第頁醫生急診急救復習試題及答案1.下列哪一種食物中毒可呈陣發性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣(1分)A、沙門菌食物中毒B、變形桿菌食物中毒C、嗜鹽菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒桿菌食物中毒【正確答案】：C2.治療高血鉀引起的心跳停止(1分)A、阿托品B、腎上腺素C、溴芐胺D、氯化鈣E、氯化鉀【正確答案】：D3.淹溺者最主要的臨床問題是(1分)A、高鉀血癥B、代謝性酸中毒C、胃擴張D、低氧血癥E、血滲透壓改變【正確答案】：D4.快速全身外傷檢查除發現以下哪種情況外需立即運送患者到醫院(1分)A、胸腹部檢查發現連枷胸、開放性穿透傷、張力性氣胸、血胸等B、腹部明顯膨隆且有壓痛C、手部有活動出血D、雙側股骨骨折E、骨盆不穩定【正確答案】：C5.急性左心衰竭患者，血壓80/60mmHg，呼吸表淺，神志不清，下列急診處理中哪一項是錯誤的(1分)A、多巴胺靜脈滴注B、尼可剎米靜脈滴注C、毛花苷C靜脈滴注D、嗎啡皮下注射E、氧氣吸入【正確答案】：D6.對海水淹溺者出現血液濃縮癥狀時，切忌輸入的液體是(1分)A、5%葡萄糖溶液B、生理鹽水C、血漿D、10%葡萄糖溶液E、低分子右旋糖酐【正確答案】：B7.快速全身外傷檢查除發現以下哪種情況外需立即運送患者到醫院(1分)A、胸腹部檢查發現連枷胸、開放性穿透傷、張力性氣胸、血胸等B、腹部明顯膨隆且有壓痛C、手部有活動出血D、雙側股骨骨折E、骨盆不穩定【正確答案】：C8.下面哪個區不屬于現場急救區的劃分區域(1分)A、安全區B、收容區C、急救區D、后送區E、太平區【正確答案】：A9.男性，40歲，慢性咳嗽咳痰史10年，突發左側胸痛1天，呈針刺樣疼痛，向左肩部放射，伴有胸悶及氣短，干咳，無發熱。吸煙約10年，1包／天。查體：消瘦，神志清楚，氣管居中，無頸靜脈怒張，左下肺叩診鼓音，左下肺呼吸音明顯降低，右肺散在少量干啰音，心界叩診不清，心率92次／分，律齊，無病理性雜音，雙下肢不腫。最可能的疾病是(1分)A、左側氣胸B、肺栓塞C、急性心肌梗死D、COPDE、肺大皰【正確答案】：A10.腦栓塞的栓子最常見的來源是(1分)A、心臟瓣膜贅生物或左心房附壁血栓B、脂肪栓子C、空氣栓子D、肺靜脈血栓E、下肢靜脈血栓【正確答案】：A11.電擊傷轉送有哪些注意事項(1分)A、心跳呼吸驟停者應建立有效通氣與給氧，心跳恢復或在有效心臟按壓同時轉送醫院B、危重患者建立靜脈通道C、檢查是否存在其他合并外傷D、監測生命體征E、以上都是【正確答案】：E12.AOPP中間綜合征的主要表現是(1分)A、意識障礙、呼吸抑制B、血壓下降C、心絞痛、心力衰竭D、肢體乏力、癱瘓E、呼吸肌麻痹、或（伴）腦神經麻痹【正確答案】：D13.急性呼吸窘迫綜合征的治療，下述哪項錯誤(1分)A、應針對病因積極治療B、應盡量提高吸氧濃度，以糾正呼吸窘迫C、嚴格控制補液量D、盡量予晶體液以維持血容量基本正常E、類固醇激素應早期大量使用【正確答案】：B14.急性中毒患者需導瀉治療時以下哪項正確(1分)A、患者有腎功能不全B、常用鹽類瀉藥C、患者有呼吸抑制D、患者昏迷E、有機磷農藥中毒晚期患者【正確答案】：B15.急性中毒中，關于血液灌流治療的描述，不正確的是(1分)A、能吸附脂溶性或與蛋白質結合的化學物B、清除血液中巴比妥類C、清除百草枯有效D、用于血液中毒物濃度明顯增高者E、對血液的正常成分無影響【正確答案】：E16.患者男性，56歲，有糖尿病史7年，心絞痛病史3年。因突然發作胸悶、胸部緊縮感、出汗4小時而急診入院。血壓110/70mmHg，做心電圖示胸前導聯的ST段壓低0.2mV，T波倒置，無病理性Q波。查肌鈣蛋白升高。應診斷為(1分)A、心絞痛發作B、低血糖反應C、長主動脈瘤D、糖尿病酮癥酸中毒E、急性非ST段抬高型心肌梗死【正確答案】：E17.女性，30歲，有精神病史，誤服氯丙嗪100片后，出現神志恍惚，BP:90/50mmHg，HR:120次／分。下列哪一項不是急性氯丙嗪中毒的臨床表現(1分)A、震顫麻痹B、靜坐不能C、急性肌張力障礙D、直立性低血壓E、以上都不是【正確答案】：E18.臨床上，引起腸梗阻的最常見原因是(1分)A、機械性腸梗阻B、動力性腸梗阻C、血運性腸梗阻D、粘連性腸梗阻【正確答案】：A19.搶救溺水后肺水腫的患者，可用乙醇置于濕化瓶內給氧，乙醇濃度為(1分)A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～60%【正確答案】：E20.休克病人的體位一般采取：(1分)A、頭高腳低位B、頭低腳高位C、平臥位D、頭和軀干抬高20-30度，下肢抬高15度E、側臥位【正確答案】：D21.男性，58歲，高血壓12年，勞力性心前區疼痛2年。平時活動量稍大或上三樓時出現胸部疼痛，休息可緩解。近1個月發作頻繁，1～2次／天，每次約持續15分鐘左右，休息時也有發作。發作時心電圖表現為ST段壓低。該患者應該診斷為(1分)A、穩定型心絞痛B、不穩定型心絞痛C、變異性心絞痛D、主動脈夾層E、心肌梗死【正確答案】：B22.下列哪種情況下不宜行支氣管動脈栓塞術(1分)A、肺功能不全患者B、晚期肺癌侵入縱隔和大血管者C、雙側廣泛肺病變而咯血來源不明確者D、支氣管動脈造影脊髓前動脈顯影者E、晚期肺癌不允許手術者【正確答案】：D23.按照1970年全國燒傷會議確定的標準，符合重度燒傷的是(1分)A、燒傷總面積20％，Ⅲ度燒傷面積15％B、燒傷總面積31％，Ⅲ度燒傷面積21％C、燒傷總面積51％，淺Ⅱ度20％，深Ⅱ度31％D、燒傷總面積30％，Ⅲ度燒傷面積10％E、小兒燒傷總面積26％，皿度燒傷面積10％【正確答案】：D24.男性，50歲，多年高血壓史，兩天來因情緒波動，突感頭痛加劇，伴惡心、嘔吐，視物模糊，檢查：BP:230/140mmHg，心率90次／分，期前收縮2～4次／分，雙肺呼吸音清晰，目前應采取下列哪項治療措施為最佳(1分)A、靜脈滴注普羅帕酮B、靜脈推注呋塞米C、靜脈滴注硝普鈉D、靜脈推注地西泮E、靜脈推注利多卡因【正確答案】：C25.解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡便方法(1分)A、環甲膜穿刺術B、口咽管放置術C、經鼻腔氣管插管術D、經口腔氣管插管術E、氣管切開術【正確答案】：B26.急性呼吸窘迫綜合征病人有(1分)A、端坐體位B、血性痰液C、兩者均有D、兩者均無【正確答案】：B27.腰穿后頭痛的典型特點為(1分)A、伴惡心、嘔吐B、伴眩暈、視物倒轉C、畏光D、直立時加重E、平臥時加重【正確答案】：D28.臨床上最常見的急性腦血管病是(1分)A、腦出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、高血壓腦病E、蛛網膜下腔出血【正確答案】：C29.48歲，女性，突然胸悶痛，心悸，心電圖示V1～3有深而寬的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏、二聯律形成，搶救中突然抽搐，最可能的原因是(1分)A、Ⅲ度房室傳導阻滯B、心室顫動C、心臟停搏D、心房顫動E、室性心動過速【正確答案】：B30.患者，男性，34歲，突起上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐，發病前有酗酒史。查體：血壓90/60mmHg，腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽性。最可能的診斷是(1分)A、急性胃炎B、消化性潰瘍C、消化性潰瘍穿孔D、急性胰腺炎E、膽管感染【正確答案】：D31.男，15歲，于3小時前干農活時被除草機絞傷右手，拇指骨折，皮膚及軟組織損傷嚴重，對正確的做法是(1分)A、骨折可以暫不處理B、清創從淺層到深層進行C、清創不用止血帶D、肌腱神經損傷必須一起修復E、清創不遲于24小時【正確答案】：B32.急性重度酒精中毒的死因(1分)A、心血管并發癥B、肺炎C、肝損害D、腎損害E、呼吸麻痹【正確答案】：E33.男性，52歲，因獨飲白酒500g后約4h家人發現其神志不清、嘔吐而急診。患者既往體健。查體：神志模糊，面色潮紅，BP：136/85mmHg，T：38.7℃，P:122次／分，R:24次／分，呼出氣有酒味。頸軟，兩肺聞及濕啰音及少量干啰音，肺心（-），腹部（-）。擬診”急性酒精中毒、吸入性肺炎”?；颊呓浧ぴ囮幮院笤趹妙^孢哌酮／舒巴坦（舒普深）抗感染治療中，突發多汗、面色潮紅、心率達150次／分鐘，血壓下降80/52mmHg，最可能的是(1分)A、過敏性休克B、雙硫醒反應C、感染性休克D、低血糖反應E、急性心力衰竭【正確答案】：B34.在環境溫度低于30℃，機體處于安靜狀態下的主要散熱方式是(1分)A、輻射散熱B、傳導散熱C、對流散熱D、不感蒸發E、可感蒸發【正確答案】：A35.吸氣性呼吸困難主要病變部位在(1分)A、大氣道B、肺實質C、大氣道和肺實質D、細支氣管E、肺和細支氣氣管【正確答案】：A36.診斷腹腔內臟損傷最有價值的方法是(1分)A、超聲波檢查B、腹腔穿刺腹腔灌洗術C、腹部壓痛D、X線檢查E、同位素檢查【正確答案】：B37.支氣管哮喘的分型正確的是(1分)A、內源性、外源性B、內源性、外源性、過敏性C、內源性、外源性、哮喘持續狀態D、內源性、外源性、混合性E、內源性、外源性、混合性、哮喘持續狀態【正確答案】：E38.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發生機制是(1分)A、通氣／血流＞0.B、通氣／血流＜0.C、彌散功能障礙D、肺動-靜脈樣分流E、肺泡通氣不足【正確答案】：E39.治療重癥支氣管哮喘的首選藥物是(1分)A、糖皮質激素B、抗過敏類藥物C、茶堿類D、鈣拮抗劑E、擬腎上腺素能藥物【正確答案】：A40.下列疾病中常并發急性左心衰竭的是(1分)A、肺栓塞B、急進型高血壓C、房間隔缺損D、急性心包積液E、肺動脈瓣狹窄【正確答案】：B41.成年患者，體重60kg，燒傷總面積40％，傷后2周，按照Curreri公式計數每日熱卡需要量為(1分)A、10460kJ(2500kcal)B、11715kJ(2800kcal)C、12970kJ(3100kcal)D、14644kJ(3500kcal)E、16736kJ(4000kcal)【正確答案】：C42.鑒別中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有意義的體征不是(1分)A、肌萎縮B、巴賓斯基征C、肌張力D、腱反射E、肌力【正確答案】：E43.院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項時限內完成(1分)A、病人發病后5分鐘內B、目擊者發現病人5分鐘內C、急救醫師到達現場5分鐘內D、接到求救后5分鐘內E、開始救助后5分鐘內【正確答案】：D44.男性，32歲，飲水后約10余分鐘，出現惡心，嘔吐物無味道，隨后陣發性抽搐，伴意識喪失急診。查體：呈淺昏迷狀態，抽搐發作頻繁，發作時發紺，呼吸略促，心率128次／分，BP135/85mmHg，心肺（-）。最可能是(1分)A、有機磷中毒B、毒鼠強中毒C、殺蟲脒中毒D、擬除蟲菊酯類農藥中毒E、亞硝酸鹽中毒【正確答案】：B45.國際上正式承認急診醫學為一門獨立學科是在哪一年(1分)A、1972年B、1982年C、1979年D、1980年E、1966年【正確答案】：C46.上消化道出血最常見的病因是(1分)A、消化性潰瘍B、膽道疾病C、急性糜爛性胃炎D、賁門黏膜撕裂癥E、肝硬化食管靜脈曲張破裂【正確答案】：A47.老年病人，反復咳嗽、咳痰10多年，近2年氣促明顯，活動后加重，就診當天上午上廁所時突感氣促加重，伴胸痛。體格檢查：雙肺呼吸音減弱，叩診呈過清音，左上肺似呈鼓音。急診檢查首選下列哪項(1分)A、胸部透視B、心電圖C、血氣分析D、肺功能檢查E、血常規【正確答案】：A48.與電擊傷的嚴重程度相關性最小的因素是(1分)A、電流強弱B、人體電阻C、電流性質D、電壓高低E、人體免疫力【正確答案】：E49.臨床上最常見的心肌梗死類型是(1分)A、急性前壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性心尖區心肌梗死D、急性前間壁心肌梗死E、急性心內膜下心肌梗死【正確答案】：B50.人體內有效循環血量的喪失達下列哪項時，機體將無法代償而出現休克的臨床癥狀(1分)A、>5%B、>8%C、>10%D、>20%E、>40%【正確答案】：C51.一名25歲男性患者出現右側睪丸無痛性腫脹，到社區衛生服務中心就診。他感覺睪丸實際上是每日逐漸長大的。他的最后一次性活動是6個月前，沒有尿路癥狀。體檢發現右側睪丸大，無觸痛，不透光。附睪外表正常，沒有觸痛。以下哪項是最合適的(1分)A、轉診行經陰囊穿刺活檢B、轉診到上級醫院進行超聲檢查，并請?？漆t生會診C、告知患者在未來數天射精多次D、適當的抗生素治療2周E、6個月后重新檢查【正確答案】：B52.呼氣末正壓通氣(PEEP)的作用是(1分)A、使肺泡擴張，減少肺泡氣壓傷B、增加肺內分流，提高動脈氧分壓C、增加肺泡通氣量，增加肺泡氣-動脈血氧分壓差D、提高肺順應性，增加功能殘氣量E、降低呼吸作功，增加心排血量【正確答案】：D53.以下哪項不屬于初步病情評估的目的(1分)A、初步了解患者B、指導用藥原則C、指導首先進行什么處理D、指導是否要立刻送往醫院E、發現有生命危險的損傷【正確答案】：B54.關于熱痙攣，以下說法不正確的是(1分)A、有嚴重的肌痙攣伴有收縮痛B、可伴有腹痛C、多好發于老年人D、多好發于年輕人【正確答案】：C55.急性呼吸衰竭的診斷主要是依靠(1分)A、臨床表現B、血氣分析C、電解質測定D、脈搏，血氧飽和度E、血常規【正確答案】：B56.呼吸復蘇的首選方法是(1分)A、口對口呼吸B、氣囊面罩C、經口氣管插管D、經鼻氣管插管E、氣管切開【正確答案】：A57.病人突然意識喪失，全身抽搐，面色發紺，口吐白沫，小便失禁，5～6分鐘后意識逐漸清醒?？赡苁?1分)A、癔病B、舞蹈病C、癲癎D、震顫麻痹E、手足搐搦癥【正確答案】：C58.下列哪個不是促使中暑的原因(1分)A、環境溫度過高B、產熱增加C、散熱障礙D、汗腺功能障礙E、睡眠不足【正確答案】：E59.人胰高血糖素在血清中的濃度為(1分)A、0～50ng／LB、50～100ng／LC、100～150ng／LD、150～200ng／L【正確答案】：B60.海馬溝回疝最典型的體征是(1分)A、雙側瞳孔散大，偏側肢體癱瘓B、雙側瞳孔不等大，對側肢體癱瘓C、雙側瞳孔縮小D、中樞性高熱E、雙側肌張力增高【正確答案】：B61.患者男性，26歲，黑便3天，嘔吐咖啡渣樣物2小時，伴頭暈、眼花。平素體健。體查：BP102/64mmHg，貧血貌，鞏膜無黃染，無肝掌、蜘蛛痣，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），腸鳴音5次/分。該患者治療首選(1分)A、H2受體拮抗劑靜脈滴注B、質子泵抑制劑靜脈滴注C、H2受體拮抗劑質子泵抑制劑靜脈滴注D、血管加壓素靜脈滴注E、冰鹽水去甲腎上腺素口服【正確答案】：B62.應用止血帶止血，原則上時間不超過(1分)A、1小時B、1.C、2小時D、2.E、3小時【正確答案】：A63.尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法是(1分)A、靜脈滴注碳酸氫鈉B、靜脈滴注葡萄糖酸鈣C、靜脈滴注高滲葡萄糖和胰島素D、血液透析E、口服鈉型陽離子交換樹脂【正確答案】：D64.男性，6歲。左足跟部被鐵釘扎傷4小時，患者2年前曾注射過百日咳、白喉、破傷風疫苗。為預防破傷風，此次應(1分)A、注射破傷風類毒素0.B、注射破傷風類毒素1mlC、注射破傷風免疫球蛋白D、注射破傷風抗毒素E、注射青霉素【正確答案】：A65.癤病皮膚感染常見于(1分)A、糖尿病患者B、肝炎患者C、胃癌患者D、胃潰瘍患者E、血管病患者【正確答案】：A66.關于燒傷后急性腎功能不全的致病原因，下列哪一項敘述不正確(1分)A、燒傷休克B、燒傷感染C、腎毒性藥物損害D、利尿藥物的使用E、燒傷本身產生的毒性物質【正確答案】：C67.心搏驟停現場搶救的首選方法是(1分)A、心前區捶擊B、人工呼吸C、胸外心臟按壓D、建立靜脈通道E、立即送醫院搶救【正確答案】：C68.支氣管哮喘的分型正確的是(1分)A、內源性、外源性B、內源性、外源性、過敏性C、內源性、外源性、哮喘持續狀態D、內源性、外源性、混合性E、內源性、外源性、混合性、哮喘持續狀態【正確答案】：E69.急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是(1分)A、安易醒B、解氟靈C、納洛酮D、硫代硫酸鈉E、亞硝酸異戊酯【正確答案】：C70.創傷后留置尿管的目的不是(1分)A、尿道損傷后作支架B、診斷尿道或膀胱損傷C、觀察每小時尿量，作為補液的依據D、觀察休克變化E、將膀胱內的血凝塊引出【正確答案】：E71.急性中毒患者需催吐治療時以下哪項不宜(1分)A、患者神志清醒B、患者處于驚厥狀態C、讓患者飲水300mlD、用壓舌板刺激咽后壁E、需頭側位【正確答案】：B72.心搏驟停最常見的病因為(1分)A、冠心病B、心肌炎C、肥厚型心肌病D、高血鉀E、窒息【正確答案】：A73.急性酒精中毒應用納洛酮的作用是(1分)A、促進酒精排出B、分解酒精C、保護肝臟D、縮短昏迷時間E、保護腦【正確答案】：D74.鉆頂樣腹痛常見于哪種疾病(1分)A、膽結石B、膽道蛔蟲C、潰瘍病D、腹膜炎E、胰腺炎【正確答案】：B75.以下關于解磷定對急性有機磷農藥中毒的作用的敘述哪項不正確(1分)A、盡早使用B、副作用有視力模糊C、連續使用72小時D、與阿托品合用最理想E、可解除煙堿樣和毒蕈堿樣作用【正確答案】：C76.外傷性血氣胸最簡便可靠診斷依據(1分)A、呼吸困難B、氣管移位C、胸透見有液氣面D、胸穿抽出血液和氣體E、胸部超聲探查見有液平面【正確答案】：D77.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黃的原因是(1分)A、減慢心率B、降低血壓使組織灌注不足C、加重肺淤血，使缺氧更明顯D、增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E、增加心室壁張力，使心肌收縮力增加【正確答案】：D78.男性，11歲，在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應，持續數秒鐘。過后對上述情況全無記憶，以后反復有類似發作，有時一日犯幾次，本病人可診斷為(1分)A、癔病B、失神發作C、局限性癲癎D、精神運動性發作E、肌陣攣發作【正確答案】：B79.易發生心肌梗死的部位依次為下列哪項(1分)A、左冠狀動脈回旋支、左冠狀動脈主干、右冠狀動脈、左冠狀動脈前降支B、左冠狀動脈主干、左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈、左冠狀動脈回旋支C、左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈、左冠狀動脈回旋支、左冠狀動脈主干D、左冠狀動脈、左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈、左冠狀動脈回旋支E、右冠狀動脈、左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈、左冠狀動脈回旋支、左冠狀動脈主干【正確答案】：C80.減壓病最有效的治療是(1分)A、吸入高濃度氧氣B、肝素治療C、成分輸血D、加壓治療E、對癥治療【正確答案】：D81.吸入性損傷水腫期最易出現的嚴重后果是(1分)A、咳泡沫痰B、呼吸道梗阻C、一氧化碳中毒D、肺部感染E、氣管狹窄【正確答案】：B82.關于院前急救過程，正確的說法是(1分)A、對大量的傷員首先應該進行分診B、成批傷員搶救時，對所有傷員均應盡快送至最近的醫院搶救C、對于一氧化碳中毒的患者應就地搶救，不可搬動D、在現場對于所有的傷員均應詳細體檢E、對于有出血的患者均應使用止血帶止血【正確答案】：A83.室性心動過速與室上性心動過速的鑒別，下列哪項最有意義(1分)A、心室率>160次/minB、心電圖QRS寬大畸形C、既往發現室性早搏D、心電圖示心室奪獲及室性融合波E、心臟增大【正確答案】：D84.女性，68歲?；悸灾夤苎祝螝饽[12年。2天前劇咳后，突然感到左側胸痛伴呼吸困難，不能平臥。最可能的診斷是(1分)A、肺炎B、肺栓塞C、心肌梗死D、自發性氣胸E、結核性胸膜炎【正確答案】：D85.高鉀血癥可出現(1分)A、四肢癱瘓B、心搏驟停C、兩者均可D、兩者均否【正確答案】：C86.AOPP合理的給藥方案是及早、足量的(1分)A、應用阿托品B、應用碘解磷定C、應用利尿劑D、聯合應用膽堿酯酶復活劑和抗膽堿藥E、應用納洛酮【正確答案】：D87.男性，64歲，4小時前突然劇烈胸痛、大汗、尿量減少、脈細弱。肺毛細血管楔嵌壓與左室舒張末期壓力均明顯升高，為盡早行冠脈再灌注，宜首選哪種方法(1分)A、尿激酶溶栓治療B、經皮腔內冠狀動脈成形術C、急診冠脈旁路移植術D、主動脈內球囊反搏E、大量輸液補充血容量【正確答案】：B88.可疑脊柱骨折患者，急救運送中下列哪項是正確的(1分)A、疑頸椎骨折時，去枕平臥運送B、救護中2～4人握住四肢搬動C、仰臥床單上運送D、由人背馱運送E、仰臥硬板床上運送【正確答案】：E89.伸直型橈骨下端骨折的畸形是(1分)A、垂腕型B、銀叉型C、尺偏型D、爪型E、僵硬型【正確答案】：B90.成年患者熱燒傷15％Ⅲ度，傷后1周，創面溶痂，有膿性分泌物并伴有創緣炎性反應，體溫39℃，伴有寒戰，創面分泌物細菌培養為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細菌計數>10個／g組織，血培養(-)。該患者診斷為(1分)A、非侵入性感染B、敗血癥C、創面膿毒癥D、腸源性感染E、毒血癥【正確答案】：C91.關于燒傷后急性腎功能不全的致病原因，下列哪一項敘述不正確(1分)A、燒傷休克B、燒傷感染C、腎毒性藥物損害D、利尿藥物的使用E、燒傷本身產生的毒性物質【正確答案】：C92.急性左心衰所致的肺水腫使用(1分)A、控制性氧療B、中等濃度氧療C、高濃度氧療D、高壓氧療E、機械輔助通氣【正確答案】：A93.心搏驟停最簡便最可靠的診斷指標是(1分)A、意識喪失B、呼吸停止C、全身抽搐D、心音聽不到E、大動脈搏動消失【正確答案】：E94.患者女性，44歲，陣發性血壓增高伴頭痛、心悸、出汗、面色蒼白、惡心嘔吐、四肢無力，BP232/120mmHg，心率110次／分，腹部未聞及血管雜音，鎮靜、靜脈應用降壓藥物，1～2小時癥狀可漸緩解，24小時尿3-甲氧基-4-羥基苦杏仁酸（VMA）升高，診斷應考慮是(1分)A、原發性高血壓B、腎動脈狹窄C、原發性醛固酮增多癥D、慢性腎炎E、嗜鉻細胞瘤【正確答案】：E95.危害最大的電流是(1分)A、高頻交流電B、低頻交流電C、高頻直流電D、低頻直流電E、以上均等【正確答案】：B96.急性阿片類中毒的解毒藥是(1分)A、納洛酮B、亞甲藍C、解氟靈D、安易醒E、亞硝酸鈉【正確答案】：A97.急性CO中毒的主要機制是(1分)A、與含二價鐵的肌球蛋白結合，損害線粒體功能B、與紅細胞的Hb結合，形成HbCO，引起組織缺氧C、抑制細胞色素氧化酶的活性D、產生高鐵血紅蛋白E、影響呼吸鏈的電子傳遞【正確答案】：B98.胸外心臟按壓時手掌的正確部位是(1分)A、左鎖中線第四肋間B、劍突與胸骨交界處C、胸骨中下1／3交界處D、胸骨左緣第四肋間E、心臟前方的胸壁【正確答案】：C99.昏迷患者轉診途中應注意(1分)A、保持呼吸道通暢，吸氧B、密切監測生命體征，做好隨時搶救的準備C、防止各種管道脫落D、避免長途搬運和顛簸E、以上都選【正確答案】：E100.下列哪種情況，最適宜用洋地黃(1分)A、縮窄性心包炎B、滲出性心包炎C、肺心病伴心功能不全D、急性心梗24小時內出現心功能不全E、快速心室率的房顫伴心功能不全【正確答案】：E101.肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據是(1分)A、氣短B、頭痛C、發紺D、高血壓E、昏迷【正確答案】：C102.急性呼吸窘迫綜合征的治療，下述哪項錯誤(1分)A、應針對病因積極治療B、應盡量提高吸氧濃度，以糾正呼吸窘迫C、嚴格控制補液量D、盡量予晶體液以維持血容量基本正常E、類固醇激素應早期大量使用【正確答案】：B103.腕關節掌側玻璃切割傷，出現哪項體征說明有正中神經損傷(1分)A、伸指受限B、外展小指受限C、外展拇指受限D、并指功能受限E、內收拇指受限【正確答案】：C104.包扎的作用除外(1分)A、防止休克B、保護創面C、壓迫止血D、固定輔料和夾板E、托住受傷肢體減輕傷員痛苦【正確答案】：A105.下列不屬于絞窄性腸梗阻特點的是(1分)A、持續性劇烈腹痛、陣發性加重B、早期出現休克C、明顯腹膜刺激征D、胃腸減壓抽出液為血性E、X線檢查示大、小腸充氣擴張【正確答案】：E106.胃十二指腸潰瘍穿孔(1分)A、急性腹痛B、休克C、兩者均有D、兩者均無【正確答案】：C107.對癲癎發作病人的急救首要處置是(1分)A、從速給藥、控制發作B、按壓人中CT檢查，發現病因D、保持呼吸道通暢，防止窒息E、詳細詢問病史【正確答案】：D108.感染性休克的最常見病因是(1分)A、革蘭陰性菌B、革蘭陽性菌C、病毒D、螺旋體E、真菌【正確答案】：A109.下列哪種中毒不會引起中毒性溶血(1分)A、苯胺B、砷化氫C、毒蕈D、亞硝酸鹽E、硝基苯【正確答案】：D110.人體內有效循環血量的喪失達下列哪項時，機體將無法代償而出現休克的臨床癥狀(1分)A、>5%B、>8%C、>10%D、>20%E、>40%【正確答案】：C111.以下哪項不屬于初步病情評估的目的(1分)A、初步了解患者B、指導用藥原則C、指導首先進行什么處理D、指導是否要立刻送往醫院E、發現有生命危險的損傷【正確答案】：B112.下述疾病中最易導致休克的有(1分)A、急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、膽道感染D、急性胃和十二指腸潰瘍穿孔E、脾破裂出血【正確答案】：E113.女性，22歲，患糖尿病7年，一直用胰島素治療。1小時前昏迷，檢查皮膚濕冷，血壓120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO?CP22.0mmol/L，最可能的診斷是(1分)A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、高滲性高血糖狀態C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、腦血管疾病【正確答案】：D114.院前急救處理患者時遵循的順序最為可靠的是(1分)A、軀干到四肢B、頭到腳C、哪里出血先處理哪里D、個人習慣E、從前面到后面【正確答案】：B115.糖皮質激素的抗休克作用應除外(1分)A、穩定細胞膜和溶酶體膜B、增加心排血量，降低外周阻力C、維持血管壁的完整性，降低毛細血管壁通透性D、抑制花生四烯酸代謝產物E、促進垂體β-內啡肽的分泌【正確答案】：E116.達到下列哪項積氣量占患側胸腔總量百分值的自發性氣胸患者不能保守治療(1分)A、15%以上B、20%以上C、25%以上D、30%以上E、40%以上【正確答案】：B117.關于癲癇治療原則的敘述下列哪項錯誤(1分)A、在全面評價患者后才開始長時間的抗癲癇治療B、依據發作類型選擇用藥C、盡量小劑量聯合用藥D、小劑量開始，逐漸增加至能有效控制發作又不產生毒性反應為止E、如需換藥，應遞減舊藥，遞增新藥【正確答案】：C118.女性，24歲，誤服藥物一瓶，1小時后出現頭暈、乏力、嗜睡，言語含糊不清，共濟失調。查體：呈昏睡狀態，可喚醒，雙側瞳孔直徑1.5mm，對光反應弱，呼吸12次／分，四肢肌張力低，腱反射消失。最可能的是(1分)A、急性阿托品中毒B、急性阿普唑侖中毒C、急性異丙嗪中毒D、急性氯氮平中毒E、急性異煙肼中毒【正確答案】：B119.心肺復蘇后短期內使用(1分)A、控制性氧療B、中等濃度氧療C、高濃度氧療D、高壓氧療E、機械輔助通氣【正確答案】：C120.低鉀血癥可出現(1分)A、四肢癱瘓B、心搏驟停C、兩者均可D、兩者均否【正確答案】：C121.心臟性猝死最常見的病因是(1分)A、心肌病B、冠心病C、惡性心律失常D、急性泵衰竭E、病態竇房結綜合征【正確答案】：B122.成年患者，體重60kg，燒傷總面積40％，傷后2周，按照Curreri公式計數每日熱卡需要量為(1分)A、10460kJ(2500kcal)B、11715kJ(2800kcal)C、12970kJ(3100kcal)D、14644kJ(3500kcal)E、16736kJ(4000kcal)【正確答案】：C123.對輕癥中暑者，應給予(1分)A、靜脈注射生理鹽水B、物理降溫C、藥物降溫D、陰涼處休息E、吸氧【正確答案】：D124.女，38歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄，經常出現呼吸困難、咳嗽，偶咯血痰等癥狀。在當地反復治療2年后，上述癥狀逐漸減輕，但出現食欲不振、肝區脹痛、水腫，這提示(1分)A、內科治療有效B、二尖瓣狹窄程度加重C、合并二尖瓣關閉不全D、出現風濕活躍E、右心室受累【正確答案】：E125.腹痛患者在未明確診斷之前，以下處理不正確的是(1分)A、禁飲食B、禁服瀉藥C、禁止灌腸D、止痛E、抗感染【正確答案】：D126.搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是(1分)A、呼吸興奮藥的應用B、洗胃C、保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸D、激素的應用E、利尿藥的應用【正確答案】：C127.包扎的目的(1分)A、保護傷口B、預防感染C、止血D、止痛E、以上全是【正確答案】：E128.女性，20歲，晚餐后，在用煤氣取暖器的浴室內洗澡1小時，出現頭暈、嘔吐、胸悶不適，最可能的診斷是(1分)A、急性胃腸炎B、一氧化碳中毒C、心絞痛D、低血糖反應E、高血壓腦病【正確答案】：B129.男性，60歲，誤服氨茶堿2瓶8小時后，精神興奮、躁動，少尿，體檢：BP150/90mmHg，HR120次／分，律齊，血鉀5.7mmol／L。最佳治療方法是(1分)A、血液透析B、血液灌流C、利尿劑D、血液透析+血液灌流E、清水洗胃【正確答案】：D130.一高血壓患者，突然昏迷且程度很快加重，嘔吐咖啡樣胃內容物。檢查發現一側肢體癱瘓，最可能的診斷是(1分)A、多發性腦栓塞B、腦血栓形成C、腦出血D、短暫腦缺血發作E、癲癇持續狀態【正確答案】：C131.女性，36歲，因服吲哚美辛數片后覺上腹痛，今晨嘔咖啡樣胃內容物400ml來診，既往無胃痛史。首選的檢查是(1分)A、胃液分析B、急診胃鏡檢查C、B型超聲檢查D、血清胃泌素測定E、X線胃腸鋇餐檢查【正確答案】：B132.不屬于外科急腹癥范疇的是(1分)A、急性胃炎B、急性闌尾炎C、化膿性膽管炎D、潰瘍穿孔E、腸梗阻【正確答案】：A133.男性患者，右大腿刀刺傷6小時，傷口無紅腫，無滲出液，最恰當的處理方法是(1分)A、清創縫合B、延期縫合C、理療D、留置引流E、局部固定【正確答案】：A134.哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查(1分)A、頭顱CTB、頭顱MRlC、腦脊液檢查D、腦電圖E、肌電圖【正確答案】：D135.48歲，男性，胸痛，氣促，心電圖診斷：AMI(廣泛前壁)伴房室傳導阻滯，血壓50／40mmHg，臨床診斷為心源性休克，最好的治療方法是(1分)A、主動脈內氣囊反搏B、去甲腎上腺素C、異丙基腎上腺素D、芐胺唑啉E、多巴胺【正確答案】：A136.關于心肺復蘇，下列敘述哪項不正確(1分)A、目擊病人發生心臟停搏即可先行胸外心臟按壓B、基礎生命支持的常規操作程序是先行開放呼吸道，然后行人工呼吸C、心搏驟停者均應予胸外心臟按壓D、心肺復蘇術30分鐘后無心肌活動者可終止搶救E、有條件時對心臟停搏者應首先實施心臟電擊除顫【正確答案】：C137.葡萄球菌食物中毒的原因多見于食用(1分)A、海產品B、咸蛋、咸肉C、熟肉或內臟熟制品D、奶制品E、臭豆腐【正確答案】：D138.屬于骨折全身表現的是(1分)A、休克B、腫脹C、疼痛D、畸形E、瘀斑【正確答案】：A139.患者，男性，72歲，因黑蒙、暈厥發作3次入院，心電圖提示竇性停搏，此患者如考慮病竇綜合征，除哪一項外，下列檢查有助于病竇綜合征診斷(1分)A、動態心電圖B、阿托品試驗C、食管心房調搏D、心腔內心電生理檢查E、超聲心動圖【正確答案】：E140.肺栓塞不包括(1分)A、PTE（肺血栓栓塞癥）B、脂肪栓塞綜合征C、羊水栓塞D、空氣栓塞E、DVT（急性下肢深靜脈血栓形成）【正確答案】：E141.一氧化碳中毒的發病原理最主要是(1分)A、高鐵血紅蛋白蓄積B、交感神經過度興奮C、抵制膽堿酯酶D、迷走神經過度興奮E、碳氧血紅蛋白蓄積【正確答案】：E142.治療預激綜合征合并房顫不宜用(1分)A、洋地黃B、普魯卡因胺C、胺碘酮D、普羅帕酮E、奎尼丁【正確答案】：A143.自身輸血的作用主要是指(1分)A、容量血管收縮，回心血量增加B、抗利尿激素增多，水重吸收增加C、醛固酮增多，鈉水重吸收增加D、組織液回流增多E、動-靜脈吻合支開放，回心血量增加【正確答案】：A144.女性，37歲，因噴灑農藥殺蟲脒后，出現頭暈、嗜睡、嘔吐、發紺和血尿，擬”農藥殺蟲脒中毒”。應采取下列急救措施，哪一項是不正確的(1分)A、迅速脫離中毒環境B、可用1%美藍（亞甲藍）30～50ml緩慢注射C、補液加速毒物排出D、1%美藍（亞甲藍）200ml緩慢注射E、對癥治療：碳酸氫鈉片1g，3次／日，口服【正確答案】：D145.腦干受損最具有特征性的體征是(1分)A、昏迷B、交叉性癱瘓C、偏癱D、腦膜刺激征E、腱反射亢進【正確答案】：B146.伸直型肱骨髁上骨折多見于(1分)A、老年女性B、老年男性C、中年男性D、中年女性E、兒童【正確答案】：E147.下列哪一項屬于多發性創傷(1分)A、顱骨骨折、頭皮血腫B、脊柱骨折伴神經系統損傷C、肋骨骨折伴肝破裂D、骨盆骨折伴腹膜后血腫、休克E、擠壓綜合征【正確答案】：C148.在血漿膠體滲透壓正常時，心源性肺水腫是否出現取決于下列哪種因素(1分)A、肺動脈壓(PAP)B、心排血量(CO)C、肺毛細血管楔壓(PCWP)D、心排血指數(CI)E、右心房壓【正確答案】：C149.胸外心臟按壓時手掌的正確部位是(1分)A、左鎖中線第四肋間B、劍突與胸骨交界處C、胸骨中下1／3交界處D、胸骨左緣第四肋間E、心臟前方的胸壁【正確答案】：C150.一建筑工地因野蠻施工使煤氣管破裂，煤氣外溢，致使多名工人及附近居民中毒。其中昏迷者被送到醫院。此時最有效的搶救措施是(1分)A、鼻導管吸氧B、20％甘露醇快速靜脈滴入C、亞冬眠治療D、血液透析E、高壓氧艙治療【正確答案】：E151.拾物試驗陽性的骨關節疾病是(1分)A、髖關節結核B、膝關節結核C、化膿性髖關節炎D、化膿性膝關節炎E、腰椎結核【正確答案】：E152.哮喘持續狀態的治療，除吸氧外下列哪項措施最合適(1分)A、盡可能找出過敏原，去除誘因或進行抗原脫敏療法B、采用擬交感神經藥、抗生素及促腎上腺皮質激素C、積極應用免疫抑制劑，必要時采用菌苗療法D、改善通氣支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質平衡紊亂.E、應用大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法【正確答案】：D153.急性冠脈綜合征包括(1分)A、穩定型心絞痛、非ST段與ST段抬高型心肌梗死B、穩定型、不穩定型心絞痛及非ST段抬高型心肌梗死C、穩定型、不穩定型心絞痛及ST段抬高型心肌梗死D、非ST段與ST段抬高型心肌梗死E、不穩定型心絞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死【正確答案】：E154.阿托品中毒可有(1分)A、瞳孔縮小B、瞳孔擴大C、兩者均可D、兩者均否【正確答案】：B155.休克期微循環變化的特征是(1分)A、微動脈端收縮，微靜脈端收縮B、微動脈端收縮，微靜脈端舒張C、微動脈端舒張，微靜脈端收縮D、微動脈端舒張，微靜脈端舒張E、微動脈端舒張程度大于微靜脈端舒張【正確答案】：E156.上消化道出血最常見的病因是(1分)A、消化性潰瘍B、膽道疾病C、急性糜爛性胃炎D、賁門黏膜撕裂癥E、肝硬化食管靜脈曲張破裂【正確答案】：A157.嗜鹽菌食物中毒臨床表現不常見的是(1分)A、腹痛重伴嘔吐B、一般無發燒C、水樣便D、可見脫水及電解質紊亂E、糞便帶血及黏液【正確答案】：B158.男性，60歲，誤服藥物一瓶，30分鐘后出現意識不清，高熱，流涎，嘔吐。查體：T39.5℃，呈昏迷狀態，口吐白沫，兩肺聽診濕啰音滿布，心率136次／分，心律齊，BP90/60mmHg，四肢肌張力增高，病理反射陽性。最可能的是(1分)A、急性阿托品中毒B、急性異煙肼中毒C、急性巴比妥類中毒D、急性氯丙嗪中毒E、急性阿普唑侖中毒【正確答案】：D159.急性呼吸困難時，呼氣性呼吸困難，常見疾病除外下列哪項(1分)A、急性支氣管炎B、支氣管哮喘C、慢性阻塞性肺氣腫D、急性左心衰E、棉塵肺【正確答案】：D160.顱高壓治療中錯誤的用藥方式為(1分)A、20%甘露醇250ml緩慢靜脈滴注，每4～8小時一次B、10%甘油溶液500ml緩慢滴注，每12～24小時一次C、呋塞米（速尿）20～40mg加入葡萄糖液50ml緩慢靜注，每8～12小時一次D、20%人血清蛋白50ml或濃縮血漿100～200ml，每天靜脈滴注1～2次E、地塞米松10～20mg靜脈推注或滴注，每天一次【正確答案】：A161.老年患者突然發生寒戰，高熱，咳嗽，咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是(1分)A、肺炎克雷伯桿菌B、流感嗜血桿菌C、嗜肺軍團桿菌D、葡萄球菌E、銅綠假單胞菌【正確答案】：A162.高血壓腦病較嚴重的臨床表現是(1分)A、血壓突然增高B、視力模糊C、惡心嘔吐D、心悸氣短E、劇烈頭痛伴抽搐【正確答案】：E163.一老年男性患者，突然意識喪失，血壓測不到，頸動脈搏動消失，心電圖監測為心室顫動，此時應采用的最有效的治療是(1分)A、心臟按壓B、人工呼吸C、非同步直流電復律D、靜注利多卡因E、心腔內注射腎上腺素【正確答案】：C164.女性40歲，家人發現其意識不清，抽搐2小時送急診，查體，呼吸困難，紫紺、流涎、瞳孔縮小，血壓85／60mmHg，雙肺布滿濕啰音，心率130次／分，搶救治療措施應選(1分)A、控制液體入量，脫水利尿B、立即擴音，利尿C、立即給予呼吸興奮藥并通暢呼吸道D、立即給予糖皮質激素E、立即清水洗胃，并靜脈足量應用阿托品【正確答案】：E165.關于暴露療法，以下哪些是錯誤的(1分)A、暴露療法早期，創面可涂收斂性較強的中草藥或外用抗菌藥B、深度燒傷禁忌采用暴露療法C、將創面暴露于干空氣中D、要求環境清潔、溫暖，室溫30～32℃，相對濕度40％E、有痂下感染時要及時引流【正確答案】：B166.癲癎持續狀態必須是(1分)A、全面強直-陣攣發作頻繁發生，持續24小時B、連續的失神發作C、局部抽搐持續數小時或數日D、發作自一處開始，按大腦皮質運動區逐漸擴展E、全面強直-陣攣發作頻繁發生，伴意識持續不清【正確答案】：E167.以下哪一項不是溺水瀕死期的臨床特征(1分)A、神志清醒B、血壓下降C、呼吸停止D、四肢厥冷E、上腹部膨隆【正確答案】：A168.急性有機磷農藥中毒可用(1分)A、膽堿酯酶復能劑B、抗膽堿藥C、兩者均可D、兩者均否【正確答案】：C169.神經-體液活化對充血性心力衰竭的影響下述哪項錯誤(1分)A、心肌收縮活動增強B、心肌耗氧分壓增加C、β受體上調D、心室肥厚擴張E、心肌細胞凋亡【正確答案】：C170.阿片類中毒可有(1分)A、瞳孔縮小B、瞳孔擴大C、兩者均可D、兩者均否【正確答案】：A171.急性中毒患者需催吐治療時以下哪項不宜(1分)A、患者神志清醒B、患者處于驚厥狀態C、讓患者飲水300mlD、用壓舌板刺激咽后壁E、需頭側位【正確答案】：B172.下列哪一項口服中毒后，會出現”腸源性發紺”(1分)A、砒霜中毒B、亞硝酸鹽中毒C、有毒蘑菇中毒D、有機磷殺蟲劑中毒E、殺鼠劑（敵鼠）中毒【正確答案】：B173.以下毒血癥與菌血癥的鑒別中，哪項敘述不正確(1分)A、兩者的致病菌可不一致B、兩者均不屬于全身性感染C、血細菌培養，前者陰性，后者可陽性D、前者的致病菌并不侵入血循環E、兩者均有明顯的全身性反應【正確答案】：B174.同步電復律不適用于(1分)A、心房撲動B、心房顫動C、心室顫動D、室上性心動過速E、室性心動過速【正確答案】：C175.需行氣管插管和胸腔閉式引流術的是(1分)A、單純性肋骨骨折B、多發性肋骨骨折C、多發性肋骨骨折伴血氣胸D、開放性肋骨骨折E、自發性氣胸【正確答案】：C176.診斷氣胸最重要的檢查方法是(1分)A、X線胸片檢查B、肺功能檢查C、胸部CTD、胸腔內測壓E、支氣管鏡【正確答案】：A177.AOPP治療中，氯解磷定的主要作用是(1分)A、恢復膽堿酯酶（ChB、活性，解除煙堿樣毒作用C、阻斷乙酰膽堿的作用，解除毒蕈堿樣癥狀D、與有機磷結合直接排出E、將有機磷氧化還原成無毒物質F、直接增加ChE活力【正確答案】：A178.急性肺動脈栓塞的血栓來源主要是(1分)A、上肢靜脈B、腎靜脈C、右心房D、盆腔靜脈E、下肢深靜脈【正確答案】：E179.燒傷休克低血容量的最主要原因是(1分)A、燒傷創面蒸發，丟失大量體液B、燒傷創面滲出，丟失大量體液C、細胞膜功能受損，大量細胞外液進入細胞內D、毛細血管通透性增加，大量循環液滲出至細胞間質E、傷后低蛋白血癥，導致循環內液體滲出至組織間隙內【正確答案】：D180.傷口清創中作局部浸潤麻醉，正確的方法是(1分)A、緊靠傷口邊緣B、距傷口邊緣1～2cmC、傷口清洗干凈后在傷口內D、傷口內外均可E、直接噴于傷口【正確答案】：B181.支氣管哮喘發作期動脈血氣分析的變化哪項正確(1分)A、PaO?下降、PaCO?升高B、PaO?正常，PaCO?升高C、PaO?下降，PaCO?正常或下降D、PaO?升高，PaCO?正?；蛳陆礒、PaO?正常，PaCO?下降【正確答案】：C182.對于電擊傷的現場處理，不正確的是(1分)A、迅速脫離電源B、搶救者注重自身的安全C、輕型觸電者可自行回家，不必處理D、重型觸電者就地搶救E、轉運途中不能中斷搶救【正確答案】：C183.呼吸復蘇的首選方法是(1分)A、口對口呼吸B、氣囊面罩C、經口氣管內插管D、經鼻氣管內插管E、氣管切開【正確答案】：A184.男性，突發寒戰，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉化為膿血便，便常規紅細胞5個／HP，白細胞10個／HP，膿液(++)。該患者如確診，還需做何種檢查(1分)A、便細菌培養B、血常規C、尿常規D、腹部平片E、血細菌培養【正確答案】：A185.現代院前急救的重要意義在于(1分)A、提高傷員的治愈率和生存質量，降低傷殘率和死亡率B、避免醫療糾紛C、節省患者的經濟開支D、對患者起安慰作用E、以上全對【正確答案】：A186.氰化物中毒時，患者的呼吸氣味可呈(1分)A、爛蘋果味B、蒜臭味C、腥臭味D、酚味E、苦杏仁味【正確答案】：E187.下列哪一項屬于多發性創傷(1分)A、顱骨骨折、頭皮血腫B、脊柱骨折伴神經系統損傷C、肋骨骨折伴肝破裂D、骨盆骨折伴腹膜后血腫、休克E、擠壓綜合征【正確答案】：C188.男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時前突發下腹劇痛住院。痛呈持續性伴陣發性加??；腹脹明顯，無嘔吐，病后無肛門排氣。檢查：T37.5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13.5kPa(180／100mmHg)；下腹膨隆，尤以左側更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調高亢；直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經直腸近端后即受阻，鋇影尖端”鳥嘴”形。診斷應考慮為(1分)A、腸套疊B、結腸腫瘤致腸梗阻C、乙狀結腸扭轉D、腸系膜血管栓塞E、糞塊堵塞腸腔致腸梗阻【正確答案】：C189.急性酒精中毒癥狀最主要的是(1分)A、胃腸道癥狀B、神經精神癥狀C、呼吸道癥狀D、心血管癥狀E、抽搐【正確答案】：B190.人體組織電阻最大的是(1分)A、肌肉B、血管C、神經D、皮膚E、以上都不對【正確答案】：D191.吸入性損傷水腫期最易出現的嚴重后果是(1分)A、咳泡沫痰B、呼吸道梗阻C、一氧化碳中毒D、肺部感染E、氣管狹窄【正確答案】：B192.鎮靜催眠藥物中毒的主要途徑是(1分)A、口服B、肌注C、靜脈D、皮膚吸收E、呼吸道吸收【正確答案】：A193.提示難于撤機的呼吸淺快指數值應為(1分)A、<80B、>80C、>100D、>105E、>110【正確答案】：D194.高血壓腦病較嚴重的臨床表現是(1分)A、血壓突然增高B、視力模糊C、惡心嘔吐D、心悸氣短E、劇烈頭痛伴抽搐【正確答案】：E195.心前區捶擊復律在心搏驟停多長時間內效果好，有時可復律(1分)A、3.B、3分鐘內C、2.D、2分鐘內E、1.【正確答案】：E196.下列疾病出現心絞痛發作時，何者不宜用硝酸甘油(1分)A、主動脈瓣關閉不全B、主動脈瓣狹窄C、梗阻性肥厚型心肌病D、穩定型心絞痛E、變異型心絞痛【正確答案】：C197.男性，32歲，與同事飲酒后惡心、嘔吐、步態不穩、胡言亂語就診。體檢：神志模糊，雙瞳孔直徑2mm，呼出氣有酒味，BP100/55mmHg，HR138次／分，四肢有自主活動，病理反射（-）。最有助于診斷的檢查是(1分)A、腦電圖（EEB、檢查C、頭顱CT檢查D、血糖測定E、血中或呼出氣中乙醇濃度測定F、腦脊液常規檢查【正確答案】：D198.關于丹毒的敘述，下列哪項不正確(1分)A、由β溶血性鏈球菌引起B、丹毒屬于網狀淋巴管炎C、癤腫、足癬等可為誘發因素D、除下肢好發外，面部亦常見E、丹毒蔓延快，常伴有組織壞死【正確答案】：E199.以下哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因(1分)A、重度肺結核B、肺間質纖維化C、塵肺D、胸廓畸形E、嚴重感染【正確答案】：E200.解磷定治療AOPP，哪項表述不正確(1分)A、過量可抑制ChE活性B、過量可引起癲癇樣發作C、對已老化的ChE無復能作用D、對解除毒蕈堿樣癥狀較好E、使被抑制的ChE恢復活性【正確答案】：D201.關于包扎療法，以下哪些是正確的(1分)A、適用于四肢以Ⅲ度燒傷為主的創面B、軀干燒傷，禁忌采用包扎療法C、包扎時不宜將全部創面覆蓋，應在兩端露出少許創面，以便于觀察。及時發現創面感染等情況D、適用于四肢以Ⅱ度燒傷為主的創面E、手背部廣泛深Ⅱ度燒傷，首選包扎療法【正確答案】：D202.遇見下列情況，首先應搶救：(1分)A、休克B、昏迷C、脾破裂D、開放性氣胸E、開放性骨折【正確答案】：D203.重癥支氣管哮喘發作時，除吸氧外，應首先采取下列哪項措施(1分)A、盡可能找出過敏原，除去誘因或進行抗原脫敏療法B、采用擬交感神經藥，抗生素和促腎上腺皮質激素C、積極應用免疫抑制劑，色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法D、改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質及酸堿平衡失調，應用糖皮質激素E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療【正確答案】：D204.心肺復蘇用藥首選(1分)A、阿托品B、腎上腺素C、胺碘酮D、去甲腎上腺素E、異丙腎上腺素【正確答案】：B205.最基本的繃帶包扎法是(1分)A、環形包扎法B、蛇形包扎法C、螺旋形包扎法D、螺旋反折法E、8字形法【正確答案】：A206.如果發現有人觸電，下列措施正確的是(1分)A、迅速用人拉觸電人B、用鐵棒把人和電源分開C、用濕木棒將人與電源分開D、迅速拉閘切電E、設法找電工處理【正確答案】：D207.提示難于撤機的呼吸淺快指數值應為(1分)A、<80B、>80C、>100D、>105E、>110【正確答案】：D208.患者女性，25歲。家人發現其昏迷在床上即送醫院。據說患者近來工作不太順心，但既往體健。查體：BP90／60mmHg，雙瞳等大，直徑3mm，呼吸時可嗅及酒味，心肺正常，應立即采取的搶救措施是(1分)A、吸氧B、大量輸液C、洗胃D、利尿E、靜注納洛酮【正確答案】：C209.30歲病人，一年來有反復發作的瞪視不動，意識模糊，奔跑、游走等，持續約半小時逐漸清醒，過后對行為毫無記憶。其可能是(1分)A、精神分裂癥B、杰克遜(Jackson)癲癎C、癔病D、感染性精神病E、復雜部分性癲癎發作【正確答案】：E210.腹腔穿刺抽出凝固性血液提示(1分)A、腹膜后血腫B、出血性胰腺炎C、肝、脾破裂D、腹腔內積血E、抽出為血管內血液【正確答案】：E211.危重傷員的傷員標記卡為(1分)A、黑色B、黃色C、紅色D、綠色【正確答案】：C212.有關淺Ⅱ度燒傷的描述下列哪一項是對的(1分)A、僅損傷表皮層，靠表皮生發層上皮細胞增殖愈合B、表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創緣上皮細胞增殖愈合C、表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細胞增殖愈合D、表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發層和皮膚附件上皮細胞增殖愈合E、表皮、真皮乳頭層損傷，靠創緣上皮細胞增殖向中心愈合【正確答案】：D213.臨床死亡的概念應除外(1分)A、呼吸停止B、瞳孔縮小C、腦電圖靜止D、面色發紺E、脈搏消失【正確答案】：B214.發作性吸氣性呼吸困難，臨床最常見于(1分)A、氣胸B、氣管內異物C、急性支氣管炎D、急性心肌梗死E、哮喘【正確答案】：A215.男性患者，40歲。勞累時發生氣促，休息后氣促癥狀可緩解，有時仰臥時癥狀加重，坐位時減輕，下面哪項是正確的(1分)A、中毒性呼吸困難B、神經精神因素引起的呼吸困難C、肺源性呼吸困難D、心源性呼吸困難E、以上都不是【正確答案】：D216.所謂有效循環血量：(1分)A、全身總血容量B、單位時間內通過心血管系統進行循環的血量C、維持正常代謝的血容量D、在微循環內的總血量E、包括停滯在毛細血管內的血量【正確答案】：B217.關于自發性氣胸，以下哪項是錯誤的(1分)A、自發性氣胸是指非人工因素導致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內氣體通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸B、自發性氣胸是指創傷因素導致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內氣體通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸C、外傷造成壁層胸膜破裂，外面空氣通過裂口進入胸膜腔而產生的氣胸D、按病因自發性氣胸可分為：原發性氣胸和繼發性氣胸E、按胸膜裂口自發性氣胸可分為：閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸【正確答案】：C218.關于包扎的敘述，正確的是(1分)A、越緊越好B、超出傷口邊緣20cmC、良好的包扎能達到止痛、止血的目的D、遇有污染的骨折端還納后再包扎E、有脫出內臟可不必包扎【正確答案】：C219.急性亞硝酸鹽中毒的解毒藥是(1分)A、納洛酮B、亞甲藍C、解氟靈D、安易醒E、亞硝酸鈉【正確答案】：B220.對溺水所致呼吸心跳驟停者，其最主要的緊急處理措施是(1分)A、立即倒水B、呼吸興奮劑的應用C、心內注射腎上腺素D、人工呼吸和胸外心臟按摩E、碳酸氫鈉靜滴【正確答案】：D221.關于燒傷焦痂切開減張，以下哪些是正確的(1分)A、非環匝狀燒傷創面，不需行焦痂切開減張術B、行焦痂切開減張術時，往往將表層壞死皮膚全層切開即可C、凡肢體、軀干、頸部環形焦痂束縛，均可行焦痂切開減張術D、以深Ⅱ度創面為主的燒傷患者，即使是環匝狀燒傷，也不需行焦痂切開減張術E、必須在麻醉下進行【正確答案】：C222.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是(1分)A、中樞興奮劑，糾正酸中毒B、糾正酸中毒，補充體液和電解質C、糾正酸中毒，應用胰島素D、補充體液和電解質，應用胰島素E、應用中樞興奮劑及胰島素【正確答案】：D223.上止血帶的時間不宜超過(1分)A、30分鐘B、1小時C、1.5小時D、2小時E、3小時【正確答案】：E224.CO中毒患者昏迷有條件的應盡早給予(1分)A、高壓氧治療B、高流量氧治療C、鼻導管吸氧D、脫水降顱內壓E、糖皮質激素【正確答案】：A225.急性亞硝酸鹽中毒的特效解毒藥物是(1分)A、美藍B、納洛酮C、乙酰胺D、二巰基丙磺酸【正確答案】：A226.患者意外受傷后在多長時間內屬于最佳急救期(1分)A、1小時B、6小時C、12小時D、24小時E、48小時【正確答案】：A227.急性心肌梗死溶栓時間窗是(1分)A、6小時內B、8小時內C、12小時內D、24小時內E、14天內【正確答案】：A228.關于肱骨髁上骨折的敘述錯誤的是(1分)A、多為間接暴力引起B、屈曲型肱骨髁上骨折易并發血管神經損傷C、肘后三角正常則說明是伸直型骨折D、伸直型肱骨髁上骨折容易導致前臂骨筋膜室綜合征E、嚴重者一般需手術切開復位內固定【正確答案】：B229.在未明確口服何類毒物中毒的情況下，洗胃應該采用：(1分)A、清水B、碳酸氫鈉C、醋酸溶液D、1:5000高錳酸鉀溶液【正確答案】：A230.淹溺的病理變化不包括(1分)A、低血鉀B、肺不張C、阻礙氣體交換D、低體溫E、代謝性酸中毒【正確答案】：A231.休克期微循環變化的特征是(1分)A、微動脈端收縮，微靜脈端收縮B、微動脈端收縮，微靜脈端舒張C、微動脈端舒張，微靜脈端收縮D、微動脈端舒張，微靜脈端舒張E、微動脈端舒張程度大于微靜脈端舒張【正確答案】：E232.關于氟乙酰胺中毒機制，不正確的是(1分)A、主要機制為阻斷中樞γ-氨基丁酸（GABB、受體C、主要機制為生成氟乙酸后生成氟檸檬酸，抑制烏頭酸酶活性D、氟化物能抑制血中膽堿酯酶，出現類似有機磷中毒癥狀E、氟還能與血紅蛋白結合生成氟血紅蛋白F、直接刺激神經及肌肉系統致痙攣抽搐【正確答案】：A233.反映早期休克比較敏感的指標是(1分)A、血壓B、脈搏C、皮膚溫度D、意識E、尿量【正確答案】：B234.關于鉛中毒，不正確的說法是(1分)A、多因誤服或過多服用含鉛化合物的偏方治療而中毒B、長期用錫鍋制酒、錫壺盛酒者容易發生中毒C、不會出現腹絞痛，故不需要與其他急腹癥相鑒別D、亞急性或慢性中毒容易誤診為神經衰弱、多發性神經病E、可致鉛毒性腦病和周圍神經病，以及腎功能損害【正確答案】：C235.女性20歲，既往體健，生氣后突感呼吸困難.胸悶，病人恐懼哭泣，四肢發麻，頭暈，雙手搐搦，來急診，查血氣顯示PaO?=95mmHg、PaCO?=20mmHg、pH值=7.59，診斷為(1分)A、自發性氣胸B、支氣管哮喘C、肺梗死D、急性支氣管炎E、過度通氣，致呼吸性堿中毒【正確答案】：E236.女，38歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄，經常出現呼吸困難、咳嗽，偶咯血痰等癥狀。在當地反復治療2年后，上述癥狀逐漸減輕，但出現食欲不振、肝區脹痛、水腫，這提示(1分)A、內科治療有效B、二尖瓣狹窄程度加重C、合并二尖瓣關閉不全D、出現風濕活躍E、右心室受累【正確答案】：E237.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是(1分)A、局部注射胰蛋白酶B、局部清創C、單價抗蛇毒血清D、多價抗蛇毒血清E、中醫中藥【正確答案】：C238.燒傷合并肺功能衰竭的治療哪一項是不正確的(1分)A、維持氣道通暢B、及時糾正低氧血癥C、控制感染D、常規使用腎上腺皮質激素E、酌情使用白蛋白和利尿劑【正確答案】：D239.機械通氣潮氣量的選擇常用(1分)A、5ml/kgB、10ml/kgC、15ml/kgD、20ml/kgE、25ml/kg【正確答案】：B240.臨床判斷氣胸類型的主要依據是(1分)A、呼吸困難的程度B、X線胸片檢查C、動態胸腔內測壓D、誘發因素E、有無休克【正確答案】：C241.下列哪種離子被稱為調節細胞功能的信使(1分)A、MgB、NaC、KD、Ca【正確答案】：D242.海產品或鹽腌漬品常引起下列哪一類食物中毒(1分)A、沙門菌食物中毒B、嗜鹽菌食物中毒C、變形桿菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒桿菌食物中毒【正確答案】：B243.女性，32歲。因服甲胺磷約50ml后出現嘔吐、大汗、流涎、呼吸困難、神志不清1小時急診。經過積極治療后，神志轉清，皮膚干燥，嘔吐腹痛緩解，但在病程第2天時突然出現呼吸困難并迅速加重直至停止，其原因可能是(1分)A、有機磷中毒反跳B、中間型綜合征C、急性呼吸窘迫綜合征D、阿托品中毒E、并發嚴重的肺部感染【正確答案】：B244.男，57歲，教師，近半月常于夜間有發作性心前區疼痛，每次持續約15分鐘，但白天仍上班，昨夜又突然發作而痛醒，出冷汗，今來院急診。心電圖示V3～V6導聯ST段抬高。該病人可診斷為(1分)A、急性前壁心肌梗死B、臥位性心絞痛C、中間綜合征D、變異型心絞痛E、心內膜下心肌梗死【正確答案】：D245.心電圖提示室性心動過速，血壓80/50mmHg，神志模糊，考慮治療方法較好的是(1分)A、埋藏式心臟自動轉律除顫器B、β受體阻滯劑C、胺碘酮D、導管射頻消融術E、直流電復律【正確答案】：E246.電擊傷并發癥不包括下列哪項(1分)A、脊椎壓縮性骨折或肩關節脫位B、前臂腔隙綜合征C、燒傷處原發細菌感染D、神經源性肺水腫E、鼓膜破裂【正確答案】：C247.燒傷后應激性潰瘍出血的治療方法哪項是不正確的(1分)A、禁食B、去甲腎上腺素冰鹽水洗胃C、無需使用抗生素D、胃內應用止血藥E、給予H受體阻滯劑或質子泵抑制劑抑制胃酸分泌【正確答案】：C248.下列哪一種中毒不宜洗胃(1分)A、敵敵畏中毒B、氯化鋇中毒C、地西泮中毒D、亞硝酸鹽中毒E、氫氧化鈉中毒【正確答案】：E249.院前急救技術不包括(1分)A、止血B、包扎C、固定D、消毒E、搬運【正確答案】：D250.左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點是(1分)A、夜間常憋醒B、伴咳嗽C、咳白色泡沫樣痰D、坐起時能夠緩解呼吸困難E、兩肺可聞及干、濕性啰音【正確答案】：E251.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(1分)A、原有癥狀加重或首次出現”三多”伴乏力B、食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多C、有代謝性酸中毒癥狀D、嚴重脫水伴循環衰竭體征E、以上都是【正確答案】：E252.男，66歲?；颊呋杳?，病歷不詳，鞏膜輕度黃染。瞳孔等大，肌張力及腱反進，無偏癱，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2.0g／dl，球蛋白3.0g／dl，最可能的診斷是(1分)A、肝性昏迷B、糖尿病昏迷C、尿毒癥昏迷D、安眠藥中毒E、腦血管意外【正確答案】：A253.急性心肌梗死與不穩定心絞痛的主要鑒別是(1分)A、疼痛的部位不同B、疼痛的性質不同C、疼痛的誘因不同D、是否有心電圖改變E、是否有心臟生物學標志物的改變【正確答案】：E254.下述疾病中最易導致休克的有(1分)A、急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、膽道感染D、急性胃十二指腸潰瘍穿孔E、脾破裂出血【正確答案】：E255.創傷的病因中不包括(1分)A、放射因素B、生物因素C、物理因素D、化學因素【正確答案】：A256.該患者最合適的治療方案為(1分)A、包扎療法，局部應用敏感抗生素B、包扎療法。同時全身應用敏感抗生素C、去除壞死組織，同時全身應用抗感染治療D、暴露療法E、半暴露療法，局部應用敏感抗生素濕敷【正確答案】：C257.大咯血窒息患者體位引流取(1分)A、半坐臥位B、平臥位C、健側平臥位D、患側平臥位E、息側臥位、頭低、腳高【正確答案】：E258.急性下壁心肌梗死的心電圖改變主要表現在下列哪些導聯(1分)A、V1~V3B、Ⅱ、Ⅲ、aVFC、V1~V5D、Ⅰ、AVL、V5E、V2~V4【正確答案】：B259.成年人胸外心臟按壓，下列哪項正確(1分)A、按壓部位在胸骨下段，劍突上約2cm處B、按壓時以使胸廓下陷2cm為度C、必須與人工呼吸同步進行D、胸外心臟按壓放松時手掌根離開胸骨E、按壓頻率以80次/min為宜【正確答案】：A260.尖端扭轉型室性心動過速常首選()(1分)A、利多卡因B、電復律C、異丙腎上腺素D、人工心臟起搏E、體外除顫【正確答案】：C261.反映早期休克比較敏感的指標是(1分)A、血壓B、脈搏C、皮膚溫度D、意識E、尿量【正確答案】：B262.控制一般中小動、靜脈損傷出血的方法是(1分)A、指壓法B、加壓包扎法C、屈曲肢體加墊止血法D、止血帶止血法E、填塞止血法【正確答案】：B263.人體內有效循環血量的喪失達下列哪項時，機體將無法代償而出現休克的臨床癥狀(1分)A、>5%B、>8%C、>10%D、>20%E、>40%【正確答案】：C264.毒蛇咬傷后易致失血性休克的最常見毒蛇是(1分)A、金環蛇B、蝮蛇C、五步蛇D、眼鏡蛇E、海蛇【正確答案】：C265.急性左心衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時首選下列哪項急救措施：(1分)A、吸氧B、嗎啡皮下注射C、氨茶堿靜脈注射D、地西泮肌肉注射E、端坐位，雙腿下垂【正確答案】：B266.臨床上最常見的急性腦血管病是(1分)A、腦出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、高血壓腦病E、蛛網膜下腔出血【正確答案】：C267.患者女性，24歲。大量胸水，呼吸困難，穿刺抽液時突然面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應給予哪項處理(1分)A、氨茶堿葡萄糖靜脈滴注B、西地蘭0.C、平臥，0.D、立即快速輸注低分子右旋糖酐E、靜脈快速滴注升壓藥物【正確答案】：C268.顱內高壓引起的頭痛特點應除外(1分)A、嘔吐前無惡心感B、發作性難以忍受的劇烈全頭痛C、持續性頭痛D、偏側搏動性頭痛使患者從睡眠中痛醒E、用高滲葡萄糖或20%甘露醇靜脈滴注，頭痛可明顯緩解【正確答案】：D269.急性心肌梗死發生后，下列哪種情況不考慮溶栓治療(1分)A、高血壓危象B、高血糖C、腹部手術后2年D、高血脂E、同時伴有2個部位的心肌梗死【正確答案】：A270.女性，36歲，勞累后心悸、氣短伴反復咯血4年，近1天加重，夜間不能平臥。查體：肺底可聽到小水泡音，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，下列哪項急診處理是錯誤的(1分)A、靜脈滴注低分子右旋糖酐B、靜脈推注呋塞米C、吸氧D、靜脈滴注硝酸甘油E、毛花苷C靜脈推注【正確答案】：A271.各型休克的共同點是：(1分)A、血壓下降B、中心靜脈壓下降C、脈壓縮小D、有效循環血容量銳減E、尿量減少【正確答案】：D272.淡水淹溺的病理特點為(1分)A、血容量減少B、血液濃縮C、紅細胞增加D、血漿鈉鉀離子增加E、心室顫動常見【正確答案】：E273.氣胸