胸腔閉式引流管的護理操作演講人：日期：目錄CATALOGUE胸腔閉式引流基本概念術前準備與評估術中護理配合要點術后引流管護理規范并發癥預防與處理策略患者教育與康復指導01胸腔閉式引流基本概念PART定義胸腔閉式引流是將引流管一端放入胸腔內，另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出氣體或收集胸腔內的液體。原理利用重力引流和負壓吸引的原理，使胸腔內的氣體或液體排出體外，使肺組織重新張開，恢復功能。定義與原理適應癥血胸、氣胸、膿胸的引流及開胸術后等。禁忌癥有嚴重出血傾向、胸壁廣泛缺損或失去彈性等。適應癥與禁忌癥為軟質的塑料管，前端側孔可進入胸腔，后端連接水封瓶。引流管為裝有無菌生理鹽水的玻璃瓶，其液面高于引流管，可形成負壓，有利于胸腔內氣體或液體的排出。水封瓶當胸腔內氣體或液體不能自行排出時，可通過負壓吸引器進行吸引，促進排出。負壓吸引器引流裝置組成及作用02術前準備與評估PART姓名、年齡、性別、住院號等。核對患者信息評估患者病情溝通解釋了解患者病史、過敏史及手術史。向患者解釋手術目的、過程及可能的風險，并獲取患者同意。患者信息核對及溝通根據病情和醫生指示確定引流管插入位置。確定手術部位清除手術部位的毛發和污垢，保持皮膚干燥。皮膚準備用碘伏或酒精對手術部位進行消毒，范圍至少15cm以上。消毒處理手術部位準備與消毒010203器械準備局麻藥（如利多卡因）、抗生素、生理鹽水等。藥品準備檢查設備確保引流管通暢，無破損或堵塞，水封瓶密封性良好。胸腔引流管、穿刺針、水封瓶、無菌手套、消毒棉球、膠布等。器械及藥品準備清單03術中護理配合要點PART協助醫生進行手術操作010203術前準備協助醫生進行手術器械及引流管等物品的準備，確保手術所需物品齊全。體位擺放根據手術要求，協助患者擺放合適的體位，使手術部位充分暴露。傳遞器械在手術過程中，密切關注醫生操作，準確、迅速地傳遞所需器械。密切觀察患者生命體征變化血氧飽和度監測通過血氧飽和度監測儀，實時了解患者的血氧飽和度情況，預防低氧血癥的發生。心電監測連接心電監護儀，監測患者的心率、心律及血壓變化，確保患者生命體征平穩。呼吸監測持續觀察患者的呼吸頻率、節律和深度，及時發現異常并報告醫生。手術過程中，嚴格遵守無菌原則，確保手術區域不受污染。嚴格無菌操作對手術部位及周圍皮膚進行徹底消毒，預防術后感染。消毒處理確保引流瓶放置在安全、合適的位置，避免引流液逆流或污染手術區域。引流瓶管理保持手術區域清潔無污染04術后引流管護理規范PART在引流管進入胸腔的位置做標記，便于觀察。標記引流管位置保持引流管的通暢，避免牽拉或壓迫，以免影響引流效果。避免牽拉和壓迫01020304將引流管固定在胸壁，確保不會滑脫或移動。引流管固定定期檢查引流管周圍的傷口，確保無紅腫、滲液等異常情況。觀察傷口情況引流管固定方法及注意事項定期檢查引流液性狀和量記錄觀察引流液顏色正常情況下，引流液應為淡紅色或血清樣，如有異常顏色應及時報告醫生。記錄引流液量準確記錄引流液的量，以便醫生評估病情和制定治療方案。注意引流液性質觀察引流液的粘稠度、有無凝塊等，如有異常應及時處理。定時檢查定期檢查引流液情況，確保引流的通暢和有效。妥善固定引流袋和水封瓶將引流袋和水封瓶妥善固定在床旁或患者身上，避免牽拉和壓迫。打開引流管松開止血鉗，打開引流管，觀察引流情況是否良好。連接新引流袋和水封瓶將新的引流袋和水封瓶連接好，確保連接緊密，無漏氣現象。準備工作備齊無菌引流袋、水封瓶、止血鉗、消毒棉球等所需物品。關閉引流管在更換前，先夾閉引流管，防止氣體或液體流出。分離舊引流袋和水封瓶用止血鉗分離舊引流袋和水封瓶，注意無菌操作。更換引流袋和水封瓶操作流程01060205030405并發癥預防與處理策略PART嚴格無菌操作在引流管插入、更換和移除過程中，需嚴格遵循無菌原則，以降低感染風險。定期消毒對引流管周圍皮膚及水封瓶進行定期消毒，防止細菌滋生。保持傷口清潔干燥及時更換敷料，確保傷口周圍皮膚干燥，避免潮濕環境導致感染。抗生素應用根據醫生建議，合理使用抗生素以預防感染。感染風險防控措施堵塞問題解決方案定期檢查引流管定時檢查引流管是否通暢，及時發現并處理堵塞情況。擠壓引流管如發現引流管有堵塞跡象，可采用擠壓方法嘗試疏通。調整引流管位置在醫生指導下，調整引流管位置，確保其處于最佳引流狀態。生理鹽水沖洗如堵塞嚴重，可使用生理鹽水進行沖洗，以恢復引流管通暢。立即通知醫護人員一旦發現引流管脫落或斷裂，應立即通知醫護人員進行處理。緊急處理傷口對引流管脫落或斷裂處進行緊急處理，如加壓包扎等，以防止氣體或液體外泄。保持平靜保持患者平靜，避免劇烈運動和深呼吸，以減少氣體或液體進入胸腔。重新安裝或更換引流管在醫生指導下，重新安裝或更換引流管，確保其處于正確位置并固定穩妥。脫落或斷裂應急處理指南06患者教育與康復指導PART避免引流管打折、受壓或扭曲，以確保胸腔內氣體和液體能夠順暢排出。注意引流液的顏色、量和性質，如有異常應及時報告醫生。指導患者正確面對引流管帶來的不適和疼痛，必要時可使用止痛藥。保持傷口干燥、清潔，避免感染，定期更換敷料。告知患者及家屬相關注意事項保持引流管通暢觀察引流液性狀疼痛管理預防感染指導患者正確咳嗽，以排出呼吸道分泌物，預防肺部感染。咳嗽訓練通過吹氣球的方式，鍛煉患者的肺功能，提高呼吸肌力量。吹氣球練習01020304鼓勵患者進行深呼吸運動，以增加肺通氣量，促進肺復張。深呼吸運動根據患者情況，制定合適的呼吸操，以改善呼吸功能。呼吸操指導患者進行呼吸功能鍛煉定期拍攝X線片，了