交通事故私了協議書范文

甲方（受害人）：張三，男，漢族，出生日期：1970年1月1日，身份證號碼：123456789012345678，聯系電話：1234567890，地址：北京市朝陽區XX路XX號。

乙方（肇事方）：李四，男，漢族，出生日期：1980年2月2日，身份證號碼：987654321098765432，聯系電話：9876543210，地址：北京市海淀區XX街XX號。

鑒于甲乙雙方于2023年4月1日，在北京市朝陽區XX路XX號發生交通事故，造成甲方車輛損壞及人身傷害。經雙方協商一致，現就本次交通事故的賠償事宜達成如下協議：

第一條事故責任認定

根據《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規定，乙方負本次交通事故的全部責任，甲方無責任。

第二條賠償范圍及金額

乙方同意賠償甲方因本次交通事故造成的以下損失：

1.車輛修理費用：人民幣壹萬元整（￥10,000.00元）；

2.醫療費用：人民幣伍仟元整（￥5,000.00元）；

3.誤工費用：人民幣貳仟元整（￥2,000.00元）；

4.精神損害撫慰金：人民幣叁仟元整（￥3,000.00元）；

以上各項賠償金額總計人民幣貳萬元整（￥20,000.00元）。

第三條賠償支付方式

乙方應于本協議簽訂之日起三個工作日內，將上述賠償款項一次性支付給甲方。支付方式為銀行轉賬，甲方指定收款賬戶如下：

開戶行：中國工商銀行北京分行

戶名：張三

賬號：123456789012345678

第四條車輛修理及醫療事宜

1.甲方應于收到賠償款項后五個工作日內，將受損車輛送至雙方認可的修理廠進行修理；

2.甲方應在收到賠償款項后立即就醫治療，所產生的醫療費用由乙方承擔；

3.若甲方因本次事故造成的人身傷害需要后續治療，乙方應繼續承擔相應的醫療費用，直至甲方完全康復。

第五條雙方權利與義務

1.甲方有權要求乙方按照本協議約定支付賠償款項，并有權監督乙方履行賠償義務；

2.乙方應按照本協議約定及時足額支付賠償款項，并配合甲方完成車輛修理及醫療事宜；

3.甲方在收到賠償款項后，不得再就本次交通事故向乙方提出任何形式的賠償要求；

4.乙方在支付賠償款項后，不得再就本次交通事故向甲方提出任何形式的追償要求。

第六條保密條款

甲乙雙方應對本協議內容及協商過程中所知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密，未經對方書面同意，不得向第三方披露。

第七條違約責任

若乙方未按照本協議約定支付賠償款項，每逾期一日，應向甲方支付未付款項千分之五的違約金；若甲方未按照本協議約定履行相關義務，應賠償乙方因此造成的損失。

第八條爭議解決

因本協議引起的或與本協議有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第九條協議的變更和解除

本協議一經雙方簽字蓋章后生效，未經雙方書面同意，任何一方不得擅自變更或解除本協議。

第十條其他

1.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力；

2.本協議未盡事宜，雙方可另行協商解決；

3.本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方（簽字）：張三

日期：2023年4月10日

乙方（簽字）：李四

日期：2023年4月10日

以上協議內容為甲乙雙方真實意愿表示，雙方均已閱讀并理解本協議所有條款，同意遵守本協