1新九針技術(shù)操作規(guī)程本文件規(guī)定了新九針技術(shù)的術(shù)語(yǔ)和定義、操作前準(zhǔn)備、操作方法、治療頻次及療程、適應(yīng)證、禁忌證及注意事項(xiàng)等。本文件適用于新九針技術(shù)的操作。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB2024-2026針灸針GB/T21709.20-2009針灸技術(shù)操作規(guī)范第20部分：毫針基本刺法GB/T21709.21-2013針灸技術(shù)操作規(guī)范第21部分：毫針基本手法GB/T33415-2016針灸異常情況處理GB/T30232-2013針灸學(xué)通用術(shù)語(yǔ)GB/T12346-2021經(jīng)穴名稱(chēng)與定位GB/T14396-2016疾病分類(lèi)與代碼GB15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)WS/T313-2019醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T367-2012醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范3術(shù)語(yǔ)和定義GB/T30232-2013、GB/T14396-2016、GB/T12346-202界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1新九針新九針是在古九針的基礎(chǔ)上改制而來(lái)，包括鑱針、磁圓梅針（梅花針）、鍉針、鋒勾針、鈹針、員利針、毫針、長(zhǎng)針、火針等針具。3.2镵針鑱針是新九針針具之一，根據(jù)古九針之镵針結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)改制而成。3.3磁圓梅針（梅花針）磁圓梅針是新九針針具之一，是一種結(jié)合了古代圓針、梅花針和磁療治療特點(diǎn)于一體的針具。該針具由金屬制作，外形似斧錘，呈T形。梅花針屬于淺刺針具。3.42鍉針鍉針是新九針針具之一，為中國(guó)古九針之一，長(zhǎng)10厘米～13厘米，前端有黍粟樣大小圓鈍針頭，直徑約0.2厘米～0.3厘米。3.5鋒勾針?shù)h勾針是新九針針具之一，根據(jù)古九針之一的鋒針（即三棱針）與民間流傳的勾針，綜合二者之特點(diǎn)，取其所長(zhǎng)，融為一體而制成。3.6鈹針鈹針是新九針針具之一，根據(jù)古九針之鈹針結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)改制而成。3.7員利針員利針是新九針針具之一，柱形粗針，源于古九針，以現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)學(xué)、解剖學(xué)理論為指導(dǎo)，對(duì)針具形態(tài)加以改進(jìn)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖知識(shí)和運(yùn)動(dòng)學(xué)知識(shí)來(lái)確立針刺點(diǎn)，用以治療頑痹暴痛。3.8毫針毫針是針灸臨床使用最多的一種針具，分為針尖、針體、針根、針柄、針尾5部分。3.9長(zhǎng)針長(zhǎng)針是新九針針具之一，古九針中長(zhǎng)針，針體薄，針尖鋒利，取法于綦針。現(xiàn)代長(zhǎng)針針身細(xì)長(zhǎng)，形如麥芒，又稱(chēng)芒針，一般用較細(xì)而富有彈性的不銹鋼絲制成。3.10火針火針是新九針針具之一，根據(jù)古九針之一的大針，結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)制成。用耐受高溫并對(duì)人體無(wú)傷害的金屬為材料，供燒紅使用的針具。臨床常用的有單頭火針、三頭火針、平頭火針等。4施術(shù)前準(zhǔn)備4.1針具的選擇根據(jù)操作要求，選擇相應(yīng)的針具，具體針具見(jiàn)附錄A。4.2部位的選擇臨床上根據(jù)疾病的不同選取適當(dāng)?shù)慕?jīng)絡(luò)或腧穴。經(jīng)絡(luò)及腧穴定位應(yīng)符合GB/T12346-2021的規(guī)定。4.3體位的選擇應(yīng)選擇醫(yī)生能準(zhǔn)確取穴、方便操作，病人舒適、安全，能夠持續(xù)治療的體位。具體體位應(yīng)符合GB/T21709.20-2009的規(guī)定。4.4環(huán)境要求室溫適宜，環(huán)境清潔、安靜舒適。4.5消毒4.5.1針具消毒除磁圓梅針、鍉針外其他均采用高溫消毒，磁圓梅針及鍉針消毒采用碘伏或75%乙醇棉球擦拭針頭，消毒操作應(yīng)符WS/T367-2012的規(guī)定。4.5.2施術(shù)部位消毒3用75%酒精或0.5%碘伏棉球在施術(shù)部位消毒。強(qiáng)刺激部位宜用0.5%碘伏棉球消毒，消毒操作應(yīng)符合GB15982-2012的規(guī)定。4.5.3術(shù)者消毒醫(yī)者雙手應(yīng)用肥皂水清洗干凈，再用75%乙醇棉球擦拭，消毒操作應(yīng)符合WS/T313-2019的規(guī)定。5镵針5.1施術(shù)方法5.1.1持針?lè)ㄓ沂帜础⑹场⒅腥赋帜筢槺食止P式。5.1.2基本施術(shù)手法5.1.2.1劃割法針體與皮膚呈垂直角度，在預(yù)定部位劃割，以微出血為度。5.1.2.1.1口腔黏膜劃割法以針頭部鋒刃，在口腔內(nèi)頰黏膜的橫形條索狀白斑或紫斑上進(jìn)行垂直劃割，割至出血為度。每針劃割長(zhǎng)度約1厘米。可根據(jù)條形斑之長(zhǎng)度酌情決定所劃割之針數(shù)。此法適用于多種胃腸疾患、面神經(jīng)麻痹5.1.2.1.2耳殼劃割法a)耳部穴位劃割：用針尖輕微劃割耳內(nèi)側(cè)、背側(cè)之穴位。可按耳穴定位選取劃割部位，每次3~5穴（處），以微出血為度。b)耳背靜脈劃割，用針尖輕微劃割耳背靜脈，以稍出血為度。一般一次劃割2～3處。此法適用于治療某些皮膚疾患（如濕疹、黃褐斑等）。5.1.2.1.3背部腧穴劃割在背部腧穴進(jìn)行劃割，如在治療外感風(fēng)邪所致的疾病時(shí)，可選取背部足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴、督脈經(jīng)穴劃5.1.2.2切割法5.1.2.2.1體表贅生物切割法治療體積較小的贅疣，可以押手持止血鉗和鑷子將贅生物提捏，刺手持鑱針在酒精燈上燒紅，迅速在贅生物根部橫向切割，再輔以火鍉針、三頭火針或平頭火針等局部烙刺以徹底根除。5.1.2.2.2癰瘍膿包切割法對(duì)已化膿的癰腫瘡瘍及膿包瘡等，可用鑱針直接割治排膿或鑱針在酒精燈上燒紅后，割治排膿。操作時(shí)應(yīng)以鑱針針頭前兩個(gè)針刃中任意一面作為切割治療面。根據(jù)癰瘍膿包的面積及深度決定切口的大小及深度。5.2頻次與療程a)劃割法1次為一個(gè)療程，1周治療一次。b)切割法1次即可。5.3適應(yīng)證5.3.1內(nèi)科疾病如感冒、面神經(jīng)炎、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。5.3.2皮膚科疾病4如膿包病、黃褐斑、瘙癢癥等。5.4禁忌證5.4.1施術(shù)部位有重要神經(jīng)血管或重要臟器而施術(shù)時(shí)無(wú)法避開(kāi)者禁用。5.4.2合并易引起出血的疾病患者禁用，如血友病、血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜等。5.4.3合并急性心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重疾病致生命體征不平穩(wěn)者禁用。5.4.4瘢痕體質(zhì)患者、精神煩躁不能配合者禁用。5.4.5嚴(yán)重的感染、潰瘍和創(chuàng)傷部位及嚴(yán)重的靜脈曲張部位慎用。5.4.6大病體弱者、貧血者及孕婦慎用。5.5注意事項(xiàng)5.5.1做好患者的解釋工作。5.5.2注意控制劃割的深度，以免創(chuàng)傷過(guò)大、出血過(guò)多。5.5.3操作手法要求穩(wěn)、準(zhǔn)、快，以免增加患者的痛苦。5.5.4異常情況的處理與預(yù)防：謹(jǐn)慎操作，盡量避免暈針、血腫等異常情況出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)異常情況及時(shí)對(duì)癥處理。具體處理方案參照GB/T33415-2016有關(guān)規(guī)定。6磁圓梅針（梅花針）6.1施術(shù)方法6.1.1持針?lè)?.1.1.1持針?lè)ㄒ灰杂沂帜础⑹局肝粘轴槺泻?/3處，中指、環(huán)指、小指順勢(shì)輕托針柄，肘部屈曲位90°,憑右手手腕上下活動(dòng)形成捶叩之力。適用于磁圓頭、磁梅花頭。6.1.1.2持針?lè)ǘ沂帜粗浮⒅兄赋轴槺局干熘陛p按其上的，其余兩指自然彎曲，針頭與患者皮膚成45°角，運(yùn)用腕力，示指向針柄加壓，環(huán)指與小指起協(xié)助回收之力。適用于磁圓頭、磁梅花頭。6.1.1.3持針?lè)ㄈ槺怪保杂沂种妇o握針柄末端，將針頭放置在穴位或病變局部，依靠肩、肘、腕部之力進(jìn)行點(diǎn)按。適用于點(diǎn)穴圓頭。6.1.2基本施術(shù)手法6.1.2.1磁圓梅針彈叩法以持針?lè)ㄒ贿M(jìn)行持針，肘部屈曲成90°,手臂懸空，腕部放松，針頭垂直于接觸面，運(yùn)用手腕部的彈力和中指、環(huán)指、小指的撬力，循經(jīng)叩打經(jīng)絡(luò)或穴位，靈活“彈刺”。6.1.2.2磁圓梅針刮摩法以持針?lè)ǘM(jìn)行持針，針頭與患者皮膚成45°角，運(yùn)用腕力，示指向針柄加以適當(dāng)壓力，使針頭在皮膚局部呈剃頭式的沿經(jīng)脈循行線(xiàn)自上而下或自下而上滑摩，環(huán)指與小指起協(xié)助回收之力。6.1.2.3磁圓梅針點(diǎn)揉法以持針?lè)ㄈM(jìn)行持針，對(duì)準(zhǔn)穴位或施術(shù)部位進(jìn)行點(diǎn)揉。6.1.2.4梅花針叩刺法5基本手法為“一虛一實(shí)彈刺手法”：叩刺時(shí)，針尖垂直對(duì)準(zhǔn)叩刺部位，均勻而有節(jié)奏地運(yùn)用腕部力量，“一虛一實(shí)”地靈活彈刺，使針尖著落皮膚時(shí)發(fā)出短促而清脆的“蹦蹬”聲響。每做兩次叩刺動(dòng)作，針尖只接觸皮膚一次，中間空彈一次。6.1.3刺激強(qiáng)度6.1.3.1輕度用較輕的腕力叩刺，局部皮膚無(wú)明顯改變，叩刺時(shí)僅有振動(dòng)感。6.1.3.2中度叩刺的腕力介于弱、強(qiáng)刺激之間，叩擊至皮膚潮紅，第2天皮下有黃青色斑點(diǎn)。6.1.3.3重度用較重的腕力叩刺，叩時(shí)皮下痛感明顯，叩后皮下出現(xiàn)黃青色斑點(diǎn)，隨即轉(zhuǎn)為青紫色斑點(diǎn)。6.1.4叩刺部位6.1.4.1循經(jīng)取穴叩刺即沿經(jīng)脈走行線(xiàn)找穴叩刺，并重點(diǎn)叩刺有關(guān)的重要穴位（主穴）。一般規(guī)定：順經(jīng)脈走行方向輕度叩刺為補(bǔ)法；逆經(jīng)脈走行方向重度叩刺為瀉法；沿經(jīng)脈中度手法來(lái)回叩刺，為平補(bǔ)平瀉。6.1.4.2經(jīng)脈叩刺即單純叩刺經(jīng)脈。可視病情叩刺一條或數(shù)條經(jīng)脈，也可叩刺一條或數(shù)條經(jīng)脈中之一段或幾段。補(bǔ)瀉方法同循經(jīng)取穴叩刺。6.1.4.3穴位叩刺單純叩刺腧穴。一般來(lái)說(shuō)主穴可重叩或多叩，配穴則輕叩或少叩。6.1.4.4局部叩刺叩刺患部或患部周?chē)ㄈ缙つw病等）。6.2頻次及療法每日1次，5次1療程。6.3適應(yīng)證6.3.1內(nèi)科疾病急慢性胃腸炎、胃下垂、腹瀉、動(dòng)脈硬化性腦病、神經(jīng)衰弱、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。6.3.2骨科及外科疾病軟組織損傷、肩周炎、頸椎病、肱骨內(nèi)、外上髁炎、靜脈曲張等。6.3.3皮膚科疾病皮膚癬菌病、神經(jīng)性皮炎等。6.3.4婦科疾病子宮脫垂、不孕癥、痛經(jīng)等。6.3.5兒科疾病小兒腹瀉、小兒遺尿、腦性癱瘓等。6.3.6耳鼻喉科疾病神經(jīng)性耳鳴、突發(fā)性耳聾等。6.3.7保健烏發(fā)、美容等。6.4禁忌證6.4.1局部有紅腫、灼熱，或深部有膿腫及肌肉壞死者禁用。66.4.2局部有感染、潰瘍、創(chuàng)傷、瘢痕及骨折時(shí)禁用。6.4.3合并易引起出血疾病的患者禁用，如血友病、血小板減少性紫癜、口服華法林者等。6.4.4孕婦腹部及腰骶部禁用。6.4.5骨骼、臟器內(nèi)有金屬內(nèi)置物及裝有心臟起搏器者禁用。6.5注意事項(xiàng)6.5.1每個(gè)穴位一般叩擊5～20下左右，根據(jù)穴位處肌肉豐厚程度調(diào)叩刺的頻率及手法的輕重。6.5.2結(jié)合病人的體質(zhì)辨證施治，主穴采取重叩法，配穴采取輕叩法。6.5.3精神緊張、大汗后、勞累后或饑餓時(shí)慎用本法。6.5.4異常情況的處理與預(yù)防：如出現(xiàn)暈針、血腫等異常情況，立即停止治療，及時(shí)對(duì)癥處理。具體處理方案參照GB/T33415-201有關(guān)規(guī)定。7鍉針7.1施術(shù)方法7.1.1持針?lè)?.1.1.1四指持針?lè)ㄒ阅粗浮⒅兄负蜔o(wú)名指挾持針柄，食指抵針尾部。7.1.1.2執(zhí)筆式持針?lè)ㄓ媚粗浮⑹持浮⒅兄改蟪轴槺瑹o(wú)名指抵住針身下部。7.1.2基本施術(shù)手法7.1.2.1普通鍉針施術(shù)方法按執(zhí)筆式持針?lè)ɑ蛩闹赋轴樂(lè)ǔ皱~針，拿持力度適中，將鍉針針頭垂直按壓在所選取的經(jīng)絡(luò)或腧穴上，以得氣為度。7.1.2.2火鍉針施術(shù)方法7.1.2.2.1單純火鍉針刺法將火鍉針針頭根據(jù)需要在酒精燈上燒至通紅或微紅。在特定刺激點(diǎn)灼刺或患處局部烙燙。7.1.2.2.2火鍉針隔藥膏溫灸法將火鍉針針頭根據(jù)需要在酒精燈上燒至微紅，迅速隔傷濕止痛膏或麝香虎骨膏等藥膏點(diǎn)灸穴位或患部，接觸藥膏1～2秒后離開(kāi)。7.2頻次與療程a)普通鍉針每穴操作2分鐘/次～5分鐘/次，每日或隔日1次，10次～15次為1個(gè)療程。b)火鍉針同一部位停留1～2秒，1次即為1個(gè)療程。7.3適應(yīng)證7.3.1普通鍉針?biāo)嗅樉倪m宜病種均可。7.3.2火鍉針7.3.2.1耳鼻喉科疾病慢性咽炎、慢性扁桃體炎等。7.3.2.2內(nèi)科疾病7風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。7.3.2.3皮外科疾病疣、色素痣、脂溢性角化病、瘺、外痔、皮膚潰瘍、肛裂等。7.4禁忌證7.4.1合并高血壓危象、心力衰竭等嚴(yán)重疾病致生命體征不平穩(wěn)者禁用。7.4.2骨折部位、皮膚感染部位、孕婦的腹部及腰骶部禁用。7.4.3糖尿病血糖控制不良者、瘢痕體質(zhì)者慎用火鍉針。7.5注意事項(xiàng)7.5.1患者過(guò)饑、過(guò)飽或過(guò)于疲勞時(shí)慎用鍉針，避免刺激過(guò)強(qiáng)，以免發(fā)生暈針。7.5.2普通鍉針操作時(shí)宜垂直按壓，不宜斜按。注意壓力要適度，過(guò)強(qiáng)易產(chǎn)生疼痛，過(guò)弱影響療效，每穴按壓的時(shí)間宜適度。7.5.3火鍉針燒針時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，烙刺時(shí)要迅速滑過(guò)操作部位，以免深度灼傷。7.5.4異常情況的處理與預(yù)防：如出現(xiàn)灼傷、感染等異常情況，立即停止治療，及時(shí)對(duì)癥處理。具體處理方案參照GB/T33415-201有關(guān)規(guī)定。8鋒鉤針8.1施術(shù)方法8.1.1持針?lè)ㄓ沂帜础⑹场⒅腥赋帜筢槺兄钢糜卺樕硐虏浚⒙夺橆^，呈持筆式。8.1.2基本施術(shù)手法8.1.2.1刺絡(luò)法在被刺絡(luò)脈及其周?chē)猛啤⑷唷D、捋等方法，使局部充血（四肢部位可在被刺部位的近心端以止血帶結(jié)扎用押手固定被刺部位，刺手持針，露出針尖3～5毫米，對(duì)準(zhǔn)所刺部位快速刺入后出針，放出適量血液。8.1.2.2勾割法用刺手食指、中指繃緊所刺部位皮膚，押手持針迅速將針頭刺入皮下，刺入時(shí)針尖與皮膚呈75°角，針頭刺入后將針體扭正，與皮膚垂直，將皮下纖維挑起，上下提動(dòng)針柄，進(jìn)行勾割，一般勾割3～4針，勾割完畢，即刻出針，出針時(shí)應(yīng)將針體恢復(fù)到進(jìn)針時(shí)的角度，使針尖部分順針孔而出，出針后立即用干棉球按壓針孔，創(chuàng)可貼外貼。8.2頻次與療程a)急性病2～3日治療一次，2～3次為一個(gè)療程。b)慢性病每周治療1次，3～5次為一個(gè)療程。8.3適應(yīng)證8.3.1骨科疾病肩關(guān)節(jié)周?chē)住㈩i椎病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、網(wǎng)球肘、腰背肌筋膜炎、腰肌勞損、腱鞘炎等。8.3.2五官科疾病急性結(jié)膜炎、瞼腺炎、急慢性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、急慢性扁桃體炎、急慢性咽炎等。88.3.3內(nèi)科疾病腦血管病后遺癥、神經(jīng)性頭痛、支氣管炎、支氣管哮喘、胃痙攣等。8.4禁忌證8.4.1施術(shù)部位有重要神經(jīng)血管或臟器而施術(shù)時(shí)無(wú)法避開(kāi)者禁用。8.4.2患心肌梗死、惡性腫瘤等疾病導(dǎo)致生命體征不平穩(wěn)者禁用。8.4.3合并易引起出血疾病的患者禁用，如血友病、血小板減少性紫癜、口服華法林者等。8.4.4孕婦、瘢痕體質(zhì)者、糖尿病血糖控制不佳者禁用。8.4.5施術(shù)部位存在嚴(yán)重感染、潰瘍、創(chuàng)傷者慎用。8.5注意事項(xiàng)8.5.1鋒勾針創(chuàng)傷較大，疼痛明顯，術(shù)前應(yīng)做好患者的解釋工作。8.5.2鋒勾針?lè)磸?fù)適用時(shí)，術(shù)前應(yīng)仔細(xì)檢查針具，保證針頭鋒利無(wú)毛刺，針身滑利挺直。8.5.3針眼處3～5天忌著水，以免感染。8.5.4異常情況的處理與預(yù)防：如出現(xiàn)暈針、血腫、氣胸等異常情況，立即停止治療，及時(shí)對(duì)癥處理。具體處理方案參照GB/T33415-2016有關(guān)規(guī)定。9鈹針9.1施術(shù)手法9.1.1持針?lè)ㄓ沂帜础⑹场⒅腥赋帜筢槺食止P式。9.1.2基本施術(shù)手法9.1.2.1切割法a)皮膚疣贅、痣鈹針在酒精燈上燒至發(fā)紅發(fā)亮；押手持止血鉗或鑷子，夾持提拉病變組織；刺手持燒紅的鈹針，對(duì)準(zhǔn)其根部，齊根灼割之，動(dòng)作迅速。然后觀(guān)察數(shù)分鐘，傷口如有滲血或切割不平整，用火針或火鍉針修補(bǔ)。b)皮膚膿腫將鈹針在酒精燈上燒紅，以均勻稍慢的速度切開(kāi)膿瘍處皮膚，使膿液流出，用火鍉針或其他輔助手法使內(nèi)容物流盡，拔罐至膿完血出，常規(guī)包扎。c)皮脂腺囊腫、腱鞘囊腫火鈹針切開(kāi)，擠出內(nèi)容物，火鍉針燙灼破壞瘤壁或囊壁，常規(guī)包扎。9.1.2.2烙燙法常規(guī)消毒皮膚，火鈹針烙燙肛裂口，火鍉針修復(fù)，包扎清理。9.2頻次與療程不留針，以知為數(shù)，一般1次即可。9.3適應(yīng)證9.3.1外科疾病肛裂、腱鞘囊腫等；99.3.2皮膚科疾病如較大的痣、皮膚膿腫、皮脂腺囊腫、絲狀疣等。9.4禁忌證9.4.1施術(shù)部位有重要神經(jīng)血管而施術(shù)時(shí)無(wú)法避開(kāi)者禁用。9.4.2患嚴(yán)重器質(zhì)性病變致生命體征不平穩(wěn)者、凝血功能障礙者禁用。9.4.3孕婦、瘢痕體質(zhì)者及施術(shù)部位皮膚表面存在感染者慎用。9.5注意事項(xiàng)9.5.1施術(shù)前與患者充分溝通，做好解釋工作。9.5.2操作手法要求穩(wěn)、準(zhǔn)、快，以免增加患者的痛苦。9.5.3注意控制劃割深度，以免因創(chuàng)面過(guò)大過(guò)深導(dǎo)致出血量過(guò)多。9.5.4注意施術(shù)部位消毒護(hù)理，以免引起感染。9.5.5異常情況的處理與預(yù)防：如出現(xiàn)暈針、血腫、感染等異常情況，立即停止治療，及時(shí)對(duì)癥處理。具體處理方案參照GB/T33415-2016有關(guān)規(guī)定。10員利針10.1施術(shù)方法10.1.1持針?lè)ù淌帜础⑹场⒅腥赋帜筢槺菏帜础⑹场⒅兄钢糜卺樕硐虏浚⒙夺橆^。10.1.2基本施術(shù)手法具體刺法參照GB/T21709.20-2009針灸技術(shù)操作規(guī)范第20部分：毫針基本刺法。注意肌肉豐隆處如臀部宜深刺，即垂直90°直刺或斜刺約45°;肌肉淺薄處和深部有重要臟器的部位如頭頸、背部、胸腹部宜淺刺或沿皮刺，即橫刺或平刺約15°。10.2頻次與療程留針20～30分鐘，或速刺不留針。隔日1次，5次為1療程。10.3適應(yīng)證10.3.1骨科疾病第三椎橫突綜合征、坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征、腰椎間盤(pán)突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)病等。10.3.2內(nèi)科疾病偏癱、截癱、吉蘭-巴雷綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等。10.4禁忌證10.4.1施術(shù)部位有重要神經(jīng)血管或臟器而施術(shù)時(shí)無(wú)法避開(kāi)者禁用。10.4.2患心肌梗死、惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病導(dǎo)致生命體征不平穩(wěn)者禁用。10.4.3施術(shù)部位存在皮膚感染、肌肉壞死及深部有膿腫者禁用。10.4.4合并易引起出血疾病的患者慎用，如血友病、血小板減少性紫癜、口服華法林者等。10.4.5孕婦、兒童及懼針者慎用。10.5注意事項(xiàng)10.5.1員利針針體較粗，針刺時(shí)疼痛明顯，術(shù)前應(yīng)做好患者的解釋工作。10.5.2異常情況的處理與預(yù)防：操作時(shí)密切關(guān)注患者情況，如出現(xiàn)暈針、滯針、斷針等異常情況，立即停止治療，及時(shí)對(duì)癥處理。具體處理方案參照GB/T33415-2016有關(guān)規(guī)定。施術(shù)方法、頻次與療程、適應(yīng)證、禁忌證及注意事項(xiàng)等內(nèi)容參照GB/T21709.20-2009針灸技術(shù)操作規(guī)范第20部分：毫針基本刺法、GB/T21709.21-2013針灸技術(shù)操作規(guī)范第21部分：毫針基本手法、GB/T33415-2016針灸異常情況處理等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)規(guī)定。12.1施術(shù)方法12.1.1持針?lè)ㄒ话銥殡p手持針，刺手拇指、食指、中指持針柄呈執(zhí)筆狀，押手拇指、食指、中指持針身，距離針尖約1～1.5寸。12.1.2基本施術(shù)手法12.1.2.1進(jìn)針?lè)p手持針，用力迅速刺入皮膚，刺手捻轉(zhuǎn)針柄，緩慢勻速刺入深層。注意捻轉(zhuǎn)幅度宜小，保持在180°~360°之間為宜，12.1.2.2針刺方向及角度12.1.2.2.1直刺針具垂直刺入穴位，直達(dá)人體深部。用于腹部、臀部及側(cè)腹深處。12.1.2.2.2斜刺進(jìn)針時(shí)，針體與皮膚呈45°傾斜刺入。用于腰背部及臀部肌肉豐滿(mǎn)之處，或肘膝關(guān)節(jié)上下斜刺。12.1.2.2.3平刺又稱(chēng)沿皮刺，針體與皮膚呈小于15°的角度刺入。一般適用于頭面部及背胸部有重要臟器的體表部。12.1.2.2.4彎刺又稱(chēng)變向刺法，操作時(shí)要求根據(jù)穴位的不同解剖特點(diǎn)，相應(yīng)地改變押手所掌握的進(jìn)針角度，以使針尖沿著變換的方向順利刺入。適用于直刺或斜刺均不能達(dá)到的特殊穴位的針刺手法。12.2頻次與療程長(zhǎng)針刺法達(dá)到一定的針刺感應(yīng)后可不留針，或留針20～30分鐘，每日1次或隔日1次，較急較重病人可每日l(shuí)～2次，連續(xù)10次為1個(gè)療程。12.3適應(yīng)證12.3.1泌尿生殖系統(tǒng)疾病慢性前列腺炎、前列腺增生、性功能障礙、痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)則、子宮脫垂、多囊卵巢綜合征12.3.2神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦血管疾病、偏癱、截癱、癲癇等。12.3.3消化系統(tǒng)疾病胃下垂、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性結(jié)腸炎等。12.3.4運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病腰椎間盤(pán)突出、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損等。12.4禁忌證12.4.1施術(shù)部位有重要神經(jīng)血管或臟器而施術(shù)時(shí)無(wú)法避開(kāi)者禁用。12.4.2患心肌梗死、惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病導(dǎo)致生命體征不平穩(wěn)者禁用。12.4.3施術(shù)部位存在皮膚感染、肌肉壞死、深部有膿腫者及孕婦腹部及腰骶部禁用。12.4.4合并易引起出血疾病的患者慎用，如血友病、血小板減少性紫癜、口服華法林者等。12.4.5兒童、體虛消瘦者及懼針者慎用。12.4.6過(guò)饑、過(guò)飽、酒醉、過(guò)度疲勞及因各種原因無(wú)法配合的患者慎用。12.5注意事項(xiàng)12.5.1長(zhǎng)針針體較長(zhǎng)，進(jìn)針耗時(shí)相對(duì)其他針具長(zhǎng)，術(shù)前應(yīng)做好患者的解釋工作。12.5.2長(zhǎng)針操作手法較為復(fù)雜，醫(yī)者應(yīng)用前必須練習(xí)基本功，針刺時(shí)若遇阻礙，勿強(qiáng)行進(jìn)針；需將針推至皮下，再調(diào)整方向重新進(jìn)針。12.5.3長(zhǎng)針進(jìn)針較深，針刺后不可隨意移動(dòng)體位。12.5.4異常情況的處理與預(yù)防：操作時(shí)密切關(guān)注患者情況，如出現(xiàn)暈針、滯針、斷針等異常情況，立即停止治療，及時(shí)對(duì)癥處理。具體處理方案參照GB/T33415-2016有關(guān)規(guī)定。13火針13.1施術(shù)方法13.1.1持針?lè)ㄓ么淌帜粗浮⑹持浮⒅兄钢父鼓竽冕槺粗冈趦?nèi)，食指、中指在外，應(yīng)三指協(xié)同。13.1.2基本施術(shù)手法13.1.2.1針體加熱點(diǎn)燃酒精燈，刺手持針，用酒精燈外焰燒紅針尖及針身，根據(jù)針刺深度，決定針體燒紅長(zhǎng)度。13.1.2.2進(jìn)針針體燒紅后，應(yīng)迅速、準(zhǔn)確地刺入針刺部位。13.1.2.3常用刺法13.1.2.3.1深速刺取單頭火針，將針燒至通紅，速進(jìn)疾出。對(duì)不同的穴位可刺之深度0.5～2寸。13.1.2.3.2深留刺取單頭火針，刺法同深速刺，進(jìn)針后勿立即出針，達(dá)到深度后留針不動(dòng)，留針3～5分鐘，待針溫散盡后疾出退針。13.1.2.3.3淺點(diǎn)刺取單頭或者三頭火針，將針燒熱，速入疾出，輕淺點(diǎn)刺。對(duì)不同的穴位可刺之深度0.1～0.3寸。13.1.2.3.4慢烙熨（刺）取平頭火針，將針燒至微紅，在施術(shù)部位表皮輕而稍慢的烙熨。13.1.2.3.5速烙刺取平頭火針，將針燒至微紅，于病灶處速烙刺或速烙割。13.1.2.4出針出針后碘伏棉球迅速按壓針孔，以減輕疼痛。若用瀉法則不按壓針孔。若刺膿腫，膿隨針出，應(yīng)加拔火罐以拔出所有膿毒，然后無(wú)菌紗布包扎。13.2頻次及療程a)單頭火針可選擇不留針或留針3～5分鐘，隔2日1次，3～5次為1個(gè)療程。b)三頭火針與平頭火針均不留針，一般1次即為1個(gè)療程。13.3適應(yīng)證13.3.1骨科疾病老年性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)病、肩周炎、肱骨外上髁炎、肱骨內(nèi)上髁炎、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)積液等。13.3.2內(nèi)科疾病急慢性胃腸炎、胃潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、腹瀉痢疾、胃腸神經(jīng)官能癥、便秘、腦血管病后遺癥、失眠癥、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、過(guò)敏性鼻炎等。13.3.3皮膚科疾病神經(jīng)性皮炎、雞眼胼胝、疣、色素痣、外陰白斑、甲癬、白癜風(fēng)、脂溢性角化病、雀斑等。13.3.4外科疾病鼻竇炎、皮膚膿腫、乳腺炎、皮下腫物、滑囊炎、頸淋巴結(jié)核、皮膚及黏膜潰瘍、肛裂、內(nèi)外痔、瘺等。13.4禁忌證13.4.1施術(shù)部位有重要神經(jīng)、血管或臟器而施術(shù)時(shí)無(wú)法避開(kāi)者禁用。13.4.2患心肌梗死、惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病導(dǎo)致生命體征不平穩(wěn)者禁用。13.4.3合并易引起出血疾病的患者禁用，如血友病、血小板減少性紫癜、口服華法林者等。13.4.4孕婦、兒童及懼針者慎用。13.4.5糖尿病血糖控制不佳者、瘢痕體質(zhì)者及有出血傾向患者慎用。13.4.6過(guò)饑、過(guò)飽、酒醉、過(guò)度疲勞及因各種原因無(wú)法配合的患者慎用。13.5注意事項(xiàng)13.5.1火針針刺時(shí)會(huì)產(chǎn)生灼痛感，術(shù)前應(yīng)與患者做好解釋工作。13.5.2施術(shù)時(shí)應(yīng)注意用火安全，盡量避免燒燙傷及火災(zāi)等事故發(fā)生。13.5.3術(shù)后針孔局部出現(xiàn)微紅、灼熱、輕度疼痛、瘙癢等癥狀屬正常現(xiàn)象，可不作處理。13.5.4注意針孔護(hù)理，術(shù)后針孔3～5天不宜著水，以免感染。13.5.5異常情況的處理與預(yù)防：操作時(shí)密切關(guān)注患者情況，如出現(xiàn)暈針、氣胸、感染等異常情況，立即停止治療，及時(shí)對(duì)癥處理。具體處理方案參照GB/T33415-2016有關(guān)規(guī)定。D（資料性）新九針針具A.1新九針針具圖片圖A.1A.2針具結(jié)構(gòu)介紹A.2.1鑱針a)針身由不銹鋼制作，長(zhǎng)4cm。b)針柄由不銹鋼制作，長(zhǎng)10cm，為圓柱形。c)針頭為針身末端延伸出的直徑0.5cm的菱形片狀頭，兩邊帶刃。圖A.2A.2.2磁圓梅針（梅花針）A.2.2.1磁圓梅針a)針頭連接于針身兩端，其中一端為綠豆大的球形，名曰“磁圓針”（圖示針頭1），另一端形似梅花針針頭，名曰“磁梅花針”（圖示針頭2），針尾部為點(diǎn)穴圓頭（圖示針頭3）。b)針身中部