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文檔簡介

TPN的配制提綱TPN的概念及適應(yīng)癥TPN的配制方法TPN配制的注意事項學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握TPN的配制方法掌握TPN配制的注意事項全胃腸外營養(yǎng)（TPN）是通過胃腸道以外的途徑輸入病人所需的全部分營養(yǎng)成分，即水、糖、蛋白、脂肪、維生素、礦物質(zhì)（包括常量元素及微量元素）。TotalparenteralnutritionTPN適應(yīng)癥因疾病或治療限制不能經(jīng)胃腸道攝食或攝入高分解代謝狀態(tài)抗腫瘤治療期間TPN營養(yǎng)液的組成通常由水、氨基酸、碳水化合物、脂肪、電解質(zhì)（K、Na、Cl、Ca）維生素（脂溶性和水溶性）等組成TPN的配制環(huán)境準(zhǔn)備

配置室達(dá)一萬級凈化，加上100級超凈工作臺操作者準(zhǔn)備洗手、戴口罩、穿無菌隔離衣物品準(zhǔn)備

消毒用品：0.1%碘伏、棉簽；根據(jù)醫(yī)囑選好藥液；注射器、3L袋等將安達(dá)美、鈣劑加入氨基酸液將磷酸鹽制劑、電解質(zhì)加入葡萄糖溶液脂溶性維生素，水溶性維生素用脂肪乳劑溶解后加入脂肪乳液中藥物配制先將上述配好的氨基酸、GS以二或三條通路排進(jìn)3升袋中最后將含復(fù)合維生素的脂肪乳劑單獨(dú)排入，并邊排邊搖勻胰島素加入GS溶液中藥物配制用輕搖的方法混勻袋中的內(nèi)容物，觀察有無脂肪滴形成，在配好的TPN袋上貼好注明有床號、姓名、住院號、核對者、配藥者、配制時間的輸液卡。觀察與記錄TPN的配制環(huán)境準(zhǔn)備

操作者準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備藥物配制?觀察與記錄配液中注意事項③每一種藥物使用一個注射器，避免藥物間發(fā)生反應(yīng)，盡量減少藥液在空氣中暴露時間④鈣和磷配伍時會生成磷酸鈣的白色沉淀，避免加在同一瓶溶液中配液中注意事項⑤磷和安達(dá)美配伍時會生成紫色反應(yīng)⑥若同時有磷、鈣、安達(dá)美，磷加入GS中，鈣和安達(dá)美加入氨基酸溶液⑦GS避免與20%脂肪乳直接混合，以免使脂肪乳劑結(jié)構(gòu)破壞配液中注意事項⑨混合液內(nèi)不要加入其他藥物(抗生素等一些治療藥物)⑩混合液最好現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)于24小時內(nèi)輸完，最多不超過48小時，而且應(yīng)放在4℃冰箱保存,輸注前提前１小時冰箱內(nèi)取出。

⑧脂肪乳中不要加入任何陽離子電解質(zhì)。總結(jié)TPN的概念及適應(yīng)癥TPN的配制?TPN配制的注意事項??環(huán)境準(zhǔn)備

配置室達(dá)一萬級凈化，加上100級超凈工作臺操作者準(zhǔn)備洗手、戴口罩、穿無菌隔離衣物品準(zhǔn)備

消毒用品：0.1%碘伏、棉簽；根據(jù)醫(yī)囑選好藥液；注射器、3L袋等TPN配制

將鈣劑、安達(dá)美加入氨基酸液，磷制劑、電解質(zhì)

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