診斷學問診試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪項不是診斷學問診的基本原則？

A.客觀性

B.客觀性

C.客觀性

D.客觀性

2.診斷學問診中，病史采集的目的是什么？

A.了解患者的疾病情況

B.評估患者的病情嚴重程度

C.判斷患者的預后

D.以上都是

3.下列哪項不屬于診斷學問診的輔助檢查方法？

A.血常規

B.尿常規

C.心電圖

D.心理測試

4.診斷學問診中，患者的主訴是什么？

A.患者的自覺癥狀

B.患者的病史

C.患者的體征

D.患者的治療經過

5.下列哪項不是診斷學問診的注意事項？

A.保持良好的溝通技巧

B.注意患者的隱私保護

C.忽視患者的心理狀態

D.保持耐心和細心

二、簡答題（每題5分，共20分）

1.簡述診斷學問診的基本步驟。

2.簡述病史采集的主要內容。

3.簡述診斷學問診中，如何進行體格檢查。

4.簡述診斷學問診中，如何進行輔助檢查。

三、論述題（每題10分，共20分）

1.論述診斷學問診在臨床實踐中的重要性。

2.論述如何提高診斷學問診的準確性。

四、案例分析題（每題15分，共30分）

1.案例分析：患者，男，45歲，因“反復發作性胸悶、胸痛3個月”就診。患者3個月前開始出現活動后胸悶、胸痛，休息后可緩解。曾于當地醫院就診，診斷為“冠心病”，給予藥物治療，癥狀有所緩解。現患者為進一步治療來我院就診。請根據以下情況，回答以下問題：

（1）請根據患者的病史，列出可能的診斷。

（2）請根據患者的病史和體征，列出需要進行哪些輔助檢查？

（3）請根據患者的輔助檢查結果，給出初步診斷。

2.案例分析：患者，女，28歲，因“發熱、咳嗽、咳痰1周”就診。患者1周前出現發熱，最高體溫38.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰黃色，無明顯膿性。無乏力、納差、消瘦等癥狀。查體：體溫38.3℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。請根據以下情況，回答以下問題：

（1）請根據患者的病史和體征，列出可能的診斷。

（2）請根據患者的病史和體征，列出需要進行哪些輔助檢查？

（3）請根據患者的輔助檢查結果，給出初步診斷。

五、問答題（每題10分，共20分）

1.請簡述診斷學問診中，病史采集的重要性。

2.請簡述診斷學問診中，體格檢查的基本原則。

3.請簡述診斷學問診中，輔助檢查的選擇依據。

六、綜合應用題（每題20分，共40分）

1.患者男性，55歲，因“頭暈、乏力2個月”就診。患者2個月前開始出現頭暈、乏力，勞累后加重，休息后可緩解。既往有高血壓病史。查體：血壓150/90mmHg，心率80次/分，神志清楚，言語流利。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。請根據以下情況，回答以下問題：

（1）請根據患者的病史和體征，列出可能的診斷。

（2）請根據患者的病史和體征，列出需要進行哪些輔助檢查？

（3）請根據患者的輔助檢查結果，給出初步診斷。

2.患者女性，30歲，因“月經不調、腹痛3個月”就診。患者3個月前開始出現月經不調，經期延長，經量增多，伴有腹痛，呈陣發性，無發熱、寒戰等癥狀。查體：體溫正常，血壓120/80mmHg，心率80次/分，神志清楚，言語流利。腹部軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。請根據以下情況，回答以下問題：

（1）請根據患者的病史和體征，列出可能的診斷。

（2）請根據患者的病史和體征，列出需要進行哪些輔助檢查？

（3）請根據患者的輔助檢查結果，給出初步診斷。

試卷答案如下：

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.D

解析思路：選項A、B、C均重復出現，不符合題干要求，故選擇D。

2.D

解析思路：病史采集的目的是全面了解患者的疾病情況，評估病情嚴重程度，判斷預后，以及為治療提供依據。

3.D

解析思路：心理測試不屬于臨床診斷學的輔助檢查方法，其他三項均為常見輔助檢查。

4.A

解析思路：主訴是患者自覺的癥狀，反映患者的主要不適。

5.C

解析思路：診斷學問診的注意事項包括保持良好的溝通技巧、注意患者的隱私保護、保持耐心和細心，不應忽視患者的心理狀態。

二、簡答題（每題5分，共20分）

1.診斷學問診的基本步驟：

（1）采集病史：了解患者的現病史、既往史、個人史、家族史等；

（2）體格檢查：觀察患者的整體狀況，進行系統體格檢查；

（3）輔助檢查：根據病史和體格檢查結果，選擇合適的輔助檢查；

（4）綜合分析：綜合病史、體格檢查和輔助檢查結果，得出初步診斷。

2.病史采集的主要內容：

（1）現病史：起病時間、病程、癥狀特點、加重或緩解因素等；

（2）既往史：既往疾病、手術、外傷史等；

（3）個人史：生活習慣、飲食習慣、職業暴露史等；

（4）家族史：家族遺傳病史、傳染病史等。

3.診斷學問診中，體格檢查的基本原則：

（1）全面、細致、系統；

（2）重點突出；

（3）順序合理；

（4）手法規范。

4.診斷學問診中，輔助檢查的選擇依據：

（1）病史和體格檢查結果；

（2）疾病的診斷需要；

（3）檢查方法的特異性和敏感性；

（4）患者的意愿和承受能力。

三、論述題（每題10分，共20分）

1.診斷學問診在臨床實踐中的重要性：

（1）有助于早期發現疾病；

（2）為后續治療提供依據；

（3）提高醫療質量；

（4）有助于患者康復。

2.提高診斷學問診的準確性：

（1）加強基本功訓練；

（2）提高病史采集和體格檢查技巧；

（3）合理選擇輔助檢查；

（4）加強與患者的溝通。

四、案例分析題（每題15分，共30分）

1.

（1）可能的診斷：冠心病、心絞痛、心肌缺血等；

（2）輔助檢查：心電圖、心臟彩超、冠脈CTA等；

（3）初步診斷：冠心病心絞痛。

2.

（1）可能的診斷：上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎等；

（2）輔助檢查：血常規、胸部X光片、痰培養等；

（3）初步診斷：上呼吸道感染。

五、問答題（每題10分，共20分）

1.病史采集的重要性：

（1）有助于全面了解患者的疾病情況；

（2）為后續治療提供依據；

（3）提高診斷的準確性；

（4）有助于患者康復。

2.診斷學問診中，體格檢查的基本原則：

（1）全面、細致、系統；

（2）重點突出；

（3）順序合理；

（4）手法規范。

3.診斷學問診中，輔助檢查的選擇依據：

（1）病史和體格檢查結果；

（2）疾病的診斷需要；

（3）檢查方法的特異性和敏感性；

（4）患者的意愿和承受能力。

六、綜合應用題（每題20分，共40分）

1.

（1）可能的診斷