2025年離婚家庭子女醫療費用合同范本甲方（父親）：____姓名：____身份證號碼：____聯系方式：____住址：____乙方（母親）：____姓名：____身份證號碼：____聯系方式：____住址：____鑒于甲乙雙方已協議離婚，并育有子女一名/數名，為明確離婚后子女醫療費用的分擔方式及支付方式，確保子女的合法權益，經雙方友好協商，達成如下協議：第一條子女基本情況1.1子女姓名：____性別：____出生日期：____身份證號碼：____1.2子女戶籍所在地：____目前就讀學校：____目前醫療保障情況：____第二條醫療費用的分擔2.1醫療費用范圍本合同所述醫療費用包括但不限于子女因病住院、門診治療、藥品費用、康復費用等與醫療相關的所有費用。2.2分擔方式甲乙雙方同意，離婚后子女的醫療費用由雙方共同承擔。具體分擔比例為：甲方承擔____%，乙方承擔____%。如遇特殊情況（如重大疾病），雙方可協商調整分擔比例。2.3支付時間與方式（1）每月固定支付：甲乙雙方同意，每月____日前，各自按約定比例將子女醫療費用的預付款存入指定賬戶（賬戶信息見本合同第三條）。（2）即時發生支付：如子女發生突發性疾病需緊急治療，一方墊付醫療費后，另一方應在接到通知后的____日內按照分擔比例補足相應部分。第三條醫療費用的發票與報銷3.1票據提交每次子女發生醫療費用后，墊付方應于費用發生之日起____日內向另一方提供完整的醫療票據、費用清單及相關證明材料。3.2報銷流程（1）雙方確認醫療費用后，由墊付方負責收集所有相關單據，并按照分擔比例計算各自應承擔的金額。（2）雙方應在收到報銷申請后的____日內完成款項支付。第四條醫療費用賬戶管理4.1共同賬戶設立為便于醫療費用的管理和使用，甲乙雙方同意設立一個共同銀行賬戶（開戶行：；賬號：）。賬戶所有權歸雙方共有，任何一方不得擅自挪用或占用。4.2資金來源（1）每月固定支付的預付款應按時存入該賬戶。（2）如發生超出月度預算的大額醫療費用，雙方可協商后將額外款項存入該賬戶。4.3使用權限（1）該賬戶的資金僅用于子女醫療費用支出，未經雙方同意，不得用于其他用途。（2）每次使用該賬戶資金支付醫療費用前，需由雙方共同簽字確認。第五條特殊情況處理5.1重大疾病如子女罹患重大疾病（例如癌癥、心臟病等），所需醫療費用超出正常分擔范圍時，雙方應另行協商解決辦法，并可適當調整分擔比例或增加預付款額度。5.2緊急情況在緊急情況下（如救護車費用、急診費用等），墊付方有權先行支付相關費用，事后應及時與另一方結算。5.3子女轉學/轉院如子女需轉至其他醫療機構治療或更換學校就讀，雙方應提前協商，并根據新的情況調整醫療費用分擔方式。第六條違約責任6.1逾期支付如一方未能按本合同約定的時間支付預付款或報銷費用，違約方應向守約方支付逾期金額的____%作為違約金。6.2擅自挪用如有任何一方擅自挪用共同賬戶中的資金，視為嚴重違約，違約方需賠償因此造成的全部損失，并承擔相應的法律責任。第七條協議的變更與解除7.1變更條件如因子女成長過程中醫療需求變化或其他合理原因，雙方可協商一致后對本合同進行修改或補充。任何變更均需以書面形式確認，并由雙方簽字生效。7.2解除條件本協議在以下情況下可解除：（1）雙方另行達成書面協議；（2）子女年滿18周歲且具備完全民事行為能力，不再需要父母負擔醫療費用；（3）一方嚴重違反合同約定，經協商后仍無法解決的。第八條爭議解決8.1協商調解如因本協議履行發生爭議，雙方應首先通過友好協商解決；協商不成的，可向當地人民調解委員會申請調解。8.2訴訟途徑調解未果時，任何一方均可向____人民法院提起訴訟，以法律途徑解決爭議。第九條其他條款9.1合同生效本合同自雙方簽字之日起生效，并一式____份，甲乙雙方各執一份，其余用于備案或提交相關部門。9.2未盡事宜如本合同未盡事宜，雙方可另行協商