\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"【摘要】目的：分析以家庭為中心的延續護理對鼻咽癌患者的影響。方法：將我科2022年1月—2023年1月期間收治的100例鼻咽癌患者作為樣本，利用隨機數字表法將其隨機分配至常規組與延續組，分別實施常規護理與以家庭為中心的延續護理，對比兩組護理效果。結果：延續組總有效率高于常規組（P<0.05）。護理前，兩組生活質量相似，P>0.05；護理后，延續組各項生活質量評分均優于常規組（P<0.05）。護理前，兩組情緒狀況相似，P>0.05；護理后，相較于常規組，延續組正性情緒評分更高，負性情緒評分更低（P<0.05）。結論：以家庭為中心的延續護理對鼻咽癌患者具有積極影響，應進行進一步研究與推廣。【關鍵詞】以家庭為中心；鼻咽癌；延續護理；心理應激Effectoffamily-centeredcontinuousnursingcareonpsychologicalstressandtherapeuticeffectinpatientswithnasopharyngealcarcinomaLIHongEasternDistrict，SuzhouMunicipalHospital，Suzhou，Jiangsu215000，China【Abstract】Objective：Toanalyzetheeffectoffamily-centeredcontinuouscareonpatientswithnasopharyngealcarcinoma.Methods：100patientswithnasopharyngealcarcinomaadmittedtoourdepartmentfromJanuary2022toJanuary2023weretakenassamples.Theywererandomlyassignedtotheconventionalgroupandthecontinuationgroupusingarandomnumbertablemethod，andimplementedroutinecareandfamily-centeredcontinuouscare，respectively.Thenursingeffectsofthetwogroupswerecompared.Results：Thetotaleffectiverateofthecontinuationgroupwashigherthanthatoftheconventionalgroup（P<0.05）.Beforenursing，thequalityoflifeofthetwogroupswassimilar，P>0.05；Afternursing，thescoresofthequalityoflifeofthecontinuationgroupwerebetterthanthoseoftheconventionalgroup（P<0.05）.Beforenursing，theemotionalstatusofthetwogroupswassimilar，P>0.05；Afternursing，comparedwiththeconventionalgroup，thepositiveemotionscoreofthecontinuationgroupwashigher，andthenegativeemotionscorewaslower（P<0.05）.Conclusion：Familycenteredcontinuouscarehasapositiveeff6uTR+PNoFlaKIq+fox9PHA==ectonnasopharyngealcarcinomapatientsandshouldbefurtherstudiedandpromoted.【KeyWords】Familycentered；Nasopharyngealcarcinoma；Continuouscare；Psychologicalstress鼻咽癌是一種慢性消耗性疾病，對患者的影響長期存在，想要獲得較好預后，患者需長期接受醫療干預，如治療、護理、營養、心理支持等[1-3]。然而，從目前的實際情況來看，受醫院床位緊張、治療費用較高等因素的影響，絕大多數患者在接受放化療后，需要暫時出院居家療養，在這一階段極易出現護理服務的缺失[4-5]。以家庭為中心的延續護理是一種結合了家庭護理與延續性護理的全新護理模式，通過對家屬進行培訓，使患者家屬能夠在出院后為患者提供積極的護理服務，以提高護理干預的效果[6-8]。本文對以家庭為中心的延續護理對鼻咽癌患者的影響進行分析。1資料與方法1.1一般資料將我科2022年1月—2023年1月期間收治的100例鼻咽癌患者作為樣本，利用隨機數字表法將其隨機分配至常規組與延續組，每組50例。兩組患者一般資料比較統計學差異不明顯，P>0.05，可以比較。見表1。1.2方法常規組采取常規護理，延續組在其基礎上采取以家庭為中心的延續護理，具體方法如下：1.2.1院內床邊護理與指導患者住院期間，護理人員在進行護理的過程中，需要患者家屬在旁觀看，護理人員對各項護理操作進行詳細說明，向患者家屬解釋各項操作的意義與目的，并在完成講述后，指導患者家屬進行實踐操作，使患者家屬最終掌握諸如鼻腔清洗、黏膜護理、肢體按摩等護理技巧。此外，對飲食護理、心理護理、環境清潔等護理項目開展短期培訓班，以最通俗、高效的方式，使患者家屬掌握最基本的營養、心理、環境管理技巧。1.2.2延續護理平臺的搭建搭建延續護理平臺，共有如下幾個重點內容：（1）基本聯絡途徑：以音視頻通話為主要途徑，將電話、QQ、微信作為主要通訊工具。每1～2d與患者家屬進行一次溝通，詢問患者病情變化、護理狀況、飲食狀況、患者狀態等信息，并指導患者家屬下一階段的護理重點。（2）內容輸出：主要包括每日食譜、研究進展、心理建設等數個板塊，通過公眾號、短視頻平臺，向患者及其家屬輸出正向內容。（3）社群運營：搭建鼻咽癌護患社群，為患者提供交流的平臺，護理人員負責對社群的討論內容、討論方向進行引導，通過正性心理引導，幫助患者建立積極的治療觀念，并充分發揮群體作用，使患者之間能夠相互扶持，為彼此提供心理力量，積極面對疾病。1.3觀察指標（1）對比兩組臨床療效，包括CR（完全緩解）、PR（部分緩解）、SD（疾病穩定）、PD（疾病進展），統計總有效率。（2）對比兩組生活質量，采取SF-36進行對比，評估生理、情感、社會、疼痛、總體健康五項內容。（3）對比兩組患者情緒狀況，采用PANAS評分，對比兩組患者積極心境與消極心境的評分。1.4統計學分析采用SPSS24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。2結果2.1對比兩組臨床療效延續組總有效率高于常規組（P<0.05）。詳見表2。2.2對比兩組生活質量護理前，兩組生活質量相似，P>0.05；護理后，延續組各項生活質量評分均優于常規組（P<0.05）。見表3。2.3對比兩組患者情緒狀況護理前，兩組情緒狀況相似，P>0.05；護理后，相較于常規組，延續組正性情緒評分更高，負性情緒評分更低（P<0.05）。見表4。3討論鼻咽癌是五官科常見惡性腫瘤，以鱗癌為主，由于其位置特殊，極易發生腦轉移、淋巴轉移，且絕大多數鼻咽癌患者不具備根治性手術的條件。目前，臨床上針對鼻咽癌患者，主要采取以放化療為主導的綜合性治療，其中根治性放療被認為是唯一能夠根治鼻咽癌的手段[9]。伴隨著放化療技術的提升，鼻咽癌的治療取得了明顯的進步，鼻咽癌患者的生存期獲得了較為明顯的延長。從臨床實際情況來看，鼻咽癌患者的治療通常具有一定的周期性，從醫療資源不足、節約治療成本等多個角度來看，鼻咽癌患者在治療間歇期間長期住院療養并不現實，絕大多數患者需要長期居家療養。但從另一角度而言，惡性腫瘤的護理是一件較為復雜的工作，特別是鼻咽癌需要涉及黏膜、淋巴等復雜結構的護理，對護理的專業性要求更高。這也意味著絕大多數患者在居家療養的過程中存在護理服務缺失的問題。以家庭為中心的延續護理是延續醫療的重要組成部分，該理論強調護理人員應與患者家屬緊密配合，使患者家屬掌握一定的護理能