第頁消化內科練習試卷附答案1.洪某，男，45歲，餐后1h突然上腹部持續性刀割樣劇痛48h，伴惡心、未吐，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以上腹為甚，腹式呼吸消失，有移動性濁音。初步診斷為A、胃十二指腸潰瘍急性穿孔B、胃出血C、十二指腸出血D、胃癌E、膽囊炎【正確答案】：A2.消化道出血應用三腔兩囊管壓迫止血，放氣的時間是術后A、12小時B、24小時C、48小時D、72小時E、96小時【正確答案】：B3.下列關于便秘者的護理，哪項做法不妥A、排便時注意采取適當體位B、給予足夠水分C、選食纖維素豐富的蔬菜水果D、指導病員建立正常排便習慣E、每天晚上灌腸一次【正確答案】：E4.肝昏迷者禁用何種溶液灌腸（）A、生理鹽水B、肥皂水C、溫開水D、5％硫酸鎂E、甘露醇【正確答案】：B5.阿司匹林引起的胃腸道反應主要原因是A、促使胃蛋白酶分泌增加B、促使胃酸分泌增加C、直接抑制胃黏液分泌D、刺激延腦催吐化學感受區E、抑制胃黏膜合成前列腺素【正確答案】：E6.肝硬化出現腹水時,一般血漿白蛋白應低于（）A、30g/LB、25g/LC、50g/LD、27g/LE、40g/L【正確答案】：A7.低鉀血癥和高鉀血癥病人均可出現的臨床表現是（）A、心動過速B、軟癱C、腹脹D、代謝性堿中毒E、心電圖T波高而尖【正確答案】：B8.滴入要素飲食的溫度和滴速搭配正確的是A、溫度40～45℃，滴速80～90gtt/minB、溫度39～43℃，滴速70～90gtt/minC、溫度39～42℃，滴速60～80gtt/minD、溫度38～41℃，滴速50～70gtt/minE、溫度38～40℃，滴速40～60gtt/min【正確答案】：E9.胰頭癌病人的典型表現是A、上腹痛和飽脹不適B、消化不良、腹瀉C、進行性加重的黃疸D、發熱、乏力、消瘦E、消化道梗阻和出血【正確答案】：C10.患者女，56歲，肝硬化病史5年。近1周出現腹脹，尿量減少，查體：神清，精神尚好；心肺（-），腹部飽滿，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。該患者目前最主要的護理診斷為A、潛在并發癥B、體液過多C、焦慮D、活動無耐力E、有感染的危險【正確答案】：B11.男，68歲，右季肋下隱痛伴發熱2個月，鞏膜無黃染，肝右肋下6cm，質硬，脾肋下3cm，B超示肝未見液性暗區，放射性核素掃描示肝右后葉有一放射性缺損區。該患者考慮為A、阿米巴性肝膿腫B、細菌性肝膿腫C、肝囊腫D、原發性肝癌E、膽汁性肝硬化【正確答案】：D12.急性胰腺炎患者酶學檢查中，最準確的是A、磷脂酶B、彈性蛋白酶C、淀粉酶D、脂肪酶E、胰蛋白酶【正確答案】：C13.肝性腦病病人禁用的飲食A、低蛋白飲食B、低脂肪飲食C、高蛋白飲食D、高熱量飲食E、高維生素飲食【正確答案】：C14.人體分泌的消化液中最重要的是A、胰液B、腸液C、胃液D、膽汁E、唾液【正確答案】：A15.哪項是膽道疾病患者首選的檢查方法A、腹部評估B超C、口服膽囊造影D、靜脈膽道造影E、經皮肝穿刺膽管造影【正確答案】：B16.范女士，35歲，因顱內壓增高，行腦室引流術后2h，引流管內無腦脊液流出，不正確的處理措施是（）A、報告醫生B、將引流瓶(袋)放低C、將引流管輕輕旋轉D、生理鹽水緩慢沖洗【正確答案】：D17.患者，女性，33歲。2年來反復出現右下腹不適，間斷發熱及腹瀉，排黏液便，無膿血。查體：腹平軟，右下腹壓痛，無反跳痛和肌緊張，未觸及包塊，雙膝關節腫脹，壓痛（+）。PPD（-），鋇劑灌腸示病變呈節段性，腸黏膜呈鋪路石樣改變。糞細菌學檢查陰性，最可能的診斷是A、腸結核B、潰瘍性結腸炎C、風濕性關節炎D、Crohn病E、壞死性小腸炎【正確答案】：D18.低鉀血癥患者在補鉀時尿量必須超過A、5mL/hB、10mL/hC、20mL/hD、30mL/hE、40mL/h【正確答案】：D19.腹腔熱灌注化療要求腹腔內液體溫度應恒定在()A、40-41℃B、41-42℃C、40-50℃D、50-55℃E、42-43℃【正確答案】：E20.食管靜脈曲張大出血伴休克應首選（）A、輸血B、升壓C、止血D、補充液體E、人工冬眠【正確答案】：D21.患者，女性，因潰瘍性結腸炎急性發作入院。此時應給予患者的飲食為A、水果及纖維素豐富的飲食B、無渣流質飲食C、應多食牛奶或乳制品D、低蛋白質飲食E、高蛋白質、高纖維素、高熱量普食【正確答案】：B22.T管拔除前，夾管觀察的內容包括（）。A、體溫、血壓、意識B、黃疸、血壓、意識C、腹痛、嘔吐、體溫D、腹痛、血壓、體溫E、腹痛、黃疸、體溫【正確答案】：E23.患者，女，31歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個月。消瘦、貧血，右下腹壓痛。血沉34mm/h，鋇餐檢查：回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有“卵石樣”充盈缺損及“線樣征”。最可能的診斷為A、腸結核B、結腸癌Crohn病D、潰瘍性結腸炎E、腸易激綜合征【正確答案】：C24.成人鼻飼流質時，其胃管的長度為（）A、35～45cmB、45～55cmC、50—60cmD、40～60cmE、40～55cm【正確答案】：B25.哪一種可促進胃排空A、促胃液素B、腸-胃反射C、促胰液素D、抑胃肽E、縮膽囊素【正確答案】：A26.壺腹部癌的臨床特點是較早出現A、上腹痛及脊背痛B、貧血消瘦C、黃疸、寒戰、發熱D、轉移癥狀E、消化道癥狀【正確答案】：C27.大便隱血試驗前，可選擇的食物是A、肉類B、肝類C、豆制品、冬瓜D、綠色蔬菜E、動物血【正確答案】：C28.肝性腦病患者最早的表現為A、定向力障礙B、昏睡C、性格和行為的改變D、反射亢進E、撲翼樣震顫【正確答案】：C29.枕骨大孔疝臨床表現中最危急的是（）A、劇烈頭痛B、頻繁嘔吐C、早期突發呼吸驟停D、頸項強直E、意識障礙【正確答案】：C30.患有阿米巴痢疾的患者，其糞便為A、米泔樣便B、柏油樣便C、膿血便D、陶土色大便E、果醬樣便【正確答案】：E31.患者，女性，35歲。1年來上腹部不適、早飽、噯氣。查體：無貧血貌。胃鏡檢查發現胃竇部黏膜變薄，黏膜下血管透見，皺襞平坦，黏膜紅白相間，以白為主，黏液湖縮小。黏膜活檢呈輕度不典型增生，13C尿素呼氣試驗陽性，血清維生素B12正常。該患者最可能的診斷是A、疣狀胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、消化性潰瘍D、胃癌E、慢性淺表性胃炎【正確答案】：B32.以下哪項是診斷十二指腸潰瘍的可靠X線征象A、十二指腸球部激惹B、十二指腸球部變形C、十二指腸球部壓痛D、十二指腸球部狹窄梗阻E、十二指腸球部濃鋇影【正確答案】：E33.消化道出血應用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時間是術后（）A、12小時B、24小時C、48小時D、72小時E、96小時【正確答案】：B34.嘔血病人的飲食應該是A、軟食B、冷流質C、普食D、暫禁食E、半流質【正確答案】：D35.慢性胃炎的確診依據是A、腹部CTB、腹部B超C、X線鋇餐D、胃鏡檢查E、胃液分析【正確答案】：D36.患者，男性，50歲。行胃癌根治術。病理示腫瘤直徑2.8cm，累及黏膜下層。淋巴結轉移為N2，該病人屬于A、早期胃癌（Ⅰ型）B、早期胃癌（Ⅱ型）C、進展期胃癌（Ⅰ型）D、進展期胃癌（Ⅱ型）E、進展期胃癌（Ⅲ型）【正確答案】：A37.患者，男，62歲。平常嗜煙酒，有膽道結石病史。昨晚飲酒后和暴食后出現左上腹疼痛。考慮診斷是（）A、原發性肝癌B、急性胰腺炎C、肝硬化D、膽囊穿孔E、膽道阻塞【正確答案】：B38.低鹽飲食要求患者每天攝入的食鹽量低于()A、1.0gB、1.5gC、2.0gD、2.5gE、3.0g【正確答案】：C39.查阿米巴原蟲，留取糞便標本的正確方法是A、清晨留取少許B、留新鮮糞便，注意保暖，立即送檢C、取糞便表面的部分D、取糞便的不同部位E、取糞便異常部位【正確答案】：B40.典型胃潰瘍病人上腹部疼痛節律性特點是：()A、疼痛-進食-緩解B、進食-疼痛-緩解C、緩解-疼痛-進食D、進食-緩解-疼痛E、疼痛-進食-疼痛【正確答案】：B41.肝硬化最突出的臨床表現為（）A、肝大B、脾大C、腹水D、嘔血E、交通支擴張【正確答案】：C42.腹腔引流管應定期更換每周至少更換幾次（）A、1-2次B、3-4次C、1-3次D、4-5次E、4-6次【正確答案】：A43.大咯血最嚴重的并發癥是（）A、肺炎B、肺心病C、肺不張D、肺栓塞E、窒息【正確答案】：E44.急性胰腺炎病人術前護理中，以下錯誤的是A、補充血容量，糾正水電解質和酸堿紊亂B、給予易消化低脂和高糖飲食C、嚴密觀察病情及生命體征變化D、應用抗生素和皮質激素E、注意呼吸，尿量和意識變化【正確答案】：B45.治療肝性腦病的措施中不妥當的是A、靜脈點滴谷氨酸鈉B、給予足量堿性藥物糾正酸中毒C、補充葡萄糖D、補充鉀鹽糾正低鉀血癥E、給予左旋多巴【正確答案】：B46.肝性腦病前驅期的主要特征為（）A、性格及行為異常B、意識模糊C、撲翼樣震顫D、腦電圖異常E、晝睡夜醒【正確答案】：A47.長期腸外營養支待者，首先選擇的穿刺血管是（）A、鎖骨下靜脈B、大隱靜脈C、頸外靜脈D、足背靜脈E、頭靜脈【正確答案】：A48.肝昏迷患者用肥皂水灌腸，可導致的是A、腹瀉加重B、腹水加重C、酸堿平衡失調D、血氨的產生和吸收E、腸麻痹【正確答案】：D49.下列哪項不屬于腸系膜血管栓塞的輔助檢查A、白細胞計數B、腹部X線平片C、結腸鏡D、腹部血管多普勒超聲、增強CTE、胸腔穿刺【正確答案】：E50.下列哪種疾病常見柏油樣大便A、十二指腸潰瘍出血B、胃穿孔C、潰瘍性結腸炎D、痢疾E、結腸癌【正確答案】：A51.患者，女，51歲，消化性潰瘍，擬行手術治療，術后病情觀察的重點是（）A、中心靜脈壓B、體溫C、呼吸D、脈搏E、血壓【正確答案】：E52.下列不會出現黏液便的是A、阿米巴痢疾B、細菌性痢疾C、腸炎D、上消化道出血E、急性血吸蟲病【正確答案】：D53.成人低血糖癥是指血糖低于A、2.8mmol/LB、3.9mmol/LC、6.1mmol/LD、11.1mmol/LE、22.2mmol/L【正確答案】：A54.急性胰腺炎出現脈率快、腹水呈血性、血壓低或休克時，應考慮為A、胰腺炎合并腹腔感染B、出血性胰腺炎C、出血壞死性胰腺炎D、水腫性胰腺炎E、胰腺炎合并腹腔內臟器官破裂【正確答案】：C55.以下哪項是診斷痢疾最可靠的方法A、痰培養B、查抗體C、尿培養D、糞便培養E、血培養【正確答案】：D56.T管引流患者拔管時用____填塞引流管口。（）A、碘仿紗布B、凡士林紗布C、紗布D、紗球【正確答案】：B57.給鼻飼病員更換胃管，要求（）A、每天更換，晚上拔管，次晨插管B、每周更換，晚上拔管，次晨插管C、每周更換，上午拔管，晚上插管D、每天更換，上午拔管，晚上插管E、每天更換，上午拔管，次晨插管【正確答案】：B58.上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為（）A、準備急救用品和藥物B、建立靜脈輸液途徑C、去枕平臥頭偏一側D、迅速配血備用E、按醫囑應用止血藥【正確答案】：B59.給昏迷病人插胃管時，將下頜貼近胸骨柄，是為了A、增大咽喉部通道弧度B、順利通過氣管分叉處C、順利通過膈肌D、減少食道黏膜損傷E、減輕病人不適【正確答案】：A60.病人王某，10am在硬膜外麻醉下行膽囊切除術，12am安返病房。病人一般情況好，血壓平穩，7pm病人主訴傷口疼痛難忍，醫囑：哌替啶50mgimq6hprn。此醫囑屬于（）A、長期醫囑B、臨時醫囑C、長期備用醫囑D、臨時備用醫囑E、即刻執行的醫囑【正確答案】：C61.患者，女性，52歲。1周來反復嘔血3次，每日黑便3～7次，以下哪項能判斷上消化道出血已基本停止A、血壓、脈搏輸血后恢復正常又惡化B、紅細胞計數、血紅蛋白繼續下降C、由鮮紅色血便變成黑便D、血尿素氮持續升高E、中心靜脈壓不穩定【正確答案】：C62.肝硬化大出血誘發肝性腦病的主要機制是（）A、失血量多導致休克B、失血后引起腦出血C、失血造成腦組織缺氧D、失血量大干擾腦代謝E、腸道積血產氨增多【正確答案】：E63.消化道出血時出現黑糞提示A、每日出血量>5mlB、每日出血量>10mlC、每日出血量>20mlD、每日出血量>50mlE、每日出血量>30ml【正確答案】：D64.幽門梗阻患者嘔吐10天，血壓90/75mmHg，血鉀3.1mmol/L，pH7.5，根據以上數據該病人可診斷為A、代謝性酸中毒B、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒【正確答案】：D65.對肝性腦病患者要注意水、電解質平衡，下列哪項做法不妥A、水不宜攝入過多B、限制鈉鹽C、不需補鉀D、正確記錄出入水量E、根據需要測定血電解質水、電解質平衡，注意糾正低鉀和堿中毒【正確答案】：C66.膽汁的成分不包括A、消化酶B、膽色素C、膽鹽D、水E、無機鹽【正確答案】：A67.消化性潰瘍患者的主要臨床表現是A、反酸、曖氣B、持續性上腹痛C、精神、神經癥狀D、食欲不振、上腹部不適E、慢性、周期性、節律性上腹痛【正確答案】：E68.哪項不能促進胃酸分泌A、促胰液素B、酒精C、咖啡因D、糖皮質激素E、低血糖【正確答案】：A69.腹膜刺激征是指A、壓痛、肌緊張、反跳痛B、反射性嘔吐、惡心、腹瀉C、腸鳴音亢進、壓痛、反跳痛D、腸鳴音消失、腹痛、腹瀉E、板狀腹、壓痛、腹瀉【正確答案】：A70.患者，男，68歲，因一側肢體活動障礙1小時急診入院，體查時發現左下肢肌力減退，平放在床上可左右移動，但不能抬離床面，患者左下肢的肌力評估結果是幾級？（）A、0級B、1級C、2級D、3級E、5級【正確答案】：C71.患者，男性，22歲。1周前感全身不適，發熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39℃，前胸可見淡紅色皮疹數個，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。實驗室檢查：WBC3.9×10^9/L，N0.6，L0.4，肥達反應：“O”1∶80，“H”1∶320，入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。此時護士應采取的緊急措施是（）A、用松節油熱敷腹部B、肛管排氣C、可輕輕按摩腹部D、給予適當止痛藥E、立即通知醫生，并做好手術準備【正確答案】：E72.膽道T型管引流期間，膽總管遠端有阻塞時的表現是A、膽汁量無變化B、膽汁量過少C、膽汁量過多D、膽汁清淡E、膽汁渾濁【正確答案】：C73.大量輸入庫存血后容易出現：()A、堿中毒和低血鉀B、堿中毒和高血鉀C、酸中毒和低血鉀D、酸中毒和高血鉀【正確答案】：B74.以下哪項是增生型腸結核的最常見癥狀A、便秘B、腹瀉C、消瘦D、盜汗E、膿血便【正確答案】：A75.患者，男，40歲，顱腦損傷后突然出現惡心、嘔吐、頭痛，目前最不宜進行的檢查（）A、CTB、MRIC、頭部X線片D、血常規E、腰椎穿刺【正確答案】：E76.下列哪項不屬于腸系膜血管栓塞的輔助檢查A、白細胞計數B、腹部X線平片C、結腸鏡D、腹部血管多普勒超聲、增強CTE、胸腔穿刺【正確答案】：E77.患者，李××，男性，59歲，因發現腹部包塊、大便性狀改變伴便血1月余入院。患者神清合作，中度貧血貌，體查腹部平軟，無壓痛及反跳痛，右下腹可觸及明顯包塊。臨床診斷最可能是（）A、結腸腫瘤B、消化道出血C、腸梗阻D、腹壁疝E、直腸腫瘤【正確答案】：A78.大腸癌最主要的轉移途徑為（）A、淋巴轉移B、血行轉移C、直接浸潤D、種植轉移E、上行轉移【正確答案】：A79.胃腸功能衰竭時有A、出現黃疸B、出現發紺C、血肌酐升高D、突發性低血壓E、消化道出血【正確答案】：E80.患者，男性，58歲。以“嘔血3小時”為主訴入院。查體：重度貧血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大、肋下4cm，移動性濁音可疑陽性。上消化道出血的病因最可能為A、食管胃底靜脈曲張破裂出血B、消化性潰瘍C、食管賁門黏膜撕裂D、胃癌E、急性胃炎【正確答案】：A81.大量輸入庫存血后要防止發生（）A、酸中毒和高鉀血癥B、酸中毒和低鉀血癥C、堿中毒和高鉀血癥D、堿中毒和低鉀血癥E、低血鉀和低血鈉【正確答案】：C82.腸結核最主要的好發部位是A、回盲部B、結腸C、直腸D、乙狀結腸E、大腸【正確答案】：A83.患者，女性，36歲。慢性上腹痛一年余，出現上消化道出血一次，用H2受體阻滯劑無效。鋇透：十二指腸降段多發性潰瘍，空腹血清胃泌素測定為500ng/L。診斷應考慮是A、十二指腸球后潰瘍B、Crohn病C、Zollinger-Ellison綜合征D、復合性潰瘍E、十二指腸球潰瘍活動期【正確答案】：C84.潰瘍病患者腹痛劇烈，疑有穿孔合并癥，應禁止使用A、胃腸減壓B、滅吐靈C、阿托品D、嗎啡E、西咪替丁【正確答案】：D85.腹部手術病人清醒，血壓平穩，應采取的體位是()A、平臥位B、側臥位C、30°～45°半臥位，膝關節稍屈曲D、去枕平臥E、頭高斜坡臥位【正確答案】：C86.肝硬化病人可見（）A、血白蛋白顯著下降B、尿膽紅素強陽性C、血鉀降低D、白細胞總數升高，中性粒細胞增多E、網織紅細胞增多【正確答案】：A87.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過（）A、1gB、2gC、3gD、4gE、5g【正確答案】：B88.上消化道出血最常見的病因是（）A、胃癌B、肝硬化C、血液系統疾病D、胃息肉E、消化性潰瘍【正確答案】：E89.大量咯血指（）A、一次咯血量小于100mlB、一次咯血量大于100mlC、一次咯血量大于200mlD、一次咯血量大于300mlE、24小時咯血量大于400ml【正確答案】：D90.消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在（）A、飯前半小時B、飯前一小時C、兩餐之間D、每日清晨一次E、飯后一小時【正確答案】：E91.患者，男性，55歲。以膽囊結石入院，入查B超示膽總管1cm。下一步選擇應該是A、內鏡膽囊切除B、開腹手術膽囊切除C、腹腔鏡膽囊切除，切除困難時轉開腹D、做ERCP或膽道造影檢查E、非手術治療【正確答案】：D92.男，31歲，B超查體發現肝右葉4cm大小強回聲病灶，CT增強掃描動脈期病灶邊緣出現不規則高強化，延遲掃描等密度充填時間為5分鐘。該患者CT診斷最可能是A、FNHB、膽管細胞癌C、肝海綿狀血管瘤D、肝癌E、肝腺瘤【正確答案】：C93.陳先生，45歲，2h前突然嘔出咖啡色胃內容物2L，伴柏油樣大便2次，血壓60／30mmHg，心率