心理咨詢師三級技能-《心理咨詢師（三級）技能》模擬試卷11問答題（共8題，共8分）(1.)案例三一、一般情況求助者：黃某，女，32歲，已婚，大學畢業，某公司會計。二、求助者自述（江南博哥）主訴：心情不好，煩躁，內心苦悶，愛發脾氣等三個多月。個人陳述：三個多月前，偶然發現丈夫有外遇，因此痛不欲生。多年來我一心為家，為了他和孩子我付出了許多，沒想到他居然有了第三者，我傷心透了，非常痛苦，氣不打一處來，剛知道這件事時我怎么也接受不了，每天就知道哭，心中非常痛苦，又沒處說去，心情煩躁得要命，不想吃也不想喝，幾天幾天的睡不著。我想這婚姻是完了，想離婚。但離了婚的姐姐極力勸阻，說為了孩子，也為了不讓父母受太大的刺激，就湊合過吧，再說就算離婚也一樣找不到真正可依靠的男人。雖然丈夫發誓痛改前非，但我覺得狗還能改得了吃屎?男人真不是好東西，都是吃著碗里的看著鍋里的，花心!最后我聽了姐姐的話，堅決地要打一場婚姻保衛戰，現在，只要丈夫接電話不主動告訴我是誰打來的，我就覺得是那個女人打來的，我就非常的緊張，如果他晚上加班晚回來，我就覺得是找那個女人去了，他又在騙我，想當初我那么相信他，他卻欺騙我，越想越難受，越想越憤怒，等他回來就朝他發火。連同事也說我最近脾氣越來越大，都離我遠遠的。別人說我像變了一個人一樣，我一天到晚就想這事，什么也不想干，對什么也不感興趣，白天吃不下飯，晚上睡不好覺，天天打不起精神來。最近工作上又出現了差錯，受到領導的批評，心里很著急，晚上就更睡不著覺了。我怕長此以往，生活和工作會越來越糟糕，所以來看心理醫生，希望您能幫我擺脫現在的苦惱。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者進入咨詢室時，衣著整齊，舉止得體，愁眉苦臉，煩躁不安。說話時思維條理清晰，說到傷心處，情緒激動，多次哭泣，求助愿望迫切。求助者出生在干部家庭，生活條件優越，是家里最小的。媽媽脾氣大，爸爸很和氣。家教非常嚴，媽媽對孩子們交朋友、出門和回家的時間都嚴格控制，但在吃穿用上很溺愛。性格外向活潑，但好朋友不多。與丈夫經同事介紹相識、結婚，兩年前生有一子。從懷孕開始，夫妻之間的矛盾越來越激烈，經常為生活中的瑣事爭吵。三個多月前，發現丈夫有外遇，想離婚，被家人勸止。依據以上案例，回答以下問題：與該求助者進行攝入性談話時，要注意些什么?正確答案：參考解析：與該求助者進行攝入性談話時，要注意：1．態度必須保持中立。2．提問中避免失誤。3．在攝入性談話中，除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話。4．不能用指責、批判性語言阻止或轉移該求助者的談話內容。5．在攝入性談話后不應給出絕對性結論。6．結束語要誠懇、客氣。(2.)案例六一、一般情況求助者：楊某，漢族，28歲，未婚，大學學歷，公司職員，收入中等，經濟狀況良好。二、求助者自述近兩個月來總是反復思考一些毫無意義的問題，如“洗水果時是多用一點水好，還是少用一點水好”，“削帶皮的蔬菜如黃瓜時，是去皮厚一點好還是薄一點好”，等等。雖然認為想這些事情沒有必要，但是控制不住還要想。繼而出現洗衣服時總擔心洗不干凈而反復洗滌，直到自認為洗干凈為止，為此耽誤了許多時間，正常的工作、生活受到了一定程度的影響。逐漸的脾氣變得急躁，遇到一點小事就愛發火，經常感到疲憊，做事情的興趣也不如從前，還出現了睡眠不好，經常要到凌晨一兩點才能入睡。故感到很苦惱，迫切希望能夠得到咨詢師的幫助。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者自幼身體健康，未患過嚴重疾病。兩個多月前，求助者在報紙上偶然看到這樣一條報道，現在的許多蔬菜和水果都含有大量的農藥，對人體有很大的損害，食用前最好多洗幾遍或去皮食用。自此，求助者在洗蔬菜和水果時就變得很緊張，總是擔心農藥去不干凈而反復洗，情況逐漸加重而不能自控，甚至只要是洗的東西都要反復洗。后來又出現了一種奇怪的想法，走過街天橋時總想著跳下去，為此感到害怕，盡量避免走過街天橋。由于這些問題的困擾，求助者的工作、生活受到了影響，但尚能堅持應對，只是感覺苦惱，希望盡快解決，因此前來進行心理咨詢。依據以上案例，回答以下問題：本案例的初步診斷是什么?診斷的依據是什么?正確答案：參考解析：本案例的初步診斷是：神經癥性心理問題。診斷依據：1．引起的心理沖突與現實處境沒有什么關系，涉及生活中不太重要的事情，且不帶有明顯的道德色彩。2．痛苦的情緒體驗持續時間為2個月，未超過3個月。3．精神痛苦程度較難以解脫，對工作和生活有一定程度的影響。4．心理沖突的內容泛化。5．本案例雖有強迫癥狀，但持續時間較短，社會功能受損程度不重，未達到神經癥的診斷標準，故考慮神經癥性心理問題。(3.)案例一一、一般情況求助者：張某，男，漢族，22歲，大學畢業生。二、求助者自述主訴：焦慮，煩躁，入睡困難，經常做噩夢等一個多月。個人陳述：2個月前臨近畢業時，我第一次在一場大型的招聘會上遞交了幾十份個人簡歷，我都是在一些大企業、大公司投的簡歷。招聘單位說：過一個星期會通知面試，當時自己心里還挺興奮，心想總會有一兩家大公司錄用我。過了三天，有一家公司通知我去面試。面試的前一天晚上，我把面試應該注意的事項都考慮了一遍。面試當天，我還精心打扮一番，面試時，心里還是挺緊張，以至于說話有點發抖。面試結束后，他們告訴我若通過第一次面試會有第二次面試。在等待第二次面試的日子里，我手機天天開著，連晚上都開著機，總是隨身帶著，結果一個星期、兩個星期過去了，沒人通知我第二次面試，也沒有其他公司通知我去面試。馬上就要畢業了，工作還沒有著落。我每天晚上總在想：為什么找不著好工作?是不是因為我的學校不起眼，不是名牌大學?這時父母親的話在我耳邊響起：只有名牌大學畢業生才能找到好的工作。越想越覺得自己找不著好工作就是這個原因。現在想起真后悔，后悔當初沒有考上名牌大學。心情也非常煩躁，焦慮，看書沒有以前專心，老是走神，食欲也下降了，我總是擔心今后找不著好工作。找工作也是競爭，也不好意思問其他同學，有時上網聊天，心情稍好點。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者猶猶豫豫走進咨詢室，述說時，眉頭緊鎖，不敢正面看咨詢師，來回搓手，內心體驗與表情一致。出生在中等城市，從小性格內向，不愛交朋友，父母親對他在學習方面的要求特別高，小學、初中的學習成績一直在班里排第一名，高中時的成績，偶有一次排在第2名，在下一次的考試非爭取第1名不可。平常父母總是教育他一定要考上名牌大學，因為只有名牌大學的畢業生才能找到好的工作。高考時由于太緊張，只考上一所普通大學，本來想重新再考，卻因當年父親生病去世了，家里的經濟狀況一下很緊張，只好上了這所普通大學，在大學期間與同學交往少，業余時間大部分用在學習上。四、心理測驗結果SDS：40，SAS：60，EPQ：N：65，E：30，P：40，L：30，根據求助者的測驗結果考慮求助者為內向不穩定型人格特征，有焦慮情緒。依據以上案例，回答以下問題：該求助者出現上述問題的原因是什么?正確答案：參考解析：該求助者出現上述問題的原因是：1．生物原因：該求助者的問題中沒有明顯的生物原因。2．社會原因：存在負性生活事件，如找工作失敗，沒有被大企業、大公司錄用。家庭教育中父母對他要求高，對他的教育也不準確客觀，如名牌大學的畢業生才能分配到好工作。同時該求助者缺乏社會支持系統的幫助。3．心理原因：(1)存在明顯認知錯誤：不是名牌大學畢業，就找不著好工作，認為只有大公司才算是好工作。(2)缺乏有效解決問題的行為模式，自己沒被錄用不知道怎樣去解決。(3)被焦慮情緒所困擾，不能自己解決。(4)人際關系上與同學交往少，缺乏溝通與交流。(5)個性特征：性格較內向，追求完美，爭強好勝。(4.)案例六一、一般情況求助者：楊某，漢族，28歲，未婚，大學學歷，公司職員，收入中等，經濟狀況良好。二、求助者自述近兩個月來總是反復思考一些毫無意義的問題，如“洗水果時是多用一點水好，還是少用一點水好”，“削帶皮的蔬菜如黃瓜時，是去皮厚一點好還是薄一點好”，等等。雖然認為想這些事情沒有必要，但是控制不住還要想。繼而出現洗衣服時總擔心洗不干凈而反復洗滌，直到自認為洗干凈為止，為此耽誤了許多時間，正常的工作、生活受到了一定程度的影響。逐漸的脾氣變得急躁，遇到一點小事就愛發火，經常感到疲憊，做事情的興趣也不如從前，還出現了睡眠不好，經常要到凌晨一兩點才能入睡。故感到很苦惱，迫切希望能夠得到咨詢師的幫助。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者自幼身體健康，未患過嚴重疾病。兩個多月前，求助者在報紙上偶然看到這樣一條報道，現在的許多蔬菜和水果都含有大量的農藥，對人體有很大的損害，食用前最好多洗幾遍或去皮食用。自此，求助者在洗蔬菜和水果時就變得很緊張，總是擔心農藥去不干凈而反復洗，情況逐漸加重而不能自控，甚至只要是洗的東西都要反復洗。后來又出現了一種奇怪的想法，走過街天橋時總想著跳下去，為此感到害怕，盡量避免走過街天橋。由于這些問題的困擾，求助者的工作、生活受到了影響，但尚能堅持應對，只是感覺苦惱，希望盡快解決，因此前來進行心理咨詢。依據以上案例，回答以下問題：該求助者的主要癥狀是什么?正確答案：參考解析：該求助者的主要癥狀是：強迫洗滌、強迫意向、回避行為、易激惹、興趣減退、睡眠障礙。(5.)一般資料：求助者，男性，20歲，大學二年級學生。案例介紹：求助者從小學到高中，一直學習努力，成績名列前茅，是多年的三好學生和班干部，經常得到父母和老師的表揚。高考時以優異成績考入某名牌大學，班里同學都是各地來的尖子生，他的成績只排在中下等水平，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現了不及格。為此父母極為嚴厲地批評了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學們也都看不起他。因此情緒低落，內心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關心他了。班長是一位女同學，對他學習、生活等很關心。他也愿意和班長講講自己的心里話，自己感覺喜歡上了班長，于是鼓足了勇氣，表達了愛慕之情，但班長明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢的不愿與人交往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如前，上課注意力不集中，學習效率下降。現在學習成績已排到班里的倒數幾名，父母、老師和同學注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，這學期已無法上學。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學教授，對他要求嚴格，非常重視他的學習成績，希望他能考上名牌大學將來繼承他們的事業。求助者初二時，因課間和同學在講臺上打乒乓球被老師嚴厲批評并一同被罰站，當時覺得很丟人．留下心理陰影。求助者性格內向，從小爭強好勝，追求完美，但心理承受能力差。請根據以上案例回答以下問題。對本案例進行效果評估，心理咨詢師應選擇哪些維度或指標?正確答案：參考解析：咨詢效果的評估可以從以下幾個維度進行。1．求助者對咨詢效果的自我評價。2．求助者社會生活適應狀況改變的客觀現實。3．求助者周圍人士的評估。4.求助者咨詢前后的心理測量結果的比較。5．咨詢師的評定。(6.)一般資料：求助者．男性，17歲，高中三年級學生。求助者自述：我考高中時按照父母的意愿進了一所外語學校，但我當時想去美術學校，這兩年來我對學習不是很刻苦，因為這不是我的選擇，有時英語考試我也不好好答，我就在考卷上寫“天才知道答案”，我的行為讓老師和家長很生氣，父母也給我請過家教，家教老師說我很聰明。現在上高三了，父母就在開學前半個月把我的游戲機、電腦都沒收了，讓我必須考上大學，這次可以選擇自己喜歡的學校。我聽了這話很生氣，這兩年我把繪畫都扔了還怎么考?繪畫是要有靈感的，我覺得這兩年的生活把我的靈感都弄沒了。我現在擔心考不上怎么辦。我很后悔，自己當初一步走錯，現在步步走錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒興趣學習，也打不起精神，沒什么胃口，晚上睡不著，老是想這些事情，有時折騰到夜里三四點才睡，經常頭昏腦漲，注意力總集中不起來，特別愛對人發脾氣。父母跟我交流時我也不愛理他們，也不愿意出門見人，除上學外就把自己關在房間里。我希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，身材高大，性格較內向、柔弱，從小喜歡繪畫，曾經在比賽中取得過名次。父母都是知識分子，家中經濟條件好，先感覺學習負擔太重，自己無法承受，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了10多斤。請根據以上案例，回答以下問題。針對求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術?正確答案：參考解析：心理咨詢師在咨詢中應從以下方面把握共情技術。1．咨詢師應走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。2．必要時要驗證自己是否做到共情。3．表達共情要因人而異。4．表達共情要善于使用軀體言語。5．表達共情要善于把握角色。6．表達共情應考慮求助者的特點和文化背景。(7.)一般資料：求助者，男性，37歲，離異，本科畢業，公務員。求助者主述：半年多來我一直情緒不高，內心很亂、很煩、對什么事物都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了30多斤。求助者自述：我大學畢業后一直在機關工作，工作上應該說是很順利的，35歲就當處長了，人際關系也不錯，我對工作是很負責的，可以說是兢兢業業，領導、同事都看好我。收入比較穩定，已經購買了經濟適用房。孩子很聽話、很懂事。大約在春節左右，我偶然發現我妻子和一個男性網友來往非常密切，我很生氣，要她不再和網友聯系，可我妻子辯解說他們之間沒有什么見不得人的，居然還繼續交往。我特別生氣，一男一女來往的那么密切．能沒有問題?和她吵了幾次，她就是不改。我一氣之下，提出離婚，她不同意，我就去法院打官司，最終判了離婚。后來我開始尋找自己的伴侶，但談了幾個，不是我看不上別人，就是別人看不上我。家里人都勸我復婚算了，我很矛盾，是復婚還是再找一個?其實我離婚后也挺后悔的，我和妻子是大學同學，還是有感情基礎的，況且還有一個孩子，想到這些我有了和妻子復婚的想法．可一想到她和網友的事，而且還那么不聽話，就想干脆再找一個算了。就在這時，沒想到她原來不同意離婚的，聽說我有復婚的想法后，居然很快找了一個人結婚了。這可把我氣死了。后來聽說她不是嫁給原來那個網友，我又后悔，覺得可能是錯怪她了。我恨自己猶豫不決，耽誤了時間，覺得特別窩囊和委屈，真難受。我心煩，我生她的氣，更生自己的氣，為此情緒不高，沒興趣干工作，一天到晚打不起精神．沒什么胃口，晚上睡不著，有時折騰到夜里三四點才睡，經常頭昏腦漲的，注意力總集中不起來，特別愛對人發脾氣。現在我不愿意出門見人，各種各樣的應酬都推掉了。這事讓我很苦惱。我們領導說心理咨詢能幫我解除痛苦，我希望您能幫幫我。咨詢師的觀察與了解：求助者從小做事情就要求做好，性格較內向，從小到大學習和生活比較順利。大學畢業后進入機關工作，自我要求嚴格，工作踏實努力，人際關系良好，因婚姻問題苦惱。現強打精神上班，但經常出錯。請根據以上案例，回答以下問題。分析案例，對該求助者做出診斷并說明診斷依據。正確答案：參考解析：診斷：嚴重心理問題。診斷依據如下。1．按病與非病的三原則，排除精神病。2．癥狀表現如下。主要心理癥狀是：內心痛苦、情緒低落、心煩、后悔、委屈、氣憤、興趣下降、注意力不集中。主要軀體癥狀是：食欲下降、入睡困難、頭昏腦脹，體重下降。3．癥狀由婚姻問題引起，屬于強烈現實刺激。4．精神負擔重，存在內心痛苦，但由于現實性沖突所引起。5．病程：癥狀持續時間長，半年左右。6．嚴重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，有泛化、回避出現。7．癥狀不是由軀體疾病所致。(8.)一般資料：男性，44歲，已婚，本科畢業，某公司職員。求助者主述：近半年來一直處于情緒低落狀態，感到憤怒和委屈、煩躁，對什么事情都不感興趣，入睡困難。求助者自述：我大學本科畢業后一直在一家國企部門工作，三十歲就當上了總經理，對工作兢兢業業，業績是同行業中的佼佼者，同事關系也不錯，家庭和經濟狀況也比較穩定。半年前國企改制，領導干部競爭上崗，人員重新招聘，沒想到我居然落聘了。新聘任的總經理才32歲，沒什么本事，要不是他舅舅在部里當副部長，他才當不上呢!我不服，向上級主管部門反映，可上級說競爭上崗就是要優勝劣汰，要我服從大局。我受不了這種氣，要求換單位，但他們不同意，還讓我在原來部門工作。新經理業務不是特別懂，可又不完全聽我的，天天聽小年輕的指揮，真讓我難受。我煩，我氣，情緒也不高，覺得特別委屈和冤枉，我哪有興趣干工作啊，一天到晚打不起精神，也沒什么胃口，吃什么都不香，晚上睡不著，有時折騰到夜里兩三點才睡，白天頭昏腦漲，注意力不集中，記憶力也下降了，還容易急躁，遇到一點小事就愛對人發脾氣，看到同事們在說話，總懷疑是不是在議論我。自從新的總經理上任后，我都不好意思出門見人了，各種各樣的聚會我都給推掉了。家里人見我這樣都說我有毛病了，我有什么毛病，還不是讓他們給氣的?我一點都不老，真不甘心就這樣失敗了，這事確實讓我很痛苦。他們說心理咨詢能幫我解除痛苦，我也不知道心理咨詢是怎么回事?您真能幫我解除痛苦嗎?我真的有心理問題?咨詢師的觀察與了解：求助者自幼身體健康，未患過嚴重疾病。從小性格較內向。懂事聽話，在父母老師眼中是個好孩子，沒有什么過錯讓父母擔心。父母要求較嚴格，從小到大學習和生活一帆風順。23歲大學畢業后一直在現單位工作，工作踏實努力，與同事關系良好，從不與人發生激烈爭執。工作上沒有大的錯誤，但缺乏創新精神，原有的管理模式與經驗已不適應現代化大企業的發展，因此在國有改制中落聘。對此耿耿于懷，總覺得新上任的年輕總經理沒本事，總與自己過不去。感覺委屈冤枉，想換個單位，上級沒批準，想辦退休又覺得早了些，因此內心極不舒服。在這種矛盾沖突下，情緒低落，脾氣變得急躁。遇到別人談論工作或領導上司，就特別敏感、憤怒。看到單位人扎堆聊天就覺得在議論自己，勉強上班，但無所事事。請根據以上案例，回答以下問題。如果使用合理情緒療法，請說出原理及其本案例中ABC分別是什么?正確答案：參考解析：原理：（1）由艾利斯提出；（2）造成問題的根本原因不是事件本身而是對事件的評價、觀點和信念等（ABC理論）；（3）治療的目標就是要找到不合理認知并加以糾正；（4）治療的四大階段介紹。本案例中的A：領導崗位競選落聘；B：新部長沒本事，且有一個在部里當部長的舅舅；不接受“小青年”的指揮；懷疑別人議論自己；自己并不老；不承認自己有問題。C：生氣、情緒低落、憤怒和委屈，煩躁，對什么都不感興趣，入睡困難、回避交往。。單選題（共101題，共101分）(9.)一般資料：男，28歲，未婚，公司職員。求助問題：反復思考毫無意義的問題，伴急躁和睡眠障礙兩個月。案例介紹：近兩個月來反復思考一些毫無意義的問題，如“洗水果時是多用一點水好，還是少用一點好”“削帶皮的蔬菜如黃瓜時，是去皮厚一點好還是薄一點好”，等等。雖然認為想這些沒必要。但還是控制不住地想。繼而出現洗衣服時總擔心洗不干凈而反復洗滌，直到自認為洗干凈為止，為此耽誤了許多時間。后來又出現了一種奇怪的想法，走過街天橋時總想著跳下去，為此感到害怕，盡量避免走過街天橋。因而非常煩惱．脾氣變得急躁，遇到一點小事就愛發火，經常感到疲憊，睡眠不好，常到凌晨一兩點才能入睡，醒來感覺昏昏沉沉。由于這些問題的困擾，工作、生活受到了影響，雖尚能堅持應對，但感覺苦惱，希望盡快解決，因此前來心理咨詢。求助者的核心心理問題是（）。A.情緒低落B.內心沖突C.悲觀抑郁D.敵對憤怒正確答案：B參考解析：求助者心理問題的核心，即為各項癥狀的關鍵點，本案例是求助者的內心沖突。情緒低落、擔心害怕、易激惹是求助者的內心沖突導致的情緒反應。(10.)一般資料：男，26歲，在讀博士研究生。求助問題：失戀，學業壓力大，伴緊張焦慮一個月。下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過程，請據此回答問題。心理咨詢師：你來這里，是有什么心理困惑吧，我想知道，我在哪方面能向你提供幫助。求助者：我最近一個月心情非常煩躁，什么事情也靜不下心來做，壓力非常大。不知您能否幫助我?心理咨詢師：你愿意詳細談談最近都發生了哪些事情嗎?(具體化技術)求助者：兩個月前我的女友在毫無預兆的情況下，毅然決然地向我提出分手，絲毫沒有挽回的余地。當時我非常痛苦，可是想到一個月后要做博士開題報告，只好安慰自己“天涯何處無芳草”，于是打起精神準備開題。不幸的是我的開題報告沒有通過，導師通知我另選題目，這件事對我的打擊非常大，愛情沒有了，學業也不順利。到現在為止，我不知我能否找到新的題目，而且，我碩士階段所學與我現在的專業沒有關系。所以我很焦慮，晚上經常失眠，白天又看不進文獻。將來的路怎么走，我都不知該怎么辦了?心理咨詢師：哦，聽了你的敘述，我也很為你痛苦和焦慮。(情感表達)先是女友分手，緊接著開題又沒有通過。這讓你感到非常焦慮和迷茫，是這樣嗎?(封閉式提問)(參與性概述)求助者：是的，假如我的學業順利的話，失戀對我來說影響不會太大，可是我現在博士畢業有困難，我們專業常規的畢業周期是4～6年，我已讀了2年了，可我現在還得從頭開始一個新的方向，我很擔心我無法畢業。心理咨詢師：嗯。你擔心自己無法畢業。(重復技術)求助者：是的，我現在都在考慮退學的事情了，可是我從小到大一直是我父母的驕傲也是我們村家長教育自家小孩的榜樣，我這樣退學回家，我感到沒臉見人。心理咨詢師：退學的念頭，讓你感到羞愧。(情感反應)求助者：是的，盡管這樣，我還是準備了退路，我報考了公務員，希望退學后能找個好工作，可是離考試只有一個月的時間了，我一點書也看不進去了。老師，我把我所有問題都告訴您了，您能告訴我該怎么辦嗎?心理咨詢師在咨詢中使用的提問方式不包括（）。A.直接逼問B.間接詢問C.開放提問D.封閉提問正確答案：A參考解析：“我想知道，我在哪方面能向你提供幫助?”屬于間接詢問；“你愿意詳細談談最近都發生了哪些事情嗎”屬于開放式提問；“這讓你感到非常焦慮和迷茫，是這樣嗎?”屬于封閉式提問。本段咨詢對話中不包括直接逼問。(11.)一般資料：女，35歲，離異，公司銷售主管。求助問題：婚戀情感問題，四個月。求助者自述：我與前夫婚后10年里關系一直很好，而且，我曾相信我們是一生一世的愛情。然而，有一天我無意間發現對自己體貼入微的丈夫，竟然有個“紅顏知己”，而且這個“紅顏知己，’居然是我的閨中密友，他們的關系已非同一般，我的心一下子碎了，我還敢相信所謂的愛情、友情嗎?我怎么也不明白，我們如此恩愛，他為何還在外邊拈花惹草。在痛苦到極點的情況下，我決定報復他。于是，我開始上網交網友，與陌生的男人接觸，再后來，就與一個40多歲的成功人士在賓館里開了房間……事后，我又感到后悔不已，但想到丈夫的不忠，我也就平衡了許多。不過這件事后，我和丈夫的關系越發緊張起來，后來不得不離婚。離婚后，我反思自己，一方面怪自己不檢點，另一方面對婚姻悲觀失望，不愿看愛情婚姻方面的電視，見到別人結婚甚至會為他們悲傷掉眼淚。現在覺得工作沒干勁，生活都無意義，為此感到痛苦．雖然向親朋好友傾訴尋求幫助，但卻難以解脫，擔心這樣下去會發展成“精神病”，所以前來進行心理咨詢。求助者情緒問題不包括（）。A.焦慮不安B.悲觀失望C.悔恨痛苦D.擔心害怕正確答案：A參考解析：離婚后．求助者“不斷反思，一方面怪自己不檢點。另一方面對婚姻悲觀失望”,表現出來的情緒有：悲觀失望，悔恨；“現在覺得工作沒干勁．生活都無意義……擔心會發展成精神病”，情緒上感到痛苦并擔心害怕：A項焦慮不安．更多地表現為對未來的擔憂，所以A不包括在內。(12.)一般資料：男，29歲，海外歸國留學生，公司技術主管。求助問題：認為自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、煩躁，7個月來就診。案例介紹：求助者7個月前，因其海外同學被診斷為艾滋病患者后．聯想到自己在海外也曾有過不潔性行為，故非常擔心自己也感染了艾滋病。為此．出現食欲減退．失眠，并感覺全身無力。自己偷偷去醫院做化驗，檢查結果為陰性。心情暫時放松了一段時間，后來又聽說感染艾滋病后一段時間內，化驗結果也可能為陰性。這樣，求助者的心情再次緊張起來，多次反復去不同的醫院化驗檢查，檢查結果皆為陰性。盡管專家已保證未感染．但求助者仍不放心，認為自己已感染了艾滋病，目前的儀器不夠靈敏．所以查不出。整日擔心害怕．并伴有煩躁不安、失眠多夢、心慌盜汗等癥狀，感覺工作生活沒有了意義．工作中多次出現差錯，險些造成重大經濟損失。求助者性格較內向、敏感、多疑、好幻想。家人觀察到他的變化后反復追問其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下．懷著半信半疑的心情來心理科咨詢。求助者的生理癥狀不包括（）。A.失眠B.食欲減退C.心慌D.手足發麻正確答案：D參考解析：求助者的生理癥狀包括：失眠、心慌、食欲減退，感覺全身無力。文中沒有提及手足發麻這項。(13.)一般資料：男，29歲，海外歸國留學生，公司技術主管。求助問題：認為自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、煩躁，7個月來就診。案例介紹：求助者7個月前，因其海外同學被診斷為艾滋病患者后．聯想到自己在海外也曾有過不潔性行為，故非常擔心自己也感染了艾滋病。為此．出現食欲減退．失眠，并感覺全身無力。自己偷偷去醫院做化驗，檢查結果為陰性。心情暫時放松了一段時間，后來又聽說感染艾滋病后一段時間內，化驗結果也可能為陰性。這樣，求助者的心情再次緊張起來，多次反復去不同的醫院化驗檢查，檢查結果皆為陰性。盡管專家已保證未感染．但求助者仍不放心，認為自己已感染了艾滋病，目前的儀器不夠靈敏．所以查不出。整日擔心害怕．并伴有煩躁不安、失眠多夢、心慌盜汗等癥狀，感覺工作生活沒有了意義．工作中多次出現差錯，險些造成重大經濟損失。求助者性格較內向、敏感、多疑、好幻想。家人觀察到他的變化后反復追問其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下．懷著半信半疑的心情來心理科咨詢。求助者心理問題產生的現實刺激是（）。A.艾滋病檢查陰性不能證實未感染B.同學感染艾滋病C.全身無力D.反復化驗檢查正確答案：B參考解析：同學感染艾滋病是求助者心理問題的現實刺激。心理問題產生的現實刺激，是與心理問題產生相接相關的生活事件。ACD項是由現實刺激引起的情緒反應和行為結果。(14.)一般情況：王老太太，喪偶退休，現生活在養老院。案例介紹：王老太太退休后，由于身體不好，兒女又不在身邊，所以就一直住在一家養老院里。王老太太愛抱怨，只要一看見護士，她就開始抱怨起周圍的事物，說伙食不好啦，房間不干凈，周圍的病人經常打擾她休息，訴說自己有這樣那樣的不舒服。護士們總是耐心地聽她抱怨并試著安慰她。但是一年下來，王老太太的抱怨不僅沒有減少，而且越來越多，在她眼里就沒有什么事情是好的了。護士們希望能有什么辦法使王老太太的抱怨減少一些，不要這樣整天不開心，因而求助心理門診。心理醫生要求護士做三件事：第一，不論何時看見王老太太，都要馬上對她說些積極的事情；第二，不管什么時候王老太太自己說了什么好事兒，護士必須馬上放下手里的工作，對她微笑并主動傾聽，對她所說的事情表示關注。而且，只要王老太太一直在說積極的事，護士就應該堅持聽下去(當然這時護士可以邊聽邊做事情)；第三，只要王老太太一開始說起消極的事情，護士就可以借故離去或裝作很忙而無法傾聽，但只要她一停止抱怨并講些積極的事情，護士就重新停下工作以注意她的談話。所有的護士都堅持執行了這個計劃。數周之后，王老太太談論的積極事情越來越多，而抱怨則越來越少，地看上去快樂多了，護士們也都很喜歡和她在一起。如果采用該法幫助王老太太，靶目標應該是（）。A.王老太太的抱怨B.周圍病人對王老太太的打擾C.護士們的傾聽D.護士們對王老太太的安慰正確答案：A參考解析：靶目標，即靶行為，是咨詢師想要消除或強化的行為。本案例的靶目標是王老太太的抱怨。(15.)下面一段是心理咨詢師與求助者訪談片段，請據此回答問題。心理咨詢師：你遇到什么困擾了，愿意跟我談談嗎?你不必有什么顧慮，我們今天的談話你的班主任是不會知道的!求助者：最近三個星期我的心情一直很不好，感覺很壓抑，上課時無法集中精力聽講，也不愿跟同學交往，不想吃飯．晚上躺下后總是胡思亂想睡不著，現在真是難受死了。心理咨詢師：看得出來現在你的情緒很低落。發生什么事情了嗎?求助者：(沉默)每當面對同學的時候我總感覺特別自卑。心理咨詢師：你說自己感覺很自卑，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎?求助者：(一愣)我的父母都是工人．文化水平只有初中．而我寢室好幾位同學的父母是大學畢業，我很羨慕他們有這樣的父母，我感到自卑。心理咨詢師：還有呢?求助者：我已經大學二年級了，還沒談戀愛。看到校園內一對對的戀人，我心里羨慕。可眼睛卻不敢正視，因為我覺得慚愧。心理咨詢師：還有哪些讓你自卑的?求助者：(想了想，搖搖頭)好像就這些。心理咨詢師：噢．你說寢室同學的父母是大學畢業而自己的父母只有初中文化，有些同學找了女朋友而自己沒有。因此你感到很自卑，心情低落、壓抑，自己的學習、飲食和睡眠都受到了影響．是這樣嗎?求助者：嗯。我總覺得很不公平。為什么他們出身那么好，而我．什么都沒有……心理咨詢師：其實我家也是農村的。上大學的時候也很自卑，總覺得不會有女孩子喜歡自己。求助者：真的嗎?那您是怎么戰勝自己的自卑心理的呢?心理咨詢師：你有沒有想過，班上同學中有多少來自于農村、鄉鎮，多少同學的父母是小學文化水平甚至義務?求助者：我們班有三十幾個人，有二十多個同學是來自農村的．他們的父母文化水平都不會太高。心理咨詢師：因為父母文化水平低．這些同學都要自卑嗎?求助者：嗯……心理咨詢師：你再想一想．你們班上男同學中有女朋友的到底有幾個呢?求助者：就少數幾個，不到一半。心理咨詢師：難道剩下的那些男同學個個都不行?求助者：(點點頭)我一直覺得自己這不行那不行，仔細羅列一下，特別是您這么一分析，覺得確實也沒什么。我一直都沒好好地理理原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下，看什么都覺得自己不行．越這樣想就越覺得自己不行。心理咨詢師：你能有這樣的認識．我很高興!你的家庭環境雖然比不上同學，但你很勤奮，學習成績優異。還拿了獎學金，和你交談的過程中我發現到你的領悟力也很強。這些都是你的長處啊。求助者：哦，原來我總是拿自己的短處跟別人的長處比，因此必然會產生自卑感。求助者的情感癥狀不包括（）。A.心情壓抑B.情緒低落C.焦慮不安D.感到自卑正確答案：C參考解析：求助者的情感癥狀有心情壓抑、情緒低落、感到自卑，沒有焦慮不安。(16.)下面一段是心理咨詢師與求助者訪談片段，請據此回答問題。心理咨詢師：你遇到什么困擾了，愿意跟我談談嗎?你不必有什么顧慮，我們今天的談話你的班主任是不會知道的!求助者：最近三個星期我的心情一直很不好，感覺很壓抑，上課時無法集中精力聽講，也不愿跟同學交往，不想吃飯．晚上躺下后總是胡思亂想睡不著，現在真是難受死了。心理咨詢師：看得出來現在你的情緒很低落。發生什么事情了嗎?求助者：(沉默)每當面對同學的時候我總感覺特別自卑。心理咨詢師：你說自己感覺很自卑，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎?求助者：(一愣)我的父母都是工人．文化水平只有初中．而我寢室好幾位同學的父母是大學畢業，我很羨慕他們有這樣的父母，我感到自卑。心理咨詢師：還有呢?求助者：我已經大學二年級了，還沒談戀愛。看到校園內一對對的戀人，我心里羨慕。可眼睛卻不敢正視，因為我覺得慚愧。心理咨詢師：還有哪些讓你自卑的?求助者：(想了想，搖搖頭)好像就這些。心理咨詢師：噢．你說寢室同學的父母是大學畢業而自己的父母只有初中文化，有些同學找了女朋友而自己沒有。因此你感到很自卑，心情低落、壓抑，自己的學習、飲食和睡眠都受到了影響．是這樣嗎?求助者：嗯。我總覺得很不公平。為什么他們出身那么好，而我．什么都沒有……心理咨詢師：其實我家也是農村的。上大學的時候也很自卑，總覺得不會有女孩子喜歡自己。求助者：真的嗎?那您是怎么戰勝自己的自卑心理的呢?心理咨詢師：你有沒有想過，班上同學中有多少來自于農村、鄉鎮，多少同學的父母是小學文化水平甚至義務?求助者：我們班有三十幾個人，有二十多個同學是來自農村的．他們的父母文化水平都不會太高。心理咨詢師：因為父母文化水平低．這些同學都要自卑嗎?求助者：嗯……心理咨詢師：你再想一想．你們班上男同學中有女朋友的到底有幾個呢?求助者：就少數幾個，不到一半。心理咨詢師：難道剩下的那些男同學個個都不行?求助者：(點點頭)我一直覺得自己這不行那不行，仔細羅列一下，特別是您這么一分析，覺得確實也沒什么。我一直都沒好好地理理原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下，看什么都覺得自己不行．越這樣想就越覺得自己不行。心理咨詢師：你能有這樣的認識．我很高興!你的家庭環境雖然比不上同學，但你很勤奮，學習成績優異。還拿了獎學金，和你交談的過程中我發現到你的領悟力也很強。這些都是你的長處啊。求助者：哦，原來我總是拿自己的短處跟別人的長處比，因此必然會產生自卑感。這次會談屬于（）。A.攝入性會談B.鑒別性會談C.治療性會談D.咨詢性會談正確答案：C參考解析：治療性會談，即針對心理問題和行為問題所進行的會談，是心理治療的一種，所以本次會談屬于治療性會談；咨詢性會談，這類會談涉及的往往不是病人而是健康人的某些問題，如職業選擇、家庭關系問題、婚姻戀愛中的問題，子女教育培養問題等；攝入性會談，通過會談了解病史、了解健康狀況、工作狀況和家庭狀況等；鑒別性會談法．即通過交談和觀察確定使用什么測驗和鑒別措施。(17.)案例介紹：某男，12歲，初中生，性格內向。自小受循規蹈矩和“很傳統”的父親的教育，要求自己當一個好孩子，養成了做事認真細致，凡事嚴格要求自己的習慣。上課時遵照老師的要求將雙手放到課桌上，自己克制盡量不變換姿勢；見到姐姐穿的衣服“露臍”，批評她“這樣不文明，會污染環境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”．怕學成“壞孩子”。自去年開始每次洗手都要反復洗數十遍，害怕感染細菌；晚上入睡前還要下床反復檢查煤氣閥和自來水閥是否關閉，害怕煤氣中毒。明知害怕有些過分，但就是擔心萬一，控制不住地要反復確保安全。否則就感到心慌氣短、焦慮不安，為此十分苦惱，不得不暫時休學。求助者反復訴說自己的痛苦，并要求父母陪同前往去看醫生。求助者心理問題的原因不包括（）。A.性格因素B.認知因素C.考試壓力D.家教嚴格正確答案：C參考解析：文中未提到考試壓力。(18.)案例介紹：某男，12歲，初中生，性格內向。自小受循規蹈矩和“很傳統”的父親的教育，要求自己當一個好孩子，養成了做事認真細致，凡事嚴格要求自己的習慣。上課時遵照老師的要求將雙手放到課桌上，自己克制盡量不變換姿勢；見到姐姐穿的衣服“露臍”，批評她“這樣不文明，會污染環境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”．怕學成“壞孩子”。自去年開始每次洗手都要反復洗數十遍，害怕感染細菌；晚上入睡前還要下床反復檢查煤氣閥和自來水閥是否關閉，害怕煤氣中毒。明知害怕有些過分，但就是擔心萬一，控制不住地要反復確保安全。否則就感到心慌氣短、焦慮不安，為此十分苦惱，不得不暫時休學。求助者反復訴說自己的痛苦，并要求父母陪同前往去看醫生。排除求助者精神病性精神障礙的依據不包括（）。A.無抑郁癥狀B.無幻覺癥狀C.無妄想癥狀D.自知力完整正確答案：A參考解析：精神病性的診斷依據包括：病與非病三項原則、有無自知力和是否主動求醫。從癥狀上來看，幻覺與妄想是精神障礙的典型臨床癥狀。抑郁癥狀可以是精神病性的．也可以是非精神病性的，故抑郁癥狀不能成為定性的依據。(19.)心理咨詢師決定對該求助者采用合理情緒療法。以下是咨詢過程片斷。心理咨詢師：你認為是什么原因使你處于當前這種情緒狀態?求助者：那還用說嗎?由于他有外遇，我們老吵架……他一點也不關心我。心理咨詢師：這些都是你生活中發生的事情，但它們也可能并不是你情緒低落的直接原因。求助者：那是什么原因呢?心理咨詢師：是你對于一些事情的看法。人們往往對事物都有自己的看法。有些是合理的，有些是不合理的．不同的看法可能引起不同的情緒。如果你能認識到你現在的情緒狀態是頭腦中一些不合理的想法造成的，那你或許能控制自己的情緒。求助者：(沉默許久)怎么會這樣呢?心理咨詢師：我舉一個例子，假設有一天你帶孩子去公園，把孩子帶的風箏放在長椅上，忽然走過一個人，坐在椅子上把風箏壓壞了。這時候，你會怎么想?求助者：我一定很生氣，他怎么能這樣呢?心理咨詢師：現在我告訴你，他是一個盲人。求助者：啊——原來是個瞎子，他看不見。心理咨詢師：你還會對他憤怒嗎?求助者：不會了．我甚至覺得他有點可憐。心理咨詢師：你看，都是同樣一件事，他壓壞了你孩子的風箏，但你前后的情緒反應不一樣。為什么會這樣呢?那是因為前后你對這件事的看法不同。求助者：的確有道理。也許我的問題是由我原來的一些想法造成的。心理咨詢師：就你的問題來說，別人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，這是比較常見的，但并不是所有當事人都跟你一樣。你想想，這是為什么?求助者：難道他們的想法跟我不一樣?可是，現在我還不清楚．我的看法有哪些不合理的地方。心理咨詢師：這正是我們下一步要解決的問題。根據ABC理論，該求助者心理問題的直接原因不是（）。A.挫折和遭遇B.歪曲的認知C.評價性觀念D.不合理的信念正確答案：A參考解析：埃利斯的ABC理論認為使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是個體對事情的不正確解釋和評價。A項挫折和遭遇是所謂的誘發事件。(20.)心理咨詢師決定對該求助者采用合理情緒療法。以下是咨詢過程片斷。心理咨詢師：你認為是什么原因使你處于當前這種情緒狀態?求助者：那還用說嗎?由于他有外遇，我們老吵架……他一點也不關心我。心理咨詢師：這些都是你生活中發生的事情，但它們也可能并不是你情緒低落的直接原因。求助者：那是什么原因呢?心理咨詢師：是你對于一些事情的看法。人們往往對事物都有自己的看法。有些是合理的，有些是不合理的．不同的看法可能引起不同的情緒。如果你能認識到你現在的情緒狀態是頭腦中一些不合理的想法造成的，那你或許能控制自己的情緒。求助者：(沉默許久)怎么會這樣呢?心理咨詢師：我舉一個例子，假設有一天你帶孩子去公園，把孩子帶的風箏放在長椅上，忽然走過一個人，坐在椅子上把風箏壓壞了。這時候，你會怎么想?求助者：我一定很生氣，他怎么能這樣呢?心理咨詢師：現在我告訴你，他是一個盲人。求助者：啊——原來是個瞎子，他看不見。心理咨詢師：你還會對他憤怒嗎?求助者：不會了．我甚至覺得他有點可憐。心理咨詢師：你看，都是同樣一件事，他壓壞了你孩子的風箏，但你前后的情緒反應不一樣。為什么會這樣呢?那是因為前后你對這件事的看法不同。求助者：的確有道理。也許我的問題是由我原來的一些想法造成的。心理咨詢師：就你的問題來說，別人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，這是比較常見的，但并不是所有當事人都跟你一樣。你想想，這是為什么?求助者：難道他們的想法跟我不一樣?可是，現在我還不清楚．我的看法有哪些不合理的地方。心理咨詢師：這正是我們下一步要解決的問題。在該案例中，根據ABC理論，求助者的A包括（）。A.丈夫有外遇B.夫妻經常吵架C.求助者情緒低落D.求助者疑心過重正確答案：A參考解析：BC理論中，A代表誘發事件(activatingevents)，本案例中丈夫有外遇即為誘發事件。(21.)一般資料：女，35歲，已婚，大專文化，中學教師，經濟狀況良好。求助者自述：近三個月來一直處于情緒低落狀態，經常感到委屈，有時獨自流淚，認為現實是冷酷無情的，覺得對很多事情都提不起精神來．工作生活沒有意思，對未來的婚姻生活悲觀失望，認為夫妻感情已經走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠減少，白天注意力不集中，記憶力下降．容易急躁，遇到一點小事就發脾氣。始終難以擺脫，猶豫再三，前來求助，希望得到心理咨詢師的指點。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴重疾病。從小性格內向，聽話，在大人眼中一直是個好孩子，沒有什么讓父母擔心的事。父母要求比較嚴格，從小到大生活一帆風順。24歲與現在的丈夫自由戀愛結婚。三個月前突然發現丈夫有外遇，就感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一架。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重。離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去。在這種矛盾沖突之下．日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。遇到別人談論婚姻問題時，就特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作，但積極主動性較前降低，生活的興趣也大不如前了。求助者情緒問題不包括（）。A.敏感脆弱B.情緒低落C.悔恨痛苦D.擔心害怕正確答案：D參考解析：求助者得知丈夫外遇后．“情緒低落……悔恨交加……遇到別人談論婚姻問題時,就特別敏感、脆弱”，但沒有擔心害怕的情緒反應。(22.)一般資料：女，35歲，已婚，大專文化，中學教師，經濟狀況良好。求助者自述：近三個月來一直處于情緒低落狀態，經常感到委屈，有時獨自流淚，認為現實是冷酷無情的，覺得對很多事情都提不起精神來．工作生活沒有意思，對未來的婚姻生活悲觀失望，認為夫妻感情已經走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠減少，白天注意力不集中，記憶力下降．容易急躁，遇到一點小事就發脾氣。始終難以擺脫，猶豫再三，前來求助，希望得到心理咨詢師的指點。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴重疾病。從小性格內向，聽話，在大人眼中一直是個好孩子，沒有什么讓父母擔心的事。父母要求比較嚴格，從小到大生活一帆風順。24歲與現在的丈夫自由戀愛結婚。三個月前突然發現丈夫有外遇，就感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一架。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重。離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去。在這種矛盾沖突之下．日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。遇到別人談論婚姻問題時，就特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作，但積極主動性較前降低，生活的興趣也大不如前了。求助者目前心理狀態屬于（）。A.正常心理狀態B.健康心理狀態C.神經癥性心理問題D.精神病性精神障礙正確答案：A參考解析：求助者符合心理正常三原則、有自知力、主動求治，排除D項精神病性精神障礙；求助者的內心沖突是由重大現實刺激引起的，并帶有明顯的道德性質，屬于心理沖突的常形，因此排除C項神經癥性心理問題；求助者表現出諸多情緒癥狀、行為癥狀等，屬于心理正常，但心理不健康狀態。(23.)一般資料：女，35歲，已婚，大專文化，中學教師，經濟狀況良好。求助者自述：近三個月來一直處于情緒低落狀態，經常感到委屈，有時獨自流淚，認為現實是冷酷無情的，覺得對很多事情都提不起精神來．工作生活沒有意思，對未來的婚姻生活悲觀失望，認為夫妻感情已經走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠減少，白天注意力不集中，記憶力下降．容易急躁，遇到一點小事就發脾氣。始終難以擺脫，猶豫再三，前來求助，希望得到心理咨詢師的指點。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴重疾病。從小性格內向，聽話，在大人眼中一直是個好孩子，沒有什么讓父母擔心的事。父母要求比較嚴格，從小到大生活一帆風順。24歲與現在的丈夫自由戀愛結婚。三個月前突然發現丈夫有外遇，就感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一架。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重。離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去。在這種矛盾沖突之下．日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。遇到別人談論婚姻問題時，就特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作，但積極主動性較前降低，生活的興趣也大不如前了。求助者的自知力表現不包括（）。A.對軀體疾病判斷正確B.對心理問題判斷正確C.對內心感受判斷正確D.對生活現實判斷正確正確答案：D參考解析：自知力是指患者對其自身精神病態的認識和批判能力，注意自身，對生活現實的判斷正確與否不屬于自知力的范圍。(24.)案例介紹：某男，12歲，初中生，性格內向。自小受循規蹈矩和“很傳統”的父親的教育，要求自己當一個好孩子，養成了做事認真細致，凡事嚴格要求自己的習慣。上課時遵照老師的要求將雙手放到課桌上，自己克制盡量不變換姿勢；見到姐姐穿的衣服“露臍”，批評她“這樣不文明，會污染環境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”．怕學成“壞孩子”。自去年開始每次洗手都要反復洗數十遍，害怕感染細菌；晚上入睡前還要下床反復檢查煤氣閥和自來水閥是否關閉，害怕煤氣中毒。明知害怕有些過分，但就是擔心萬一，控制不住地要反復確保安全。否則就感到心慌氣短、焦慮不安，為此十分苦惱，不得不暫時休學。求助者反復訴說自己的痛苦，并要求父母陪同前往去看醫生。求助者心理健康水平屬于（）。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康正確答案：B參考解析：求助者可診斷為強迫癥或強迫性神經癥．因此屬于心理不正常。(25.)案例介紹：某男，12歲，初中生，性格內向。自小受循規蹈矩和“很傳統”的父親的教育，要求自己當一個好孩子，養成了做事認真細致，凡事嚴格要求自己的習慣。上課時遵照老師的要求將雙手放到課桌上，自己克制盡量不變換姿勢；見到姐姐穿的衣服“露臍”，批評她“這樣不文明，會污染環境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”．怕學成“壞孩子”。自去年開始每次洗手都要反復洗數十遍，害怕感染細菌；晚上入睡前還要下床反復檢查煤氣閥和自來水閥是否關閉，害怕煤氣中毒。明知害怕有些過分，但就是擔心萬一，控制不住地要反復確保安全。否則就感到心慌氣短、焦慮不安，為此十分苦惱，不得不暫時休學。求助者反復訴說自己的痛苦，并要求父母陪同前往去看醫生。判斷求助者心理健康水平的依據不包括（）。A.有自知力B.主動求醫C.軀體疾病既往史D.功能受損正確答案：C參考解析：有無自知力和是否主動求醫是判斷心理正常或異常的重要依據，只有先判斷為心理正常，才能作心理健康與否的區分。社會功能是否受損也是心理健康水平的診斷依據。而C項軀體疾病既往史只是判斷求助者心理健康水平的參考信息．不能作為診斷依據。(26.)一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。求助者自述：近兩年來，總感到哪里都臟，尤其是錢，所以反復洗手，把手都洗脫皮了也不行，知道這樣不好但就是控制不住。案例介紹：求助者十年前有一次去醫院看同學，回家沒有洗手就吃蘋果。被父母發現后訓斥，告訴她不洗手就吃東西就會得病的，為此心里擔心害怕失眠了兩天。從此以后，每次放學回家，都要認真洗手，這事就過去了，兩年前當了出納員．每天與錢打交道．總覺得錢不干凈，上面有多少細菌啊，所以下班后反復洗手，明知已經挺干凈了，可還是控制不住，否則就心慌，總擔心“萬一沒洗干凈呢?”，很耽誤時問，為此十分苦惱，以至于近來無法上班，一個月前，開始擔心自己會得精神病，情緒低落、失眠、經常頭痛，反復看病就醫，但又不愿吃醫生開的藥，因為說明書上說有很多副作用，父母覺得女兒沒有精神病，陪她來做心理咨詢。求助者父母反映：求助者是獨生子女．家里管教很嚴，小時候不讓她自己出去玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看養．外婆對她保護得很厲害，不許她與其他的小朋友玩，每天按時吃飯睡覺。上學后，學習很認真，成績優良，同學關系一般．聽父母的話，做事很認真，比較膽小，大學畢業后考研究生失敗后。情緒一度低落．睡眠不好，參加工作后較順利，當出納員，每天與錢打交道，總以為錢臟，洗手的次數越來越多。近來情緒低落，無法上班。求助者沒有出現的行為癥狀是（）。A.擔心害怕B.情緒低落C.經常頭痛D.緊張恐怖正確答案：D參考解析：求助者自述情緒低落、失眠、經常頭痛，還擔心害怕，怕自己會得精神病。(27.)一般資料：男性，27歲，已婚，公司職員。求助者主訴：為感情問題痛苦．伴有失眠兩個月余。求助者自述：妻子和孩子在家鄉，我自己到城里打工，認識了一位女同事，互相有好感，以后經常約會，但是，一個月前我妻子突然來了，提出來要在城里找工作。我很為難，兩個女人我都覺得不錯，放棄誰我都舍不得，不知該怎么辦好。最近半個多月，晚上怎么都睡不著，雖然還能工作，但效率很低。經常心慌、出汗、噩夢、心情煩躁不安，偶爾覺得活得真累，要是死了矛盾就解決了。有時還會出現離奇的想法，比如，想象自己要是能分身就好了。有時很內疚，覺得對不住她們，有時覺得自己道德敗壞。近來越來越緊張不安，我擔心會得精神病，別人說我是心理問題，所以我來咨詢，您能夠告訴我該怎么辦好嗎?該求助者的心理狀態主要是（）。A.強迫狀態B.抑郁狀態C.焦慮狀態D.恐懼狀態正確答案：C參考解析：強迫狀態是反復做某個動作或反復考慮某種想法，自知不必要，卻無法控制；抑郁狀態的典型癥狀有：情緒低落、思維緩慢、語言動作減少和遲緩。睡眠過多或過少等：恐懼狀態是指個體感覺有威脅時的一種應激狀態。焦慮是沒有明確對象和具體內容的忐忑不安和提心吊膽。失眠、心慌、出汗、噩夢、心情煩躁不安都是焦慮的表現。(28.)一般資料：求助者，女性，28歲，本科學歷，公司職員。案例介紹：求助者漂亮，人際關系好，工作很勤奮。兩個月前因公出差，由于水土不服發生了腹瀉。當時癥狀很嚴重，一夜未睡。出現了胸悶、呼吸不暢、心跳加速、胃部痙攣等不適癥狀。從此對自己的身體很擔憂，經常會出現上述癥狀。去過多家大醫院檢查，未查出明顯問題，為此心煩。聽不進勸告，人際關系變差。后又出現頭暈、沒食欲、全身乏力、入睡困難等癥狀，不能工作。主動前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者父母是大學老師，家境較好，從小受寵愛，衣食住行都被照顧得非常好。在該案例中最恰當的咨詢方法是（）。A.耐心說服教育B.陽性強化法C.合理情緒療法D.厭惡刺激法正確答案：C參考解析：求助者存在不合理的認知，并且求助者年紀較輕、智力和文化水平較高，合理情緒療法能對求助者產生積極的作用。(29.)一般資料：求助者，男性，17歲，高二學生。案例介紹：因與同學、老師的關系不融洽，學習成績差，去年秋季開始輟學。在家里上網、玩游戲。由其母親陪同前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家境較富裕，自幼生活環境單一，很少和小伙伴玩。個性偏執，對親人冷漠。其父性情暴躁，只在經濟上滿足孩子。父母在孩子的教育問題上經常產生分歧。母親反映求助者近來有些答非所問。對求助者進行了MMPI測驗，結果如下。下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話片斷。心理咨詢師：你因何來做心理咨詢?(表情平和)求助者：在家里呆煩了，閑得沒事于。(求助者晃著雙腿，無所謂狀)你怎么那么嚴肅呀?能不能笑笑?心理咨詢師：哦，(做出微笑的表情)這樣的表情會使你舒服些，是嗎?求助者：(滿意的笑笑)是的。心理咨詢師：你想得到我的什么心理幫助呢?求助者：就是想讓你幫我調整調整心態，我希望在沒有顧慮的情況下回到學校。心理咨詢師：你回到學校有顧慮嗎?你試過沒有?求助者：沒有。心理咨詢師：那你想回到學校嗎?求助者：我說過是在沒有顧慮的情況下。心理咨詢師：我問你現在想沒想?求助者：現在不想。心理咨詢師：你看，這有把椅子，你拿拿看，會有顧慮嗎?求助者：(走過去拿起了椅子)怎么啦?沒問題!但這和上學是兩碼事。心理咨詢師：關鍵是你現在想沒想?求助者：你的話我怎么聽不懂呀，如果沒有你的學生在，你是不是也懶得和我廢話呀?心理咨詢師：(停了停，看了看旁邊的學生)這和她在不在有關系嗎?求助者：好，我再說一遍，不行我就走了。我現在還不想。心理咨詢師：你前面說想回學校，后面又說不想，哪一個是你的真實想法?在家有吃有喝，想干嘛干嘛，這不挺好嗎?求助者：我看也是，在家挺好的。心理咨詢師：你看這地磚，愛干凈的人，一天擦三遍沒問題，懶人一周也不擦一遍，這也沒問題，總比住在垃圾堆里強，是嗎?求助者：你別損我行不行?你也累半天了，咱提前結束，休息休息喝點水去。心理咨詢師：好，如果你接受不了我剛才舉的例子，如果你不是非常反對的話，我希望你把下面一個例子聽下去，我想這對你會有幫助的。求助者：好吧。(無所謂狀)心理咨詢師：你看，如果一個人開一輛寶馬汽車，他會覺得很舒適、很氣派，但寶馬汽車費油，保險也貴，還怕碰了、被偷了。奧拓車少錢省汽油，也不怕撞，可是空間小，不氣派不舒適。你如果想明白這點，你就知道怎么做了，對嗎?求助者：(沉默了幾分鐘)我在想。上次我去醫院，那個知名教授為什么沒和我說幾句話，甩門就走了呢?我是一小孩他怎么和我一般見識?在測驗中該求助者回答矛盾與無法回答的題目數量是（）。A.11B.5C.21D.10正確答案：A參考解析：根據該求助者的Q量表得分為11分，因此，測驗中該求助者回答矛盾與無法回答的題目數量為11題。第一，根據題目要求，需要關注的要點是：是單選題還是多選題；MMPI，測驗結果的解釋。第二，考察對在中國常模中MMPI測驗結果的解釋，以及效度量表的解釋應用。知識點如下。1．分數解釋。在中國常模中，MMPI的T分在60分以上，便可能有病理性異常表現或某種心理偏離現象。2．各臨床量表所代表的意義。Hs疑病量表D抑郁量表Hy癔病量表Pd精神病態量表Mf男子氣、女子氣量表Pa偏執狂量表Pt精神衰弱量表Sc精神分裂癥量表Ma輕躁狂量表Si社會內向量表3．效度量表所代表的含義和分數解釋。Q若在前399題中原始分超過22分，若在566版中原始分數超過30分，提示臨床量表不可信。L(Lie)說謊分數，得分超過10分，就不能信任MMPI的結果。F(Validity)詐病量表，分數高表示不認真，理解錯誤，表現為一組互相無關的癥狀，或在偽裝疾病；但如果測驗有效，說明是精神病程度的良好指標，得分越高暗示精神程度越嚴重。K(Correction)校正分量表，在以下5個量表的原始分數上分別加上一定比例的K分：HS+0．5K；Pd+0．4K；Pt+1．0K；Sc+1．0K；Ma+0．2K。(30.)一般資料：求助者，男性，24歲，大專畢業，中學教師。案例介紹：求助者興趣廣泛，富有愛心。兩個月前去四川地震災區做了一個半月的志愿者，目睹了許多慘烈的場面。求助者現在像變了一個人，情緒低落，不愿與人說話，吃不好，喝不好。與女朋友也矛盾重重，大吵一架后分手。總覺得有一口氣出不來，時常有打人的沖動，開始吸煙。一些慘烈的場景時常浮現在腦海里，晚上失眠，有恐懼感。感到人是那么脆弱，在災難面前無能為力。開始懷疑人生，缺乏安全感，感覺自己無能，為此苦惱。父母和家人勸說無效，前來心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者以往開朗活潑，家庭經濟一般，從小就是一個好強的孩子。工作中人際關系較好。在傾聽時的鼓勵性技巧中最常用、最簡便的是（）。A.手勢B.點頭C.言語D.目光正確答案：B參考解析：傾聽中鼓勵求助者時最常用、最簡便的動作是點頭。點頭時應認真專注，充滿興趣，并且常配合目光的注視，同時這種點頭要適時適度。(31.)一般資料：求助者，女性，19歲，大學一年級學生。案例介紹：求助者今年以某市狀元成績考入大學，來到陌生的城市，開始獨立生活。每日的學習很緊張，還要料理自己的生活，有些手忙腳亂，疲憊不堪，感到不適應，非常想家。有時睡不著，常常夢到父母，一聽到廣播里放的音樂有“媽媽”的內容就哭。在街上、校園里聽到的都是當地的口音，自己作為外鄉人，內心很孤獨。上課經常走神，學習效率不高。無心參加班上組織的活動，總盼著早點放假回家。求助者與同學的關系一般，因生活瑣事與宿舍室友關系緊張，想換宿舍，學校沒同意，心情不好、內心痛苦。經班主任老師做工作后沒有明顯好轉，所以在同鄉的陪同下來心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生女．性格柔弱、溫順，在家很受寵愛，自幼沒有單獨離開過家，上大學前很多生活瑣事都由父母料理，連自己的衣服鞋襪都不用洗，她認為只有家里才是最安全舒適的。該求助者的最主要的心理問題是（）。A.內心痛苦B.適應障礙C.想家失眠D.關系緊張正確答案：B參考解析：求助者由于家庭教養方式，加上本身易感的個性，導致上大學后的適應障礙。情緒痛苦、與同學關系緊張、學習效率下降、失眠等都是適應障礙引起的癥狀。(32.)一般資料：求助者，女性，19歲，大學一年級學生。案例介紹：求助者今年以某市狀元成績考入大學，來到陌生的城市，開始獨立生活。每日的學習很緊張，還要料理自己的生活，有些手忙腳亂，疲憊不堪，感到不適應，非常想家。有時睡不著，常常夢到父母，一聽到廣播里放的音樂有“媽媽”的內容就哭。在街上、校園里聽到的都是當地的口音，自己作為外鄉人，內心很孤獨。上課經常走神，學習效率不高。無心參加班上組織的活動，總盼著早點放假回家。求助者與同學的關系一般，因生活瑣事與宿舍室友關系緊張，想換宿舍，學校沒同意，心情不好、內心痛苦。經班主任老師做工作后沒有明顯好轉，所以在同鄉的陪同下來心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生女．性格柔弱、溫順，在家很受寵愛，自幼沒有單獨離開過家，上大學前很多生活瑣事都由父母料理，連自己的衣服鞋襪都不用洗，她認為只有家里才是最安全舒適的。可作為本案例咨詢目標中近期目標的是（）。A.增加睡眠B.完善性格C.減輕痛苦D.心理成長正確答案：C參考解析：增加睡眠不是心理學性質的．超出心理咨詢的范圍。心理成長和完善性格是終極目標。(33.)一般資料：求助者，女性，12歲，小學六年級學生，因地震受到心理創傷，無法繼續上學由家長陪同主動來心理咨詢。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話。咨詢師：你需要我提供什么心理幫助?求助者：地震后我無法到學校去上學，一想到學校就渾身發抖，特別害怕，老師和爸爸媽媽都說我應該來心理咨詢，所以我就來了。咨詢師：能詳細談談你的情況嗎?求助者：地震的時候我正在教室上課，地震發生后我在老師的幫助下跑了出來，可我看到的太慘了，心理真的太難受了。從那以后我晚上不敢關燈，一閉眼那些死傷同學的情形就會浮現在腦海里，不敢睡覺，真的很煩。現體重下降，胃難受，總想發脾氣，經常頭痛、失眠，您說我這是怎么回事?咨詢師：我很理解你的心情，也為你的情況著急。我也參加過地震的救援工作，你說的情況我也見過很多。什么事情都得慢慢來，你這樣急也解決不了問題。你現在最想解決什么問題?我們來討論一下。求助者：我最想解決的是能夠正常上學，把那些可怕的記憶抹去，還想讓自己別這么煩。咨詢師：那咱們就針對你這個問題來制定一個咨詢方案吧。咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標，實現咨詢目標所用的心理學方法或技術的原理、過程、時間和次數的安排。求助者：好吧。“我也參加過地震的救援工作……”，這時心理咨詢師使用的技術是（）。A.自我表揚B.自我指導C.自我解釋D.自我開放正確答案：D參考解析：心理咨詢師將自己的經歷拿出來與求助者分享屬于自我開放。(34.)一般資料：求助者，女性，12歲，小學六年級學生，因地震受到心理創傷，無法繼續上學由家長陪同主動來心理咨詢。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話。咨詢師：你需要我提供什么心理幫助?求助者：地震后我無法到學校去上學，一想到學校就渾身發抖，特別害怕，老師和爸爸媽媽都說我應該來心理咨詢，所以我就來了。咨詢師：能詳細談談你的情況嗎?求助者：地震的時候我正在教室上課，地震發生后我在老師的幫助下跑了出來，可我看到的太慘了，心理真的太難受了。從那以后我晚上不敢關燈，一閉眼那些死傷同學的情形就會浮現在腦海里，不敢睡覺，真的很煩。現體重下降，胃難受，總想發脾氣，經常頭痛、失眠，您說我這是怎么回事?咨詢師：我很理解你的心情，也為你的情況著急。我也參加過地震的救援工作，你說的情況我也見過很多。什么事情都得慢慢來，你這樣急也解決不了問題。你現在最想解決什么問題?我們來討論一下。求助者：我最想解決的是能夠正常上學，把那些可怕的記憶抹去，還想讓自己別這么煩。咨詢師：那咱們就針對你這個問題來制定一個咨詢方案吧。咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標，實現咨詢目標所用的心理學方法或技術的原理、過程、時間和次數的安排。求助者：好吧。求助者一閉眼那些死亡同學的情形就會浮現在腦海里，這是（）A.強追回憶B.抑郁癥狀C.焦慮癥狀D.疑病癥狀正確答案：A參考解析：“一閉眼那些死傷同學的情形就會浮現在腦海里”，創傷性體驗反復出現，是求助者出現了強迫回憶。(35.)一般資料：求助者，女性，12歲，小學六年級學生，因地震受到心理創傷，無法繼續上學由家長陪同主動來心理咨詢。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話。咨詢師：你需要我提供什么心理幫助?求助者：地震后我無法到學校去上學，一想到學校就渾身發抖，特別害怕，老師和爸爸媽媽都說我應該來心理咨詢，所以我就來了。咨詢師：能詳細談談你的情況嗎?求助者：地震的時候我正在教室上課，地震發生后我在老師的幫助下跑了出來，可我看到的太慘了，心理真的太難受了。從那以后我晚上不敢關燈，一閉眼那些死傷同學的情形就會浮現在腦海里，不敢睡覺，真的很煩。現體重下降，胃難受，總想發脾氣，經常頭痛、失眠，您說我這是怎么回事?咨詢師：我很理解你的心情，也為你的情況著急。我也參加過地震的救援工作，你說的情況我也見過很多。什么事情都得慢慢來，你這樣急也解決不了問題。你現在最想解決什么問題?我們來討論一下。求助者：我最想解決的是能夠正常上學，把那些可怕的記憶抹去，還想讓自己別這么煩。咨詢師：那咱們就針對你這個問題來制定一個咨詢方案吧。咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標，實現咨詢目標所用的心理學方法或技術的原理、過程、時間和次數的安排。求助者：好吧。心理咨詢師在制定咨詢目標時正確的做法是（）。A.由求助者決定B.雙方共同制定C.由咨詢師決定D.南上級咨詢師決定正確答案：B參考解析：心理咨詢的目標應由求助者和咨詢師雙方共同協商制定。(36.)一般資料：求助者，女性，28歲，公司職員。案例介紹：求助者是獨生女，漂亮高雅。上大學時與同班同學戀愛，畢業后結婚，兩人感情好，與公婆生活在一起。一天聽到婆婆告誡丈夫：“千萬別怕老婆，得管住她，活兒讓她多于點兒。”求助者聽了雖然很生氣，但為了丈夫還是忍住了。還有一天晚上，求助者和丈夫為一個學術問題爭論起來，氣氛還算平和。后來婆婆進來“旁聽”兩人斗嘴，為顧全面子兩人都突然繃緊面孔，提高嗓門。結婚一年多以來這種事情時常發生。近一個月以來，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，體重降了十多斤，做胃鏡未查出問題。求助者不知如何為好，內心很矛盾，也很痛苦，主動前來咨詢。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對話。咨詢師：在婆媳問題上，你需要我幫你解決什么問題呢?求助者：情況我都說了，我不知道該怎么辦，你能告訴我嗎?咨詢師：對這件事你想怎么辦呢?求助者：我也不知道，所以就來咨詢了。咨詢師：那你現在思考一下可以嗎?求助者：我早想過了，但我想不出來什么。咨詢師：那你能說說你都想了什么嗎?求助者：我想和婆婆搞好關系，婆婆別老是干預我們夫妻問的事情。我想和她分開過，那樣我就要買房子，我們現在的經濟條件又不允許。況且丈夫是獨生子也很孝順。我現在都煩死了，為這事吃不下、睡不著，工作也沒精打采，什么事也不想干。我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦?咨詢師：你先試想一下，如果你去商場買衣服，漂亮的衣服很貴；而便宜的衣服又不漂亮。你說你怎么辦啊?求助者：我既要漂亮的衣服，還不想多花錢。咨詢師：想要漂亮的衣服還不想多花錢，那怎么辦呢?求助者：(沉默)沒法辦。咨詢師：沒法辦，但又必須買一件，怎么辦?求助者：(沉默)只能選一個。咨詢師：選哪個?求助者：我可能會根據我的經濟能力來選擇。咨詢師：你想想，你不知道是和婆婆生活在一起還是分開單過，不就是像買衣服一樣嗎?因為兩個各有利弊，你不是不知道怎么做，你是想選哪個都只要利，不要弊，是嗎?求助者：好像是這樣的，我明白了，您的意思是說我太追求完美了嗎?咨詢師：你覺得呢?求助者：我懂了，我知道該怎么辦了……咨詢師：你看，通過心理咨詢，你獲得了成長，解決了自身的問題，我為你高興，你最后怎么選，告訴我一聲好嗎?心理咨詢師對本案例的初步診斷是（）。A.一般心理問題B.重度心身疾病C.嚴重心理問題D.神經癥性問題正確答案：C參考解析：求助者有自知力，并主動求醫，排除精神病性障礙；求助者的問題是由現實刺激引起的，并具有道德色彩，屬于心理問題的常形，故排除D項神經癥性心理問題；求助者的情緒反應泛化，社會功能受損，病程較為持久，故初步診斷為嚴重心理問題。(37.)一般資料：求助者，女性，28歲，公司職員。案例介紹：求助者是獨生女，漂亮高雅。上大學時與同班同學戀愛，畢業后結婚，兩人感情好，與公婆生活在一起。一天聽到婆婆告誡丈夫：“千萬別怕老婆，得管住她，活兒讓她多于點兒。”求助者聽了雖然很生氣，但為了丈夫還是忍住了。還有一天晚上，求助者和丈夫為一個學術問題爭論起來，氣氛還算平和。后來婆婆進來“旁聽”兩人斗嘴，為顧全面子兩人都突然繃緊面孔，提高嗓門。結婚一年多以來這種事情時常發生。近一個月以來，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，體重降了十多斤，做胃鏡未查出問題。求助者不知如何為好，