中醫(yī)醫(yī)學(xué)出師考核和確有專長(zhǎng)中醫(yī)診斷學(xué)筆試考核大綱

第一單元緒論

要點(diǎn)：

中醫(yī)診斷疾病的三大原則

第二單元問診

細(xì)目一：?jiǎn)柡疅?/p>

要點(diǎn)：

1.惡寒發(fā)熱的臨床意義

2.但寒不熱的臨床意義

3.但熱不寒（壯熱、潮熱、微熱）的臨床意義

4.寒熱往來的臨床意義

細(xì)目二：?jiǎn)柡?/p>

要點(diǎn)：

特殊汗出（自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗）的臨床表現(xiàn)意義

細(xì)目三：?jiǎn)柼弁?/p>

要點(diǎn)：

1.疼痛的性質(zhì)及臨床意義

2.頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛的要點(diǎn)及臨床意義

細(xì)目四：?jiǎn)栴^身胸腹

要點(diǎn)：

頭暈的要點(diǎn)及臨床意義

細(xì)目五：?jiǎn)柖?/p>

要點(diǎn)：

1.耳鳴、耳聾的概念及臨床意義

2.目眩的概念及臨床意義

細(xì)目六：?jiǎn)査?/p>

要點(diǎn)：

1.失眼的概念及臨床意義

2.嗜睡的概念及臨床意義

細(xì)目七：?jiǎn)栵嬍撑c口味

要點(diǎn)：

1.口渴與飲水：口渴多飲、渴不多飲的臨床意義

2.食欲與食量：食欲減退、厭食、消谷善饑、饑不欲食的臨床意義

3.口味：口淡、口甜、口黏膩、口酸、口澀、口苦、口咸的臨床意義

細(xì)目八：?jiǎn)柖?/p>

要點(diǎn)：

1.大便異常（便次、便質(zhì)、排便感）的要點(diǎn)及臨床意義

2.小便異常（尿次、尿量、排尿感）的要點(diǎn)及臨床意義

第三單元望診

細(xì)目一：望神

要點(diǎn)：

得神、失神、假神的常見表現(xiàn)及臨床意義

細(xì)目二：望面色

要點(diǎn)：

1.常色與病色的區(qū)別

2.五色主病的內(nèi)容和機(jī)理

細(xì)目三：望形態(tài)

要點(diǎn)：

1.望形體強(qiáng)弱胖瘦的臨床意義

2.望姿態(tài)異常（動(dòng)靜姿態(tài)、異常動(dòng)作）的臨床意義

細(xì)目四：望頭面五官

要點(diǎn)：

1.望頭形、囟門、頭發(fā)的主要內(nèi)容及臨床意義

2.目部的臟腑相關(guān)部位，望目形、目態(tài)的主要內(nèi)容及臨床意義

3.望齒、齦的主要內(nèi)容及臨床意義

4.望咽喉的主要內(nèi)容及臨床意義

細(xì)目五：望皮膚

要點(diǎn)：

1.望斑診的內(nèi)容及臨床意義

2.望瘡瘍的內(nèi)容及臨床意義

細(xì)目六：望排泄物與分泌物

要點(diǎn)：

觀察痰、涕的臨床意義

細(xì)目七：望小兒指紋

要點(diǎn)：

小兒指紋病理變化的臨床意義

第四單元望舌

細(xì)目一：舌診原理

要點(diǎn)：

舌與臟腑的關(guān)系

細(xì)目二：望舌質(zhì)

要點(diǎn)：

1.舌色變化（淡白、紅、絳、紫）的臨床意義

2.舌形變化（老嫩、胖瘦、裂紋、齒痕、舌下絡(luò)脈）的臨床意義

3.舌態(tài)變化（強(qiáng)硬、痿軟、顫動(dòng)、歪斜、吐弄、短縮）的臨床意義

細(xì)目三：望舌苔

要點(diǎn)：

1.苔質(zhì)變化（厚薄、潤(rùn)燥、腐膩、剝落、真假）的臨床意義

2.苔色變化（白、黃、灰、黑）的臨床意義

3.舌質(zhì)和舌苔的綜合診察

第五單元聞診

細(xì)目一：聽聲音

要點(diǎn)：

1.音啞與失音的臨床意義

2.譫語、鄭聲、獨(dú)語、錯(cuò)語的概念及臨床意義

3.咳嗽、喘、哮、短氣、少氣的概念及臨床意義

4.嘔吐、呃逆、噯氣的概念及臨床意義

細(xì)目二：嗅氣味

要點(diǎn)：

口氣、病室氣味異常的臨床意義

第六單元脈診

細(xì)目一：脈診概說

要點(diǎn)：

1.寸口脈與臟腑的關(guān)系

2.切脈指法

3.寸口“三部九候”概念

細(xì)目二：正常脈象

要點(diǎn)：

1.正常脈象的特點(diǎn)

2.正常脈象胃、神、根的含義

細(xì)目三：常見病脈

要點(diǎn)：

常見病脈（浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀、洪、緊、弦、細(xì)、微、濡、結(jié)、促、代）

的脈象特征及主病

第七單元按診

要點(diǎn)：

1.按肌膚的內(nèi)容及臨床意義

2.按腹部辨疼痛、痞滿、積聚的要點(diǎn)

3.按胸部虛里的內(nèi)容及臨床意義

第八單元八綱

細(xì)目一：概述

要點(diǎn)：

八納辨證的概念

細(xì)目二：表里

要點(diǎn)：

1.表證與里證的概念

2.表證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

3.表證與里證的鑒別要點(diǎn)

細(xì)目三：寒熱

要點(diǎn)：

1.寒證與熱證的概念

2.寒證與熱證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

細(xì)目四：虛實(shí)

要點(diǎn)：

1.虛證與實(shí)證的概念

2.虛證與實(shí)證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

細(xì)目五：陰陽

要點(diǎn)：

1.陰證與陽證的概念

2.陰證與陽證的鑒別要點(diǎn)

細(xì)目六：八綱證候間的關(guān)系

要點(diǎn)：

1.證候相兼與錯(cuò)雜

2.證候真假（寒熱真假）

第九單元病性辨證

細(xì)目一：辨陰陽虛損證候

要點(diǎn)：

1.陽虛證、陰虛證的臨床表現(xiàn)

2.亡陽證、亡陰證的臨床表現(xiàn)與鑒別要點(diǎn)

細(xì)目二：氣虛類證辨證

要點(diǎn)：

1.氣虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

2.氣陷證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

細(xì)目三：血虛類證辨證

要點(diǎn)：

血虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

細(xì)目四：氣滯類證辨證

要點(diǎn)：

1.氣滯證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

2.氣逆證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

細(xì)目五：血病其他證辨證

要點(diǎn)：

1.血瘀證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

2.血熱證的臨床表現(xiàn)、辯證要點(diǎn)

3.血寒證的臨床表現(xiàn)、辯證要點(diǎn)

細(xì)目六：氣血同病類證辨證

要點(diǎn)：

氣滯血瘀、氣虛血瘀、氣血兩虛證的臨床表現(xiàn)

細(xì)目七：津液類證辨證

要點(diǎn)：

痰證的臨床表現(xiàn)

第十單元臟腑辨證

細(xì)目一：心病辨證

要點(diǎn)：

1.心氣虛的臨床表現(xiàn)

2.心血虛的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

3.心脈痹阻證痰、瘀、寒、氣四因的比較

4.痰蒙心神、痰火擾神證的比較

細(xì)目二：肺病辨證

要點(diǎn)：

1.肺氣虛、肺陰虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

2.風(fēng)寒犯肺、寒痰阻肺證的比較

3.風(fēng)熱犯肺、肺熱熾盛、燥邪犯肺證的辨證要點(diǎn)

細(xì)目三：脾病辨證

要點(diǎn)：

1.脾氣虛、脾陽虛、脾虛氣陷、脾不統(tǒng)血證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

2.濕熱蘊(yùn)脾、寒濕困脾證的臨床表現(xiàn)

細(xì)目四：肝病辨證

要點(diǎn)：

1.肝血虛、肝陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

2.肝郁氣滯、肝火熾盛、肝陽上亢證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

3.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)四證的臨床表現(xiàn)

細(xì)目五：腎病辨證

要點(diǎn)：

1.腎陽虛、腎陰虛證的臨床表現(xiàn)

2.腎精不足、腎氣不固、腎虛水泛證的臨床表現(xiàn)

3.腎病五證的鑒別要點(diǎn)

細(xì)目六：腑病辨證