A78.關于胃癌的淋巴轉移,下列哪項是正確的?()A、胃癌浸潤深度與淋巴結轉移無相關關系B、淋巴轉移不是胃癌的主要轉移途徑C、無跳躍式淋巴結轉移D、惡性程度較高或較晚期的胃癌可轉移至鎖骨上淋巴結E、區域淋巴結轉移部位與原發腫瘤的部位無關【正確答案】:D79.姑息治療的首要目的是A、提高患者的腫瘤控制情況B、維持或改善患者生活質量C、根治腫瘤D、延長患者生命E、回歸社會【正確答案】:B80.一般來講,軟組織肉瘤手術,安全的外科邊界至少要達到腫瘤邊緣外多少距離:A、0.5cmB、1cmC、2cmD、3cmE、5cm【正確答案】:B81.下面哪些組織屬于通常所說的軟組織:A、內臟軟組織B、肌肉C、脂肪D、纖維E、以上都是【正確答案】:E82.下列哪項不屬于保乳治療的絕對禁忌證A、炎性乳腺癌B、病變廣泛邊界不清,多象限多病灶C、腫瘤直徑>5cmD、腫瘤切緣持續陽性E、妊娠期婦女【正確答案】:C83.鏡下呈彌漫纖維化,含大量RS細胞和“肉瘤樣”變異細胞A、結節性淋巴細胞為主型B、淋巴細胞為主型C、結節硬化型D、混合細胞型E、淋巴細胞消減型【正確答案】:E84.目前臨床用于惡性腫瘤骨轉移內照射最常用的放射性核素是A、32磷B、131碘C、89鍶D、153釤E、192銥【正確答案】:C85.以下關于鎖骨上區的解剖標記的說法錯誤的是:A、下界為頭臂靜脈與腋靜脈交匯處B、后界肩胛下肌前緣C、前界為胸鎖乳突肌D、內界應除外甲狀腺和氣管E、上界為環狀軟骨水平【正確答案】:B86.早期NK/T細胞淋巴瘤治療以放療為主,照射劑量不宜低于A、60GyB、55GyC、50GyD、40GyE、36Gy【正確答案】:C87.侵襲性纖維瘤病如手術無法切除,則放療劑量多少最合適:A、30GyB、40GyC、50GyD、60GyE、70Gy【正確答案】:D88.絕經前乳腺癌患者術后輔助內分泌治療,哪項需考慮聯用卵巢功能抑制(OFS)A、年齡<35歲B、分化II級C、Ki-67>30%D、淋巴結分期N1E、以上都是【正確答案】:E89.腦轉移全腦照射予保護海馬可能降低患者記憶力下降的發生率,對于海馬的劑量限制通常采用A、Dmean<5Gy且Dmax<10GyB、Dmean<10Gy且Dmax<17GyC、Dmean<15Gy且Dmax<20GyDmean<17Gy且Dmax<20GyE、Dmean<20Gy且Dmax<23Gy【正確答案】:B90.局限Ⅰ期鼻腔NK/T細胞淋巴瘤放療野不包括A、受侵同側鼻腔B、受侵對側鼻腔C、同側上頜竇D、前組篩竇E、頸部淋巴引流區【正確答案】:E91.若患者病理免疫組化結果提示CD117陽性,考慮的診斷可能是:A、肉瘤B、腺癌C、淋巴瘤D、間質瘤【正確答案】:D92.軟組織肉瘤的首選治療方式為:A、化療B、放療C、免疫治療D、靶向治療E、手術【正確答案】:E93.乳腺鉬靶攝片中,對于乳腺癌有特異性診斷意義的表現是A、乳腺結節B、細沙樣微小鈣化C、環形粗大鈣化D、局部結構扭曲E、局限致密浸潤【正確答案】:B94.Krukenberg瘤的本質是A、直腸腺癌B、胃腸黏液細胞癌C、卵巢漿液性囊腺癌D、BRAC突變的乳腺癌E、胰腺神經內分泌癌【正確答案】:B95.患者根治術后病理提示右乳內兩個直徑分別為1.5cm和4cm的導管浸潤癌病灶,無淋巴結轉移及遠地轉移,分期為:A、T3N0M0B、T4N0M0C、T1/T2N0M0D、T2N0M0E、T1N0M0【正確答案】:D96.肢體軟組織肉瘤放療,一般最佳方式為:A、術前放療B、術后放療C、術中放療D、根治性放療E、姑息放療【正確答案】:A97.軟組織肉瘤的放療方式包括以下哪一些:A、術后輔助放療B、術前新輔助放療C、術中放療D、近距離治療E、以上都是【正確答案】:E98.下列哪項不是臨床確診骨轉移的影像學檢查:A、骨骼X線平片B、彩超CT骨窗D、骨掃描E、MRI【正確答案】:B99.胃的放射耐受劑量為(100cm2)TD5/5()A、1500cGyB、2500cGyC、3500cGyD、4500cGyE、5500cGy【正確答案】:D100.關于肢體軟組織肉瘤放射治療,下面說法不正確的是:A、治療野應盡量不橫貫肢體橫徑,以免出現嚴重并發癥B、治療野應該橫貫肢體橫徑,以免遺漏C、必要時需考慮骨和關節的防護D、能量的選擇多在4-6MV光子和(或)與電子線相互補充E、與腹膜后軟組織肉瘤相比,放療耐受性往往較高【正確答案】:B案例分析1.1-1.如需明確診斷首先應做的檢查是(0.2分)A、超聲B、全身CTC、淋巴結活檢D、肝腎功能E、LDH檢測【正確答案】:C1-2.入院查胸、腹、盆腔CT均未見異常,頸部淋巴結活檢病理報告:經典型霍奇金淋巴瘤(富于淋巴細胞型),骨髓活檢示幼稚淋巴細胞占25%,提示骨髓浸潤。該患者的臨床分期為:(0.2分)A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅣAE、ⅣB【正確答案】:D1-3.以下哪些項目對于判斷晚期HL患者的預后無關(0.2分)A、性別B、年齡C、血常規D、血清LDHE、白蛋白【正確答案】:D1-4.經典型霍奇金淋巴瘤按預后由好到壞,大致排列順序為(0.2分)A、混合細胞型-淋巴細胞消減型-結節硬化型-富于淋巴細胞型B、淋巴細胞消減型-混合細胞型-結節硬化型-富于淋巴細胞型C、富于淋巴細胞型-結節硬化型-淋巴細胞消減型-混合細胞型D、富于淋巴細胞型-結節硬化型-混合細胞型-淋巴細胞消減型E、淋巴細胞消減型-富于淋巴細胞型-結節硬化型-混合細胞型【正確答案】:D1-5.該患者首選的治療方案是(0.2分)A、干擾素B、手術治療C、放射治療D、腫瘤壞死因子E、化療【正確答案】:E2.2-1.應首選的檢查方法是(0.2分)A、CT掃描B超C、MRI檢查D、腹部X線平片E、纖維胃鏡活檢【正確答案】:E2-2.該患者最有可能的診斷是(0.2分)A、復合潰瘍B、穿透性胃潰瘍C、頑固性潰瘍D、胃泌素瘤E、胃潰瘍癌變【正確答案】:E2-3.首選的治療方法是(0.2分)A、胃大部切除術B、胃癌D2根治術C、胃癌D1根治術D、迷走神經切斷術E、給予黏膜保護劑等繼續內科治療【正確答案】:B2-4.患者術后的病理報告是胃竇低分化腺癌,穿透漿膜層,未累及周圍組織,伴8/17枚淋巴結轉移,脈管見癌栓,下切緣見癌累及。則根據2010年第八版的AJCC分期患者術后病理分期為(0.2分)A、T3N2M0B、T3N3M0C、T4aN2M0D、T4aN3M0E、T4bN3M0【正確答案】:D2-5.按照目前CSCO指南推薦,該患者的術后輔助放化療指征是(0.2分)A、低分化腺癌B、穿透漿膜層C、8/17枚淋巴結轉移D、脈管見癌栓E、切緣陽性【正確答案】:E3.患者,女,70歲,KPS90分。8年前有乳腺癌改良根治手術病史,術后分期pT2N0M0,口服內分泌治療5年。近1月腰痛,近日加重伴下肢放射痛。無外傷史。心肺功能正常。腰椎平片提示第3腰椎壓縮性骨折。3-1.該患者需要鑒別的診斷:(0.2分)A、骨質疏松B、骨轉移C、骨結核D、骨髓瘤E、以上都是【正確答案】:E3-2.進一步檢查MRI可見“L3信號異常伴楔形壓縮后凸,輕度壓迫脊髓”,PET/CT提示L3椎體代謝輕度增高,余全身未見異常攝取。該患者下一步處理:(0.2分)A、結合病史可臨床確診乳腺癌骨轉移B、需進一步做SPECT檢查以明確診斷C、骨轉移診斷依據不足,密切隨訪D、建議骨活檢,以明確診斷E、建議ctDNA液體活檢,以明確診斷【正確答案】:D3-3.若患者確診為乳腺癌骨轉移,下一步治療選擇(0.2分)A、考慮病灶局限,予立體定向放療B、考慮非內臟轉移,予內分泌治療C、考慮為寡轉移,予根治性手術切除D、考慮為血行轉移,予紫杉醇單藥化療聯合局部放療E、考慮承重骨骨折,先予骨水泥填充,再行局部放療聯合內分泌治療【正確答案】:E3-4.若患者病理為:浸潤性導管癌,分化II級,ER(90%+),PR(40%+),HER-2(-),Ki-67(10%+)。其TNM分期診斷為:(0.2分)A、T0N0M1,LuminalAB、T0N0M1,LuminalBC、T2N0M1,LuminalAD、T2N0M1,LuminalBE、TxN0M1,LuminalA【正確答案】:E3-5.患者若選擇非甾體類芳香化酶抑制劑治療,其最常見的副作用是(0.2分)A、子宮內膜增生B、血脂異常C、骨質疏松D、潮熱多汗E、心功能損傷【正確答案】:C4.患者女性,38歲,自及左乳房外上象限約3cm腫塊,距乳頭距離5cm,無明顯疼痛,無橘皮改變,可推動,但是患者雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限,左腋窩未捫及腫大淋巴結。4-1.為進一步確診或排除乳腺癌,該患者應該做哪種檢查(0.2分)A、穿刺活檢B、鉬靶X線攝片C、超聲造影D、近紅外線掃描E、核素檢查【正確答案】:A4-2.若該患者接受保乳手術,術后病理檢查結果提示:左乳浸潤性導管癌,分化Ⅲ級,2.5×2×1.5cm,15枚腋窩淋巴結中2枚陽性,ER(90%+),PR(10%+),Her-2(-),Ki-67(10%+)。該患者的臨床分期考慮為(0.2分)A、Ⅰ期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅢA期E、ⅢB期【正確答案】:C4-3.該患者的分子分型為(0.2分)A、LuminalAB、LuminalBC、基底樣型D、HER-2過表達型E、激素敏感型【正確答案】:B4-4.該患者的術后放療靶區建議為(0.2分)A、單純全乳照射B、單純全乳+瘤床加量C、全乳+鎖骨上下區D、全乳+鎖骨上下區+瘤床加量E、全乳+鎖骨上下區+腋窩+瘤床加量【正確答案】:D4-5.該患者術后3年出現頭痛、惡心,MRI提示腦部多發轉移灶,此時首選治療為(0.2分)A、手術治療B、化學治療C、放射治療D、內分泌治療E、靶向治療【正確答案】:C5.患者,女,61歲。因“頭痛1月,左上肢乏力1周”就診,3年前確診為右肺癌伴胸膜及多發骨轉移,支氣管鏡活檢病理為低分化腺癌,EGFR外顯子19缺失。予口服吉非替尼靶向治療,1月后復查所有
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