蜂蟄傷院前急救護理演講人：日期：蜂蟄傷概述蜂蟄傷急救原則院前急救護理措施并發癥預防與處理策略康復期護理指導與建議目錄CATALOGUE01蜂蟄傷概述定義蜂蟄傷是被蜂尾螫傷，毒液注入人體，或伴刺留皮內所致，局部出現紅腫刺痛，甚或有頭暈惡心等癥的中毒性疾病。中醫病名蜂蟄傷。定義與中醫病名被蜂尾螫傷，毒液注入人體。發病原因蜂毒主要含有蟻酸、神經毒素和組胺等，可引起局部紅腫、疼痛等癥狀，并可引起全身中毒反應。發病機制發病原因及機制紅腫、刺痛、瘙癢、水皰等。局部癥狀全身癥狀過敏反應惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、發熱、心悸、胸悶、氣促、呼吸困難等。皮疹、蕁麻疹、喉頭水腫、支氣管痙攣、過敏性休克等。臨床癥狀與表現危害程度及預后輕度被少數蜂蜇，一般無全身癥狀，預后良好。中度可出現大面積腫脹，疼痛劇烈，偶可引起組織壞死，預后較好。重度出現惡心、無力、發熱等全身癥狀，甚至出現過敏性休克或急性腎功能衰竭，預后較差。危重度被大黃蜂蜇傷，可導致休克、昏迷、抽搐、心臟和呼吸麻痹等，嚴重者可致死亡，預后極差。02蜂蟄傷急救原則被蜂蟄傷后，應立即遠離蜂巢或蜂群，避免再次被蟄。遠離蜂巢檢查被蟄部位，用消毒的針頭或鑷子將毒刺拔出，避免擠壓毒囊。拔出毒刺用清水或肥皂水清洗傷口，減少毒液殘留。清洗傷口迅速脫離現場010203冷敷用冰袋或冷毛巾冷敷被蟄部位，減輕疼痛和腫脹。涂藥涂抹抗過敏藥物或消炎藥膏，如皮炎平、風油精等，以減輕疼痛和瘙癢。排毒若被蟄后出現全身癥狀，如惡心、嘔吐、頭暈等，應立即進行排毒處理，如催吐、導瀉等。局部處理與排毒觀察病情變化觀察被蟄部位是否出現紅腫、疼痛、瘙癢等癥狀，以及是否有蜂刺殘留。觀察傷口注意是否出現惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、心悸等全身癥狀，以及是否出現過敏性休克等嚴重情況。注意全身癥狀如發現異常情況，如呼吸困難、心跳驟停等，應立即進行急救處理，如人工呼吸、胸外按壓等。及時處理異常情況尋求醫療幫助向醫生詳細描述被蟄的時間、地點、蜂種以及被蟄后的癥狀和處理情況。告知醫生被蟄情況接受治療根據醫生的建議接受治療，如抗過敏藥物、抗炎藥、破傷風抗毒素等，以及必要的手術治療。若被多數蜂蟄傷，或出現全身癥狀，應及時就醫治療。及時就醫治療03院前急救護理措施觀察患者被蜇部位、蜇傷數量、毒液注入情況，以及有無過敏史等。評估傷情確保患者迅速脫離蜂群，避免進一步蜇傷。迅速遠離蜂群使用信用卡、指甲或鑷子等工具，輕輕刮除或拔出皮膚上的毒刺，避免擠壓。去除毒刺現場初步評估與處理保持呼吸道通暢觀察患者呼吸情況，如有呼吸困難，應立即清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。吸氧治療給予患者吸氧，以改善因毒液引起的呼吸困難和缺氧狀況。保持呼吸道通暢及吸氧治療局部冷敷使用冰袋或冷毛巾對蜇傷部位進行冷敷，以減輕疼痛、紅腫和瘙癢等癥狀。藥物應用根據患者病情，給予抗過敏藥物、止痛藥和消炎藥等，以緩解癥狀和預防感染。局部冷敷與藥物應用指導安撫患者情緒，減輕其緊張和焦慮，提高患者配合度。心理安撫與患者家屬進行有效溝通，告知病情、治療措施及預后，以取得家屬的理解和支持。家屬溝通心理安撫與家屬溝通04并發癥預防與處理策略過敏反應預防與抗過敏藥物使用緊急處理出現呼吸困難、喉頭水腫等嚴重過敏癥狀時，立即給予腎上腺素注射，并就醫。抗過敏藥物抗組胺藥（如撲爾敏、氯雷他定）和皮質類固醇（如地塞米松）可用于減輕過敏反應。預防措施了解過敏史，避免接觸過敏原，穿戴防護服。保持安靜，減少活動，平臥位，注意保暖。休克預防建立靜脈通道，補充血容量，應用升壓藥物。抗休克治療血壓、心率、呼吸等，及時發現休克征兆。監測生命體征休克風險降低及抗休克治療準備010203血液透析或腹膜透析腎功能嚴重受損時，及時進行透析治療。腎功能監測定期檢查尿常規、腎功能指標。液體管理維持足夠的水、電解質平衡，避免使用腎毒性藥物。急性腎功能衰竭風險監測及干預密切觀察病情變化保持呼吸道通暢，吸氧，維持循環穩定。支持治療預防感染使用抗生素預防繼發感染，加強傷口護理。注意呼吸、循環、神經等系統癥狀。多器官功能衰竭防范措施05康復期護理指導與建議局部傷口護理及換藥技巧清洗傷口使用溫和的肥皂水或生理鹽水清洗傷口，并用消毒紗布輕輕擦干。局部用藥涂抹抗過敏、消炎、止痛的藥膏或噴霧，以減輕局部反應和疼痛。換藥頻率根據傷口情況，每日或隔日換藥一次，注意保持傷口清潔和干燥。避免感染避免用手擠壓或刮擦傷口，避免接觸污水和臟物，以免引起感染。冷敷用冰袋或冷毛巾敷在受傷部位，可減輕疼痛和腫脹。止痛藥口服或外用非處方止痛藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬等，可緩解疼痛和不適感。抬高患肢將受傷部位抬高至心臟水平以上，可減輕血液淤積和腫脹，緩解疼痛。分散注意力進行閱讀、看電影等輕松活動，可分散注意力，減輕疼痛感。疼痛緩解方法分享心理調適和家屬支持工作心理疏導與患者進行溝通，了解其心理狀態，給予安慰和鼓勵。家屬參與讓患者家屬了解病情和治療過程，減輕患者的孤獨感和恐懼感。放松心情聽音樂、進行深呼吸等放松訓練，有助于緩解緊張情緒和疼痛感。睡眠充足保持良好的睡眠環境，保證充足的睡眠時間，有助于身體康復。觀察傷口愈合情況，了解疼痛程度和康復進展。隨訪內容避免