健康管理·形考作業一1.簡述健康管理的倫理原則。參考答案：醫學倫理學的應用原則實際上是醫學倫理學的規則，包括知情同意、醫療最優化、醫療保密和生命價值原則等。2.健康管理服務營銷組合的基本要素包括哪些?在實際營銷活動中應怎樣選擇其組合形式?參考答案：健康管理服務營銷組合的基礎理論是來源于營銷基本理論的，在傳統的4P營銷組合基礎上，針對服務性營銷領域主要應用7P營銷理論來進行實踐應用，應解釋4P組合與T組合的前后聯系。在實際營銷活動中，應根據健康管理服務營銷的環境分析結果、目標市場細分情況來選擇不同的組合形式制訂其營銷組合的基本策略。3.簡述健康管理相關的人格權。參考答案：自然人的人格權（personalright）為法定權利，是法律賦予的。我國《憲法》第三十八條規定，中華人民共和國公民的人格尊嚴不受侵犯?！睹穹倓t》第一百零九條規定，自然人的人身自由、人格尊嚴受法律保護;第一百一十條則根據憲法進一步擴大了對自然人具體人格權的范圍，具體人格權指民事主體依法對其全部人格利益享有的總括性權利，即明確自然人享有生命權、身體權、健康權、姓名權、肖像權、名譽權、榮譽權、隱私權、婚姻自主權等權利。與健康管理相關的具體人格權主要包括身體權、生命權、健康權、隱私權等。4.體力活動對健康有哪些作用?參考答案：從體力活動不足與多種慢性病的關系考慮，包括心血管病、糖尿病、高血壓、骨和關節疾病等。增加體力活動量對于降低各種疾病的風險發揮了十分重要的作用。包括對減肥的作用、對降血壓的作用、對改善血脂環境的作用和對提高胰島素敏感性的作用。5.試述生活方式管理基本特點。參考答案：從衛生服務的角度來說,生活方式管理是指以個人或自我為核心的衛生保健活動，是其他健康管理策略的基礎。即通過健康促進技術，如行為糾正和健康教育，來保護人們遠離不良行為，減少健康危險因素對健康的損害，預防疾病，改善健康。因此，其基本特點與個體選擇行為與生活方式、個體的健康責任等有關。6.簡述健康管理基本策略的主要內容。參考答案：健康管理策略主要是以個體或群體為對象,針對個體或群體存在的健康問題制訂的促進健康、預防疾病的管理方案。主要從個體的角度，闡述常用的健康管理策略。7.健康管理的可行性建立在疾病的哪些特性上?參考答案：健康管理的可行性建立在慢性非傳染性疾病具有的兩個特點上。其一是慢性非傳染性疾病的發展過程較長，一般來說，是從健康狀態轉到低危狀態，再到高危狀態，再到發生早期改變，出現臨床癥狀。在慢性病中，以上過程的時間需要幾年甚至幾十年的時間，期間的變化多數并不易被察覺，早期階段也并沒有明顯的界限。在被診斷為疾病前，進行有針對性的預防干預，有可能成功阻斷、延緩甚至逆轉疾病的形成，從而實現維護健康的目的。其二是該類疾病危險因素大多屬于可控制性因素，這是健康管理可行性的又一重要基礎。世界衛生組織指出，高血壓、高血脂、超重及肥胖，缺乏運動，蔬菜及水果攝入不足，以及吸煙、飲酒等是引起慢性非傳染性疾病的重要危險因素。與這些危險因素相關的慢性非傳染性疾病在目前的醫學發展情況下雖難以治愈，但卻屬于可預防與控制的疾病。8.簡述我國的健康管理師制度。參考答案：健康管理師(healthmanager）是從事對人群或個人健康和疾病的監測、分析、評估以及健康維護和健康促進的專業人員，是健康管家服務的主要提供者。健康管理師是屬于衛生行業特職范圍。健康管理師是2005年10月勞動和社會保障部第四批正式發布的11個新職業之一。健康管理的工作內容包括:采集和管理個人或群體的健康信息;評估個人或群體的健康和疾病危險性;進行個人或群體健康咨詢與指導:制訂個人或群體的健康促進計劃:對個人或群體進行健康維護。對個人或群體進行健康教育和推廣:進行健康管理技術的研究與開發;進行健康管理技術應用的成效評估。

健康管理·形考作業二1.一般健康風險評估的方法和步驟是什么?參考答案：健康風險評估的步驟主要包括個人健康信息的收集、風險估算、風險溝通等，在此基礎上進行詳細說明。健康信息的收集使用問卷調查、體格檢查、實驗室檢查等方法。風險估算包括統計學方法。風險溝通主要使用管理學方法。2.健康風險評估的應用有哪些?參考答案：從服務人群目標角度進行分析，分為群體和個體健康風險評估。群體主要指社區高血壓患者、糖尿病患者、重癥精神病患者、0~6歲兒童、孕產婦、65歲以上老年人等重點人群進行健康管理;社區家庭醫生及健康管理機構的健康管理人員所從事的有健康管理需求的個體所進行的健康危險因素評估。3.健康危險因素的分類?參考答案：針對引起人類疾病和死亡的危險因素，從生物因素、心理因素、行為因素、文化因素和社會因素等類別進行闡述。主要包括環境危險因素、心理行為危險因素、生物遺傳危險因素和醫療衛生服務中的危險因素四大方面。4.中醫健康管理的目標是什么?參考答案：中醫健康管理的目標概括起來有三個方面，就是沒有病如何防病、已經患病如何防止其進一步發展和惡化，以及病愈后防止再復發這幾方面。5.中醫健康管理的理論基礎有哪些?參考答案：中醫健康管理的理論基礎從精氣學說、陰陽五行、整體觀念、臟腑學說、氣血津液和經絡學說六個方面闡述。6.常用的中醫健康管理技術包括哪些?參考答案：常用的中醫健康管理技術方法包括體質辨識、臟腑狀態辨識、健康數據信息管理挖掘和應用、養生方法、綜合分析和指導。7.嬰兒期可以分成哪幾個階段，各階段有何特點?參考答案：出生至12個月為嬰兒期，是出生后體格生長最迅速時期，身高體重迅速增長。從出生到28d為新生兒期，新生嬰兒脫離母體獨立生活，其生活適應能力尚未成熟，故發病率、死亡率都較高。在1~6個月內，平均體重每月增長0.6kg，新生兒消化器官發育尚不完善，功能未健全，口腔狹小，嘴唇黏膜褶皺多，臉頰部有豐富脂肪，有利于吸吮。新生兒涎腺發育尚不完善，唾液中淀粉酶含量較低，不利于淀粉消化。3~4個月時嬰兒涎腺發育逐漸完善，唾液中淀粉酶含量逐漸增加，6個月開始唾液作用增強。嬰兒的胃容量較小，呈水平位，新生兒胃容量僅30~50ml，胃酸和消化酶較少，胃賁門括約肌較弱，幽門括約肌較緊張，自主神經調節功能未成熟，容易溢奶和嘔吐。嬰兒消化道內消化液量較少，消化酶活力相對較弱，因此消化能力較弱，最適宜的食物是乳類。在6~8個月乳牙開始萌出，嬰兒的咀嚼食物能力較弱，吞咽功能尚不協調，容易發生嘔吐腹瀉而導致營養素丟失。8.請闡述青少年生理、生理上的特點及健康管理要點。參考答案：青少年期是指12～18歲，包括青春發育期及少年期，相當于初中和高中階段。青少年生理特點是身高、體重第二次突增，身體成分發生變化，神經發育調節復雜，性發育成熟，心理發展出現違拗期。青少年對各種營養素的需要量達到最大值，隨著機體發育的不斷成熟，營養素需要量逐漸有所下降。生長發育中青少年的能量、蛋白質均處于正氮平衡，對能量、蛋白質的需要量與生長速度一致。為保證生長發育，青少年的合理膳食原則包括:多吃谷類，供給充足的能量;保證足量的魚、禽、蛋、奶、豆類和新鮮蔬菜水果的攝入;平衡膳食，鼓勵參加體力活動，避免盲目節食。

健康管理·形考作業三1.學校健康管理的作用和意義是什么?參考答案：青少年時期個體生長發育迅猛，是決定個體生理、心理、社會能力及道德情感的關鍵時期，他們朝氣蓬勃，但又處于健康危險行為的相對高發階段，情緒、觀念變化快。學校健康管理有利于促進青少年的健康成長，有利于健康行為的形成和鞏固;有利于奠定傳染病防治和慢性病早期預防基礎。學校健康管理以保護、促進、增強學齡兒童青少年身心健康為宗旨，是公共健康管理的重要組成部分。學校健康管理關系師生身體健康，關系億萬家庭幸福，也關系社會和諧穩定和整個民族未來的健康素質。2.學校健康管理的主要內容包括哪些?參考答案：學校健康管理的主要內容包括:①學校食品衛生安全管理;②學校疾病防控管理;③學校健康教育管理;④學校衛生設施與條件建設;⑤學生營養改善;⑥學校衛生機構及人員管理等。以及一系列學校衛生制度建設（如每5年一次的學生體質調研及公告制度，學校突發公共衛生事件監測與報告制度、預警和通報機制等)。3.糖尿病患者除了做好本疾病健康管理的之外，還可以與哪些疾病的健康管理結合?參考答案：對易出現并發癥的眼、心臟、腎臟、足等器官進行健康風險評估和檢查方案，及時發現糖尿病并發癥，以采取針對措施，阻止或延緩并發癥的發生和發展，提高患者生活質量，延長壽命。在本教材中主要體現在血脂異常、脂肪肝、肥胖、心腦血管疾病等。教材外還需要注意糖尿病腎病、糖尿病足、視網膜病變等。4.高尿酸和痛風患者的飲食注意事項有哪些?參考答案：主要有三點:酒精攝入的控制;嘌呤攝入的平衡;控制含糖飲料的攝入，其余例如咖啡、茶、水果、低嘌呤食物的控制與選擇為輔。5.冠心病的危險因素有哪些?參考答案：冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑奈ｋU因素有:高血壓;高膽固醇血癥;糖尿病和糖耐量異常;吸煙;不健康飲食﹔其他:缺乏體力活動，腦力活動緊張，經常有工作壓迫感;遺傳因素，家族中有在年輕時患冠心病者，其近親得病的機會是這種情況者的5倍;性情急躁、好勝心和競爭性強、不善于勞逸結合的A型性格者等。6.高血壓患者的飲食注意事項有哪些?參考答案：減少鈉鹽攝入，盡可能減少烹調用鹽，建議使用可定量的鹽勺;減少味精、醬油等含鈉鹽的調味品用量;少食或不食含鈉鹽高的加工食品;增加蔬菜水果的攝入量;補充鉀和鈣含量高的食物，如綠葉菜、鮮奶、豆制品等。7.哪些疾病與腦卒中發病密切相關，需要如何進行風險評估?參考答案：高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房顫動與其他心臟病及無癥狀頸動脈狹窄等都是與腦卒中發病相關的疾病。根據病史資料進行風險評估:①有高血壓病史(≥140/90mmHg）或正在服用降壓藥;②有房顫和心瓣膜病;③吸煙;④有血脂異常（血脂四項中任何一項異常);⑤有糖尿病;⑥很少進行體育活動（體育鍛煉標準是每周≥3次，每次≥30min，持續時間超過1年;從事中重度體力勞動者視為經常體育鍛煉);⑦明顯超重或肥胖（BMI>26);⑧有腦卒中家族史。上述8項危險因素中，具有≥3項危險因素，或既往史者，可評定為腦卒中高危人群;具有<3項危險因素，但患有慢性病（高血壓、糖尿病、心房顫動或瓣膜性心臟?。┲徽?，評定為腦卒中中危人群;具有<3項危險因素，且無慢性病者為腦卒中低危人群。8.糖耐量異常者應選擇幾級預防，具體措施有哪些?參考答案：糖耐量異常者屬于高危人群，應采取二級預防。二級預防指在高危人群中開展疾病篩查、健康干預等,指導其進行自我管理。成年人(>18歲）中，具有下列任何一個及以上的糖尿病危險因素者:①年齡≥40歲;②有糖尿病前期（(IGT、IFG或兩者同時存在）史;③超重(BMI≥24)或肥胖（BMI≥28）和/或中心型肥胖（男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm);④靜坐生活方式;⑤一級親屬中有﹖型糖尿病家族史;⑥有妊娠期糖尿病史的婦女;⑦高血壓[收縮壓≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/或舒張壓≥90mmHg]，或正在接受降壓治療;⑧血脂異常[高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)≤0.91mmol/L和/或三酰甘油（TG)≥2.22mmol/L]，或正在接受調脂治療;⑨動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)患者;⑩有一過性類固醇糖尿病病史者;多囊卵巢綜合征(PCOS）患者或伴有與胰島素抵抗相關的臨床狀態（如黑棘皮征等);長期接受抗精神病藥物和/或抗抑郁藥物治療和他汀類藥物治療的患者。預防目標是早發現、早診斷和早治療⒉型糖尿病患者，具體措施如下:(1）健康教育:同一級健康教育。(2）加強篩查:在高危人群中定期篩查，以盡早發現糖調節受損。對于一些因大血管病變、高血脂、肥胖及其他與糖尿病有關的疾病住院者，應進行常規篩查。(3）生活方式干預:在一級預防的基礎上，對于已存在糖調節受損者，通過飲食控制和運動，可減少發生糖尿病的風險。應定期檢查血糖，同時密切關注心血管疾病危險因素（如吸煙、高血壓和血脂紊亂等)，并給予適當治療。改變生活方式的干預目標是:①使BMI達到或接近24kg/m2，或體重至少減少5%～7%。②至少減少每日總能量400~500kcal。③食用含完整谷物的食物（占谷物攝入的一半);增加膳食纖維攝入量，不小于纖維14g/1000kcal能量;飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下。④運動增加到250~300min/周。⑤戒煙。

健康管理·形考作業四1.頸椎病有哪些類型?參考答案：可分為七型:(1）局部型或頸型;(2）神經根型;(3）脊髓型;(4)交感型;(5）動脈型;(6）食管型;(7）混合型。2.抑郁癥、認知障礙與老年癡呆、慢性阻塞性肺病和慢性腎病的主要危險因素有哪些?參考答案：抑郁障礙發病危險因素涉及生物、心理、社會多個方面;應激性生活事件是抑郁障礙的主要危險因素。性別、社會、經濟狀況和文化程度同樣與抑郁障礙存在相關性。老年癡呆（AD）作為受基因和環境致病因素共同影響的疾病，其危險因素繁多，在AD諸多危險因素當中，研究者歸納出潛在可調節危險因素，包括生命早期（(年齡小于18歲）因素;低文化程度（文盲或小學文化程度);生活方式因素;中年期(45~65歲）因素，如高血壓、肥胖、聽力減退;老年期（年齡大于65歲）因素，如吸煙、抑郁、缺乏身體鍛煉、社交孤立和糖尿病。3.骨質疏松癥的主要危險因素有哪些?參考答案：(1）不可控的因素:①性別:女性比男性更容易發生骨質疏松癥，尤其是對于絕經后的女性。②年齡:年齡越大骨質疏松發病率越高。③種族:研究發現白人和亞洲人更容易發生骨質疏松。④家族史:家族中有骨質疏松史的，那么骨質疏松的發病率會升高。⑤激素水平:體內特定激素的過多過少都會導致骨質疏松癥。(2）可控制因素:①飲食:充足的鈣質攝入對于骨質的形成和維持具有重要的意義。②疾病:骨折過的人群相對于沒有骨折過的人群，患骨質疏松的概率增加。③用藥:一些藥物可以導致骨質流失，比如類固醇糖皮質激素，長期使用可導致骨質疏松。④生活方式:一些生活或工作習慣增加骨質疏松的風險。例如:久坐的人群比同樣時間運動人群的骨質疏松發病率增高。4.惡性腫瘤有哪些共性的危險因素與特異的危險因素?參考答案：許多惡性腫瘤（如肺癌、食道癌、結腸癌等）共同的危險因素有:吸煙、飲酒、高脂飲食等不健康生活習慣，環境污染物暴露以及病毒或細菌感染（胃癌、子宮頸癌）等;部分腫瘤（肺癌、膀胱癌、白血病）有特異的危險因素有:如石棉、砷、聯苯胺、苯。5.在腫瘤的篩查策略上，為什么有的腫瘤提倡普通人群篩查、而有的腫瘤只提倡高危人群篩查?參考答案：根據腫瘤的發病率的高低、有無比較可靠的篩查方法以及通過篩查是否能明顯提高生存期和治愈率等，選擇腫瘤的篩查策略。對于發病率較高、有比較可靠的篩查方法以及通過篩查能明顯提高生存期和治愈率的腫瘤，提倡普通人群篩查，如子宮頸癌、乳腺癌;對于發病率較低、目前還沒有比較可靠的篩查方法的腫瘤，如開展普通人群篩查，耗費大量人力物力，篩查出來的人數有限，結果不確切，對生存期和治愈率影響不大，成本效益差，對于這類腫瘤，提倡高危人群篩查，比如食道癌、膀胱癌，只提倡對吸煙、飲酒、有家族史（染料接觸史——膀胱癌）的高危人群篩查，而不是開展社區人群篩查。6.遺傳因素在不同的腫瘤發生過程中所起的作用大小不同，這對于腫瘤的預測、預防有什么啟示?參考答案：遺傳因素在不同的腫瘤發生過程中所起的作用大小不同，這提示我們，對于遺傳因素占比大的腫瘤，要特別注意家族史，有家族史的人即為高危人群，預防策略上應加強對他們的早期篩查、健康監測。7.如何對骨質疏松群體進行健康管理?參考答案：（1）一般人群的健康管理:一級預防針對普通人群，通過宣傳欄、講座、移動終端提醒推送等方式，宣講防止骨質疏松的重要性。教導適宜強度的體操鍛煉和陽光下戶外活動。(2）高危人群的健康管理:二級預防針對高危人群，早發現、早預防、早治療。50歲后應每年進行一次骨密度檢查，積極防治骨質疏松。措施包括:1）健康教育:講授骨質疏松癥的原因和預防方法，定期體檢，改變不健康的生活方式、注意勞動場所的保護:避免長時間從事單調的動作或姿勢，應每小時更換工作種類或做工間操。提倡關節無負重鍛煉，如騎車、游泳等。2）合理膳食:做到膳食營養合理、補充含鈣豐富的食物，限制動植物油的攝入量，不宜長期大量食用嘌呤和鞣酸含量高的食物。3）合理運動和戶外活動:運動應強度適中和時間合