\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"【摘要】目的：探究老年慢性腎小球腎炎患者采用潑尼松中小劑量+來氟米特雙重治療的臨床效果。方法：選取我院確診為慢性腎小球腎炎老年患者70例，納入區間段2022年10月—2023年10月，經計算機分組處理，參照組推行鹽酸貝那普利+雙嘧達莫治療，歸入35例；實驗組推行潑尼松中小劑量+來氟米特治療，歸入35例。對兩組臨床治療效果進行分析。結果：實驗組治療有效率為94.29%，明顯高于參照組的74.29%，差異顯著，P<0.05；治療后，兩組腎功能指標較治療前改善，且實驗組改善效果優于參照組，差異顯著，P<0.05；實驗組的不良反應發生概率達到5.71%，明顯低于參照組的28.57%，差異顯著，P<0.05。結論：慢性腎小球腎炎老年患者在治療期間施以潑尼松中小劑量+來氟米特治療方案的效果較為理想，不容易出現不良反應，促進患者腎功能的恢復，控制病情發展。【關鍵詞】潑尼松；來氟米特；慢性腎小球腎炎；老年患者；不良反應AnalysisoftheeffectandincidenceofadversereactionsoflowandmoderatedosesofprednisonecombinedwithleflunomideinthetreatmentofelderlychronicglomerulonephritisLULeiShandongYantaiLongkouHospitaloftraditionalChinesemedicine，Yantai，Shandong265700，China【Abstract】Objective：Toexploretheclinicaleffectofdualtreatmentwithsmallandmediumdosesofprednisoneandleflunomideinelderlypatientswithchronicglomerulonephritis.Methods：70elderlypatientsdiagnosedwithchronicglomerulonephritisinourhospitalwereselectedandincludedintheintervalfromOctober2022toOctober2023.Aftercomputergrouping，thereferencegroupwastreatedwithbenazeprilhydrochlorideanddipyridamole，with35casesincluded；Theexperimentalgroupwastreatedwithsmallandmediumdosesofprednisoneandleflunomide，Umpv9uMAv/i3yt+v5KEADg==with35casesincluded.Theclinicaltreatmenteffectsofthetwogroupswereanalyzed.Results：Theeffectiverateoftreatmentintheexperimentalgroupwas94.29%，significantlyhigherthan74.29%inthereferencegroup，withasignificantdifference，P<0.05；Aftertreatment，therenalfunctionindicatorsofbothgroupsimprovedcomparedtobeforetreatment，andtheimprovementeffectoftheexperimentalgroupwasbetterthanthatofthereferencegroup，withasignificantdifference，P<0.05；Theprobabilityofadversereactionsintheexperimentalgroupreached5.71%，significantlylowerthan28.57%inthereferencegroup，withasignificantdifference，P<0.05.Conclusion：Duringthetreatmentofelderlypatientswithchronicglomerulonephritis，thecombinationofsmallandmediumdosesofprednisoneandleflunomidehasanidealeffect，islesspronetoadversereactions，promotestherecoveryofrenalfunction，andcontrolstheprogressionofthedisease.【KeyWords】Prednisone；Leflunomide；Chronicglomerulonephritis；Elderlypatients；Adversereactions慢性腎小球腎炎屬于常見的病癥之一，一旦發病患者會表現出血尿、血腫等癥狀。因蛋白尿是導致該病發展的重要影響因素[1]，如若延誤治療，容易引發腎衰竭。對于慢性腎小球腎炎的臨床治療，通常應用血管緊張素轉換酶抑制劑，但是治療效果不理想，患者容易出現不良反應。為了驗證潑尼松+來氟米特的治療價值，現對70例慢性腎小球腎炎老年患者的治療過程展開以下分析。1資料與方法1.1基礎資料選取我院確診為慢性腎小球腎炎老年患者70例，納入區間段2022年10月—2023年10月，經計算機分組處理。其中，在參照組中，男患者20例，女患者15例，年齡跨度段61～81歲，均齡（71.42±3.23）歲；在實驗組中，男患者19例，女患者16例，年齡跨度段61～82歲，均齡（71.61±3.31）歲。對比兩組老年患者以上基礎資料呈均等關系（P>0.05）。1.2方法參照組實施鹽酸貝那普利+雙嘧達莫方案，口服鹽酸貝那普利片（產地：北京諾華制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20030514），每次服用10mg，每日1次，聯合服用雙嘧達莫片（產地：石藥集團歐意藥業有限公司；國藥準字：H13021310），每次服用25mg，每日3次，以1個月為1個治療周期，連續治療2個周期。實驗組實施潑尼松中小劑量+來氟米特方案，口服來氟米特（產地：福建匯天生物藥業有限公司；批準文號：國藥準字H20050174）每次服用50mg，每日1次，連續服用3次后，更改為每次服用20mg，聯合服用潑尼松片（產地：天津信誼津津藥業有限公司；批準文號：國藥準字H31020675）每次服用10mg，每日1次，以1個月為1個治療周期，連續治療2個周期，待患者癥狀有所改善后，將潑尼松片用藥劑量調整為每次服用5mg。1.3觀察指標對兩組老年慢性腎小球腎炎的臨床治療效果進行評定，評定標準[2]：治療后患者的血壓升高、尿異常、水腫等癥狀恢復正常，尿液中未發現紅細胞，腎功能處于正常水平，24h-Upro<150mg/24h說明治療符合完全緩解評定水平；治療后，患者血壓升高、尿異常、水腫等癥狀改善良好，尿液中紅細胞數量<3個，腎功能改善良好，24h-Upro<150mg/24h說明治療符合緩解評定水平；治療后，患者不適癥狀減輕，尿液中紅細胞數量不低于5個，腎功能改善良好，24h-Upro<300mg/24h說明治療符合部分緩解評定水平；治療后，患者癥狀沒有好轉跡象說明治療符合無效評定水平。對兩組治療前后腎功能指標進行對比，具體為24h尿蛋白定量（24h-Upro）、尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）。對兩組出現輕微肝損傷、頭暈、白細胞下降、胃腸反應等不良反應的情況進行記錄與對比。1.4統計學分析采用SPSS23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。2結果2.1對比兩組老年慢性腎小球腎炎的臨床效果實驗組治療有效率為94.29%，明顯高于參照組的74.29%，差異顯著，P<0.05，如表1所示。2.2對比兩組治療前后腎功能指標治療前，實驗組與參照組腎功能指標對比差異不大（P>0.05）；治療后，實驗組腎功能指標如24h-Upro、BUN及Scr均優于參照組，差異顯著，P<0.05，如表2所示。2.3對比兩組不良反應發生情況實驗組的不良反應發生概率達到5.71%，明顯低于參照組的28.57%，差異顯著，P<0.05，如表3所示。3討論慢性腎小球腎炎患者容易出現水腫、蛋白尿、血尿等癥狀[3]，主要與腎小球免疫介導有關。因老年群體組織功能和器官功能逐漸退化，人體免疫能力比較差，導致老年患者患有慢性腎小球腎炎的概率升高，且慢性腎小球腎炎的病程周期比較長，病癥進展遲緩，如若延誤治療，容易誘發腎功能衰竭。本次研究結果表明，在老年慢性腎小球腎炎治療效果判定方面，實驗組治療有效率為94.29%，明顯高于參照組的74.29%，差異顯著，P<0.05；在腎功能方面，治療后，實驗組腎功能指標明顯優于參照組，差異顯著，P<0.05；在不良反應發生與記錄方面，實驗組的不良反應發生概率達到5.71%，明顯低于參照組的28.57%，差異顯著，P<0.05。由此證實，在慢性腎小球腎炎老年患者治療期間，運用潑尼松中小劑量+來氟米特治療，能夠達到理想的治療狀態。根本原因是來氟米特作為異卓唑類衍生物，屬于小分子量免疫抑制劑，毒副作用比較小。患者服用后，此藥物