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文檔簡介
/醫院免責協議書(2025年版)甲方(醫院):名稱:______地址:______聯系方式:______法定代表人(如有):______乙方(患者):名稱:______地址:______聯系方式:______法定代表人(如有):_____甲、乙雙方經協商一致,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,達成如下協議,以便共同遵守。第一條免責范圍1.乙方同意,在甲方提供的醫療服務過程中,由于乙方自身原因導致的任何后果,甲方不承擔任何法律責任。2.乙方同意,在甲方提供的醫療服務過程中,由于醫療技術、醫療設備等原因導致的任何后果,甲方不承擔任何法律責任。3.乙方同意,在甲方提供的醫療服務過程中,由于乙方未按照醫囑進行配合導致的任何后果,甲方不承擔任何法律責任。第二條協議期限本協議自雙方簽字之日起生效,有效期為______年。第三條違約責任1.若乙方違反本協議的約定,甲方有權解除本協議,并要求乙方承擔相應的違約責任。2.若甲方違反本協議的約定,乙方有權要求甲方承擔相應的違約責任。第四條爭議解決1.雙方在履行本協議過程中發生的爭議,應友好協商解決;協商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第五條醫療服務內容1.醫療服務方式甲方承諾按照乙方的健康狀況和需求,提供相應的醫療服務,包括但不限于診斷、治療、康復等。2.醫療服務項目甲方應詳細列明乙方所享受的醫療服務的具體項目,包括但不限于檢查、藥品、手術等。第六條醫療責任1.醫療風險告知甲方在治療前應向乙方充分告知醫療風險,包括但不限于手術風險、藥物副作用等。2.醫療責任承擔乙方在甲方提供的醫療服務過程中,如因醫療事故或醫療過錯導致的人身損害,甲方應承擔相應的醫療責任。第七條醫療費用1.費用支付方式乙方應按照甲方提供的醫療費用清單,在規定的時間內支付醫療費用。2.費用結算甲方應在乙方支付醫療費用后,向乙方提供正式的收費憑證。第八條保密條款1.醫療信息保密甲方對乙方的醫療信息負有保密義務,未經乙方同意,不得向任何第三方泄露。2.保密期限本協議約定的保密期限為______年。第九條爭議解決1.爭議解決方式雙方在履行本協議過程中發生的爭議,應友好協商解決;協商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第十條其他1.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。2.本協議未盡事宜,由雙方另行協商解決。第十一條協議的生效、變更、解除和終止1.本協議經各方的法定代表人或授權代表人簽字并加蓋公章后生效。2.在本協議履行期間,雙方有一方出現經營困難、資產重組或其他原因導致無法繼續履行協議,則該方應立即書面通知另一方,另一方有權書面通知協議解除并追回損失,或在該方提供保證繼續履行協議的書面承諾的情況下,繼續履行協議。3.本協議項下雙方的權利、義務不因任何一方上級單位的任何指令或其自身地位、財務狀況改變或任何一方與第三方簽訂任何合同、協議而免除。第十二條權利保留1.一方若未行使本協議下部分或全部權利,或未要求另一方履行、承擔部分或全部義務、責任,均不構成該方對權利的放棄或對該義務、責任的豁免。2.一方對另一方的任何寬容、展期或者延緩行使本協議項下的權利,均不影響其根據本協議及法律、法規而享有的任何權利,亦不視為其對該權利的放棄。第十三條不可抗力1.不可抗力是指:嚴重的自然災害和災難(如臺風、洪水、地震、火災和爆炸等)、戰爭(不論是否宣戰)、叛亂、動亂等等。合同雙方中的任何一方,由于不可抗力事件而影響合同義務的執行時,則延遲履行合同義務的期限相當于不可抗力事件影響的時間,但是不能因為不可抗力的延遲而調整合同價格;2.本協議如因不可抗力必須作一定修改補充的,乙方保證任何改變將不會免除或減少乙方在本協議中所承擔的責任和義務,不影響或侵犯甲方在本協議項下的所有權益。第十四條爭議的解決1.凡因執行本協議所發生的或與本協議有關的爭議,應通過友好協商加以解決,若協商不能達成共識,任何一方可向乙方所在地人民法院提起訴訟。2.在爭議解決過程中,除有爭議部分外,本協議其他條款和內容的效力、履行及依法修訂不受影響。第十五條保密未經對方書面許可,任何一方不得以任何方式向任何第三方透露本協議的內容,甲乙雙方確認上述保密義務不受本協議有效期限的限制,在本協議終止或解除后仍然有效。第十六條附則1.本協議的任何修改或補充均應以書面形式做出并構成本協議組成部分。本協議的解釋應當按照本協議的目的、所使用的詞句、有關條款、交易習慣以及誠實信用原則,確定合同條款的真實意思。2.本協議所包括的附件,是本協議不可分割的一部分,具有同等的法律效力。主協議與附件發生沖突時,以主協議為準。3.雙方任何一方承擔的合同義務都不得超過合同的約定,合同任何一方也不得對另一方作出有約束力的聲明、陳述、許諾或行動。4.本協議列明了雙方的責任、義務、補償和補救條款。任何一方不承擔本協議約定以外的責任、義務、補償和補救。5.雙方任何一方未取得另一方事先同意前,不得將本協議項下的部分或全部義務轉讓給第三方。6.本協議正本一式______份,甲方、乙方各執______份,具有同等法律效力。在簽署本協議時,甲方就本協議的全部條款已向乙方進行了詳細地說明和解釋,各方對協議的全部條款均無異議,并對各方當事人有關權利義務和責任限制或免除條款的法律含義有準確無誤的理解。甲方代
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