胸腔密閉式引流管護理演講人：日期：目錄CATALOGUE胸腔閉式引流基本概念胸腔閉式引流操作技巧胸腔密閉式引流管護理要點并發癥預防與處理策略康復期管理與生活指導01胸腔閉式引流基本概念PART定義胸腔閉式引流是將引流管一端放入胸腔內，另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出氣體或收集胸腔內的液體。原理利用重力引流和負壓吸引，使胸腔內的氣體或液體排出體外，使肺組織重新張開，恢復功能。定義與原理適應癥血胸、氣胸、膿胸的引流及開胸術后等需要排出胸腔內氣體或液體的患者。禁忌癥胸壁有廣泛感染、凝血功能障礙、嚴重心肺功能不全等無法耐受引流手術的患者。適應癥與禁忌癥引流裝置組成及作用組成引流管、水封瓶、負壓吸引器等。引流管放入胸腔內，起到引流氣體或液體的作用。水封瓶連接引流管，利用水封原理，使胸腔內的氣體或液體順利排出，同時避免外界空氣進入胸腔。負壓吸引器在必要時，可連接負壓吸引裝置，增加引流的動力，促進氣體或液體的排出。02胸腔閉式引流操作技巧PART病人需取半臥位或坐位，保持平靜呼吸，術前需進行必要的檢查和評估。病人準備準備胸腔引流管、水封瓶、無菌手套、消毒液、麻醉藥等器械和藥品。器械準備根據病情和影像學檢查結果，確定引流管插入的位置和深度。確定引流位置術前準備事項010203手術操作步驟局部麻醉在引流管插入部位進行局部麻醉，以減輕病人的疼痛。插入引流管在麻醉生效后，將引流管插入胸腔，并固定好引流管的位置。連接水封瓶將引流管的另一端接入水封瓶，確保連接緊密，不漏氣。觀察引流情況觀察水封瓶內氣泡溢出情況，以及引流液的性質、量和顏色。定期擠壓引流管，防止堵塞，保持引流通暢。密切觀察患者的生命體征、呼吸狀況以及引流情況，如發現異常及時處理。對疼痛進行評估，并采取相應的疼痛管理措施，如藥物治療、呼吸鍛煉等。保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，防止感染。術后處理措施保持引流通暢觀察病情變化疼痛管理預防感染03胸腔密閉式引流管護理要點PART定時擠壓引流管每隔1-2小時擠壓一次引流管，防止血凝塊或纖維素堵塞管腔。檢查引流管位置確保引流管固定在胸腔內合適位置，避免打折、扭曲或受壓。保持引流裝置密閉確保引流管與水封瓶連接緊密，避免漏氣或滑脫。觀察水柱波動情況正常水柱波動范圍為4-6cm，如水柱無波動，可能提示引流管堵塞或肺已復張。保持引流管通暢引流物的量和顏色可以反映病情的變化，如出現血性、膿性引流液應及時報告醫生。記錄引流物量和顏色粘稠的引流物可能提示感染或堵塞，需及時處理。觀察引流物粘稠度如有異味，可能提示感染，需及時采取措施。檢查引流物有無異味定期觀察引流物性狀010203防止感染發生合理使用抗生素根據醫囑合理使用抗生素，預防感染的發生。保持傷口清潔干燥定期清潔傷口，避免潮濕和污染，防止感染發生。嚴格無菌操作在更換引流瓶、處理引流物及傷口時，需嚴格遵守無菌操作規程。告知患者引流管的重要性教育患者了解引流管的作用和重要性，避免自行拔除或損壞引流管。疼痛管理指導患者采取合適的體位和呼吸方法，減輕引流管帶來的疼痛和不適。心理支持關心患者的心理狀態，提供必要的心理支持和安慰，減輕患者的焦慮和不安情緒。患者教育與心理支持04并發癥預防與處理策略PART出血及血腫形成的原因可能包括手術過程中止血不徹底、引流管放置位置不當導致血管損傷或患者凝血功能障礙等。原因分析對于出血及血腫形成，應立即通知醫生進行處理。可能需要采取止血、調整引流管位置或補充凝血因子等措施。同時，密切觀察患者生命體征，確保穩定。處理措施出血及血腫形成原因分析及處理氣胸識別氣胸是指氣體進入胸膜腔，造成胸膜腔積氣狀態。患者可能出現呼吸困難、胸痛和刺激性咳嗽等癥狀。在引流管護理過程中，應密切觀察患者呼吸狀況，及時發現異常。緊急處理方案一旦發現氣胸，應立即通知醫生進行處理。可能需要調整引流管位置或進行胸腔穿刺排氣。同時，給予患者吸氧和心電監護，確保生命體征平穩。氣胸識別與緊急處理方案VS嚴格遵守無菌操作原則，保持引流管周圍皮膚干燥、清潔。定期更換引流袋和敷料，防止細菌滋生。同時，鼓勵患者咳嗽和深呼吸，促進肺部分泌物排出，減少感染風險。抗感染治療若發現感染跡象，如引流管周圍紅腫、疼痛、有分泌物等，應立即通知醫生進行處理。根據細菌培養和藥敏試驗結果，選用合適的抗生素進行抗感染治療。同時，密切觀察患者體溫和白細胞計數等指標，評估感染控制情況。感染預防措施感染預防措施及抗感染治療05康復期管理與生活指導PART康復期評估標準引流管通暢情況定期檢查引流管是否通暢，有無堵塞、打折或脫落。引流液性狀觀察觀察引流液的顏色、量和性質，以及是否有氣泡排出。呼吸功能評估定期評估患者的呼吸頻率、深度和節律，以及是否存在呼吸困難。疼痛評估了解患者引流管口及周圍有無疼痛，以及疼痛的程度和性質。進行深呼吸、咳嗽和吹氣球等呼吸鍛煉，以促進肺復張和增加通氣量。呼吸鍛煉根據患者情況逐步增加肢體活動量，以促進血液循環和防止血栓形成。肢體活動在身體允許的情況下，進行散步、太極拳等輕度運動，以增強體質。散步與輕度運動運動鍛煉建議010203多食用魚、肉、蛋等富含優質蛋白質的食物，以促進傷口愈合和身體恢復。增加蛋白質攝入蔬菜和水果富含維生素和礦物質，有助于增強免疫力和促進消化。多吃新鮮蔬菜和水果避免辛辣、油膩、煙酒等刺激性食物，以免刺激傷口和影響恢復。避免刺激性食物