\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"【摘要】目的：觀察早期肢體功能訓練在腦梗死患者護理中的應用效果及對生活質量的影響。方法：按照隨機法將我院診治的60例腦梗死患者分為兩組，每組30例，入院起止期限為2021年1月—2023年12月，對照組接受常規護理，觀察組接受早期肢體功能訓練，對比兩組生活自理能力、神經功能、護理滿意度及生活質量。結果：護理后，兩組Barthel指數及SF-36評分均升高，NIHSS評分均下降，且與對照組相比，觀察組Barthel指數及SF-36評分偏高，NIHSS評分偏低（P<0.05）；與對照組相比，觀察組總滿意度偏高（P<0.05）。結論：腦梗死患者護理中應用早期肢體功能訓練可行，對患者的神經功能及生活能力均有改善作用，并且可提高生活質量和護理滿意度。【關鍵詞】腦梗死；早期肢體功能訓練；護理；生活質量ApplicationofearlylimbfunctiontraininginnursingofcerebralinfarctionpatientsandobservationofitsimpactonqualityoflifeHUHuiboTaoyangTownCentralHealthCenter，Dingxi，Gansu730500，China【Abstract】Objective：Toobservetheapplicationeffectofearlylimbfunctiontraininginthenursingofpatientswithcerebralinfarctionanditsimpactonqualityoflife.Methods：Sixtypatientswithcerebralinfarctiontreatedinourhospitalwererandomlydividedintotwogroups，with30casesineachgroup.TheadmissionperiodwasfromJanuary2021toDecember2023.Thecontrolgroupreceivedroutinenursingcare，whiletheobservationgroupreceivedearlylimbfunctiontraining.Theself-careability，neurologicalfunction，nursingsatisfactionandqualityoflifebetweenthetwogroupswerecompared.Results：Afternursing，bothgroupsshowedanincreaseinBarthelindexandSF-36score，whileNIHSSscoredecreased，andcomparedwiththecontrolgroup，theobservationgrouphadhigherBarthelindexandSF-36scoreandlowerNIHSSscore（P<0.05）；Comparedwiththecontrolgroup，theoverallsatisfactionintheobservationgroupwasrelativelyhigher（P<0.05）.Conclusion：Theapplicationofearlylimbfunctiontraininginthenursingofpatientswithcerebralinfarctionisfeasible，andithasanimprovementeffectonthepatient’sneurologicalfunctionandlifeability，andcanimprovethequalityoflifeandnursingsatisfaction.【KeyWords】Cerebralinfarction；Earlylimbfunctiontraining；Nursing；Qualityoflife腦梗死是腦部血液循環異常所致疾病，在中老年人中比較常見[1]。患者的腦組織因缺血、缺氧而受損，帶有神經功能缺損癥狀，即使及時接受治療，后期仍舊預后不佳[2]。多數患者存在肢體功能方面的異常表現，使其生活自理能力下降，影響生活質量[3]。神經具有可修復性，盡早接受干預，可促進神經功能的恢復，雖然經過溶栓、抗凝等治療可在一定程度上改善神經功能，但實際上患者的肢體運動功能恢復緩慢，需要盡早進行康復訓練。有研究[4]發現，早期肢體功能訓練可促進運動功能的恢復，并改善生活質量。1.資料與方法1.1一般資料納入60例腦梗死患者，于2021年1月—2023年12月入院治療，執行隨機法分組，每組30例。兩組一般資料相比差異不大（P>0.05），見表1。納入標準：（1）經心電圖、經顱多普勒、頭顱CT等檢查確診；（2）已取得知情同意；（3）意識清楚；（4）存在神經功能缺損表現。排除標準：（1）近3個月接受過腦部手術；（2）合并其他重大軀體疾病；（3）依從性極差；（4）伴有認知障礙。1.2方法對照組實施常規護理，（1）在醫囑下給予銀杏葉提取物、磷酸川芎嗪、阿司匹林腸溶片、阿他伐他汀片、腦心通膠囊、丹紅注射液等藥物治療，日常監測生命體征。（2）應用科普視頻、圖文資料等向患者及其家屬講解腦梗死的發病情況、護理要點等，并為其答疑。（3）觀察患者的情緒變化給予心理疏導，在病房中播放音樂，或指導患者多與他人溝通，以此減輕負性情緒。（4）向患者進行語言、認知、運動等方面的康復訓練指導。觀察組在對照組基礎上開展早期肢體功能訓練，包括：（1）肢體功能評估，在病情允許時，由醫師、康復治療師對患者的肢體運動功能進行評估，制定訓練方案。向患者及其家屬說明該方案的內容及其作用，強調堅持訓練對病情康復的重要性。訓練需由簡至難，逐步延長時間，并在訓練期間安撫患者情緒，鼓勵其堅持。（2）床上訓練，每間隔2h協助患者翻身，并調整至舒適體位，取患側肢體保持功能位，雙手空心握拳，以仰臥位、患側、健側順序翻身。在臥床期間給予患側被動肢體運動，健側主動運動，指導進行肩關節、髖關節外展內收，開展臥位、坐位平衡訓練。依據患者的恢復情況，從被動訓練向主動訓練過渡，并對肢體進行按摩，改善血液循環。（3）站立訓練，護理人員協助患者坐起，之后下床練習站立，可靠墻站立，練習平衡感。1.3觀察指標1.3.1以Barthel指數評價生活自理能力，以卒中量表（NIHSS）評價神經功能恢復情況。1.3.2以健康調查簡表（SF-36）評價生活質量。1.3.3以自行設計的調查表評價護理滿意度。1.4統計學方法采用SPSS24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。2.結果2.1對比兩組Barthel指數及NIHSS評分護理后，兩組Barthel指數均升高，NIHSS評分均下降，且與對照組相比，觀察組Barthel指數偏高，NIHSS評分偏低（P<0.05），見表2。2.2對比兩組SF-36評分護理后，兩組SF-36評分均升高，且與對照組相比，觀察組SF-36評分偏高（P<0.05），見表3。2.3對比兩組護理滿意度與對照組相比，觀察組總滿意度偏高（P<0.05），見表4。3.討論腦梗死的致殘率和致死率高，其發生與年齡、基礎疾病、生活習慣等均存在一定聯系，對患者的生存質量有極大的影響[5]。患者發病后可出現意識障礙、運動障礙等癥狀，多數在治療后癥狀依舊存在，對其家庭有一定負擔[6]。肢體運動功能障礙是腦梗死患者普遍存在的后遺癥，需要患者堅持進行康復訓練以促進功能恢復。本研究中選取腦梗死患者，其中觀察組患者在常規護理基礎上進行早期肢體功能訓練，經過結果分析發現，護理后，兩組Barthel指數均升高，NIHSS評分均下降，但觀察組變化更顯著，P<0.05。提示早期肢體功能訓練可促進患者生活自理能力提升，并減輕神經功能缺損。護理后，兩組SF-36評分均升高，且與對照組相比，觀察組SF-36評分偏高，P<0.05。提示早期肢體功能訓練可促進患者生活質量提升。與對照組相比，觀察組護