陰道出血癥狀評估考試一、選擇題1.患者25歲，已婚，停經50天，少量陰道出血3天，伴陣發性下腹痛，查子宮孕50天大小，宮口未開，本例最可能的診斷是下列哪項?（）[單選題]*A.無排卵型功能失調性子宮出血B.先兆流產√C.難免流產D.輸卵管妊娠未破裂E.不全流產2.初產婦，妊娠39周，平素不定期產檢，自述下腹痛及少量陰道流血3小時，檢查:血壓150/100mmHg,尿蛋白(+++)，水腫(++)，子宮呈板狀硬，胎位觸不清，胎心弱，100次/分，本病例應診斷為下述何項?（）[單選題]*A.不協調性子宮收縮乏力B.協調性子宮收縮乏力C.胎盤早剝√D.前置胎盤E.高張性子宮收縮乏力3.患者女性，停經11周，陰道大出血3小時，血壓80/50mmHg,婦科檢查:宮口松，有爛肉組織堵塞于宮口，子宮如孕8周大小，可能的診斷是?（）[單選題]*A.稽留流產B.先兆流產C.難免流產D.不全流產√E.宮頸息肉4.子癇病人靜脈滴注硫酸鎂期間，停止繼續滴注的條件錯誤的是下列哪項?（）[單選題]*A.呼吸少于16次/分B.膝腱反射減弱或消失C.尿量少于25ml/hD.心率小于100次/分√E.血清鎂離子超過3mmol/L5.患者，32歲，G3P0，孕37周，陰道出血3天，無腹痛及宮縮，出血量似月經量，為明確出血原因，入院后應立即行下列哪項檢查?（）[單選題]*A.肛門檢查B.陰道內診檢查C.B超檢查√D.胎兒電子監測E.放射性同位素掃描6.育齡女性，停經50天，陰道大量出血，急診來院。查脈搏110次/分，血壓90/40mmHg,內診查宮口處有胚胎組織堵塞，宮體略大，下列正確處理方法為:（）[單選題]*A.糾正休克后行刮宮B.邊糾正休克邊行刮宮√C.輸血，縮宮素靜脈點滴D.立即行刮宮術E.B超檢查后行刮宮術7.歲初產婦，停經34周，陰道少量出血，規律腹痛2小時，肛查:宮頸管消，宮口開大1cm,最可能的診斷是:（）[單選題]*A.先兆早產√B.晚期流產C.前置胎盤D.胎盤早剝E.臨產8.停經2月余，突然下腹部劇烈疼痛，陰道少量出血，暈厥一次，查體:血壓70/40mmHg,脈率110次/分，下腹部壓痛，移動性濁音(+)，婦科檢查示:宮頸舉痛(+)，右附件可觸及3*4cm的囊性腫物，后穹窿穿刺抽出2ml暗紅色不凝血，此時應立即做:（）[單選題]*A.升壓藥物B.開腹探查術√C.輸血補液D.宮腔鏡檢查E.B超9.女性，32歲，已婚，2個月前婦科檢查正常，今突然左下腹痛陰道少量出血就診，檢查:面色蒼白，心率110次/分，血壓90/60mmHg,B超檢查:子宮正常大小，左側4*4*3cm非均質包塊，盆腔中量積液，檢查尿HCG(-)，可能的診斷是?（）[單選題]*A.左卵巢腫物B.左側輸卵管妊娠√C.先兆流產D.痛經E異常子宮出血10.患者女性，27歲，停經2月余，陰道出血2天，下腹痛1天來院就診，檢查:子宮增大，如鵝蛋大小，宮口閉，下列檢查最有診斷意義的是?（）[單選題]*A.尿妊娠試驗B.凝血時間試驗C.B超檢查√D.陰道脫落細胞學檢查E.血常規檢查11.歲初產婦，停經35周，陰道少量出血，規律腹痛2小時，肛查:宮頸管消，宮口開大1cm,最不恰當的處理是:（）[單選題]*A.口服沙丁胺醇(舒喘靈)B.左側臥位C.靜脈滴注硫酸鎂D.縮宮素引產√E少量鎮靜藥12.育齡婦女停經后出血，無腹痛，出血量多于月經量，有血塊排出，尿HCG陽性，Hb56g/L，考慮哪種情況:（）[單選題]*A.先兆流產B.不全流產√C.完全流產D.異位妊娠E.黃體破裂13.歲婦女，第一胎，宮內孕34周，有原發性高血壓，合并妊娠高血壓綜合征。3小時前突然腹痛，陰道流血，色鮮紅如月經量。檢查血壓70/40mmHg,脈搏110次/分，宮底在劍突下2指，子宮硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查:宮頸管未消失，宮口未開，最恰當的處理是（）[單選題]*A.立即擴張宮口，破膜，縮宮素引產B.立即人工破膜，等待自然分娩C.以搶救休克為主，因死胎不急于引產D.搶救休克，盡快剖宮產終止妊娠√E．縮宮素引產14.初孕婦，停經6周時出現陰道少量流血，來院就診。婦科檢查見子宮約鵝卵大，質軟，宮內未開，見仍有少許新鮮血流自宮內流出，尿妊娠試驗陽性。關于本例的討論及處置，下列哪項恰當（）[單選題]*A.尿妊娠試驗陽性表明胚胎正常且仍然存活B.不存在葡萄胎的可能性C.服用止血藥物D.安靜臥床，保胎治療，觀察病情變化√E.及早刮宮15.患者女性，54歲，絕經1年，不規則陰道出血伴漿液性白帶1月余，婦科檢查:陰道內無異常，宮頸光滑，子宮體略大，質軟，雙附件正常，此患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.更年期功能失調性子宮出血B.子宮頸癌C.子宮內膜癌√D.子宮肉瘤E．輸卵管癌16.患者31歲，G3P1，孕36周，頭痛，視物不清，面部水腫2天，今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐3次，就診時突然牙關緊閉，雙眼上吊，面部肌肉抽動，四肢肌肉強直，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒，即測血壓195/120mmHg,胎心120次/分，有不規律宮縮，肛查:宮口未開，先露-2，骨產道正常，此患者首選緊急處理為（）[單選題]*A.肌注654-2B.靜脈推注肼苯噠嗪C.靜脈滴注甘露醇D.靜脈滴注硫酸鎂，鎮靜劑√E．肌內注射安定17.足月產婦，孕39周，中度妊娠期高血壓，先兆子癇，剖宮產術后1小時，陰道持續流血，未見血凝塊，失血達900ml，應用子宮收縮藥無效，患者最可能的出血原因是下面哪項:（）[單選題]*A.子宮收縮乏力B.軟產道裂傷C.胎盤殘留D.凝血功能障礙√E．羊水栓塞18.患者，女，35歲，停經80天，陰道不規則流血4天，下腹隱痛，嘔吐反應劇烈，既往無孕產史。婦科檢查:宮底平臍，質軟，未觸及胎體，未聞及胎心，尿HCG(+)，患者最應做的檢查是（）[單選題]*A.血HCGB.胸部X線片檢查C.凝血功能檢查D.盆腔超聲檢查√E.顱腦CT檢查19.患者26歲，停經48天，陰道少量流血5天，偶有腹痛，無發熱，腹瀉，平素月經規律，查體:T36.6℃，P80次/分，BP120/65mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及啰音，心律齊，婦科檢查:宮頸軟，宮體稍大且軟，附件無異常。血常規:Hb126g/L,WBC:7.3*10E9/L，最可能的診斷是（）[單選題]*A.子宮肌瘤B.功能失調性子宮出血C.異位妊娠破裂D.先兆流產√E.子宮內膜炎20.妊娠33周，反復無痛性陰道出血3次，最可能的診斷是:（）[單選題]*A.前置胎盤√B.子宮破裂C.前置血管D.胎盤早剝E．葡萄胎21.女，18歲，月經不規律2年，陰道大量流血2周，貧血貌，B超提示:子宮及雙附件未見異常。血FSH、LH、T、PRL水平正常，該患者最可能的診斷是:（）[單選題]*A.子宮內膜癌B.卵巢功能性腫瘤C.子宮內膜異位癥D.功能失調性子宮出血√E．多囊卵巢綜合征22.女，13歲，月經初潮后1年，月經周期1-4個月，經量多，伴血塊，此次行經已8日，量仍多，主要的止血措施是:（）[單選題]*A.抗纖溶及促凝藥物B.大劑量雄激素C.診斷性刮宮D.小劑量孕激素E．大劑量雌激素√23.患者32歲，孕37周，孕1產0，檢查:BP180/110mmHg,下肢水腫(++)，尿蛋白(+++)給予患者靜滴硫酸鎂解痙治療，對于硫酸鎂使用以下內容錯誤的是:（）[單選題]*A.尿量每24小時不少于500ml√B.呼吸每分鐘不少于16次C.膝反射必須存在D.尿量每小時不少于25mlE．出現鎂中度立即靜脈注射葡萄糖酸鈣對抗24.某婦女停經2月，腹痛，陰道出血比月經多，子宮增大如孕2個月大小，宮口有胎囊膨出，應診斷為:（）[單選題]*A.異位妊娠B.先兆流產C.不全流產D.難免流產√E．完全流產25.患者女性，婚后2年同居未孕，月經規律，末次月經后20天出現陰道淋漓出血半月余，止血治療無效，今日突發下腹痛，測血壓90/60mmHg,脈搏110次/分，婦科檢查:后穹窿飽滿下垂，子宮體水平位，略大，宮頸舉痛(+),此病人最可能的診斷為:（）[單選題]*A.月經失調B.月經過多并發貧血C.早孕，先兆流產D.子宮內膜炎E．異位妊娠√26.患者女性，34歲，服用口服避孕藥1號已3個周期，每個月經周期第7-9天均有少量陰道流血，考慮和藥物有關，該患者出血原因可能是:（）[單選題]*A.雌激素不足造成突破出血√B.孕激素不足造成撤退性出血C.雌孕激素均不足造成子宮內膜剝脫D.漏服避孕藥引起E．精神過度緊張27.患者女性，已婚，停經52天，陰道少許出血2天，今日突發下腹痛伴明顯肛門墜脹感，體檢示:血壓75/50mmHg,脈率116次/分，下腹部壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音(+)，婦科檢查示:宮頸舉痛，左附件有壓痛，為了明確診斷，應該（）[單選題]*A.測尿HCGB.B超檢查C.陰道后穹窿穿刺√D.腹腔鏡檢查E．宮腔鏡檢查28.某產婦，產后1小時，陰道流出50ml血，色暗紅，其腹部呈膨隆狀，叩診為濁音，此時應立即采取的措施是:（）[單選題]*A.健康教育B．糾正水電解質紊亂C.肌注止血藥物D.導尿√E．提供營養豐富的食物29.患者女性，38歲，停經2個月，尿HCG(—)，大量陰道出血伴重度貧血，最佳止血方案為:（）[單選題]*A.刮宮√B.輸血C.切除子宮D.大量輸血E．大劑量止血藥30.孕婦，24歲，妊娠38+2周，近3天來無誘因無痛反復陰道流血2次，量不多。查體:子宮軟，胎心142次/分，臀先露，該患者最可能的情況是:（）[單選題]*A.見紅B.胎盤早剝C.邊緣性前置胎盤√D.部分性前置胎盤E．中央型前置胎盤31.歲婦女急診入院，患者處于休克狀態，陰道大量活動性出血，可見爛肉樣物，婦科會診檢查:子宮如孕6周大小，雙附件未及腫物，首先詢問的是:（）[單選題]*A.有無性生活史B.有無停經史√C.避孕史D.有無早孕反應E．有無外傷史32.患者孕32周，G3P0，雙胎妊娠，既往曾有人工流產2次，因陰道間斷性出血1+月就診，印象為“前置胎盤”，為明確診斷，首選下列哪種檢查方法:（）[單選題]*A.X線腹部平片B.肛門檢查C.腹部B超檢查√D.陰道內診檢查E．產后檢查胎膜破口33.孕婦，28歲，妊娠38周，因血壓150/100mmHg收入院。檢查:一般情況好，下肢水腫(+)，尿蛋白(+)，胎兒正常，治療過程中首選藥為:（）[單選題]*A.硫酸鎂√B.呋塞米C.水合氯醛D.利血平E.甘露醇34.女，47歲。性交后陰道出血2個月，宮頸重度廉爛，該患者最可能發生了（）[單選題]*A.宮頸癌√B.圍絕經期C.外陰潰瘍D.陰道癌E.功能性子宮出血35.孕婦，28歲，妊娠34周，今晨突發腹痛，陰道有少量出血，子宮強硬，有壓痛，胎位觸摸不清，胎心音未聞及，孕婦生命體征尚可，適于患者的治療措施是:（）[單選題]*A.陰道檢查B.引產C.注射鎮痛藥D.應即準備剖宮產√E.人工破膜36.患者，30歲，自覺頭痛2天來院就診，BP159/112mmHg,給予硫酸鎂治療后發生毒性作用，護土最先現察到的癥狀是:（）[單選題]*A.血壓過低B.呼吸減慢C.尿量過少D.心率減慢E.膝反射減退或消失√37.女，25歲，停經56天，少量陰道出血伴下腹痛3天入院，婦科檢查陰道有少量暗褐色血液，宮頸著色、舉痛，子宮增大伴右側附件增厚，壓痛。首選簡易的輔助診斷:（）[單選題]*A.陰道檢查B.陰道鏡檢查C.盆腔B超檢查√D.宮腔鏡檢查E.尿HCG38.女，24歲，停經56天，突發腹部劇痛，面色白，脈搏細數，急診診斷為輸卵管妊娠破裂，內出血休克，首要的急救措施是:（）[單選題]*A.擴容，靜脈滴注右旋糖酐B.立即剖腹探查C.邊抗休克邊剖腹手術√D.口服止血藥E.糾正休克后手術39.孕婦，30歲。妊娠32+3周，2周內陰道少量出血2次，今晨突然陰道出血多于月經量，無腹痛，血壓126/84mmHg，心率94次/分，宮高3lcm，腹圍86cm，臂先露，未入盆，胎心音清晰，142次/分。對該患者處理不正確的是:（）[單選題]*A.嚴密監測胎心B.絕對臥床C.配血D.心理支持E.肛查√40.女，32歲，孕1產0，停經60天，陰道不規則出血7天，時有陣發性腹痛。婦科檢查:宮頸著色，宮體如孕4個月大小，附件未捫及腫塊，該患者最不可能發生的是:（）[單選題]*A.難免流產√B.葡萄胎C.雙胎D.羊水過多E.妊娠合并子宮肌瘤測驗1.下列屬于前置胎盤陰道出血的特征是（）[單選題]*A.陰道出血常伴外傷史B.無痛性、反復發生陰道出血√C.陰道出血伴腹痛D.陰道出血量與貧血嚴重程度不符2.下列關于新生女嬰陰道出血常見的原因是（）[單選題]*A.損傷B.雌激素撤退√C.感染D.贅生物3.絕經后陰道出現反復不規則流血且流血量多，持續時間長，應考慮是（）[單選題]*A.子宮內膜息肉B.子宮肌瘤C.子宮頸癌D.子宮內膜癌√4.下列哪項是確診子宮內膜癌的方法（）[單選題]*A.分段診刮術√B.B超C.宮頸刮片D.道鏡檢查5.接觸性陰道出血應首先排除下列那種疾病（）[單選題]*A.卵巢癌B.陰道炎C.子宮頸癌√D.子官內膜癌6.青春期少女陰道流血最常見于下列那種疾病（）[單選題]*A.無排卵性子宮出血√B.子宮肌瘤C.子宮頸癌D.子宮內膜癌7.患者王女士，29歲，孕33周，突然陰道出血如月經量，無腹痛，此時，需明確是否存在前置胎盤，護士應協助患者盡快完成哪項檢查（）[單選題]*A.腹部觸診√B.陰道內診檢查C.B超檢查D.血常規檢查8.患者，王某，女性，60歲，主訴無月經已五年，5天前出現陰道淋漓出血，今日出血量增多同既往月經量，通過評估，提示患者陰道出血為（）[單選題]*A.排卵期出血B.絕經后出血√C.經前或經后點滴出血D.停經后出血9.女，33歲G2P1，因陰道大量出血，呈休克狀態急診入院。婦科檢查:陰道內有胚胎樣組織，宮體6周妊娠大小，護士首要工作為（）[單選題]*A.心理護理B.給予鎮靜藥C.生活護理D.輸液、輸血糾正休克同時協助手術√10.32歲，女性，妊娠31周，少量陰道流血，以往曾有3次早產史。護理措施正確的是（）[單選題]*A.絕對臥床休息，觀察宮縮及陰道出血√B.右側臥位C.給予鎮靜劑D.可下床正常活動11.初產婦，29歲妊娠35周，無誘因反復陰道出血2次，量較少，無腹痛，子宮軟，正確的護理措施是（）[單選題]*A.絕對臥床休息，觀察出血量√B.病人可下床活動C.做剖宮產術前準備D.做自然分娩準備12.下列哪項不是急性陰道出血的措施（）[單選題]*A.采取休克臥位√B.有效補充血容量C.保持呼吸道通暢D.心理護理13.下列哪項是與妊娠有關的陰道出血（）[單選題]*A.異位妊娠√B.生殖器炎癥C.激素水平下降D.子宮肌瘤14.正常月經多為20-60毫升，經量多于（）毫升為月經過多[單選題]*A.65mlB.70mlC.75mlD.80ml√15.陰道出血是指來自（）的出血[單選題]*A.陰道B.宮頸C.子宮D.生殖道任何部位√16.下列關于陰道出血評估表中不含哪項內容（）[單選題]*A.年齡分期B.陰道出血量C.陰道出血周期D.妊娠及流產次數√17.月經過多是指周期規則，經期延長超過（）日，或經量超過80ml[單選題]*A.3B.7√C.8D.518.經間期出血