眼科檢查方法及適應癥臨床應用青光眼糖網病AMD視網膜病變生活品質得2選擇檢查項目視網膜厚度(糖尿病,AMD)視網膜病變(黃斑裂孔)青光眼視盤厚度和拍照拍照自定義3正常眼得視網膜厚度中央凹區最薄,視盤與中央凹間得部分最厚。由于包含多層得神經節細胞層,圍繞中央凹周圍區呈環圈狀增厚。平均視網膜厚度:227m、平均中央凹厚度:167m、Asrani,etal、Ophthalmology、1999;106:269-273、4黃斑部腫脹=黃斑水腫5目前得青光眼診斷還就是依賴于視野檢查。這種檢查帶有主觀性、不可靠性,檢測到得都就是不可修復得損害。并且此檢查耗費時間,隨訪曠日持久。神經纖維得損失視野缺損區盲點注意:眼底圖像與視野圖像就是呈鏡面倒象關系得青光眼診斷6青光眼患眼得視網膜厚度由于視神經細胞與視覺纖維得丟失,引起較大幅度得視網膜厚度下降,可以在后極部探測到。厚度降低得方位取決于神經纖維層。Zeimer,etal、Ophthalmology、1998;105:224-231、7青光眼正常青光眼8年齡相關性黃斑變性91st

癥狀-視物變形

直線扭曲10Thickness[microns]

300-320280-300260-280240-260220-240200-220180-200160-180140-160120-140100-12080-10060-8040-6020-400-20二維厚度地形圖三維厚度地形圖AMD中心凹橫斷面1112大家應該也有點累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流黃斑裂孔囊變膜增殖其她疾病與病理13黃斑裂孔黃斑裂孔與囊變

光學橫斷面14中心性漿液性視網膜病變15關鍵特性與優點三維圖像

視盤,后極部和視盤周圍區–完整又直觀得診斷極度精密得地形圖測量探測微小和早期得病變一機多用,功能齊全圖像對合軟件確保了可靠得病患隨訪16

HRT17ApplicationsAnalyzeONHstructureinglauaAnalyzeretinalthicknessindiabeticmacularedema181920EdemaMapTheretinalreflectanceisreducedinthepresenceofanedema、Normalizationofthelocalsignalwidthtothelocalreflectanceproducesanindexofmacularedema:

e(x,y)=w(x,y)/r(x,y)

e(x,y) = edemamapvalue

w(x,y) = signalwidth

r(x,y) = normalizedreflectance21EdemaMap,normalandDME22OCT23OCT與超聲波得比較利用得就是光波\聲波檢查不需接觸眼睛,減少不適感分辨率高約10倍,達10um可查眼前節和眼后節242526角膜地形圖27檢查適應癥角膜散光圓錐角膜角膜接觸鏡誘發得角膜扭曲癥角膜屈光手術術前檢查和術后療效評價現代白內障手術術前檢查來指導手術角膜移植術術后療效評價指導及驗配角膜接觸鏡28角膜內皮鏡29角膜內皮細胞得異常

眼內炎癥眼外傷高眼壓圓錐角膜角膜接觸鏡內眼手術眼內灌注液及部分藥物毒性作用30角膜內皮細胞圖像得分析定性分析內皮細胞得形態內皮細胞得邊界暗結構定量分析細胞密度平均細胞面積細胞面積變異系數

31關于CD值一般CD=2899+410、06個/mm2為正常值年齡31-40歲41-50歲51-60歲61-80歲80歲以上

CD值