2025年國家醫師資格考試《臨床執業醫師》全真預測押題卷及答案（四）A1型題答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1．關于骨軟骨瘤，下列錯誤的是A．多見于青少年B．多發生于長骨干骺端C．一般應手術切除D．1％患者可以惡變E．廣基底的骨軟骨瘤有明顯惡變傾向2．閉合性腎損傷保守治療期間發生以下情況無須手術的是A．抗休克后生命體征仍未見改善B．血尿逐漸加重，血紅蛋白和血細胞比容繼續降低C．腰、腹部腫塊明顯增大D．血尿持續存在E．有腹腔臟器損傷可能3．腎結核最常見的晚期并發癥為A．結核性尿道狹窄B．結核性膀胱陰道瘺C．結核性膀胱直腸瘺D．膀胱攣縮和對側腎積水E．腎鈣化4．決定腎結核的治療方法，除全身情況外主要依據A．膀胱刺激癥狀B．血尿程度C．尿中找到結核桿菌D．膀胱鏡檢查所見E．靜脈尿路造影或逆行腎盂造影5．腹股溝部隱睪最常見的并發癥為A．惡變B．腹股溝疝C．疼痛D．靜脈曲張E．鞘膜積液6．易引起排尿突然中斷的結石是A．腎盞結石B．腎盂結石C．輸尿管結石D．膀胱結石E．以上都不是7．前列腺增生最重要的癥狀是A．尿頻B．排尿困難C．尿失禁D．尿潴留E．尿流中斷8．睪丸腫瘤主要臨床表現A．睪丸腫大，有沉重感B．睪丸疼痛C．血尿D．發熱E．腹股溝淋巴結腫大9．以下不是臨床診斷前列腺癌的基本方法的是A．直腸指診B．經直腸超聲C．血PSAD．膀胱尿道鏡E．前列腺穿刺活檢10．前顱底骨折特點是A．熊貓眼征B．Battle征C．鼻出血D．腦脊液鼻漏E．腦脊液耳漏11．下列屬于原發性腦損傷的是A．開放性顱骨骨折B．腦水腫C．腦內血腫D．腦挫裂傷E．腦疝12．枕骨大孔疝臨床表現的主要特點是A．劇烈頭痛B．頻繁嘔吐C．煩躁不安D．血壓升高E．早期發生呼吸驟停13．高血壓腦出血下列適宜手術的是A．病情Ⅲ級B．出血破入腦室及內側型血腫C．神志清，無惡化D．有嚴重的心肺肝腎疾患E．殼核出血，病情Ⅱ級，已有腦疝癥狀14．陰道的形態學及組織學特征正確的是A．陰道下端比上端寬B．陰道后壁長，前壁短C．下端開口于前庭前部D．黏膜覆以單層柱狀上皮E．陰道壁有豐富的腺體15．子宮峽部的下界為A．組織學內口B．組織學外口C．解剖學內口D．解剖學外口E．宮頸內口16．女性胎兒卵巢開始分化發育是在妊娠A．15～16周B．17～18周C．9～10周D．11～12周E．13～14周17．月經周期28日的婦女，下列與正常月經周期不相符的是A．月經第21日，血中孕酮及雌二醇均升高B．月經第7日，血中雌二醇較低水平C．月經第14日，血中孕酮及雌二醇均有高峰D．月經第14日，雌二醇、FSH及LH均有高峰E．月經第25日，血中孕酮及雌二醇均低水平18．關于卵巢生理，下列正確的是A．卵巢卵泡外膜細胞是排卵前產生雌激素的部位B．在月經周期中，雌激素僅出現一次高峰，是在排卵前C．當卵泡成熟時，尿中孕酮值明顯增高D．成熟卵泡在FSH出現陡直高峰后出現排卵E．卵巢合成和分泌少量雄激素19．妊娠期間孕婦循環系統的變化正確的是A．妊娠晚期舒張壓一般偏高B．心排出量自妊娠20周逐漸增加C．心臟容量至妊娠末期約增加25％D．心排出量至妊娠32～34周達高峰E．妊娠晚期心率休息時每分鐘增加5次20．初產婦活躍期停滯是指進入活躍期后，宮頸口不再擴張達A．1小時B．1．5小時C．2小時D．2．5小時E．3小時21．女性生殖器官惡性腫瘤放療效果最好的是A．子宮肉瘤B．子宮內膜腺癌C．卵巢無性細胞瘤D．卵巢未成熟畸胎瘤E．絨毛膜癌22．習慣性晚期流產最常見的原因是A．孕卵發育異常B．黃體功能不足C．甲狀腺功能不足D．染色體異常E．子宮頸內口松弛23．中央性前置胎盤大出血的治療方法正確的是A．剖宮產B．催產素引產陰式分娩C．胎頭吸引D．為臀位行牽引術E．人工破膜24．妊娠合并風濕性心臟病，早期心力衰竭的可靠診斷依據有A．心界擴大B．心尖部聞及二級收縮期雜音C．肺底部少量持續性濕噦音，咳嗽后不消失D．休息時心率>100次／分E．踝部凹陷性水腫25．口服避孕藥后月經第9天不規則出血，正確的處理方法是A．加服少量雌激素B．需立即停藥C．加服少量孕激素D．加服少量雄性激素E．加倍服藥26．足月臨產，產程進展緩慢，胎心140次／分，宮縮30～45″／2～3′強，陰道檢查羊水清，宮口開大8cm，S+2，小囟門在5點處，矢狀縫在左斜徑上。正確的處理是A．加強宮縮B．剖宮產C．立即產鉗助產D．等待自然分娩E．肌注安定27．病理性縮復環最常見于A．男性骨盆B．高張性宮縮乏力C．軟產道損傷D．先兆子宮破裂E．枕后位28．關于子宮收縮乏力性產后出血首選的處理是A．子宮切除B．按摩子宮并注射宮縮劑C．雙手壓迫腹部按摩子宮D．壓迫腹主動脈E．乙醚刺激29．下列不是胎兒窘迫的臨床表現的是A．心率小于120次／分或大于160次／分B．頭位，羊水糞染C．胎動減弱，次數減少D．宮縮時胎心110次／分E．胎兒頭皮血pH為7．1530．關于胎膜早破的處理不正確的是A．期待療法適用于孕28～35周不伴感染，羊水平段≥3cmB．破膜12小時以上者應預防性使用抗生素C．孕期達35周以上分娩發動，觀察產程進程D．胎膜早破均應選擇剖宮產終止妊娠E．避免不必要的肛診與陰道檢查31．羊水栓塞DIC的早期，首選的處理是A．肝素治療B．止血藥C．輸新鮮血D．輸纖維蛋白原E．肌注雙嘧達莫32．導致產褥病率的主要原因是A．手術切口感染B．乳腺炎C．上呼吸道感染D．泌尿系統感染E．產褥感染33．子宮內膜異位癥的治療一般不用A．性激素治療B．化療C．手術加性激素治療D．保留生育功能的手術E．根治34．宮頸糜爛患者，活組織檢查報告鱗狀上皮化，提示A．癌前病變B．不典型增生C．原位癌D．糜爛愈合過程E．宮頸息肉35．由于卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經，體內垂體卵泡刺激素(FSH)水平應是A．增高B．降低C．波動很大D．持續下降E．測不出36．子宮肌瘤紅色變性常發生在A．肌瘤扭轉時B．性功能活躍時C．妊娠期D．分娩期E．月經期經量多時37．子宮肌瘤與經血量增多關系密切的是A．肌瘤的大小B．肌瘤的數目．C．肌瘤生長的部位D．肌瘤與子宮肌層的關系E．發生的年齡38．與子宮肌瘤的臨床表現無明顯相關的是A．不孕B．反復早期流產C．排便困難D．尿頻尿急尿痛E．貧血39．對放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是A.未成熟型畸胎瘤B．漿液性囊腺癌C．顆粒細胞癌D．無性細胞瘤E．卵泡膜細胞瘤40．葡萄胎的隨訪時間應為A．3個月B．6個月C．1年D．2年E．3年41．黃體功能不足的臨床特征是A．經期延長達9～10天，出血量多，周期正常B．月經周期縮短，月經頻發C．月經中期出血，量少于正常月經D．月經規則，僅表現為經量過多E．月經不規則，血量過多42．不孕癥是指有正常性生活未避孕A．3個月未孕者B．6個月未孕者C．12個月未孕者D．18個月未孕者E．24個月未孕者43．小兒化膿性腦膜炎最易出現的并發癥為A．腦積水B．腦癱C．癲癇D．硬膜下積液E．腦性低鈉血癥44．咳嗽變應性哮喘的診斷依據錯誤的是A．咳嗽持續或反復發作>1個月B．經較長時間的抗生素治療無效C．支氣管擴張劑可使咳嗽發作緩解D．有個人或家族過敏史E．常在白天發作，運動后減輕45．下列藥物不屬于支氣管擴張劑的是A．沙丁胺醇(舒喘靈)B．丙卡特羅(美喘清)C．氨茶堿D．異丙托溴銨(異丙阿托品)E．腎上腺皮質激素類46．在麻疹的并發癥中，錯誤的是A．喉炎B．腎炎C．心肌炎D．腦炎E．肺炎47．下列不是麻疹的臨床特點的是A．發熱B．Koplik斑C．全身斑丘疹D．上呼吸道炎癥E．先天畸形48．關于麻疹的皮疹，下列正確的是A．多在發熱后立即出現B．開始見于耳后、頸部和發際邊緣C．當天即可遍及全身D．皮疹消退順序與出疹順序不一致E．疹退后無脫屑49．用純蛋白衍化物PPD作結核菌素試驗的劑量為A．0．1mlB．0．2mlC．0．3mlD．0．4mlE．0．5ml50．自然感染與接種卡介苗陽性反應的區別不正確的是A．自然感染反應較強B．自然感染硬結質地較硬、顏色深紅，邊緣清楚C．自然感染硬結直徑多在10～15mm以上D．自然感染的陽性反應持續時間較短E．自然感染陽性反應變化少51．下列提示小氣道梗阻的是A．吸氣時出現喘鳴音伴吸氣相延長B．呼氣時出現喘鳴音伴吸氣相延長C．呼氣時出現喘鳴音伴呼氣相延長D．吸氣時肺部是否有固定的濕噦音E．吸氣時肺部是否有不固定的中、粗濕噦音52．下列不是原發綜合征疴隋進展的表現的是A．空洞形成B．淋巴結支氣管瘺致支氣管內膜結核C．支氣管淋巴結腫大，導致肺不張和肺氣腫D．結核性胸膜炎E．病灶鈣化53．下列哪種肺炎可呈暴發性流行A．肺炎球菌肺炎B．肺炎支原體肺炎C．肺炎克雷伯桿菌肺炎D．軍團菌肺炎E．金葡菌肺炎54．關于結核性胸膜炎特點的描述錯誤的是A．多見于中青年B．多起病緩慢C．可有結核中毒癥狀D．X線胸片可顯示肋膈角消失或外高內低影E．X線胸片除胸腔積液影外，還應有肺內結核灶55．關于小兒消化道的解剖特點正確的是A．嬰兒食管的黏膜纖弱，腺體豐富B．新生兒胃容量60～80mlC．年齡越小每次喂食的量應較年長兒少D．新生兒胃呈垂直位E．新生兒食管下段括約肌發育不成熟，常發生胃食管反流56．法洛四聯癥較少合并以下哪種疾病A．腦缺氧發作B．感染性心內膜炎C．肺炎D．腦栓塞E．腦膿腫57．嬰兒腹瀉低滲性脫水時第一天補液的張力應為A．1／2張B．1／3張C．1／4張D．等張E．2／3張58．小兒肺的解剖生理特點錯誤的是A．肺的彈力纖維發育較差B．血管豐富C．肺間質發育旺盛D．肺泡數量相對較少E．小兒肺的含氣量豐富，含血量相對較少59．我國規定1歲內必須完成的計劃免疫是A．麻疹疫苗B．乙腦疫苗C．流腦疫苗D．流感疫苗E．甲肝疫苗60．治療支氣管肺炎抗生素應持續用至A．臨床癥狀基本消失后2天，體溫正常后2～3天B．臨床癥狀基本消失后3天，體溫正常后5～7天C．臨床癥狀基本消失后4天，體溫正常后5～7天D．臨床癥狀基本消失后5天，體溫正常后7～10天E．臨床癥狀基本消失后1周，體溫正常后7～10天61．腎病綜合征診斷標準中，24小時尿蛋白總量臨界值應A．>0．4g／kgB．>0．3g／kgC．>0．2g／kgD．>0．1g／kgE．>0．05g／kg62．營養性缺鐵性貧血選用的治療，最恰當的是A．硫酸亞鐵加維生素C加高蛋白飲食B．維生素C加葉酸C．維生素B12加高蛋白飲食D．硫酸亞鐵加葉酸E．以上都不是63．營養性缺鐵性貧血，應用鐵劑治療l周時，最先出現的反應是A．血清鐵增加B．血清鐵飽和度升高C．紅細胞總數增加D．網織紅細胞增高E．血紅蛋白恢復正常64．營養性貧血血紅蛋白低于多少時可輸血治療A．60g／LB．90g／LC．70g／LD．80g／LE．100g／L65．新生兒AB0溶血病發生在A．母血型“O”，子血型“A”或“B”B．母血型“AB”，子血型“0”C．母血型“O”，子血型“AB”D．母血型“A”，子血型“0”E．母血型“B”，子血型“0”66．對新生兒窒息進行復蘇，最先施行的根本措施是A．藥物治療B．建立呼吸，增加通氣C．維持正常循環，保證足夠心排出量D．盡量吸凈呼吸道黏液E．評價患兒病情67．新生兒黃疸于生后24小時內出現者首先考慮A．新生兒肺炎B．新生兒敗血癥C．新生兒肝炎D．新生兒溶血癥E．先天性膽道閉鎖68．女嬰足月順產，出生體重3200g，生后48小時血清總膽紅素297．5μmol／L。在檢查黃疸原因時，首選治療方法是A．光照療法B．換血C．口服苯巴比妥D．清蛋白輸注E．輸血漿69．早產兒病理性黃疸，黃疸持續時間是A．>2周B．>4周C．>5周D．>6周E．>8周70．我國使用的圍生期概念是A．妊娠20周～生后1周B．妊娠28周～生后1周C．妊娠28周～生后4周D．妊娠26周～生后4周E．妊娠24周～生后1周71．心臟胚胎發育的關鍵時期是A．第2～4周B．第2～8周C．第3～8周D．第4～8周E．第4～12周72．先天性心臟病中最常見的類型是A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．動脈導管未閉D．法洛四聯癥E．肺動脈狹窄73．先天性心臟病按病理生理分三類，屬于右向左分流的先天性心臟病是A．室間隔缺損B．右位心C.動脈異常未閉D．法洛四聯癥E．肺動脈瓣狹窄74．先天性心臟病最主要的病因是A．遺傳B．宮內感染C．妊母與大劑量放射線接觸D．妊娠期服用藥物E．妊母患糖尿病75．法洛四聯癥患兒喜蹲踞，是因為A．使心腦供血增加B．緩解漏斗部痙攣C．使腔靜脈回心血量增加D．增加體循環阻力、減少右向左分流及回心血量E．使勞累、氣急緩解76．化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據是A．急起高熱、驚厥、昏迷B．劇烈頭痛、噴射性嘔吐C．腦膜刺激征陽性D．腦脊液細胞數明顯增高E．腦脊液中檢出化膿性細菌77．引起嬰兒佝僂病的主要原因是A．缺鈣B．缺維生素DC．甲狀旁腺功能不全D．食物中熱量和蛋白質不足E．食物中鈣磷比例不當B1型題答題說明以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(78--79題共用備選答案)A．前列腺癌B．睪丸腫瘤C．腎盂癌D．腎癌E．腎母細胞瘤78．雙側睪丸切除術用于治療79．腎、輸尿管及輸尿管開口處膀胱壁切除術用于治療(80～81題共用備選答案)A．傷后3小時內出現癥狀B．傷后3天內出現癥狀C．傷后3天～3周內出現癥狀D．傷后3周后出現癥狀E．傷后3個月后出現癥狀80．急性顱內血腫指81．亞急性顱內血腫指(82--83題共用備選答案)A．胎兒不受擠壓B．防止胎體畸形C．保持羊膜腔內恒溫D．不利于胎兒體液平衡E．潤滑和沖洗陰道，減少感染機會82．關于羊水的功能錯誤的是83．破膜后羊水起的作用是(84～86題共用備選答案)A．胎頭位于恥骨上方，胎心位于臍左下方B．胎頭位于母體左側，胎心位于母體腹前壁靠近臍下C．胎頭位于宮底部，胎心位于臍右下方D．胎頭在臍右上，胎心靠臍上E．胎頭在臍左上，胎心在臍上84．LOA是指85．LSA是指86．RSA是指(87---89題共用備選答案)A．收縮強度低，具有協調性B．子宮上下端交界處子宮環形肌不協調性過強收縮C．收縮過強且持續，無節律性放松D．收縮力強，具有協調性E．收縮極性倒置，間歇期子宮不能完全放松87．子宮收縮乏力表現為88．子宮強直性收縮表現為89．子宮痙攣性狹窄環表現為(90～92題共用備選答案)A．50～90ml／(kg·d)B．150～180ml／(kg·d)C．150～200ml／(kg·d)D．90～120ml／(kg·d)E．120～150ml／(kg·d)90．重度脫水第1天補液總量為91．輕度脫水第1天補液總量為92．中度脫水第1天補液總量為(93～95題共用備選答案)A．尿三氯化鐵試驗B．尿蝶呤分析C．染色體分析D．血清銅藍蛋白測定E．Guthrie試驗93．苯丙酮尿癥新生兒期篩查試驗是94．苯丙酮尿癥較大兒童篩查試驗是95．苯丙酮尿癥各型鑒別試驗是A2型題答題說明每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。96．男，車禍后半小時，血壓90／56mmHg，心率120次／分，下腹膨隆，不能自排小便，尿道口有少量流血。X線提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道斷裂。最佳處理是A．立即導尿B.恥骨上穿刺排尿C．后尿道修補術D．尿道會師術E．抗休克治療后恥骨上膀胱造瘺術97．男，18歲。左側陰囊有墜脹感，可捫及蚯蚓狀團塊，平臥后團塊縮小。最可能的診斷是A．原發性精索靜脈曲張B．繼發性靜脈曲張C．睪丸鞘膜積液D．附睪結核E．斜疝98．男，32歲。排尿困難2年余，3年前有骨盆骨折病史。B超測殘余尿量150ml。引起排尿困難的原因最可能是A．前列腺炎B．膀胱損傷C．尿道結石D．尿道損傷E．尿道狹窄99．男，27歲。發現左陰囊腫塊4個月，臨床診斷為左睪丸腫瘤，檢查可見腹膜后淋巴結多發腫大。術后病理報告為：精原細胞瘤。該患者最合適的治療方案是A．經陰囊行睪丸切除術B．經腹股溝高位睪丸切除術C．高位睪丸切除+腹膜后放療D．高位睪丸切除+腹膜后淋巴結清掃E．經陰囊睪丸切除+腹膜后放療100．一顱腦外傷患者，傷后6小時來診，神清、語利，顱X線攝片(一)，下列處理不正確的是A．頭顱CT檢查B．對癥治療C．觀察生命體征及神經系統體征D．回家E．告知病情有加重可能101．一妊娠8個月患者，進行性視力下降半年，加重伴頭痛入院。查：視力左0．3，右0．01，雙顳側偏盲，雙側眼底蒼白。該患者可能的病變部位是A．右側眶內B．鞍區C．右顳內側D．右頂葉E．右枕葉102．女，29歲。停經44天，有早孕反應。婦科檢查：宮頸呈紫藍色，子宮體正常大小，雙側附件正常。首選的處理方法是A．B型超聲檢查B．黃體酮肌內注射C．保胎治療D．尿妊娠試驗E．基礎體溫測定103．女，30歲。因停經42天，少量陰道流血2天，行吸宮術，吸出少量組織，病檢報告為“蛻膜組織”。首先應考慮的疾病為A．子宮性閉經B．月經期子宮內膜C．先兆流產D．月經失常E．輸卵管妊娠104．孕3產1，因停經7個月，陰道流血4天，增多1小時，急診入院。查血壓90／60mmHg，P115次／分，宮底劍突下三橫指，臀先露LSA，胎心136次／分，有不規律宮縮。為進一步確診首選的檢查是A．B超檢查B.肛診C．陰道檢查D．頸管內指診E．腹部平片105．21歲，孕1產0(G1P0)，妊娠4個月時子宮停止增大。檢查時發現子宮小于妊娠月份，但6周后仍未自然流產。下列各項應密切觀察的是A．紅細胞容積和血紅蛋白B．纖維蛋白原C．血尿素氮D．血清肌酐E．膽紅素106．15歲女孩，剖腹手術中快速冰凍病理切片回報：左卵巢顆粒細胞瘤低度惡性。肉眼所見：右卵巢略大，左卵巢未見異常，探查盆腹腔未見其他異常。應行何手術A．左附件切除B．雙附件切除C．子宮全切+左附件切除D．子宮次全切+左附件切除E．左附件切除+化療107．女，30歲。有慢性胃潰瘍病史5年。查體：移動性濁音陰性，雙附件區均可觸及5cm左右實性、活動度良好包塊，余未見異常。應疑為A．庫肯勃瘤B．卵巢畸胎瘤C．卵巢纖維瘤D．卵巢內胚竇瘤E．卵巢黏液瘤108．女，32歲。患卵巢腫瘤伴甲亢2年，如疑甲亢由卵巢腫瘤引起，應為A．卵巢卵泡膜細胞瘤B．卵巢無性細胞瘤C．卵巢畸胎瘤D．卵巢纖維瘤E．卵巢內胚竇瘤109．女，50歲。因陰道不規則流血診斷為宮頸癌Ⅱa期，其病變范圍應累及A．宮頸、陰道上1/3處，無明顯宮旁浸潤B．宮頸、陰道上1／3及宮旁浸潤C．宮頸、陰道上2／3范圍內及明顯宮旁浸潤D．宮頸、宮旁浸潤但未達盆壁E．宮頸、陰道下1／3110．能引起子宮內膜增生過長的卵巢腫瘤是A．成熟囊性畸胎瘤B．卵泡膜細胞瘤C．內膜樣腫瘤D．內胚竇瘤E．漿液性囊腺瘤111．女孩，15歲，月經來潮已3次，周期6／18～30，量不多，基礎體溫單相型。最恰當的處理是A．子宮內膜活檢B．氯米芬治療C．人工周期D．hCGE．不必處理112．女，54歲，絕經1年，不規則陰道出血伴漿液血性白帶1個月余。婦科檢查：陰道內無異常，宮頸光滑，子宮體略大，質軟，雙附件正常。此患者最可能的診斷是A．更年期功能失調性子宮出血B．子宮頸癌C．輸卵管癌D．子宮肉瘤E．子宮內膜癌113．2歲小兒患金葡菌肺炎，突然呼吸困難，發紺煩躁，體溫40℃，左側呼吸運動及呼吸音減弱，叩之不濁，心率162次／分，肝肋下2．5cm。本例最大可能并發A．肺氣腫B．張力性氣胸C．心肌炎D．呼吸衰竭E．心包炎114．5歲患兒，患單純性腎病半年，近1個月間斷發熱，頻咳，有痰，夜間多汗，食欲不振，乏力，靜脈給予青霉素等抗生素治療不見好轉。查體：營養稍差，面色蒼白，咽微紅，頸部及腹股溝可觸及數個黃豆大小之活動淋巴結，心臟正常，肺呼吸音略粗，肝肋下1cm，質軟，脾可觸及，無水腫。PPD試驗陰性；血常規：WBC12×109／L，N0．62，L0．38；尿常規：蛋白(+)，胸片：右肺上野內可見邊緣不清的片狀陰影，肺門淋巴結腫大。可能合并有A．支氣管肺炎B．肺炎支原體肺炎C．支氣管炎D．原發型肺結核E．上呼吸道感染115．女孩，12歲。發熱，雙膝關節腫痛1個月。心尖區吹風性Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，血沉第一小時50mm，心電圖：P-R間期0．15秒，RBC30×1012／L。可能診斷為A．病毒性心肌炎B．風濕熱C．鏈球菌感染后狀態D．貧血E．風濕性心臟病、二尖瓣關閉不全116．1歲女嬰，診斷為營養性缺鐵性貧血，給予鐵劑治療，其療程為用藥A．至臨床癥狀完全消失B．至血紅蛋白含量恢復正常C．至血紅蛋白含量恢復正常后再用藥4周D．至血紅蛋白含量恢復正常后再用藥6～8周E．至血紅蛋白含量恢復正常后再用藥8～12周117．4個月患兒，被外院擬診嬰兒腹瀉，中度脫水，經補液后脫水征消失，但突然出現呼吸變淺，反應差，腹脹而轉來院。體檢：體溫36．8℃，心率140次／分，呼吸28次／分，神萎，面色蒼白，前囟平，皮膚彈性可。心音低，腹脹，腸鳴音1～2次／分，膝反射消失。最可能的診斷是A.敗血癥B．重癥肌無力C．中毒性心肌炎D．低鉀血癥E．中毒性腸麻痹118．一腎病綜合征患兒，起病早期使用利尿劑后，出現煩躁不安，四肢濕冷，脈搏細數，血壓下降，周身有花紋，則此患兒最可能合并A．低鉀血癥B．低鈣血癥C．低血容量休克D．低鈉血癥E．急性腎衰竭119．腎病綜合征患兒，禁鹽2個月，近3天頻繁嘔吐，水腫未消退，嗜睡，血壓下降，驚厥2次，診斷可能為A．腎病綜合征伴病毒性腦炎B．腎病綜合征伴急性胃腸炎C．腎病綜合征伴低鈣驚厥D．腎病綜合征伴低鈉血癥E．腎病綜合征伴低鉀血癥120．女嬰，4天。生后因保溫不當，第2日起體溫下降，吮乳差，哭聲弱。體檢：心率緩慢，頭頸部及雙上肢硬腫，診斷為新生兒寒冷損傷綜合征。其硬腫范圍估計是A．18％B．28％C．38％D．48％E．58％121．新生兒女嬰過期產，出生體重4kg，兩個月后黃疸沒完全消退，哭聲低啞，手腳涼，吃奶慢，臍疝，便秘，6～7天排便一次，可能的疾病為A．散發性先天性甲狀腺功能減低癥B．新生兒溶血病C．21-三體綜合征D．先天性巨結腸E．苯丙酮尿癥A3／A4型題答題說明以下提供若干個案例。每個案例下設若干道考題。請根據案例所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(122～123題共用題干)男，45歲。無高血壓病史，與他人爭執后突發劇烈頭痛，嘔吐伴煩躁不安5天。入院查體：血壓140／90mmHg，心率100次／分，呼吸20次／分，體溫37℃，神志淡漠，煩躁、四肢活動正常，頸抗(+)，余神經系統檢查(一)。122．最可能的診斷是A．蛛網膜下腔出血(SAH)B．腦出血C．腦梗死D．腦瘤卒中E．TIA123．首選的檢查是A．MRIB．MRAC．CTD．腰穿E．放射性核素掃描(124～126題共用題干)女，62歲。絕經l2年，近3個月陰道出血2次，每次持續4天。婦科檢查：外陰、陰道無萎縮，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，右側附件區locmX5crux3cm腫物，質地中等，光滑、實性，活動良好，無腹水，全身淋巴結無轉移。124．最可能的診斷為A．子宮內膜癌B．卵巢畸胎瘤C．卵巢無性細胞瘤D。卵巢顆粒細胞瘤E．卵巢睪丸母細胞瘤125．可能有變化的腫瘤標記物是A．13-hCGB．CAl25C．AFPD．性激素E．CA19—9126．輔助治療應加用A．孕激素治療B．放療C．雌激素治療D．雄激素治療E．化療(127～129題共用題干)初孕婦，24歲。以妊娠33周，頭痛6日就診。查體：血壓l80／120mmHg，脈搏96次／分，宮高28cm，臀先露，胎心150次／分，全身水腫(+++-4-)。127．此時最重要的輔助檢查是A．血紅細胞計數及血紅蛋白測定B．血細胞比容C．血沉D．眼底檢查E．尿常規128．患者住院，不應立即采取的措施是A．左側臥位休息B．給予強心劑C．給予利尿劑D．給予降壓劑E．給予解痙劑129．很少受累的器官是A．腦B．眼C．肺D．心E．腎(130～132題共用題干)女，30歲，G1P0。平素月經規律。月經增多、經期延長1年余。婦科檢查：外陰陰道無異常，宮頸散在潴留囊腫，子宮近11周妊娠大小，表面有多個質硬突起，最大直頸約6cm，附件未觸及異常。輔助檢查：Hb90g／L。130．首先考慮的診斷A．子宮內膜癌B．子宮頸癌C．子宮畸形D．子宮肌瘤E．子宮腺肌病131．最恰當的處理為A．筋膜內子宮切除術B．筋膜外子宮切除術C．子宮肌瘤切除術D．陰道上子宮切除術E．次廣泛子宮切除術132．術后合理的處理為A．GnRHa治療半年B．米非司酮治療半年C．達那唑治療半年D．孕激素治療半年E．隨訪觀察(133～134題共用題干)61歲女性，較胖，絕經10年后陰道流血2周，婦科檢查陰道、宮頸、子宮及雙附件均未見異常。133．應先行何種檢查有效A．血常規B．超聲C．分段刮宮D．宮頸刮片E．腔鏡下活檢]34．若進一步輔助檢查發現空腹血糖10．7mmol／L，則該患最可能患有哪種婦科疾病A．子宮內膜癌B．卵巢腫瘤C．老年性子宮內膜炎D．輸卵管癌E．子宮肉瘤(135137題共用題干)經產婦，44歲。近5年痛經并逐漸加重，伴經量增多及經期延長，需服強止痛藥。查子宮均勻增大如孕12周，質硬，有壓痛。血紅蛋白75g／L。B超子宮后壁有4cm低回聲團邊界不清。135．痛經逐漸加重的原因，最可能的是A．功能性痛經B．子宮腺肌病C．子宮內膜結核D．子宮肌瘤E．子宮黏膜下肌瘤136．最需要的輔助檢查是A．B超檢查B．子宮輸卵管碘油造影C．輸卵管通液術D．官腔鏡檢查E．診斷刮宮137．本例確診后的處置應選擇A．鎮痛藥物治療B．雌激素治療C．化學藥物治療D．手術治療E．放射治療(138～140題共用題干)3個月男嬰，因發熱6天，反復嘔吐1天伴抽搐4次就診。查體：體溫40℃，脈搏140次／分，呼吸50次／分，神志清楚，前囟隆起，頸有抵抗感，巴賓斯基征陽性，踝陣攣陽性。左上臂三角肌處可見“卡痕”。外周血象白細胞16．6×10g／L，中性0．79，淋巴0．21。138．患兒最可能的診斷是A．病毒性腦炎B．化膿性腦膜炎C．結核性腦膜炎D．真菌性腦膜炎E．腦膿腫139．進一步確定診斷，最重要的檢查是A．腰穿做腦脊液檢查B．腦電圖檢查C．頭部CTD．結核抗體檢測E．血培養140．本病的治療方案不包括A．抗生素治療B．抗結核治療C．降顱壓治療D．短期使用地塞米松E．止驚及退熱處理(141～143題共用題干)4歲患兒，發熱3天伴流涕、咳嗽、流淚就診。T40℃，結膜充血，心肺檢查陰性，耳后發際處可見少許紅色斑丘疹。141．該患兒應考慮為A．麻疹B．風疹C．幼兒急疹D．猩紅熱E．水痘142．為明確診斷，應立即做的檢查是A．血常規B．血、尿或鼻咽部分泌物檢查檢出病原體C．糞常規D．血清抗體檢查E．皮疹印片143．在患兒的處理中，不正確的是A．煩躁時可用少量鎮靜劑B．高熱時用少量退熱劑C．大量抗生素治療D．劇咳時可用鎮咳祛痰劑E．在維生素A缺乏區的患兒應補充維生素A(144～147題共用題干)5個月健康小兒，體重為6kg，用牛奶人工喂養。144．每天需要的總能量應為A．450kcalB．500kcalC．550kcalD．600kcalE．660kcal145．如采用8％的牛奶，每天應給多少毫升A．500mlB．550mlC．600mlD．660mlE．700ml146．除牛奶外，還應給予多少毫升水A．200mlB．240mlC．280mlD．300mlE．350ml147．現在該小兒可以添加的輔食，除外A．菠菜泥B．白菜泥C．米粉D．肉末E．蘋果泥(148～150題共用題干)嬰兒11月齡，發熱1天余，最高體溫40℃，服退熱藥后體溫很快退而復升，一般情況可，稍有流涕。查體咽部充血，余未見明顯異常，家長給予口服小兒安酚黃那敏顆粒治療2次，效果欠佳。148．以下哪項最可能是正確的A．連續發熱4～5天后出皮疹，考慮為麻疹B．發熱2天左右，熱退全身出現紅色斑丘疹，則為幼兒急疹C．全身出現彌漫性皮疹，應考慮為猩紅熱，因為本病多見于6～18月齡小兒D．皮膚黏膜淋巴結綜合征的前驅表現E．皮膚出現蕁麻疹樣皮疹，則為藥疹149．若本病為上述診斷，其病原最為可能的是下列哪一種A．麻疹病毒B．腺病毒C．支原體D．人類皰疹病毒6型E．溶血性鏈球菌150．下列哪項治療是錯誤的A．可適當給予物理降溫B．服退熱藥如對乙酰氨基酚(撲熱息痛)C．注射利巴韋林D．服止咳糖漿E．服頭孢拉定糖漿第四單元1．C2．D3．D4．E5．B6．D7．B8．A9．Dl0．A11．Dl2．El3．El4．Bl5．Al6．Dl7．Cl8．El9．D20．C21．C22．E‘23．A24．C25．A26．D27．D28．B29．D30．D31．A32．E33．B34．D35．A36．C37．C38．D39．D40．D41．B42．C43．D44．E45．E46．B47．E48．B49．A50．D51．C52．E53．D54．E55．E56．C57．E58．E59．A60．B61．E62．A63．D64．A65．A66．D67．D68．A69．B70．B71．B72．A73．D74．B75．D76．E77．B78．A79．C80．B81．C82．D83．E84．A85．E86．D87．A88．C89．B90．B91．D92．E93．E94．A95．B96．E97．A98．E99．Cl00．D101．Bl02．Dl03．El04．Al05．Bl06．El07．Al08．Cl09．Ail0．B111．Ell2．Ell3．Bll4．Dll5．Bll6．Dll7．Dll8．Cll9．Dl20．C121．Al22．Al23．Cl24．Dl25．Dl26．El27．Et28．Bl29．Cl30．D131．Ct32．El33．Cl34．Al35．Bl36．Al37．Dl38．Bl39．Al40．B141．Al42．Bl43．Cl44．Dl45．Cl46．Dl47．Dl48．Bl49．Dl50．E第四單元18．E本題主要考核卵巢周期性變化。卵巢雌激素的合成是由卵巢的卵泡膜細胞與顆粒細胞在FSH和LH的共同作用下完成。卵泡膜細胞上有LH受體，LH與LH受體結合后可使細胞內膽固醇形成睪酮和雄烯二酮，后兩者可透過細胞膜進入顆粒細胞內成為雌激素的前身物質。顆粒細胞上有FSH受體，FSH與FSH受體結合后可激活芳香化酶活性，將睪酮和雄烯二酮分別轉化為雌二醇和雌酮，進入血液循環和