第頁上腹部腫瘤復習試題有答案1.胃癌術前放化療后術后病理提示pCR,按NCCN指南采用的標準,其腫瘤退縮分級為:A、TRG0級B、TRG1級C、TRG2級D、TRG3級E、TRG4級【正確答案】：A2.下列哪項不是乳腺癌改良根治術后放療的適應癥A、乳腺癌原發灶>5cmB、乳腺原發灶侵犯皮膚C、腋窩淋巴結轉移≥4個D、HER-2陽性E、腋窩淋巴結侵犯包膜外【正確答案】：D3.關于乳腺導管原位癌下列描述正確的是A、病理確診DCIS,1.5*1cm,腋淋巴結陰性,無遠處轉移,分期為ⅠA期B、DCIS不經治療最終可能會發展為浸潤性導管癌C、只有在全部標本中確認浸潤性成分≤1mm,DCIS診斷才成立DCIS保乳術后可免于放療E、鉬靶X攝片無法發現DCIS【正確答案】：B4.下列哪種脂肪肉瘤的病理類型最不容易發生遠處轉移:A、高分化脂肪肉瘤B、去分化脂肪肉瘤C、粘液脂肪肉瘤D、多形性脂肪肉瘤E、混合型脂肪肉瘤【正確答案】：A5.下列關于OncotypeDX復發分數描述錯誤的是A、又稱21-基因檢測B、又稱70-基因檢測C、可用于預測ER(+)、N0患者輔助化療是否獲益D、中風險組評分為18≤RS<31分E、低風險組可考慮僅做內分泌治療【正確答案】：B6.軟組織肉瘤手術與術后放療間隔時間,下面哪個最不合適:A、4周B、5周C、6周D、7周E、8周【正確答案】：A7.軟組織肉瘤的首選治療方式為:A、化療B、放療C、免疫治療D、靶向治療E、手術【正確答案】：E8.內乳淋巴結放療存在很大爭議,主要是A、增加心臟毒性B、增加肺損傷C、增加胸骨骨折發生D、增加對側乳腺癌發生率E、影響生存率【正確答案】：A9.關于NK/T細胞淋巴瘤,不正確的是A、鼻腔呼吸道常見B、常侵犯血管C、很少累及淋巴結D、與EB病毒感染高度相關E、放療不敏感,以化療為主【正確答案】：E10.下面哪些腫瘤組織學分級屬于G3:A、骨外Ewing肉瘤B、未分化多形性肉瘤C、骨外骨肉瘤D、間質軟骨肉瘤E、以上都是【正確答案】：E11.目前臨床用于惡性腫瘤骨轉移內照射最常用的放射性核素是A、32磷B、131碘C、89鍶D、153釤E、192銥【正確答案】：C12.以下哪種軟組織肉瘤根治性放療的劑量最高:A、尤因肉瘤B、侵襲性纖維瘤病C、腺泡樣橫紋肌肉瘤D、胚胎型橫紋肌肉瘤E、去分化脂肪肉瘤【正確答案】：E13.下列哪項不屬于保乳治療的相對禁忌證A、原發腫瘤大于5cmB、活動性結締組織病C、侵犯乳頭D、前哨淋巴結陽性E、小乳房大腫瘤,比例不當【正確答案】：D14.關于軟組織肉瘤,說法不正確的是:A、具有局部隱性侵襲性B、易于出現淋巴道轉移C、易于出現血道轉移D、手術治療為主E、可采用放化療等綜合治療【正確答案】：B15.下列關于乳腺癌分子表型表述正確的是:A、在分子水平上異質性不強B、相同組織學類型通常具有相似的分子分型C、目前公認乳腺癌分子分型主要包括3類D、基底樣型乳腺癌為一類分子表達高度一致的乳腺癌E、腔面B型乳腺癌Ki-67高表達【正確答案】：E16.腦轉移全腦照射予保護海馬可能降低患者記憶力下降的發生率,對于海馬的劑量限制通常采用A、Dmean<5Gy且Dmax<10GyB、Dmean<10Gy且Dmax<17GyC、Dmean<15Gy且Dmax<20GyDmean<17Gy且Dmax<20GyE、Dmean<20Gy且Dmax<23Gy【正確答案】：B17.關于胃癌的淋巴轉移,下列哪項是正確的?()A、胃癌浸潤深度與淋巴結轉移無相關關系B、淋巴轉移不是胃癌的主要轉移途徑C、無跳躍式淋巴結轉移D、惡性程度較高或較晚期的胃癌可轉移至鎖骨上淋巴結E、區域淋巴結轉移部位與原發腫瘤的部位無關【正確答案】：D18.關于乳癌內乳淋巴結轉移描述錯誤的是:A、多見于第1~3肋間B、內乳淋巴結轉移率根據腫瘤所在象限不同C、原發病灶位于內象限且腋窩淋巴結陽性,推薦內乳野照射D、目前沒有前瞻性的研究顯示術后區域淋巴結放療加入內乳野有生存獲益E、經全身系統治療后,內乳淋巴結復發率小于5%【正確答案】：D19.關于乳腺癌的臨床癥狀及表現,下列說法正確的是:A、常伴乳腺疼痛、牽拉感B、腫塊累及胸大肌或侵犯胸壁可出現固定C、腫瘤壓迫上腔靜脈引起上肢水腫D、隱匿性乳腺癌在臨床中常見E、腫瘤細胞侵犯淋巴管形成衛星結節【正確答案】：B20.乳癌改良根治術后,局部和區域復發中最常見的部位為:A、腋窩淋巴結B、鎖骨上淋巴結C、胸壁D、內乳淋巴結E、手術疤痕種植【正確答案】：C21.乳腺癌“酒窩征”產生的原因是:A、腫瘤細胞侵犯皮下淋巴管引起淋巴回流障礙B、腫瘤侵犯Cooper韌帶導致表面皮膚凹陷C、皮下淋巴管中充滿癌栓使皮膚呈炎癥樣表現D、晚期乳腺癌侵犯皮膚或真皮層E、Paget病侵犯乳頭引起【正確答案】：B22.患者根治術后病理提示右乳內兩個直徑分別為1.5cm和4cm的導管浸潤癌病灶,無淋巴結轉移及遠地轉移,分期為:A、T3N0M0B、T4N0M0C、T1/T2N0M0D、T2N0M0E、T1N0M0【正確答案】：D23.腦轉移最常見的原發腫瘤是A、惡性黑色素瘤B、肺癌C、乳腺癌D、腎癌E、肝癌【正確答案】：B24.內乳淋巴引流區勾畫的上下界分別為:A、第一肋上緣、第四肋上緣B、第一肋下緣、第四肋下緣C、第二肋上緣、第四肋上緣D、第二肋上緣、第四肋下緣【正確答案】：A25.侵襲性纖維瘤病R1手術,術后放療劑量多少最合適:A、30GyB、40GyC、50GyD、60GyE、70Gy【正確答案】：C26.下列不屬于乳腺癌區域淋巴結的是:A、腋窩淋巴結B、鎖骨上淋巴結C、鎖骨下淋巴結D、內乳淋巴結E、頸部VI區淋巴結【正確答案】：E27.濾泡性淋巴瘤國際預后指數(FLIPI)不包括下列哪項A、年齡(≤60歲vs.>60歲)B、LDH(正常vs.升高)C、臨床分期(I/IIvs.III/IV)D、Hb血紅蛋白水平(≥120g/Lvs.<120g/L)E、血β2微球蛋白(正常vs.升高)【正確答案】：E28.骨轉移放射治療的主要目的是()A、消除或緩解癥狀B、預防骨相關事件C、改善生存質量D、以上均是【正確答案】：D29.TAM的療效與下列哪項因素有關A、Her2表達狀況B、ER狀況C、腫塊大小D、淋巴結狀況E、絕經狀況【正確答案】：B30.對于軟組織肉瘤,下面哪種手術方式的復發率最低:A、囊內切除B、邊緣切除C、間室切除術D、廣泛切除術E、姑息切除術【正確答案】：C31.放療后骨疼痛癥狀緩解出現時間多數是A、放療1~3天內B、放療1~2周后C、放療1~2月后D、放療3月后E、放療半年后【正確答案】：B32.下列關于腫瘤骨轉移影像學檢查錯誤的是A、MRI對于顯示骨髓腔內轉移灶及軟組織受累情況有特殊優勢B、影像學檢查確診骨轉移的可靠指標是骨破壞C、通常只有當骨質破壞達50%以上,且直徑達1.0~1.5cm時,才可能形成X平片上可見的骨轉移灶D、SPECT是初步診斷骨轉移的篩選方法,敏感性高,但準確性不理想E、MRI較X線平片和CT可以更好地顯示骨破壞【正確答案】：E33.鏡下呈彌漫纖維化,含大量RS細胞和“肉瘤樣”變異細胞A、結節性淋巴細胞為主型B、淋巴細胞為主型C、結節硬化型D、混合細胞型E、淋巴細胞消減型【正確答案】：E34.惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結及肝臟,伴有發熱,盜汗,臨床分期為A、ⅡBB、ⅢBC、ⅣBD、ⅢAE、ⅣA【正確答案】：C35.屬于侵襲性淋巴瘤的是A、粘膜相關淋巴組織淋巴瘤B、原發性皮膚CD30陽性T細胞淋巴瘤C、彌漫性大B細胞淋巴瘤D、小淋巴細胞性淋巴瘤E、濾泡性淋巴瘤【正確答案】：C36.對乳腺癌的分期中,同側鎖骨上巴結轉移屬:A、N2B、N3C、M1D、ⅢA期E、IIB期【正確答案】：B37.下列哪些藥物用藥前無需評估左心室射血分數A、表柔比星B、白蛋白紫杉醇C、曲妥珠單抗D、帕妥珠單抗E、吡柔比星【正確答案】：B38.腹腔干周圍淋巴結是()A、第7組B、第8組C、第9組D、第10組E、第12組【正確答案】：C39.化療在下面哪個軟組織腫瘤中最有優勢:A、脂肪肉瘤B、兒童橫紋肌肉瘤C、纖維肉瘤D、血管肉瘤E、惡性神經鞘膜瘤【正確答案】：B40.下列關于肢體軟組織肉瘤術前放療的劑量,描述正確的是:A、40GyB、50GyC、60GyD、70GyE、以上都不對【正確答案】：B41.乳腺癌化療后出現心動過速，ST-T段改變，可能的藥物是：A、環磷酰胺B、多柔比星C、多西他賽D、紫杉醇E、卡培他濱【正確答案】：B42.早期乳腺癌患者下列哪種情況不適宜選擇保乳手術+術后放療:A、乳腺單發病灶,直徑等于2cmB、有單個活動的腋窩淋巴結C、病人年齡小于35歲D、病人年齡大于55歲E、有BRAC基因突變【正確答案】：E43.Ⅲ/Ⅳ期彌漫大B細胞淋巴瘤首選哪種靶向藥物A、愛必妥B、美羅華C、多吉美D、易瑞沙E、赫賽汀【正確答案】：B44.早期胃癌的概念是()A、局限于胃竇內B、局限于粘膜及粘膜下層C、直徑在2CM以內D、無淋巴結轉移E、尚未侵及漿膜層【正確答案】：B45.AnnArbor分期法的缺點是A、不能判斷預后B、不能作為治療的依據C、沒有考慮腫塊大小對預后的影響D、治療應用困難E、太繁瑣【正確答案】：C46.下列情況不能直接判斷為已絕經狀態的是A、年齡≥60歲B、年齡≥50歲,閉經≥12個月,且連續2次測定FSH和E2達絕經后水平C、年齡50~55歲,閉經至少12個月D、年齡<45歲,曾行雙側卵巢切除手術E、盆腔曾行放療,閉經≥24個月【正確答案】：C47.下列哪項不是早期乳腺癌保乳術后大分割放療的經典研究A、加拿大研究BIG1-98研究C、STARTA研究D、STARTB研究E、RMH/GOC研究【正確答案】：B48.晚期胃癌血道播散最常見部位是A、腦B、脾C、骨D、肺E、肝【正確答案】：E49.對乳腺癌的遠處轉移治療時,()轉移以放射治療為主A、肺+腦B、骨+腦C、肝+骨D、肝+腦【正確答案】：B50.一般來講,軟組織肉瘤手術,安全的外科邊界至少要達到腫瘤邊緣外多少距離:A、0.5cmB、1cmC、2cmD、3cmE、5cm【正確答案】：B51.下列關于炎性乳腺癌的表述,錯誤的是:A、占所有乳腺癌的1%-10%B、其命名來源于臨床表現C、病理類型多為浸潤性小葉癌D、皮膚粗糙、發紅,表面皮膚溫度升高E、產生類似炎癥的原因是皮下淋巴管中充滿癌栓【正確答案】：C52.下列哪項不屬于軟組織肉瘤術前放療的優點:A、縮小腫瘤,提高腫瘤切除率B、縮小亞臨床病灶,減少局部復發C、放療相關毒性小于術后放療D、對于高分級、大腫瘤的患者可以優先考慮術前放療E、減少腫瘤遠處轉移【正確答案】：E53.I、II期中、高度惡性非霍奇金淋巴結的治療選擇為A、單獨化療B、單獨放療C、化療+免疫治療D、放療+免疫E、化療+放療【正確答案】：E54.下列哪項是III-IV期無癥狀濾泡性淋巴瘤治療原則A、氟達拉濱B、氟達拉濱+利妥昔單抗CVP方案化療D、CHOP方案化療E、觀察和等待【正確答案】：E55.腹膜后軟組織肉瘤,采用最多的放療方式一般是:A、術前放療B、術后放療C、術中放療D、根治性放療E、姑息放療【正確答案】：A56.乳癌根治術后,輔助性放射治療的劑量為:A、30Gy/10次/2周B、40Gy/20次/4周C、45Gy/15次/3周D、50Gy/25次/5周E、60Gy/30次/6周【正確答案】：D57.下列哪種骨骼疾病對放療最不敏感:A、嗜酸性肉芽腫B、骨巨細胞瘤C、骨纖維肉瘤D、動脈瘤樣骨囊腫E、尤文氏肉瘤【正確答案】：C58.胃的放射耐受劑量為(100cm2)TD5/5()A、1500cGyB、2500cGyC、3500cGyD、4500cGyE、5500cGy【正確答案】：D59.以下對于淋巴瘤的描述哪一項不正確A、霍奇金淋巴瘤較非霍奇金淋巴瘤常見B、霍奇金淋巴瘤發病年齡多為30~40歲C、霍奇金淋巴瘤通常預后優于非霍奇金淋巴瘤D、霍奇金和非霍奇金淋巴瘤可同時發生E、霍奇金和非霍奇金淋巴瘤均采用AnnArbor分期【正確答案】：A60.患者,女性,48歲。進行性吞咽困難3個月,完善檢查確診為食管胃結合部腺癌,行近端胃大部切除術。術后8天,患者出現呼吸困難、胸腔積液、高熱、血白細胞計數升高。應首先考慮出現的并發癥是A、吻合口瘺B、肺不張C、吻合口狹窄D、胃排空障礙E、感染【正確答案】：A61.患者,女,56歲。2年前因左乳腺癌行改良根治術,術后化療4療程,未行放療,目前病理確診左鎖骨上區淋巴結復發,余全身未見轉移,擬予放療,應照射的范圍是A、左鎖骨上區復發淋巴結累及野照射B、左鎖骨上全區C、左鎖骨上下區+左側全胸壁+左側腋窩D、左鎖骨上下區+左側全胸壁E、左鎖骨上下區+左側全胸壁+左內乳區【正確答案】：D62.乳癌根治術后,未做術后放療者,胸壁復發做放療時,胸壁照射劑量為:A、全胸壁40Gy,復發灶局部加量20GyB、全胸壁45Gy,復發灶局部加量15GyC、全胸壁50Gy,復發灶局部加量10GyD、全胸壁55Gy,復發灶局部加量10GyE、全胸壁60Gy,復發灶局部加量10Gy【正確答案】：C63.下列關于乳腺癌流行病學的說法錯誤的是:A、我國乳腺癌高發年齡組為50-60歲,占全部患者80%以上B、我國乳腺癌發病率在世界范圍內相對較低C、乳腺癌發病率隨年齡增長而增加D、乳腺癌為我國女性發病率第一的癌癥E、我國乳腺癌發病率呈上升趨勢【正確答案】：A64.早期乳腺癌保乳術后若不作區域淋巴結照射時的全乳切線野CTV后界應在A、肋骨/肋間肌后緣B、肋骨/肋間肌前緣C、可見乳腺腺體后緣D、胸大肌前緣E、胸大肌后緣【正確答案】：D65.乳腺癌術后放療前需注意事項不包括A、手術切口已愈合B、患肢上舉鍛煉C、合并嚴重心肺疾病須先行處理D、糾正化療導致的血細胞減少和營養不良E、預防用右丙亞胺減少心臟損傷【正確答案】：E66.CSCO指南推薦早期乳腺癌保乳手術后免除放療需同時滿足的條件不包括A、乳腺單發病灶,最大徑≤2cmB、原位癌C、腋淋巴結陰性D、LuminalA型E、年齡≥70歲【正確答案】：B67.以下哪一個不是胃癌常用的化療方案A、ECFB、XELOXC、SOXD、FOLFIRIE、FLOT【正確答案】：D68.姑息治療的首要目的是A、提高患者的腫瘤控制情況B、維持或改善患者生活質量C、根治腫瘤D、延長患者生命E、回歸社會【正確答案】：B69.為規范乳腺癌腋窩淋巴結的清掃范圍,下列腋區淋巴結的劃分中,不正確的是A、通常以胸小肌為標記,將腋區淋巴結分為三組B、Ⅰ組即腋下(胸小肌外側)組:包括乳腺外側組、中央組、肩胛下組及腋靜脈淋巴結C、Ⅱ組即腋中(胸小肌后)組:胸小肌深面的腋靜脈淋巴結D、胸大、小肌間淋巴結單獨列為一組E、Ⅲ組即腋上(鎖骨下)組:胸小肌內側鎖骨下靜脈淋巴結【正確答案】：D70.早期乳癌保乳手術和放射治療后,最常見的復發部位為:A、乳腺其它象限B、乳腺內原病變區C、腋窩淋巴結D、鎖骨上淋巴結E、內乳淋巴結【正確答案】：B71.下列有關乳腺癌發生的危險因素的敘述不正確的有A、月經初潮年齡早B、首次生育年齡較大C、絕經晚D、哺乳時間長E、有乳腺癌家族史【正確答案】：D72.關于目前胃癌根治性手術術式選擇下列錯誤的是()A、胃竇部腫瘤首選遠端次全胃切除術B、胃體部腫瘤推薦行全胃切除術C、賁門部腫瘤可行全胃切除術D、賁門部腫瘤可行近端次全胃切除術E、D1是目前推薦的標準淋巴結清掃術式【正確答案】：E73.近端胃癌(賁門/食管胃結合部)適形放療需對哪些正常組織限量()A、肝、腎、脊髓、小腸、肺、食管B、肝、腎、脊髓、小腸、肺、心臟C、肝、腎、脊髓、肺、胃、小腸D、肝、腎、脊髓、食管、胃、小腸E、肝、腎、脊髓、肺、皮膚、小腸【正確答案】：B74.侵襲性纖維瘤病如手術無法切除,則放療劑量多少最合適:A、30GyB、40GyC、50GyD、60GyE、70Gy【正確答案】：D75.胃癌術后患者高危因素不包括()A、腫瘤低分化B、脈管侵犯C、神經侵犯D、年齡<50歲E、年齡>70歲【正確答案】：E76.下列內分泌治療藥物中哪種屬于選擇性雌激素受體下調劑(SERD):A、氟維司群B、他莫昔芬C、托瑞米芬D、來曲唑E、依西美坦【正確答案】：A77.基底樣型乳腺癌基因表達譜特點:A、ER和PR基因高表達,增殖相關基因Ki-67高表達,HER-2基因不過度表達B、ER和/或PR基因高表達,增殖相關基因Ki-67高表達,HER-2基因高表達C、ER和PR基因高表達,增殖相關基因Ki-67低表達,HER-2基因不過度表達D、ER和PR基因不過度表達,HER-2基因高表達E、ER、PR、HER-2基因均不過度表達,EGFR等基底樣基因高表達【正確答案】：E78.軟組織肉瘤組織學分級高級別(G3),其評分總分下列哪個最符合:A、3分B、5分C、6分D、9分E、以上都不是【正確答案】：C79.下列哪項不是針對骨轉移局部病灶放療的適應癥:A、有脊髓壓迫等癥狀的骨轉移灶B、緩解疼痛C、恢復功能D、負重部位骨轉移的預防性放療E、骨轉移造成的高鈣血癥【正確答案】：E80.兒童最常見的軟組織肉瘤是:A、神經母細胞瘤B、橫紋肌肉瘤C、尤因肉瘤D、滑膜肉瘤E、脂肪肉瘤【正確答案】：B81.目前多數學者認為,乳腺癌根治術或改良根治術后放射治療:A、可提高局部控制率和生存率B、可提高局部控制率和降低遠處轉移率C、對局部控制率影響不大D、可能提高生存率,僅對病變在內象限、腋窩淋巴結無轉移者E、可能降低生存率【正確答案】：A82.早期預后良好的霍奇金病的治療方案為A、全淋巴結照射B、單純ABVD化療C、單純放療30-36GyD、單純MOPP6周期化療后次全淋巴結照射E、2-4周期ABVD化療后受累野放射治療20-30Gy【正確答案】：E83.與顱內惡性淋巴瘤預后無關的是A、年齡B、KPS評分C、脊髓受侵D、化療E、性別【正確答案】：E84.我國胃癌發生部位多見于()A、胃竇部B、胃體部C、胃大彎側D、賁門區E、胃后壁【正確答案】：A85.乳腺癌腦轉移行全腦放療時常用劑量為:A、20Gy/10次B、30Gy/10次C、40Gy/10次D、45Gy/15次【正確答案】：B86.軟組織肉瘤的放療方式包括以下哪一些:A、術后輔助放療B、術前新輔助放療C、術中放療D、近距離治療E、以上都是【正確答案】：E87.鏡下細胞呈“爆米花”型,通常找不到典型的RS細胞是A、結節性淋巴細胞為主型B、淋巴細胞為主型C、結節硬化型D、混合細胞型E、淋巴細胞消減型【正確答案】：A88.患者男,36歲,鼻堵3個月,經檢查發現鼻腔占位,局限于鼻腔,活檢證實為NK/T細胞淋巴瘤,PET/CT檢查未見全身其他部位受侵,首選的治療方法是A、單純手術B、單純放療C、單純化療D、手術+放療E、手術+化療【正確答案】：B89.FNCLCC分級系統的參數不包括以下哪一類:A、腫瘤分化程度B、核分裂像計數C、組織學類型D、壞死程度E、以上參數都是【正確答案】：C90.進展期胃癌的大體分型中,彌漫浸潤型為()A、BorrmannⅠ型BorrmannⅡ型C、BorrmannⅢ型D、BorrmannⅣ型【正確答案】：D91.Krukenberg瘤的本質是A、直腸腺癌B、胃腸黏液細胞癌C、卵巢漿液性囊腺癌D、BRAC突變的乳腺癌E、胰腺神經內分泌癌【正確答案】：B92.關于軟組織肉瘤來源,說法正確的是:A、起源于胚胎外胚層間充質組織B、起源于胚胎中胚層間充質組織C、起源于胚胎中胚層神經組織D、起源于胚胎內胚層間充質組織E、以上都不對【正確答案】：B93.下列關于乳頭溢液的說法正確的是:A、導管內乳頭狀瘤產生的溢液常能觸及乳房腫塊B、乳腺癌溢液性質多為漿液性或水性,單側導管溢液C、腫瘤侵犯周圍導管時易出現乳頭溢液D、乳腺癌以乳頭溢液為唯一癥狀者少見E、可行溢液涂片檢查,若為陰性則排除惡性可能【正確答案】：D94.女性,50歲,左乳癌改良根治術后2年半,術后病理分期pT1N1M0,免疫組化:ER陰性,PR陰性,HER-21+,Ki6730%+。術后未行化療及放療,未規律隨訪。近1月來自覺頭痛,無明顯惡心嘔吐,1周前自覺頭痛較前加重,偶有惡心。根據患者病情,還需完善的檢查有:A、頭顱增強MRB、骨掃描C、胸壁CTD、乳腺及引流區B超E、以上全都是【正確答案】：E95.患者65歲女性,乳腺篩查行鉬靶發現左乳鈣化,BI-RADS3級,為了進一步明確病灶性質,指導下一步治療,下列非必需操作的是:A、乳腺及引流區B超B、PET/CTC、乳腺MRID、鉬靶定位下鈣化活檢E、胸部CT平掃【正確答案】：B96.軟組織肉瘤組織學分級(G)的意義一般不包括下列哪項:A、分期重要依據B、判斷預后C、指導治療D、判斷惡性程度E、提示遠處轉移可能性【正確答案】：B97.尤因肉瘤化療后明顯縮小,如不手術,肉眼可見的殘留部位還需多少放療劑量:A、35GyB、45GyC、55GyD、65GyE、75Gy【正確答案】：C98.下列哪種軟組織肉瘤,其放化療聯合治療明確提高生存率:A、纖維肉瘤B、脂肪肉瘤C、橫紋肌肉瘤D、骨外骨肉瘤E、滑膜肉瘤【正確答案】：C99.肢體軟組織肉瘤首選的影像學檢查是:A、X片B、超聲檢查CTD、MRIE、PET/CT【正確答案】：D100.下列哪項是骨轉移核素內放療的禁忌證A、多發骨轉移B、骨疼痛明顯C、近期曾行局部放療D、骨掃描顯像見溶骨型破壞伴軟組織腫塊,但無明顯攝取E、WBC3.7×109/L【正確答案】：D案例分析1.1-1.如需明確診斷首先應做的檢查是(0.2分)A、超聲B、全身CTC、淋巴結活檢D、肝腎功能E、LDH檢測【正確答案】：C1-2.入院查胸、腹、盆腔CT均未見異常,頸部淋巴結活檢病理報告:經典型霍奇金淋巴瘤(富于淋巴細胞型),骨髓活檢示幼稚淋巴細胞占25%,提示骨髓浸潤。該患者的臨床分期為:(0.2分)A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅣAE、ⅣB【正確答案】：D1-3.以下哪些項目對于判斷晚期HL患者的預后無關(0.2分)A、性別B、年齡C、血常規D、血清LDHE、白蛋白【正確答案】：D1-4.經典型霍奇金淋巴瘤按預后由好到壞,大致排列順序為(0.2分)A、混合細胞型-淋巴細胞消減型-結節硬化型-富于淋巴細胞型B、淋巴細胞消減型-混合細胞型-結節硬化型-富于淋巴細胞型C、富于淋巴細胞型-結節硬化型-淋巴細胞消減型-混合細胞型D、富于淋巴細胞型-結節硬化型-混合細胞型-淋巴細胞消減型E、淋巴細胞消減型-富于淋巴細胞型-結節硬化型-混合細胞型【正確答案】：D1-5.該患者首選的治療方案是(0.2分)A、干擾素B、手術治療C、放射治療D、腫瘤壞死因子E、化療【正確答案】：E2.患者，女，61歲。因“頭痛1月，左上肢乏力1周”就診，3年前確診為右肺癌伴胸膜及多發骨轉移，支氣管鏡活檢病理為低分化腺癌，EGFR外顯子19缺失。予口服吉非替尼靶向治療，1月后復查所有可測量病灶均明顯退縮，部分病灶達到CR。之后2年每3月復查均為穩定，后改為每半年復查。5月前復查MRI提示大腦頂葉可疑異常信號灶約3~4mm，建議隨訪。近一月出現晨起頭痛，1周前漸出現左手持物不穩，本次就診MRI可見雙側大腦及左側小腦6枚病灶，最大位于右側頂葉，直徑2.5cm，伴灶周水腫。胸腔CT提示右肺門及部分胸膜病灶較前進展。目前無明顯咳嗽、咯血、胸痛及其他骨痛癥狀。2-1.該患者目前應最先考慮做哪種治療(0.2分)A、靶向耐藥，考慮培美曲塞加鉑類化療B、等待右肺內病灶重取病理，若T790M突變，則考慮更換奧希替尼靶向治療C、等待右肺內病灶重取病理，若PD-L1>50%，則考慮免疫治療D、全腦放療E、顱內病灶立體定向放療【正確答案】：D2-2.患者藥物治療更換為奧希替尼，并接受全顱放療3000cGy/10次，放療3次患者出現頭痛及左側肢體乏力加重。最常見的原因是(0.2分)A、腫瘤快速進展B、瘤內出血C、腦水腫加重D、放射性腦損傷E、腦血管意外【正確答案】：C2-3.接下來應該如何處理(0.2分)A、立即中止放療，予最佳支持治療B、考慮腫瘤快速進展，予提高分割劑量C、予甘露醇或甘油果糖快速靜滴，無禁忌癥可加少量激素D、暫停放療，等待MRI結果E、更改計劃，予200cGy/次【正確答案】：C2-4.腦轉移放療中最危險的并發癥是(0.2分)A、腦梗塞B、腦壞死C、蛛網膜下腔出血D、腦疝E、腦水腫【正確答案】：D2-5.該患者重取病理結果：低分化腺癌，T790M突變，PD-L170%+。全腦放療結束后下一步處理(0.2分)A、繼續奧希替尼靶向治療，并針對腦內較大轉移灶補充立體定向放療B、繼續奧希替尼靶向治療，并針對右肺門病灶予局部放療C、繼續奧希替尼靶向治療，1~2月后全面復查，若肺內病灶進展，考慮更換PD-1免疫治療D、更換PD-1免疫治療E、繼續奧希替尼靶向治療，并聯合PD-1免疫治療【正確答案】：C3.患者，女，70歲，KPS90分。8年前有乳腺癌改良根治手術病史，術后分期pT2N0M0，口服內分泌治療5年。近1月腰痛，近日加重伴下肢放射痛。無外傷史。心肺功能正常。腰椎平片提示第3腰椎壓縮性骨折。3-1.該患者需要鑒別的診斷：(0.2分)A、骨質疏松B、骨轉移C、骨結核D、骨髓瘤E、以上都是【正確答案】：E3-2.進一步檢查MRI可見“L3信號異常伴楔形壓縮后凸，輕度壓迫脊髓”，PET/CT提示L3椎體代謝輕度增高，余全身未見異常攝取。該患者下一步處理：(0.2分)A、結合病史可臨床確診乳腺癌骨轉移B、需進一步做SPECT檢查以明確診斷C、骨轉移診斷依據不足，密切隨訪D、建議骨活檢，以明確診斷E、建議ctDNA液體活檢，以明確診斷【正確答案】：D3-3.若患者確診為乳腺癌骨轉移，下一步治療選擇(0.2分)A、考慮病灶局限，予立體定向放療B、考慮非內臟轉移，予內分泌治療C、考慮為寡轉移，予根治性手術切除D、考慮為血行轉移，予紫杉醇單藥化療聯合局部放療E、考慮承重骨骨折，先予骨水泥填充，再行局部放療聯合內分泌治療【正確答案】：E3-4.若患者病理為：浸潤性導管癌，分化II級，ER(90%+)，PR(40%+)，HER-2(-)，Ki-67(10%+)。其TNM分期診斷為：(0.2分)A、T0N0M1，LuminalAB、T0N0M1，LuminalBC、T2N0M1，LuminalAD、T2N0M1，LuminalBE、TxN0M1，LuminalA【正確答案】：E3-5.患者若選擇非甾體類芳香化酶抑制劑治療，其最常見的副作用是(0.2分)A、子宮內膜增生B、血脂異常C、骨質疏松D、潮熱多汗E、心功能損傷【正確答案】：C4.患者女性，38歲，自及左乳房外上象限約3cm腫塊，距乳頭距離5cm，無明顯疼痛，無橘皮改變，可推動，但是患者雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結。4-1.為進一步確診或排除乳腺癌，該患者應該做哪種檢查(0.2分)A、穿刺活檢B、鉬靶X線攝片C、超聲造影D、近紅外線掃描E、核素檢查【正確答