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臨床硝酸甘油起效原理到正確服用什么是硝酸甘油硝酸甘油是防治心絞痛最常用的藥物，它具有起效快、療效好、使用方便和經濟實惠等優點。硝酸甘油緩解心絞痛硝酸甘油能釋放一氧化氮，調節血管平滑肌的收縮狀態，擴張動脈、靜脈，降低心臟的血容量；其還可擴張心臟的冠狀動脈，增加側支循環，改善缺血心肌的供血，保護缺血的心肌細胞，減輕缺血損傷。硝酸甘油并不是萬能藥，它能緩解心肌缺血導致的心絞痛，但對其他心臟病不一定起效。比如，急性心肌梗死患者的冠脈血管完全被血栓堵住，此時硝酸甘油不僅無法緩解癥狀，過量服用還會使血壓下降，加重心肌的缺血情況，導致暈厥、休克，老張就屬于這種情況。硝酸甘油制品選擇硝酸甘油分為硝酸甘油噴霧劑、硝酸甘油片劑、硝酸甘油貼片、硝酸甘油軟膏、硝酸甘油注射液。建議首選片劑（舌下含服）或口腔內噴霧類，若在5分鐘后癥狀沒有好轉，可以追加劑量；若連續使用3次仍不能緩解，應盡快到醫院就診。首推舌下含服硝酸甘油片劑硝酸甘油片劑最為常用，正確的服用方式為舌下含服。舌下的血供十分豐富，使得藥物極易被吸收，能逃避肝臟代謝而直接入血，這樣服用藥效好、起效快。如果吞服，進入人體的藥物會通過肝臟代謝，肝臟會使硝酸甘油的藥效大大降低。建議成年人一次用0.25～0.5毫克（1片）舌下含服，每5分鐘可再用1片，直至疼痛緩解；如果15分鐘內總量達3片后疼痛仍持續存在，應馬上就醫。其在活動或大便之前5～10分鐘預防性使用，可避免誘發心絞痛。硝酸甘油片劑應該如何存放硝酸甘油片劑應遮光、密封，并在陰涼處保存，夏天可放冰箱冷藏保存。硝酸甘油片劑的有效期一般為2年，但由于其怕高溫、怕濕、怕光的特性，一旦開封極易分解，使藥效降低，故不論有沒有過期，開封后6個月都需要更換。硝酸甘油的適應證和禁忌證適應證。硝酸甘油適用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓，治療充血性心力衰竭。禁忌證。硝酸甘油禁用于伴有嚴重低血壓及心動過速的心肌梗死早期、嚴重貧血、青光眼、梗阻性肥厚型心肌病、顱內壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者，還禁用于使用枸櫞酸西地那非的患者。硝酸甘油使用注意事項①片劑只能舌下含服，不能吞服。服藥應盡量使用可有效緩解急性心絞痛的最小劑量，以避免過量導致的藥物耐受。②小劑量就有可能發生嚴重低血壓，患者應盡可能坐著服藥，以防因頭暈而摔倒，血壓低的患者應謹慎使用。③引發低血壓時，還可能合并產生反常性心動過緩和心絞痛加重。④如果出現視物模糊或口干，應立即停藥。⑤服藥劑量過大可能會引起劇烈頭痛。誤區解讀誤區1：硝酸甘油的用量越多越好。由于硝酸甘油在舒張血管的同時也會使血壓下降，可能會導致心率加快和心臟收縮力加強，故過量服用反而會導致心絞痛加重。因此，要合理控制硝酸甘油的用量。誤區2：硝酸甘油和速效救心丸可以同時服用。硝酸甘油是西藥。速效救心丸是中成藥，主要成分為川芎、冰片。硝酸甘油通常用于冠心病患者心絞痛的急性發作，5分鐘內可見效。速效救心丸通常給有過心絞痛的人群及潛在的高危人群使用。如果是為了預防心絞痛而長期使用，推薦速效救

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