成長與發展

江西醫學院撫州分院谷豐1一、概念2(一)成長（growth）是指人生理方面的改變，是細胞增殖的結果。表現為機體整體和各器官的長大，即機體在量方面的增加。

1.可測量和可觀察到的2.生長形態可分為四類:①增量性生長②更新③肥大④增生3增生肥大更新增量性生長4(二)發展(development)是生命中有順序、可預期的功能改變，包括身、心兩個方面。表現為細胞、組織、器官功能的成熟和機體能力的演進，即表示質方面的變化。

1.不易被測量2.發展是學習的結果和成熟的象征5(三)成熟(maturation)成熟是成長和發展的結果，狹義的成熟是指生理上的生長發育，廣義的成熟包括心理社會的發展。

1.由遺傳基因所決定，但又受環境影響2.人的成熟可表現為：從依賴到自治；被動到主動；主觀到客觀；無知到有見識；承擔責任少到責任多等等6(四)發展任務(developmentaltask)是指個體在生命的各特定時期所出現的，并且需要按時完成的一些任務。

成功地完成每一階段發展任務就可以健康地步入下一階段7二、成長和發展的組成部分1．生理方面2．認知方面3．情感方面4．精神方面5．社會方面6．道德方面89

(一)規律性和可預測性每個人都要經歷相同的發展階段生長發展速度各不相同10111213

(二)順序性由上到下或由頭至尾由近至遠由粗到細由低級到高級由簡單到復雜1415

(三)連續性和階段性成長和發展是一個連續的過程，但并非等速進行，具有階段性。心理社會的發展同樣具有連續性和階段性。16(四)不平衡性在人的體格生長方面，各器官系統的發育是快慢不同，各有先后的。心理社會發展同樣存在不平衡性。1718(五)個體差異性在一定范圍內因受先天和后天各種因素影響而存在較大的個體差異。體格生長、心理社會方面的發展隨年齡越大個體差異性越大。19(六)敏感時期性一般認為生長發展較快的階段是人較敏感的時期人的基本人格因素是在嬰兒期和兒童早期形成的。20三、有關心理社會發展的理論21弗洛伊德（SigmundFreud）學說愛瑞克森（ErikErikson）學說海維霍斯特（RobertHavighurst）學說皮亞杰（JeanPiaget）學說共同點：階段學說（stagetheory），認為所有的人都要經歷一些發展階段，每個發展階段都有不同的內容和特征，順序固定，通過的速度和最終達到的發展水平各異。22(一)Freud的性心理

發展學說23Freud的性心理發展學說奧地利精神病醫學家，1856－1939認為人類是傾向自衛、享樂和求生存的，其原動力是原欲或性本能沖動。弗洛伊德將人的精神分為3個獨立的范疇：本我、自我、超我弗洛伊德將人的性心理發展分為5個階段：口欲期、肛門期、性蕾期、潛伏期、生殖期24本我、自我、超我本我（Id）:是潛意識的主要來源，由快樂原則所支配，目標在于爭取最大的快樂和最小的痛苦。自我（Ego）：是精神范疇中有意識、有能動性的部分，遵循唯實的原則，自我的功能是幫助個體在其現實的精神世界和物質環境中很好的生活。超我（Superego）：是精神范疇中理性的部分，屬于良心和道德的范疇，以維持社會準則為原則，包括良心和自我理想兩部分。25弗洛伊德性心理發展的5個階段階段年齡特點口欲期0～1歲原欲集中在口部肛門期1～3歲原欲集中在肛門區性蕾期3～6歲原欲集中在生殖器潛伏期6～12歲把精力主要放在智力活動與身體活動上生殖期13歲以后原欲重新集中在生殖器26（二）ErikErikson的心理社會發展學說27ErikErikson的心理社會發展學說美國，心理分析學家理論著重于人格的發展，以及文化和社會環境在人格或情感發展中的重要作用愛瑞克森將人的心理社會發展分為8個階段，每個階段均有一個中心問題或矛盾沖突必須解決28(一)第一期口感期0～18個月，此期要解決的矛盾沖突為信任對不信任。信任感的建立：發展任務是與照顧者(父母)建立起信任感，學習愛與被愛;重要的是信任與不信任的比例。溝通：語言前溝通（哭、笑、咕嚕聲、嗚咽等）29(二)第二期肛－肌期18個月~3歲，主要矛盾沖突為自主對羞愧或疑慮。自主性的發展：獨立完成吃飯、穿衣、爬樓梯等，反復說“我”，愛用“不”。衛生習慣的發展：開始學習對自己的括約肌加以控制

30(三)第三期生殖－運動期3~6歲，主要矛盾沖突為主動對內疚主動性的發展：活力四射，很好奇地去探索未知事物，經常問問題；愿意發明或創造一些新活動或新語言，自己制定計劃，訂立目標，并極力爭取達到目標。此期兒童的特點之一是被異性父母所吸引，并逐步理解自己的性別。31(四)第四期潛在期6~12歲，主要的矛盾沖突為勤奮對自卑勤奮感的發展：迫切地學習文化知識和各種技能人際關系：第一次與家庭成員以外的人建立親密關系，與最好的朋友建立的關系很重要。男生和女生不喜歡在一起。3233(五)第五期青春期12~18歲，主要矛盾沖突為自我認同對角色紊亂自我認同感的建立：是人生最為關鍵的階段，注意自己的儀表，關注“我是誰”，“我將來向哪個方向發展”。社會父母所期望的角色和自己所喜歡扮演的角色發生了爭執。34(六)第六期成人早期18~40歲，主要矛盾沖突為親密對孤獨人際關系：結婚和擁有親密的朋友職業的選擇3536(七)第七期成人期40~65歲，主要矛盾沖突是繁殖或有成就對停滯此期的發展任務是養育下一代，在事業上取得成就，對社會負有責任。3738(八)第八期老年期65歲以上，主要矛盾沖突是完善對失望此期是生命的終末階段，開始老化，失去配偶、朋友等回憶幾乎是老年人生活的“全部”39愛瑞克森的心理社會發展過程階段年齡危機口感期0～18個月信任對不信任肛肌期18個月～3歲自主對羞愧或疑慮生殖運動期3～6歲主動對內疚潛在期6～12歲勤奮對自卑青春期12～18歲自我認同對角色紊亂成人早期18～40歲親密對孤獨成人期40～65歲繁殖或有成就對停滯老年期65歲以上完善對失望40謝謝419、春去春又回，新桃換舊符。在那桃花盛開的地方，在這醉人芬芳的季節，愿你生活像春天一樣陽光，心情像桃花一樣美麗，日子像桃子一樣甜蜜。3月-253月-25Wednesday,March12,202510、人的志向通常和他們的能力成正比例。18:48:3818:48:3818:483/12/20256:48:38PM11、夫學須志也，才須學也，非學無以廣才，非志無以成學。3月-2518:48:3818:48Mar-2512-Mar-2512、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。18:48:3818:48:3818:48Wednesday,March12,202513、志不立，天下無可成之事。3月-253月-2518:48:3818:48:38March12,202514、ThankyouverymuchfortakingmewithyouonthatsplendidoutingtoLondon.ItwasthefirsttimethatIhadseentheToweroranyoftheotherfamoussights.IfI'dgonealone,Icouldn'thaveseennearlyasmuch,becauseIwouldn'thaveknownmywayabout.。12三月20256:48:38下午18:48:383月-2515、會當凌絕頂，一覽眾山小