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文檔簡介

2025年成都員工醫療福利合同甲方(用人單位):____地址:____法定代表人:____乙方(員工):____身份證號碼:____聯系方式:____鑒于甲乙雙方希望為乙方提供全面的醫療福利保障,根據《中華人民共和國勞動法》《中華人民共和國勞動合同法》及相關法律法規,并結合甲方的實際情況,雙方本著平等自愿、協商一致的原則,達成如下協議:第一章總則第一條本合同旨在明確甲方為乙方提供的醫療福利的具體內容、標準及雙方的權利義務。第二條本合同自簽訂之日起生效,有效期至____年____月____日。合同期滿后,雙方可協商續簽。第三條本合同的履行地點為四川省成都市,所有涉及本合同的爭議均適用中華人民共和國法律,并由成都市有管轄權的法院解決。第二章醫療福利內容第四條甲方為乙方提供以下醫療福利:基本醫療保險甲方按月為乙方繳納基本醫療保險費,具體標準為乙方工資總額的____%(以成都市社會保險經辦機構規定為準)。乙方個人應繳納的部分由甲方從其工資中代扣代繳。補充醫療保險甲方設立補充醫療保險基金,用于報銷乙方因病住院、門診大病等情況產生的自費部分。報銷比例為醫療費用的____%,最高報銷限額為每年人民幣____元。醫療補助乙方在定點醫療機構發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用,在社保報銷后仍有個人負擔的部分,甲方給予____%的補助。門診費用報銷乙方因普通疾病在定點醫療機構就醫產生的門診費用,在扣除社保報銷部分后,剩余部分由甲方報銷____%。住院津貼乙方因病住院治療期間,甲方按日支付住院津貼,標準為每天人民幣____元,最長支付期限為每次住院____天。特定疾病保障若乙方罹患重大疾病(具體范圍見附件),在治療過程中產生的合理醫療費用,在社保報銷后,甲方可額外報銷____%,最高限額為人民幣____萬元。健康體檢甲方每年組織乙方進行一次免費的健康體檢,具體內容和時間由甲方另行通知。第三章參保與待遇享受第五條乙方享有以下權利:按時足額獲得甲方為其繳納的各項醫療保險費用;在患病或需要醫療救助時,享受本合同規定的各項醫療福利;知悉并查詢本人的醫療福利待遇使用情況。第六條乙方應履行下列義務:遵守國家及地方關于醫療保險的相關法律法規;按時提供甲方要求的個人資料和信息,配合甲方辦理相關手續;在定點醫療機構就診,并按規定使用社保卡及其他醫療憑證。第七條待遇享受方式:基本醫療保險待遇:由社會保險經辦機構按相關規定執行。補充醫療保險、醫療補助、門診費用報銷等其他福利:由乙方憑有效票據及相關證明材料,向甲方申請報銷或領取津貼。具體申請流程及所需資料詳見附件。第四章醫療基金的管理與使用第八條甲方設立補充醫療保險基金,專門用于支付乙方享受本合同規定的醫療福利待遇所需的資金。該基金的來源包括:甲方按月繳納的補充醫療保險費;乙方自愿繳納的部分費用(如有)。第九條基金的使用范圍僅限于本合同規定之醫療福利項目,任何挪作他用的行為均視為違約。第十條醫療基金由甲方財務部門統一管理,并接受乙方代表的監督。每年度結束后,甲方向乙方公開基金的收支情況。第五章變更與終止第十一條本合同在下列情況下可以變更:雙方協商一致;因國家或地方政策調整導致相關福利標準發生變化;其他經雙方認可的情形。第十二條合同終止情形:乙方與甲方解除勞動關系;乙方退休或死亡;本合同期滿且雙方未續簽。第六章違約責任第十三條若甲方未能按本合同規定為乙方繳納相關醫療保險費用,或無正當理由拒絕支付應由甲方承擔的醫療福利待遇,乙方有權要求甲方補繳或支付,并可解除勞動合同,不承擔任何違約責任。第十四條若乙方違反本合同第六條約定的義務,甲方有權責令其改正;情節嚴重的,甲方可以暫停或終止相關福利待遇。第七章附則第十五條本合同未盡事宜,雙方應協商解決。協商不成時,可向成都市勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。第十六條本合同的附件(包括但不限于《補充醫療保險基金管理細則》《特定疾病范圍界定》等)與本合同具有同等法律效力。第十七條本合同一式兩份,甲乙雙方各

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