胃腸外科年終?？评碚摽己?/p>

一、單項選擇題

1.造口定位三角定位法中構(gòu)成三角形的3點是:（）［單選題］*

A.器前上棘，恥骨聯(lián)合，肚臍V

B.黯脊，恥骨聯(lián)合，肚臍

C.器前上棘，恥骨聯(lián)合，.髓脊

D.恥骨聯(lián)合，肚臍，中院

E.器前上棘，劍突，恥骨聯(lián)合

2.腹部手術(shù)后，預(yù)防腸粘連的主要護(hù)理措施是:（）［單選題］*

A.使用抗生素

B.保持有效的胃腸減壓

C.鼓勵患者早期活動V

D.給予灌腸

E.及時拔除腹腔引流管

3.空腔臟器中最容易損傷的是：（）［單選題］*

A.胃

B小腸V

C結(jié)腸

D直腸

E膀胱

4.腹部手術(shù)后早期的腸梗阻多屬于是：()［單選題］*

A.麻痹性腸梗阻V

B.痙攣性腸梗阻

C.血運(yùn)性腸梗阻

D.假性腸梗阻

E.高位性腸梗阻

5.高位腸梗阻主要的除腹痛外最主要的癥狀是:()［單選題］*

A.嘔吐頻繁V

B.腹脹明顯

C.停止排氣排便

D.腹部包塊

E.嘔吐少

6.腸梗阻的治療原則是:()［單選題］*

A.禁食、胃腸減壓

B.輸液

C.維持體液平衡

D.解除梗阻及糾正全身生理紊亂V

E.灌腸

7.造口的常見并發(fā)癥不包括哪些:()

［單選題］*

A.出血

B.缺血壞死

C.腹瀉V

D.皮膚黏膜分離

E.水腫

8.腸梗阻非手術(shù)治療措施中最主要的是:（）［單選題］*

A.針灸

B.糾正水、電解質(zhì)失調(diào)

C.抗感染

D.胃腸減壓V

E.中醫(yī)中藥

9.胃十二指腸穿孔休克患者指導(dǎo)，哪項不正確（）［單選題］*

A.觀察意識的改變,取中凹位，頭胸部抬高10-20°,下肢抬高20-30°,立即建立靜

脈通道補(bǔ)充血容量，迅速應(yīng)用有效抗生素，使用血管活性藥物時，應(yīng)防止外滲，根據(jù)血壓調(diào)

節(jié)輸液速度

B指導(dǎo)患者半坐臥位，注意防墜床V

C.保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，氧氣吸入，必要時吸痰并做好氣管插管和

氣管切開的準(zhǔn)備，抗休克同時做好急診手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

D.觀察皮膚粘膜有無瘀斑或消化道出血，早期發(fā)現(xiàn)DIC加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥

E.予心電監(jiān)護(hù)，定時監(jiān)測生命體征，并做好記錄，密切觀察尿量，尤其是每小時尿量,

準(zhǔn)確記錄24小時出入量

10.腸梗阻的病理生理變化不包括的是：（）［單選題］*

A.腸腔積氣、積液

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒V

D.腸管血運(yùn)障礙

E.感染、休克

11.急性腹膜炎未明確診斷前，敘述不正確的是：()［單選題］*

A.禁食、胃腸減壓

B.輸液、輸血

C.測量生命體征

D.使用哌替碇類止痛劑V

E.控制感染

12.急性闌尾炎典型的腹痛特點是：()［單選題］*

A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛V

B.下腹部疼痛

C.全腹部疼痛

D臍周固定痛

E.上腹部疼痛

13.張先生,53歲，發(fā)生消化道出血，精神緊張，煩噪不安，面色蒼白,尿減少，血壓下降。首

先應(yīng)給予的處理是：()

［單選題］*

A.升壓藥維持血壓

B.靜脈補(bǔ)液V

C.利尿劑

D.強(qiáng)心藥物

E.吸氧、保暖

14.上消化道出血期間宜：（）［單選題］*

A.暫禁食V

B.低蛋白飲食

C.溫涼流質(zhì)飲食

D.禁蛋白質(zhì)飲食

E.低鹽飲食

15.腸套疊患者大便的特點是：（）［單選題］*

A.膿血便

B.黏液血便

C.鮮紅大便

D.黃色水樣便

E.果醬樣血便V

16.李先生,43歲，胃大部畢I式手術(shù)術(shù)后5日.突發(fā)右上腹劇痛，伴有腹膜刺激征,應(yīng)考慮

（）［單選題］*

A.十二指腸殘端破裂，

B.術(shù)后胃出血

C.吻合口梗阻

D.空腸輸入段梗阻

E.傾倒綜合征

17.傾倒綜合征常發(fā)生于（）［單選題］*

A.幽門梗阻發(fā)生后

B.胃大部切除術(shù)（畢I式）后

C胃大部切除術(shù)（畢II式）后V

D胃十二指腸憤瘍穿孔后

E.胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)后

18.確診胃癌的最可靠的方法是（）［單選題］*

A.大便潛血試驗陽性

B.X線鋼餐檢查

C.B超

D.纖維胃鏡檢查V

E.CT

19肩腸道術(shù)后腹脹的處理，哪項不正確（）［單選題］*

A肩腸減壓肛管排氣

B.調(diào)節(jié)水電解質(zhì)紊亂

C.早期活動，變換臥位

D大量等滲鹽水灌腸V

熱敷或按摩腹部

20.成人排便次數(shù)增加且大便為黏液血便,應(yīng)考慮為（）［單選題］*

A.一期內(nèi)痔

B.血栓性外痔

C.肛裂

D.直腸癌V

E.肛屢

21肩腸減壓的適應(yīng)癥不包括：（）［單選題］*

A.消化道穿孔

B.低位腸梗阻

C.幽門梗阻

D.食道梗阻V

E.高位梗阻

22.有利于腹膜炎滲液流至盆腔，減少毒素吸收的護(hù)理措施是：（）［單選題］*

A.禁食、輸液

B.胃腸減輕

C.安置半臥位V

D.腹腔引流

E應(yīng)用抗生素

23.直腸癌最常見的臨床癥狀是（）［單選題］*

A.直腸刺激癥狀

B.黏液血便V

C.腸梗阻癥狀

D.會陰部持續(xù)性劇痛

E.貧血

24.以下對大腸癌術(shù)后結(jié)腸造口病人的護(hù)理措施中，正確的是（）［單選題］*

A.結(jié)腸造口一般于術(shù)后1周開放

B.當(dāng)造口袋內(nèi)容物超過I/3時，應(yīng)及時傾倒V

C.結(jié)腸造口開放后即應(yīng)開始擴(kuò)肛以防造口狹窄

D.術(shù)后10-20天切忌灌腸以免影響傷口愈合

E.造口開放前應(yīng)用干的無菌紗布敷蓋結(jié)腸造口，避免感染

25.術(shù)后4天，切口疼痛明顯，體溫升高，可能是：（）［單選題］*

A.術(shù)后吸收熱

B.膈下膿腫

C.切口感染V

D.腸粘連

E.肺部感染

26.胃潰瘍最常發(fā)生于（）［單選題］*

A眉體部

B.賁門處

C.幽門處

D.胃大彎處

E.胃小彎處V

27.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是:（）［單選題］*

A梗阻的部位

B.梗阻的時間

C.梗阻的原因

D.腸管壁有無血運(yùn)障礙V

E.梗阻的程度

28.胃、十二指腸潰瘍手術(shù)后，可給病人進(jìn)食的指征是（）［單選題］*

A.血壓平穩(wěn)

B.病人想進(jìn)食

C.傷口拆線后

D.術(shù)后3日

E.腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣V

29.判斷胃管在胃內(nèi)的方法不包括（）［單選題］*

A.抽吸胃液

B.聽氣過水聲

C.看有無氣泡溢出

D.PH試紙檢測

E.做B超V

30.不同采血管的采集順序正確的是:（）［單選題］*

A.血培養(yǎng)-藍(lán)色--紫色-黃色

B.黃色-血培養(yǎng)-藍(lán)色-紫色

C.黃色-藍(lán)色-紅色-紫色V

D.血培養(yǎng)-藍(lán)色一紫色-紅色

E.紫色-藍(lán)色-紅色-黃色

二.多項選擇題

L診斷不明確的急性腹膜炎患者嚴(yán)格執(zhí)行的原則包括哪些:（）［多選題］*

A.禁灌腸及瀉藥V

B.禁飲禁食V

C.禁用鎮(zhèn)痛藥V

D.禁熱敷V

E.禁輸液

2.急性腸梗阻，下列哪些情況時應(yīng)采取手術(shù)治療:()［多選題］*

A.保守治療期間病情惡化V

B.腹圍增大，腸鳴音減弱V

C.腹痛加重并出現(xiàn)腹膜刺激征V

D.腹壁壓痛性包塊V

E.腹部X線可見腸神位置不變且持續(xù)增大V

3.腸梗阻按病因分類的有:()［多選題］*

A.機(jī)械性腸梗阻V

B.動力性腸梗阻V

C.血運(yùn)性腸梗阻V

D.假性腸梗阻V

E.以上都不對

4.妊娠急性闌尾炎的特點是:()［多選題］*

A.壓痛點上移V

B.腹壁被抬高腹膜刺激征不明顯V

C.腹膜炎不易被局限V

D.易導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)V

E.體溫?zé)o明顯升高

5.空腔臟器損傷的臨床表現(xiàn)包括哪些:()［多選題］*

A.劇烈的腹痛V

B.可發(fā)生感染性休克V

C.惡心、嘔吐V

D.氣腹征V

E.肝濁音縮小V

6.腸造口術(shù)后患者的病情觀察包括:（）［多選題］*

A.觀察造口外露腸管血運(yùn)情況V

B.觀察造口排便情況V

C.觀察有無出現(xiàn)造口并發(fā)癥V

D.觀察造口周圍皮膚情況V

E.觀察造口黏膜有無光澤V

7.腸梗阻術(shù)后護(hù)理是:（）［多選題］*

A.禁食V

B.輸液V

C.胃腸減壓V

D.應(yīng)用抗生素V

E.病情平穩(wěn)予半臥位V

8.腸扭轉(zhuǎn)的特點是:（）［多選題］*

A.多有飽食后劇烈活動V

B.常見于青壯年V

C.多為單純性梗阻

D.多為不完全梗阻

E.多以手術(shù)治療V

9.急性腹膜炎的標(biāo)志性體征是:()［多選題］*

A.腹部壓痛V

B.腹部膨隆

C.腹肌緊張V

D.腸鳴音減弱

E.腹部反跳痛V

10.不同部位的胃癌有其特殊表現(xiàn)：()［多選題］*

A.賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進(jìn)行性梗噎感V

B.幽門附近的胃癌可有嘔吐宿食的表現(xiàn)V

C.腫瘤破潰或侵犯胃周血管后可有嘔血和黑便等消化道出血癥狀V

D.也有可能發(fā)生急性穿孔V

E.以上都正確V

11肩癌術(shù)后病情觀察包括哪些內(nèi)容：()［多選題］*

A.觀察生命體征及疼痛治療情況，及時給與疼痛評估及干預(yù)V

B.觀察傷口敷料情況，注意有無滲液、出血V

C.觀察胃液、尿液、引流液的顏色、性質(zhì)及量，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生V

D.觀察腹部體征，有無腹痛、腹脹及肛門排氣排便情況V

E.觀察進(jìn)食后情況及并發(fā)癥的觀察V

12肩癌術(shù)后健康指導(dǎo)內(nèi)容包括哪些:()［多選題］*

A.休息：生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)休息和活動V

B.心理調(diào)適：合理控制自我情緒，保持精神愉快V

C.遵囑服藥，定時復(fù)診：定期門診或住院隨訪，檢查肝功能、血常規(guī)等，注意預(yù)防感染

D.術(shù)后3年內(nèi)每3~6個月復(fù)查1次，3~5年每半年復(fù)查1次，5年后每年1次，不

用遵醫(yī)囑隨訪

E.內(nèi)鏡檢查每年1次。若有腹部不適、脹滿、肝區(qū)腫脹、鎖骨上淋巴結(jié)腫大、嘔血等表

現(xiàn)時，應(yīng)隨時復(fù)查V

13.胃癌患者嘔吐的護(hù)理常規(guī)包括：（）［多選題］*

A.嘔吐嚴(yán)重時按醫(yī)囑禁飲食V

B.嘔吐時頭側(cè)一邊，防窒息或誤吸V

C.嘔吐后及時清理嘔吐物，更換被污染的被服，保持病室通風(fēng)，協(xié)助病人漱口，保持口

腔清潔，予以平臥位休息，注意保暖V

D.遵醫(yī)囑使用止吐藥，觀察用藥后反應(yīng)V

E.有胃管者，妥善固定胃管，避免胃管來回移動刺激咽喉部，每日口腔護(hù)理2次V

14線窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是:（）［多選題］*

A.出現(xiàn)腹膜刺激征V

B.嘔吐物為血性液體V

C.持續(xù)性腹痛加劇不緩解V

D.腹脹不對稱V

E.早期出現(xiàn)休克V

15.大多位于中上腹的腹痛的疾病有：（）［多選題］*

A.闌尾病變

B.膽道病變V

C.胰腺病變V

D胃十二指腸病變V

E.盆腔病變

16.造口出血的處理（）［多選題］*

A.去除造口袋，予棉球或紗布稍加壓迫止血，出血量多時予0.1%腎上腺素溶液浸濕的

紗布壓迫止血，或予云南白藥外敷V

B.活動性出血時，協(xié)助醫(yī)生縫扎止血