2025年全科醫(yī)學（醫(yī)學高級）-泌尿系統(tǒng)

疾病考試題庫（附答案）

1.【單項選擇題】患者，女性，28歲。發(fā)熱，尿急、尿頻，伴腰痛1

周。尿沉渣：白細胞10?20/HP,可見白細胞管型。最可能的診斷是

（）。

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.尿道炎

D.急性腎小球腎炎

E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

正確答案：B

2.【單項選擇題】患者，男性，25歲。因腎病綜合征入院。查體：

無貧血，腎功能正常，有嚴重低蛋白血癥和高度水腫，尿圓盤電泳示

高分子蛋白尿。下列哪個治療方案是錯誤的O。

A.優(yōu)質蛋白飲食

B.嚴格控制水和鈉的攝入

C.補充血制品

D.應用激素和細胞毒藥物

E.使用利尿劑

正確答案：C

3.【單項選擇題】下列關于隱匿性腎小球腎炎的敘述，錯誤的是（）。

A.可無蛋白尿

B.可無血尿

C.無高血壓

D.無水腫

E.腎臟病理腎小球無異常

正確答案：E

4.【單項選擇題】患者，女性，50歲，3次分娩史。半年來，咳嗽、

下樓梯時常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為（）。

A.真性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.容量性尿失禁

正確答案：B

參考解析：壓力性尿失禁的定義為平時并無尿失禁癥狀，當增加腹壓

時如：提重物、咳嗽、跑步、大笑時出現(xiàn)尿失禁。常見于老年多次分

娩的婦女性，由于骨盆底的肌肉筋膜組織松弛、膀胱與尿道的后角消

失所致。

5.【單項選擇題】蛋白質分解代謝的最終產(chǎn)物是O。

A.尿素氮、二氧化碳和水

B.二氧化碳和水

C.氨基酸

D.尿素

E.尿素、二氧化碳和水

正確答案：E

6.【單項選擇題】腎病綜合征中常見的病理類型應不包括（）。

A.微小病變

B.系膜增生型

C.膜性腎病

D.局灶增殖型

E.局灶硬化癥

正確答案：D

7.【單項選擇題】下述哪一項不是原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)（）。

A.尿中可有變形紅細胞

B.可有程度不等的高血壓

C.可有程度不等的水腫

D.常呈選擇性蛋白尿

E.可有程度不等的腎功能受損

正確答案：D

8.【單項選擇題】患者，女性，28歲。因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出

現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹。

尿常規(guī)示：蛋白（++）,白細胞3?6個/HP,紅細胞5?8個/HP,血

常規(guī):血紅蛋白108g/L,白細胞4.7X109/L,分類:中性粒細胞0.62,

淋巴細胞0.28,嗜酸性粒細胞0.10,血小板120X109/L。臨床診斷

首先考慮（）。

A.狼瘡腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.急性間質性腎炎

E.急性腎盂腎炎

正確答案：D

9.【單項選擇題】腎綜合征出血熱的病程可分為（）。

A.發(fā)熱期、出血期、少尿期、多尿期、恢復期

B.發(fā)熱期、多尿期、低血壓期、少尿期、恢復期

C.發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復期

D.發(fā)熱期、低血壓期、多尿期、少尿期、恢復期

E.發(fā)熱期、中毒期、低血壓期、少尿期、恢復期

正確答案：C

10.【單項選擇題】原發(fā)性腎病綜合征應用潑尼松的治療原則，哪項

不正確（）.

A.始量要足

B.減藥慢穩(wěn)

C.無效時改用潑尼松龍

D.抗菌藥物預防感染

E.維持用藥半年至一年或更長

正確答案：D

11.【單項選擇題】在下列類型的睪丸腫瘤中，哪種為非生殖細胞性

腫瘤O。

A.畸胎瘤

B.絨毛膜上皮細胞癌

C.卵黃囊瘤

D.間質細胞瘤

E.精原細胞瘤

正確答案：D

參考解析：睪丸腫瘤的分類有三種：①生殖細胞腫瘤；②非生殖細胞

腫瘤；③睪丸轉移腫瘤。間質細胞瘤屬非生殖細胞性腫瘤，臨床很少

見。

12.【單項選擇題】前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是().

A.排尿困難

B.尿潴留

C.尿頻

D.無痛性血尿

E.腹股溝疝

正確答案：C

13.【單項選擇題】患者，女性，21歲。上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)

顏面水腫，肉眼血尿來診。查體：BP135/94mmHg,尿常規(guī)蛋白(++),

紅細胞滿視野，白細胞5?10/HP。此時對診斷幫助最小的檢查是O。

A.抗鏈球菌溶血素〃0〃滴度測定

B.咽拭子培養(yǎng)

C.血清補體成分C3測定

D.腎功能測定

E.以上都不是

正確答案：E

14.【單項選擇題】上尿路結石多數(shù)為().

A.草酸鈣結石

B.磷酸鈣結石

C.尿酸結石

D.胱氨酸結石

E.磷酸鎂鏤結石

正確答案：A

參考解析：上尿路結石好發(fā)于青壯年，以草酸鈣成分最為多見。目前

認為該結石發(fā)病率明顯增高可能與生活水平提高，營養(yǎng)過剩有關(進

食過多的動物蛋白、高熱量、高糖和低纖維素)。

15.【單項選擇題】檢查結果符合急性鏈球菌感染后腎炎，對確立診

斷下列哪項檢查最有價值O。

A.雙腎B超

B.腹部X線平片

C.排泄性尿路造影

D.尿紅細胞形態(tài)檢查

E.腎活檢術

正確答案：E

16.【單項選擇題】患者，女性,58歲。少尿1周入院。血壓180/120mmHg,

嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫。血尿素氮42nlmol/L,肌醉1380u

mol/L,血鉀6.2mmol/L,血鈣

2.Ommol/L,二氧化碳結合力12nlmol/L。在糾正酸中毒的過程中突然

手足搐搦，意識清楚，病理征陰性。其手足搐搦的原因可能是O。

A.由高血壓引起

B.尿毒癥腦病

C.由高鉀血癥引起

D.因補堿引起

E.腦出血

正確答案：D

參考解析：糾正酸中毒后，血Ca2+與蛋白結合增加，血清游離Ca2+

減少，可發(fā)生手足搐搦。過快糾酸時，尤其是原先已有低鈣血癥時更

易出現(xiàn)。此患者酸中毒，存在低鈣血癥，此次于糾正酸中毒過程中突

然出現(xiàn)手足搐搦，考慮與補堿糾正酸中毒有關。

17.【單項選擇題】患者，女性，60歲，確診慢性腎炎9年，夜間陣

發(fā)性呼吸困難1周，尿少。血壓HO/60nlmHg,雙肺底較多濕啰音，

心率140次/分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35nlmol/L,肌酎890

Hmol/L,二氧化碳結合力19nlmc）1/L,此時最宜采用的治療措施（）。

A.積極補充血容量

B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

C.血液透析

D.腹膜透析

E.強心、利尿、擴血管

正確答案：C

18.【單項選擇題】急性藥物過敏性間質性腎炎診斷要點不包括下列

哪一項().

A.近期用藥史

B.藥物過敏表現(xiàn)，常有藥疹、藥物熱及外周血嗜酸性粒細胞增多

C.尿檢異常，常表現(xiàn)為無菌性白細胞尿、血尿、而尿蛋白較輕

D.顏面、雙下肢水腫

E.腎功能急劇壞轉，常呈急性腎衰竭，并常伴嚴重腎小管功能損傷出

現(xiàn)腎性糖尿及低滲透壓尿等

正確答案：D

19.【單項選擇題】病變部位主要在腎臟，而臨床表現(xiàn)卻在膀胱的泌

尿系疾病，見于().

A.腎結石

B.腎癌

C.腎盂癌

D.腎結核

E.腎積水

正確答案：D

參考解析：結核菌破壞腎臟，當結核性干酪樣物質通過腎盂、輸尿管

排到膀胱，對膀胱產(chǎn)生刺激作用，引起明顯的尿頻、尿急和尿痛。其

他幾個疾病都不具備上述特點。

20.【單項選擇題】隱匿性腎炎的無癥狀是指無水腫，無高血壓，無

腎功能損害，蛋白尿為O。

A.一過性蛋白尿

B.功能性蛋白尿

C.體位性蛋白尿

D.病理性蛋白尿

E.生理性蛋白尿

正確答案：D

21.【單項選擇題】女性，27歲，懷孕5個月，6天來尿頻、尿急、

尿痛，尿白細胞（++）,尿蛋白（+）,清潔中段尿培養(yǎng)糞鏈球菌為1000

/ml,最可能診斷為O。

A.膀胱炎

B.腎盂腎炎

C.尿道綜合征

D.妊娠中毒性腎病合并感染

E.慢性腎小球腎炎

正確答案：A

22.【單項選擇題】尿毒癥時，高血鉀最有效的治療方法是（）。

A.輸入碳酸氫鈉

B.輸入鈣劑

C.進行血液透析

D.輸入高滲葡萄糖加胰島素

E.口服鈉型陽離子交換樹脂

正確答案：C

23.【單項選擇題】尿毒癥病人可能表現(xiàn)的內分泌紊亂，哪項不正確

()。

A.紅細胞生成素減少

B.胰島素減少

C.1,25—二羥維生素D3轉化障礙

D.甲狀旁腺功能亢進

E.性腺功能減退

正確答案：B

24.【單項選擇題】腎小球源性血尿的最主要特點為()。

A.尿中紅細胞數(shù)］10個/HP

B.肉眼血尿

C.尿中紅細胞數(shù)＜10個/HP

D.以正常紅細胞為主

E.以變形紅細胞為主

正確答案：E

25.【單項選擇題】尿路感染是常見病，發(fā)病率約占人口的O.

A.0.5%

B.7%

C.1%

D.1.5%

E.2%

正確答案：E

26.【單項選擇題】診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項不適合O。

A.尿常規(guī)檢查

B.前列腺液常規(guī)鏡檢

C.前列腺直腸指診

D.前列腺液細菌培養(yǎng)

E.前列腺穿刺活檢

正確答案：E

參考解析A、B、C、D都是診斷慢性前列腺炎的方法，通過上述檢查

方法就可以明確診斷。前列腺穿刺活檢只在前列腺癌的診斷中應用。

27.【單項選擇題】交通性睪丸鞘膜積液哪項是正確的O。

A.平臥后鞘膜積液會逐漸縮小

B.透光試驗陰性

C.單純抽液治療可獲得良好療效

D.精索鞘膜積液同時伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液

E.單純性鞘膜翻轉術是治療的主要方法

正確答案：A

參考解析：交通性睪丸鞘膜積液是由于鞘狀突未閉合，睪丸鞘膜通過

鞘狀突與腹腔相通，故長時間平臥后鞘膜積液會縮小。手術治療最關

鍵的是將鞘狀突結扎和鞘膜翻轉，單純行鞘膜翻轉手術后肯定會復發(fā)。

28.【單項選擇題】男，32歲，發(fā)熱5天，伴頭痛、腰痛、乏力、納

差、尿黃，查體：神清酒醉貌，皮膚可見少數(shù)出血點，肝功能ALT：

504U/L,TBil：98umol/L,血小板3X10-9/L,尿蛋白（++）。

診斷首先考慮O。

A.流行性感冒

B.腎綜合征出血熱

C.急性腎小球腎炎

D.病毒性肝炎

E.敗血癥

正確答案：B

29.【單項選擇題】患者，女性，35歲。間歇雙腎區(qū)絞痛半年。尿檢

RBC15個/HP。B超示右腎中度積水，左腎上盞2cm大小結石1枚，上

盞輕度積水。尿路平片+排泄性尿路造影：右輸尿管中段結石，直徑

約1.5cm大?。挥夷I積水，功能減退；左腎上盞結石2cm,左腎功能

好。首先考慮的處理是（）。

A.左腎實質切開取石術

B.右輸尿管中段切開取石術

C.左腎盂切開取石術

D.右腎造疹術

E.左腎上極部分切除術

正確答案：B

30.【單項選擇題】患者，女性,58歲。診斷急性腎衰竭，血鉀5.6mmol/Lo

下列治療措施有原則性錯誤的是O。

A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注

B.口服鈉型樹脂15g,每日3次

C.山梨醇5g,每2小時口服1次

D.5%碳酸氫鈉溶液100ml,緩慢靜脈滴注

E.25%葡萄糖注射液加胰島素(3?5g：1U)200ml,緩慢靜脈滴注

正確答案：A

31.【單項選擇題】下列哪項不是引起低鉀血癥的原因O。

A.長期禁食或少食

B.頻繁嘔吐或長期使用胃腸減壓

C.急性腎功能衰竭

D.堿中毒

E.大量多次使用葡萄糖、胰島素

正確答案：C

32.【單項選擇題】糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用().

A.a受體阻滯劑

B.B受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.利尿劑

E.ACEI抑制劑

正確答案：E

33.【單項選擇題】患者，男性，23歲，包皮上翻未及時復位造成包

皮嵌頓3天。查體：包皮內板明顯充血、水腫，并有炎性滲出。包皮

口在陰莖冠狀溝處形成狹窄環(huán)，龜頭呈紫紅色。試行包皮復位失敗。

下一步臨床應如何處理（）。

A.平臥，口服抗菌藥物繼續(xù)觀察

B.用1/5000的高鎰酸鉀溶液泡洗

C.局部加壓包扎

D.急診行包皮環(huán)切手術

E.急診行包皮背側皮膚切開后進行復位

正確答案：E

參考解析：包皮過長發(fā)生包皮嵌頓的治療首先應行手法復位，若手法

復位失敗應立即行包皮背側皮膚切開后進行復位。其他的處理方法都

會延誤治療，造成包皮及陰莖頭的缺血壞死。

34.【單項選擇題】急性腎小球腎炎的轉診指征不包括下列哪項O。

A.并發(fā)急性腎衰

B.并發(fā)高血壓腦病

C.并發(fā)肉眼血尿

D.并發(fā)急性心衰

E.并發(fā)急進性腎炎

正確答案：C

35.【單項選擇題】臨床最常用的腎功能試驗是O。

A.內生肌酊清除率、血漿肌酎和尿素氮濃度測定

B.尿三杯試驗

C.酚紅排泄試驗

D.濃縮稀釋試驗

E.對氨馬尿酸清除率

正確答案：A

36.【單項選擇題】患者，女性，18歲。咽痛、咳嗽、頭痛、乏力、

食欲減退2周后出現(xiàn)混濁紅棕色尿，無尿頻、尿急、尿痛，眼瞼、顏

面部水腫。血壓150/90mmHg,血紅蛋白102g/L,血沉45mm/h,血肌

醉、尿素氮輕度上升，抗鏈球菌溶血素明顯升高，補體C3低下，診

斷為急性腎小球腎炎。混濁紅棕色尿是O。

A.肌紅蛋白尿

B.血紅蛋白尿

C.肉眼血尿

D.鐵嚇琳尿

E.乳糜尿

正確答案：C

37.【單項選擇題】尿道下裂的臨床分型不包括O。

A.陰莖頭型

B.陰莖型

C.海綿體型

D.陰囊型

E.會陰型

正確答案：c

參考解析：尿道下裂的臨床分型有陰莖頭型、陰莖型、陰囊型和會陰

型，沒有海綿體型。

38.【單項選擇題】患者，女性，38歲。查:BP160/95mmHgoHb80g/L,

尿蛋白（+）,顆粒管型2?3個/HP,BUNlOmmol/L,Cr220umol/Lo

對該患者不宜采?。ǎ?/p>

A.低蛋白飲食

B.高蛋白飲食

C.低鈉飲食

D.根據(jù)尿量多少適當限水

E.低磷飲食

正確答案：B

39.【單項選擇題】有關慢性腎衰竭透析治療的指征哪項不準確（）.

A.只有血肌酎＞707Hmol/L時才需要開始透析治療

B.有肺水腫或腦水腫先兆時應該安排緊急透析治療

C.血清鉀＞6.5mmol/L時應該安排緊急透析治療

D.腎小球濾過率6?10ml/min并有明顯尿毒癥臨床表現(xiàn)，經(jīng)治療不能

緩解時應進行透析治療

E.對糖尿病腎病，可適當提前安排透析治療（腎小球濾過率10?

15ml/min）

正確答案：A

40.【單項選擇題】慢性腎盂腎炎正確的是（）。

A.采用2周療法

B.單劑抗菌療法

C.幾種抗生素輪換應用，直至癥狀控制或菌尿消失

D.聯(lián)合抗菌療法

E.臥床休息

正確答案：C

41.【單項選擇題】尿毒癥患者高血壓最主要的原因是().

A.腎素增多

B.促紅素減少

C.水鈉潴留

D.血管加壓素增多

E.交感神經(jīng)興奮

正確答案：C

42.【單項選擇題】尿路感染最常見的細菌為O。

A.葡萄球菌

B.銅綠假單胞菌

C.大腸桿菌

D.溶血性鏈球菌

E.真菌

正確答案：C

43.【單項選擇題】患者，女性，55歲。因盆腔腫瘤切除術后12小

時出現(xiàn)少尿(10ml/h),血尿素氮15mmol/L,肌酎178umol/L,尿比

重1.025,尿鈉13mmol/L。尿量減少最可能的原因是（）。

A.腎后性急性腎衰竭

B.腎前性急性腎衰竭

C.急性腎小管壞死

D.慢性腎衰竭

E.急性間質性腎炎

正確答案：B

44.【單項選擇題】臨床上最常見的急性腎衰的病因是（）。

A.急性腎小管壞死

B.間質性腎炎

C.大量出血

D.腎小球腎炎

E.梗阻性腎病

正確答案：D

45.【單項選擇題】患者，男性，53歲。右腎下極多發(fā)結石，左輸尿

管上段結石直徑1.5cm。靜脈腎盂造影（IVP）示右腎下盞重度積水，

左腎中度積水。平時無癥狀，血BUN、CREA均正常。治療應采用O。

A.左輸尿管切開取石術

B.右腎實質切開取石術

C.右腎盂切開取石術

D.右腎部分切除術

E.左腎造屢術

正確答案：A

參考解析：一側腎結石伴另一側輸尿管結石的治療原則是先解決輸尿

管結石。

46.【單項選擇題】慢性腎炎的綜合治療措施不應包括（）。

A.常規(guī)應用糖皮質激素和細胞毒藥物

B.積極控制高血壓

C.避免用氨基糖昔類抗菌藥物

D.腎衰竭氮質血癥時限制蛋白和磷的攝入

E.避免不必要的造影檢查

正確答案：A

47.【單項選擇題】在下列病例中，預后相對較好的腎癌是（）。

A.腎癌侵犯結腸

B.腎癌侵及腎門處的淋巴結

C.腎癌伴有腎靜脈癌栓

D.腎癌伴有骼骨轉移

E.腎癌伴肺轉移

正確答案：C

參考解析：以Robson分期方法，A、D、E都屬四期，B、C為三期。

其中三期a為腎靜脈和下腔靜脈有癌栓；三期b為腎門淋巴結轉移。

如能行腎癌根治性切除并將腎靜脈和下腔靜脈的癌栓一并切除，其預

后與二期的腎癌相同，故在上述的病例中腎癌伴有腎靜脈有癌栓的患

者預后相對較好。

48.【單項選擇題】下列慢性腎衰竭時用藥應掌握的原則哪項不恰當

A.了解常用藥物的藥代動力學和藥效學特點；患者的腎功能情況及其

他病理生理狀況

B.熟悉腎衰竭及其他病理生理狀況時用藥方法，按腎功能減退的程度

調整某些藥物特別是以原型經(jīng)腎排泄的藥物劑量

C.首先選用腎毒性相對較小的藥物，如確需應用某些有腎毒性的藥物,

應根據(jù)相應的方法減少藥物劑量，或延長用藥間隔

D.對某些特殊治療藥物，如有條件可測定其血中藥物濃度，如地高辛、

氨茶堿、苯妥英鈉、氨基糖昔類抗菌藥物等

E.已經(jīng)開始維持性血液透析治療的慢性腎衰竭患者不需要調整用藥

劑量

正確答案：E

49.【單項選擇題】腎小管酸中毒分為幾類（）。

A.4類

B.2類

C.3類

D.5類

E.1類

正確答案：A

50.【單項選擇題】右腎結石2cm大，以下哪項不是體外沖擊波碎石

術（ESWL）治療的禁忌證（）.

A.患側輸尿管有狹窄

B.患有嚴重的心臟疾病

C.患有前列腺增生癥

D.患有急性尿路感染

E.伴有雙側輸尿管結石

正確答案：C

參考解析：A、B、D、E都是ESWL治療的禁忌證，前列腺增生癥不是

禁忌證。雙側輸尿管結石原則上是禁忌行ESWL治療的，但是如果在

ESWL治療前行輸尿管插管是可以行ESWL治療的。

51.【單項選擇題】與糖皮質激素副作用無關的為（）。

A.骨髓抑制

B.股骨頭無菌性壞死

C.感染

D.藥物性糖尿

E.骨質疏松

正確答案：A

52.【單項選擇題】鏈球菌感染后急性腎小球腎炎O。

A.腎小球囊大量新月體形成

B.腎小球增大，腎小球內皮細胞和系膜細胞彌漫性增生

C.光鏡下腎小球基本正常，免疫熒光陰性

D.腎小球玻璃樣變，部分腎單位代償性肥大

E.腎小球彌漫性增生伴新月體形成

正確答案：B

53.【單項選擇題】患者，男性，10歲。發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個月。體

檢：右上腹包塊，質軟。超聲顯示右腎嚴重積水，腎皮質厚度0.4cm。

靜脈腎盂造影顯示左右腎及輸尿管不顯影，腎輸尿管顯影正常。經(jīng)超

聲引導右腎盂造屢及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造屢管

引流尿量每天約400ml,引流尿的比重為1.005-1.010。試問該病兒

最合理的處理為O。

A.右腎切除術

B.拔除腎造疹管維持原狀

C.右腎盂輸尿管連接部成形術

D.永久性右腎盂造屢術

E.右腎及輸尿管全切除術

正確答案：A

參考解析：此題主要是檢驗考生對腎盂輸尿管連接部狹窄造成腎臟嚴

重積水手術切除的指征。一般判斷重度腎積水是否行手術切除主要有

三個指標：①腎臟皮質厚度小于0.5cm；②患側腎臟功能低于正常功

能的15%（通常用放射性核素掃描判斷）；③腎造瘦引流尿液少于

500ml/d。其他指標還有患腎的低比重尿、偏堿性尿和低滲透壓尿等。

54.【單項選擇題】腎盂腎炎最常見的感染途徑是O。

A.血行感染

B.淋巴道感染

C.器械感染

D.直接感染

E.上行感染

正確答案：E

55.【單項選擇題】急性腎衰竭的處理要點不恰當?shù)氖?).

A.詳細查找可引起急性腎衰的原因，糾正血容量不足

B.維持機體水、電解質平衡

C.對所有患者均可使用吠塞米等強利尿劑

D.盡可能終止使用腎毒藥物

E.病情需要者及早轉有關醫(yī)療單位專科處理

正確答案：C

參考解析：對有效血容量減少導致腎臟血流灌注不足引起的急性腎衰

竭，在有效血容量減少未糾正之前不宜使用強利尿劑。

56.【單項選擇題】患者，男性，40歲。腰部撞擊傷后因腰腹痛、血

尿收入院，診斷為左腎裂傷。經(jīng)抗休克、抗感染治療，病情穩(wěn)定。2

周后，患者出現(xiàn)高熱T39.6℃,伴腹痛加劇。BP90/50mmHg,P120次/

分,面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大O。

A.感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血

B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血

C.腎外傷后腎積水感染

D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻

E.腎周感染所致的感染中毒性休克

正確答案：B

參考解析：此患者首選判斷為感染伴休克。答案C和D可以排除，腹

部包塊突然增大說明有內臟大出血，這一特點又排除了E項。結合患

者有腎臟損傷的病史正確的答案為B項。

57.【單項選擇題】患者，女性，29歲。上呼吸道感染后12日出現(xiàn)

顏面及下肢水腫。查體:BP142/94mmHg，右腎區(qū)稍有壓痛。尿蛋白（++）,

紅細胞滿視野，血紅蛋白100g/L,血肌酎150Pmol/L。此時對診斷

最有幫助的檢查是O。

A.靜脈腎盂造影

B.逆行尿路造影

C.腎活檢術

D.血清IgA測定

E.血清補體測定

正確答案：C

58.【單項選擇題】典型慢性腎衰竭時的水、電解質紊亂是（）.

A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀

C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉

D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉

E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

正確答案：A

59.【單項選擇題】腎小球腎炎使用激素主要是為了（）。

A.預防腎炎發(fā)展

B.控制腎臟炎癥

C.清除體內感染灶

D.防止其他合并癥

E.減輕臨床癥狀

正確答案：D

60.【單項選擇題】尿毒癥病人出現(xiàn)酸中毒的原因應除外（）。

A.酸性代謝產(chǎn)物潴留

B.酮體產(chǎn)生增加

C.腎小管泌氫及產(chǎn)氨功能減退

D.腹瀉導致堿性腸液丟失

正確答案：B

61.【單項選擇題】有利于急性腎小球腎炎診斷的血液生化改變是O。

A.血漿蛋白明顯下降

B.血清膽固醇升高

C.抗鏈〃?！ǖ味壬?/p>

D.血清免疫球蛋白升高

E.血清C3暫時下降

正確答案：E

62.【單項選擇題】患者，男性，76歲。排尿困難12年，近1年常

出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛竄及陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠

恢復排尿。可能的診斷是O。

A.前列腺增生癥

B.前列腺增生合并膀胱結石

C.前列腺增生合并膀胱感染

D.慢性前列腺炎

E.慢性尿道炎

正確答案：B

參考解析：老年男性，排尿困難12年，臨床診斷為前列腺增生癥。

患者同時有排尿中斷現(xiàn)象，此為膀胱結石的特征癥狀。

63.【單項選擇題】急性腎小球腎炎多發(fā)于（）。

A.皮膚感染時

B.上呼吸道感染時

C.泌尿系感染后

D.無感染情況下

E.上呼吸道感染后1?3周

正確答案：E

64.【單項選擇題】對血壓不高，尿量正常，無水腫的慢性腎小球腎

炎，腎功能代償期患者最適合的飲食應該是（）,

A.低蛋白飲食

B.低鹽飲食

C.不限制攝水量

D.不需嚴格限制蛋白質、鈉鹽和攝水量的普通飲食

E.鼓勵吃含植物蛋白的食物，嚴格限制進食動物蛋白的食物

正確答案：D

65.【單項選擇題】引起腎盂腎炎的致病菌中以下哪種細菌最多見（）。

A.大腸埃希菌

B.腸球菌

C.變形桿菌

D.副大腸桿菌

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：A

66.【多項選擇題】引起急性腎衰的常見原因（）。

A.腎后性

B.腎間質性

C.腎前性

D.腎血管性

E.腎性

正確答案:A,C,E

67.【單項選擇題】下列哪條依據(jù)診斷慢性細菌性前列腺炎最有價值

O.

A.膀胱刺激癥狀

B.尿中多次培養(yǎng)出致病菌

C.直腸指診前列腺腫脹壓痛

D.前列腺液中持續(xù)查到致病菌

E.會陰部不適，尿道口滴血

正確答案：D

68.【單項選擇題】腎病綜合征時水腫的主要原因（）。

A.低蛋白血癥

B.高脂血癥

C.心功能不全

D.腎小球濾過率降低

E.腎管回吸收障礙

正確答案：A

69.【單項選擇題】診斷尿路感染下列哪項最有意義（）.

A.畏寒、發(fā)熱、白細胞增高

B.尿頻、尿急、尿痛

C.清潔中段尿白細胞＞5個/HP

D.尿培養(yǎng)菌落計數(shù)2105/ml

E,尿亞硝酸鹽還原試驗陽性

正確答案：D

70.【單項選擇題】隱睪對人體的危害不包括（）。

A.發(fā)生腫瘤的機會大

B.影響睪丸發(fā)育

C.影響精子生長

D.雙側者影響生育能力

E.影響患兒的生長發(fā)育

正確答案：E

參考解析：隱睪主要造成睪丸生精細胞發(fā)育障礙，會造成不育。此外

位于腹腔內的睪丸由于溫度環(huán)境等方面的因素的存在，到成年后有可

能發(fā)生睪丸腫瘤，但是并不影響睪丸間質細胞分泌雄性激素，因此不

會產(chǎn)生患兒生長發(fā)育的障礙。

71.【單項選擇題】急性腎小球腎炎引起水腫的機制最主要為()。

A.醛固酮增多

B.腎灌注不足

C.低蛋白血癥

D.抗利尿激素增加

E.腎小球濾過率下降，水鈉潴留

正確答案：E

72.【單項選擇題】對于慢性腎衰飲食治療原則哪項是不正確的O。

A.高鈣低磷飲食

B.充分熱卡

C.高生物效價的低蛋白飲食

D.供給充分的非必需氨基酸

E.尿量正常者如無水腫可適當飲水

正確答案：D

73.【單項選擇題】隱匿性腎炎患者的治療原則是().

A.激素治療

B.免疫抑制劑治療

C.使用抗菌藥物

D.不可用中醫(yī)藥

E.保護腎功能、避免腎損傷的因素

正確答案：E

74.【單項選擇題】患者，男性，60歲。因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿

刺腔內冠狀動脈成形術后出現(xiàn)腹痛、血尿及少尿。首先應考慮（）。

A.腎動脈栓塞

B.腎靜脈栓塞

C.腎動脈血栓形成

D.腎靜脈血栓形成

E.小動脈性腎硬化癥

正確答案：A

75.【單項選擇題】腎血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表現(xiàn)分別為（）。

A.B超較強回聲,平掃CT值為正值

B.B超較低回聲,平掃CT值為負值

C.B超較強回聲,平掃CT值為負值

D.B超較低回聲,平掃CT值為正值

E.B超為無回聲,平掃CT值為負值

正確答案：C

參考解析：腎血管平滑肌脂肪瘤是腎臟最常見的良性腫瘤，其特點為

腫瘤組織內有較多的脂肪組織，在B超檢查中表現(xiàn)為較強回聲，而

CT檢查可見脂肪組織的低于水密度的病灶，通常CT值為負值。此特

點是診斷腎血管平滑肌脂肪瘤的最主要的依據(jù)。

76.【單項選擇題】原發(fā)腎病綜合征患者，潑尼松的使用原則正確的

是().

A.起始足量

B.快速減藥

C.分次口服

D.不可長期維持

E.小劑量口服

正確答案：A

77.【單項選擇題】急進性腎小球腎炎不同于急性腎小球腎炎的主要

臨床表現(xiàn)是O。

A.短期內進行性腎功能減退

B.以肉眼血尿為主

C.有高血壓

D.有貧血

E.對糖皮質激素治療反應差

正確答案：A

78.【單項選擇題】能控制腎小球內高壓的藥物是().

A.a受體阻滯劑

B.B受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.利尿劑

E.ACEI抑制劑

正確答案：E

79.【單項選擇題】下面哪項不是慢性腎功能衰竭的常見表現(xiàn)（）。

A.高血壓

B.少尿

C.尿比重減低

D.伴有貧血

E.雙腎萎縮

正確答案：B

80.【單項選擇題】目前對腎盂鹿角狀結石的最佳治療方法是（）.

A.ESWL

B.經(jīng)皮腎鏡碎石術

C.ESWL+經(jīng)皮腎鏡碎石術

D.經(jīng)腎盂切開取石術

E.患腎切除術

正確答案：C

參考解析：腎盂鹿角狀結石是最難治療的泌尿系結石，目前隨著新技

術的出現(xiàn)，ESWL結合經(jīng)皮腎鏡碎石治療已經(jīng)取代了以往的經(jīng)腎竇切

開取石手術。具體方法是先行經(jīng)皮腎鏡碎石、取石治療，對經(jīng)皮腎鏡

不能粉碎和不能取出的結石再行體外震波碎石治療?，F(xiàn)在用于經(jīng)皮腎

鏡碎石的器械有欽激光碎石、彈道碎石和超聲波碎石等。

81.【單項選擇題】除下列哪項外尿路感染患者應轉上級醫(yī)院進一步

診療（）.

A.男性性泌尿系感染或反復發(fā)作患者

B.高熱不退，出現(xiàn)少尿或無尿

C.原有腎盂腎炎癥狀加重，并有明顯的單側腰痛和壓痛

D.出現(xiàn)突然寒戰(zhàn)、高熱及休克者

E.尿急、尿頻、尿白細胞增多

正確答案：E

82.【多項選擇題】腎病綜合征常見的并發(fā)癥（）。

A.感染

B.血栓形成

C.高血壓

D.急性腎衰

E.腎小管壞死

正確答案：A,B,D

83.【單項選擇題】禁用于腎衰竭患者的抗菌藥物是（）.

A.青霉素G

B.阿莫西林

C.頭抱曲松

D.阿米卡星

E.阿奇霉素

正確答案：D

84.【單項選擇題】患者，女性，62歲。全程肉眼血尿一周來診。膀

胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁直徑L6cm大小乳頭狀腫瘤，有蒂，尿細胞學

檢查：移行上皮癌I?II級，其最佳治療方案是（）。

A.膀胱內灌注睡替哌

B.膀胱部分切除術

C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術（TURBT）

D.膀胱全切除術

E.膀胱切開腫瘤切除術

正確答案：C

85.【多項選擇題】腎功能衰竭尿毒癥時下列哪些抗生素可按常規(guī)量

使用（）。

A.阿莫西林

B.慶大霉素

C.青霉素

D.萬古霉素

E.氯霉素

正確答案:A,C,E

86.【單項選擇題】一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是（）.

A.腎盂積水和輸尿管擴張

B.腎盂受壓、拉長變形

C.腎盂及輸尿管的充盈缺損

D.分腎功能狀態(tài)

E.膀胱尿液的輸尿管反流

正確答案：E

參考解析：排泄性尿路造影（靜脈腎盂造影）能反映腎臟的結構變化

和功能狀態(tài)。靜脈注射造影劑，經(jīng)尿路排泄，但是不能顯示膀胱向輸

尿管反流的影像。

要了解膀胱向輸尿管是否有反流，應該放置尿管，注入造影劑，并讓

患者做排尿動作，觀察膀胱內的造影劑是否向輸尿管內反流。

87.【單項選擇題】有關良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪一項

是最正確的O。

A.適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的患者

B.a受體阻滯劑作用于前列腺腺細胞上，抑制前列腺增生

C.5a還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內平滑肌張力

D.5a還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內平滑肌張力

E.5a還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮

正確答案：E

參考解析：治療前列腺增生癥的2個主要藥物是a受體阻滯劑和5a

還原酶抑制劑。a受體阻滯劑是通過作用于前列腺組織中平滑肌細胞

的受體，使其松弛，降低尿道阻力而起到緩解癥狀作用；5a還原酶

抑制劑是通過抑制體內睪酮向雙氫睪酮轉化，而起到使前列腺體積縮

小，緩解癥狀。故只有答案E正確。

88.【單項選擇題】慢性間質性腎炎早期的臨床表現(xiàn)為().

A.高血壓

B.夜尿多，低比重尿及低滲透壓尿

C.無菌性白細胞尿

D.腎性貧血

E.代謝性堿中毒

正確答案：B

89.【單項選擇題】腎病綜合征時低蛋白血癥主要是由于（）。

A.肝臟合成不足

B.感染所致

C.大量尿蛋白

D.攝入不足

E.營養(yǎng)攝入不足

正確答案：C

90.【單項選擇題】慢性腎小球腎炎的治療正確的包括O。

A.積極控制高血壓

B.積極使用激素和免疫抑制劑

C.使用抗菌藥物

D.使用止血藥物

E.增加蛋白攝入量

正確答案：A

91.【單項選擇題】患者，男性，28歲。騎自行車與人對撞，會陰騎

跨車梁上，疼痛3小時后發(fā)現(xiàn)內褲上有鮮血，不能排尿，會陰部血腫

如乒乓球大。血壓、脈搏正常。尿道造影為完全性尿道球部斷裂。此

時入院的最佳處理是O。

A.試行留置導尿，持續(xù)引流

B.恥骨上膀胱穿刺引流尿液

C.經(jīng)會陰尿道對端吻合術

D.恥骨上膀胱造疹術

E.尿道拖入術加血腫引流

正確答案：D

92.【單項選擇題】有關慢性腎炎治療正確的是O。

A.主要目標是消除蛋白

B.免疫抑制劑治療效果良好

C.治療目的是防止或延緩腎功能進行性減退

D.口服激素無效可采用沖擊療法

E.腎活檢后盡早使用激素

正確答案：C

93.【單項選擇題】關于隱匿性腎小球腎炎，哪項不正確O。

A.僅少數(shù)轉變成慢性腎小球腎炎

B.血尿為腎小球源性

C.多可自愈

D.蛋白尿以白蛋白為主

E.無需特殊治療

正確答案：C

94.【單項選擇題】急性腎炎出現(xiàn)輕度貧血的最主要原因為（）。

A.骨髓受抑制

B.促紅細胞生成素減少

C.水鈉潴留，血液稀釋

D.缺鐵

E.紅細胞壽命縮短

正確答案：C

95.1多項選擇題】尿路感染的易感人群有（）。

A.糖尿病

B.高血壓（長期使用激素或免疫抑制藥）

C.機體免疫功能低下者

D.支氣管哮喘

E.潰瘍病

正確答案：A,B,C

96.【單項選擇題】應做腹膜后淋巴結清掃的是O。

A.精原細胞瘤

B.睪丸胚胎癌

C.睪丸間質細胞瘤

D.睪丸惡性淋巴瘤

E.睪丸轉移癌

正確答案：B

參考解析：睪丸腫瘤的治療原則是首先行高位睪丸切除，術后病理證

實為精原細胞瘤，則術后首選放射治療；如果為非精原細胞性精細胞

腫瘤，就應再次手術行腹膜后淋巴結清掃。睪丸胚胎癌屬非精原細胞

性精細胞腫瘤，應做腹膜后淋巴結清掃。

97.【單項選擇題】與吠塞米合用使其耳毒性增加的抗生素是（）。

A.氨基糖昔類

B.青霉素

C.先鋒霉素

D.大環(huán)內酯類

E.瞳諾酮類

正確答案：A

98.【單項選擇題】關于原發(fā)性腎小球病的病理分型（WHO標準）錯

誤的是（）。

A.輕微病變型腎病

B.局灶性節(jié)段性腎小球病變

C.彌漫性腎小球腎炎

D.未分類的腎小球腎炎

E.隱匿性腎小球腎炎

正確答案：D

99.【單項選擇題】診斷腎盂腎炎最有意義的是哪項（）.

A.尿急、尿頻、尿痛

B.腰痛、尿中白細胞增多

C.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細胞增多、尿沉渣有白細胞管型

D.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛

E.尿急、尿頻、尿白細胞增多

正確答案：C

100.【單項選擇題】患者，男性，23歲。面部及雙下肢腫5天，尿

少，無前驅感染史，過去無明顯水腫史。體檢：面部及雙下肢水腫,

BP18.7/12kPa(140/90mmHg),P90次/分，心肺(-)。血Hb80g/L,

A/G=25/34o尿常規(guī)：蛋白(++++),RBC++/HP,WBC+/HP,透明管型

+/HPo尿蛋白5g/24h。臨床最可能的診斷是()。

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.腎病綜合征

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.結節(jié)動脈周圍炎

正確答案：C

101.【單項選擇題】乙型肝炎病毒相關性腎炎的主要診斷依據(jù)是O。

A.家族中有乙肝病人

B.化驗血乙肝DNA陽性

C.化驗血HBsAg陽性

D.既往有乙型肝炎病史

E.腎切片中找到HBV抗原

正確答案：E

102.【單項選擇題】以下哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出

口梗阻癥狀O。

A.排尿遲緩

B.尿急

C.尿后滴瀝

D.射程變短

E.尿線細而無力

正確答案：B

參考解析：前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)有三組癥狀：下尿路癥狀(LUTS)、

膀胱出口梗阻癥狀(BOO)和并發(fā)癥的癥狀。尿急是下尿路癥狀(LUTS),

而其他選項都是膀胱出口梗阻癥狀(B00)o

103.【單項選擇題】患者，女性，28歲。發(fā)熱，尿急、尿頻，伴腰

痛1周。尿沉渣：白細胞10?20/HP,可見白細胞管型。最可能的診

斷是O。

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.尿道炎

D.急性腎小球腎炎

E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

正確答案：B

104.【單項選擇題】靜脈腎盂造影對下列哪種疾病最有診斷價值().

A.急性間質性腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎盂腎炎

D.慢性腎小球腎炎

E.急性腎衰竭

正確答案：C

105.【單項選擇題】患者，男性，10歲。發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個月。

體檢:右上腹包塊，質軟。超聲顯示右腎嚴重積水，腎皮質厚度0.4cm。

靜脈腎盂造影顯示左右腎及輸尿管不顯影，腎輸尿管顯影正常。經(jīng)超

聲引導右腎盂造屢及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造疹管

引流尿量每天約400ml,引流尿的比重為1.005?1.010。試問該病兒

最合理的處理為O。

A.右腎切除術

B.拔除腎造屢管維持原狀

C.右腎盂輸尿管連接部成形術

D.永久性右腎盂造屢術

E.右腎及輸尿管全切除術

正確答案：A

參考解析：此題主要是檢驗考生對腎盂輸尿管連接部狹窄造成腎臟嚴

重積水手術切除的指征。一般判斷重度腎積水是否行手術切除主要有

三個指標：①腎臟皮質厚度小于

0.5cm；②患側腎臟功能低于正常功能的15%（通常用放射性核素掃

描判斷）；③腎造屢引流尿液少于500ml/do其他指標還有患腎的低

比重尿、偏堿性尿和低滲透壓尿等。

106.【單項選擇題】急性腎小球腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生

物感染有關（）。

A.乙肝病毒

B.巨細胞病毒

C.B溶血性鏈球菌

D.沙眼衣原體

E.葡萄球菌

正確答案：C

107.【單項選擇題】患者，男性，45歲。嚴重骨盆骨折。24小時尿

量200ml,血鉀5.9mmol/L,二氧化碳結合力13mme）1/L,血尿素氮

27mmol/Lo下列治療措施不正確的是O。

A.10%葡萄糖酸鈣溶液20ml,緩慢靜脈注射

B.11.2%乳酸鈉溶液60mL緩慢靜脈注射

C.口服鈉型樹脂10g,每日3次

D.血液透析

E.輸同型庫存血200ml

正確答案：E

108.【單項選擇題】男，32歲，發(fā)熱5天，伴頭痛、腰痛、乏力、

納差、尿黃，查體：神清酒醉貌，皮膚可見少數(shù)出血點，肝功能ALT：

504U/L,TBil：98umol/L,血小板3X10-9/L,尿蛋白（++）。

診斷首先考慮O。

A.流行性感冒

B.腎綜合征出血熱

C.急性腎小球腎炎

D.病毒性肝炎

E.敗血癥

正確答案：B

109.【單項選擇題】女性，27歲，懷孕5個月，6天來尿頻、尿急、

尿痛，尿白細胞（++）,尿蛋白（+）,清潔中段尿培養(yǎng)糞鏈球菌為1000

/ml,最可能診斷為（）。

A.膀胱炎

B.腎盂腎炎

C.尿道綜合征

D.妊娠中毒性腎病合并感染

E.慢性腎小球腎炎

正確答案：A

no.【單項選擇題】腎小球源性血尿的最主要特點為（）。

A.尿中紅細胞數(shù)］10個/HP

B.肉眼血尿

C.尿中紅細胞數(shù)＜10個/HP

D.以正常紅細胞為主

E.以變形紅細胞為主

正確答案：E

in.【單項選擇題】急性腎小球腎炎的轉診指征不包括下列哪項（）。

A.并發(fā)急性腎衰

B.并發(fā)高血壓腦病

C.并發(fā)肉眼血尿

D.并發(fā)急性心衰

E.并發(fā)急進性腎炎

正確答案：C

H2.【單項選擇題】原發(fā)腎病綜合征患者，潑尼松的使用原則正確的

是（）.

A.起始足量

B.快速減藥

C.分次口服

D.不可長期維持

E.小劑量口服

正確答案：A

H3.【單項選擇題】有關泌尿系結核下列說法不正確的是（）.

A.腎結核行腎切除前應用藥物治療2?3周

B.腎結核行腎臟切除后一般不放引流管

C.雙側腎結核時，一側輕時，切除重病側腎

D.腎結核診斷的同時必須檢查是否并發(fā)生殖系結核

E.腎結核切除術后，不需抗結核藥物治療

正確答案：E

參考解析：腎臟結核手術前至少應抗結核治療2周，手術后仍需抗結

核治療，一般至少要半年以上。手術時一般不放置傷口的引流管，以

免傷口竇道形成不愈合。雙腎結核不能行雙腎切除手術，切除病變嚴

重的一側有利于病變較輕一側的治療。

114.【單項選擇題】臨床上最常見的急性腎衰的病因是（）。

A.急性腎小管壞死

B.間質性腎炎

C.大量出血

D.腎小球腎炎

E.梗阻性腎病

正確答案：D

115.【單項選擇題】男性，37歲，反復水腫，高血壓16年，查體:

BP20/13kPa(150/lOOmmHg),化驗尿蛋白(++),紅細胞+/HP,Hb78g

/L,BUN17mmol/L,Scr438umol/L,Ccr28ml/min,其最佳診斷

應為()。

A.慢性腎炎，尿毒癥期

B.高血壓腎損害，氮質血癥期

C.慢性腎炎，氮質血癥期

D.氮質血癥期，高血壓腎損害

E.以上都不是

正確答案：B

H6.【單項選擇題】關于腎病綜合征的診斷依據(jù)錯誤的是O。

A.肉眼血尿

B.低蛋白血癥

C.高脂血癥

D.大量蛋白尿

E.高度水腫

正確答案：A

H7.【單項選擇題】有關尿道下裂的敘述哪一項是不正確的O。

A.尿道下裂臨床分為許多類型

B.手術方法多種多樣

C.尿道下裂是尿道開口異常，陰莖發(fā)育正常

D.嚴重的尿道下裂外生殖器酷似女性

E.手術的目的是矯正陰莖彎曲、修復尿道以恢復正常的排尿和性交功

能

正確答案：C

參考解析：尿道下裂是尿道板發(fā)育異常，同時尿道開口也異常。由于

尿道板呈攣縮的條索狀，使陰莖向下彎曲，進入青春期生殖器發(fā)育階

段會嚴重影響陰莖的發(fā)育。

H8.【多項選擇題】引起急性腎衰的常見原因O。

A.腎后性

B.腎間質性

C.腎前性

D.腎血管性

E.腎性

正確答案：A,C,E

H9.【單項選擇題】患者，女性，28歲。因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后

出現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹。

尿常規(guī)示：蛋白（++）,白細胞3?6個/HP,紅細胞5?8個/HP,血

常規(guī):血紅蛋白108g/L,白細胞4.7X109/L,分類：中性粒細胞0.62,

淋巴細胞0.28,嗜酸性粒細胞0.10,血小板120X109/L。臨床診斷

首先考慮（）。

A.狼瘡腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.急性間質性腎炎

E.急性腎盂腎炎

正確答案：D

120.【單項選擇題】有關良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪一項

是最正確的O。

A.適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的患者

B.a受體阻滯劑作用于前列腺腺細胞上，抑制前列腺增生

C.5a還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內平滑肌張力

D.5a還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內平滑肌張力

E.5a還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮

正確答案：E

參考解析：治療前列腺增生癥的2個主要藥物是a受體阻滯劑和5a

還原酶抑制劑。a受體阻滯劑是通過作用于前列腺組織中平滑肌細胞

的受體，使其松弛，降低尿道阻力而起到緩解癥狀作用；5a還原酶

抑制劑是通過抑制體內睪酮向雙氫睪酮轉化，而起到使前列腺體積縮

小，緩解癥狀。故只有答案E正確。

121.【單項選擇題】患者，女性，21歲。上呼吸道感染后2周，出

現(xiàn)顏面水腫，肉眼血尿來診。查體：BP135/94mmHg,尿常規(guī)蛋白（++）,

紅細胞滿視野，白細胞5?10/HP。此時對診斷幫助最小的檢查是O。

A.抗鏈球菌溶血素〃?！ǖ味葴y定

B.咽拭子培養(yǎng)

C.血清補體成分C3測定

D.腎功能測定

E.以上都不是

正確答案：E

122.【單項選擇題】常染色體顯性遺傳多囊腎的臨床表現(xiàn)不包括O。

A.肉眼血尿

B.高血壓

C.尿路感染

D.貧血

E.肝功能衰竭

正確答案：E

參考解析：常染色體顯性遺傳多囊腎為成人型多囊腎，有約40%的患

者同時伴有多囊肝，由于肝臟代償功能很強，幾乎沒有患者會出現(xiàn)原

發(fā)性的肝功能衰竭。

其他選項都是成人型多囊腎的常見臨床表現(xiàn)。

123.【單項選擇題】下述哪項不是慢性腎小球腎炎的特征O。

A.慢性腎炎腎功能損害的快慢與病理類型相關

B.少數(shù)患者是由急性腎小球腎炎發(fā)展所致

C.一般不宜用糖皮質激素及細胞毒藥物

D.降壓是重要的治療措施之一

E.治療時應盡量注意消除尿蛋白、紅細胞

正確答案：E

124.【單項選擇題】腎動脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查

中通常為（）。

A.血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低

B.血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高

C.血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低

D.血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高

E.血漿腎素和醛固酮水平均無變化

正確答案：B

參考解析：腎動脈狹窄引起血漿腎素水平升高，繼發(fā)引起醛固酮水平

也升高。

125.【單項選擇題】下列哪條依據(jù)診斷慢性細菌性前列腺炎最有價值

O.

A.膀胱刺激癥狀

B.尿中多次培養(yǎng)出致病菌

C.直腸指診前列腺腫脹壓痛

D.前列腺液中持續(xù)查到致病菌

E.會陰部不適，尿道口滴血

正確答案：D

126.【單項選擇題】下列哪一項不是治療急性前列腺炎的方法（）.

A.臥床休息

B.坐浴

C.抗菌藥物應用

D.如有急性尿潴留應導尿

E.前列腺按摩

正確答案：E

參考解析：急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎癥加重,

二是患者難以接受。

127.1多項選擇題】腎功能衰竭尿毒癥時下列哪些抗生素可按常規(guī)量

使用（）。

A.阿莫西林

B.慶大霉素

C.青霉素

D.萬古霉素

E.氯霉素

正確答案：A,C,E

128.【單項選擇題】患者，男性，32歲。終末肉眼血尿，其病灶的

位置最有可能位于O。

A.腎臟

B.輸尿管

C.膀胱頂部

D.膀胱底部

E.前尿道

正確答案：D

參考解析：排尿終末出現(xiàn)肉眼血尿常見的病變部位有膀胱頸部、膀胱

三角區(qū)和后尿道三處，而膀胱三角區(qū)就位于膀胱底部。

129.【單項選擇題】尿路感染最常見的細菌為（）。

A.葡萄球菌

B.銅綠假單胞菌

C.大腸桿菌

D.溶血性鏈球菌

E.真菌

正確答案：C

130.【單項選擇題】腎盂腎炎最常見的感染途徑是O。

A.血行感染

B.淋巴道感染

C.器械感染

D.直接感染

E.上行感染

正確答案：E

131.【單項選擇題】患者，女性，58歲。診斷急性腎衰竭，血鉀

5.6mmol/Lo下列治療措施有原則性錯誤的是（）。

A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注

B.口服鈉型樹脂15g,每日3次

C.山梨醇5g,每2小時口服1次

D.5%碳酸氫鈉溶液100ml,緩慢靜脈滴注

E.25%葡萄糖注射液加胰島素（3?5g：1U）200mL緩慢靜脈滴注

正確答案：A

132.【單項選擇題】鏡下血尿是指O。

A.離心后尿沉渣鏡檢每高倍鏡視野紅細胞＞3個

B.尿沉渣鏡檢每高倍鏡視野紅細胞＞3個

C.離心后尿沉渣鏡檢每低倍鏡視野紅細胞＞3個

D.離心后尿沉渣鏡檢每低倍鏡視野紅細胞＞5個

E.尿沉渣鏡檢高倍鏡視野紅細胞＞5個

正確答案：A

133.【單項選擇題】有關慢性腎炎治療正確的是O。

A.主要目標是消除蛋白

B.免疫抑制劑治療效果良好

C.治療目的是防止或延緩腎功能進行性減退

D.口服激素無效可采用沖擊療法

E.腎活檢后盡早使用激素

正確答案：C

134.【單項選擇題】慢性腎衰竭患者入院后2周出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，首

選的抗菌藥物應是（）.

A.丁胺卡那霉素

B.四環(huán)素

C.鏈霉素

D.青霉素

E.慶大霉素

正確答案：D

135.【單項選擇題】對于間質性腎炎，最有價值的診斷檢查手段是（）.

A.腎組織學檢查

B.尿沉渣檢查

C.腎小球濾過功能檢查

D.血、尿白細胞分類檢查

E.腎小管功能檢查

正確答案：A

136.【單項選擇題】患者，男性，23歲，包皮上翻未及時復位造成

包皮嵌頓3天。查體：包皮內板明顯充血、水腫，并有炎性滲出。包

皮口在陰莖冠狀溝處形成狹窄環(huán)，龜頭呈紫紅色。試行包皮復位失敗。

下一步臨床應如何處理O。

A.平臥，口服抗菌藥物繼續(xù)觀察

B.用1/5000的高鎰酸鉀溶液泡洗

C.局部加壓包扎

D.急診行包皮環(huán)切手術

E.急診行包皮背側皮膚切開后進行復位

正確答案：E

參考解析：包皮過長發(fā)生包皮嵌頓的治療首先應行手法復位，若手法

復位失敗應立即行包皮背側皮膚切開后進行復位。其他的處理方法都

會延誤治療，造成包皮及陰莖頭的缺血壞死。

137.【單項選擇題】腎病綜合征常常有大量蛋白尿主要因為O。

A.濾過膜滲透性增加

B.腎小管回吸收蛋白障礙

C.尿路組織蛋白排出過多

D.肝臟合成過多

E.血管內膠體滲透壓降低

正確答案：A

參考解析：解題思路：原發(fā)性腎小球疾病和繼發(fā)性腎小球疾病導致的

腎小球基底膜、濾過膜滲透性增加的結果。

138.【單項選擇題】腎血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表現(xiàn)分別為

A.B超較強回聲,平掃CT值為正值

B.B超較低回聲,平掃CT值為負值

C.B超較強回聲,平掃CT值為負值

D.B超較低回聲,平掃CT值為正值

E.B超為無回聲,平掃CT值為負值

正確答案：C

參考解析：腎血管平滑肌脂肪瘤是腎臟最常見的良性腫瘤，其特點為

腫瘤組織內有較多的脂肪組織，在B超檢查中表現(xiàn)為較強回聲，而

CT檢查可見脂肪組織的低于水密度的病灶，通常CT值為負值。此特

點是診斷腎血管平滑肌脂肪瘤的最主要的依據(jù)。

139.【單項選擇題】形成血漿滲透壓的主要溶質是（）。

A.氯化鈉

B.白蛋白

C.球蛋白

D.氯化鉀

E.血漿蛋白

正確答案：A

140.【單項選擇題】禁用于腎衰竭患者的抗菌藥物是（）.

A.青霉素G

B.阿莫西林

C.頭抱曲松

D.阿米卡星

E.阿奇霉素

正確答案：D

141.【單項選擇題】關于原發(fā)性腎小球病的病理分型（WHO標準）錯

誤的是（）。

A.輕微病變型腎病

B.局灶性節(jié)段性腎小球病變

C.彌漫性腎小球腎炎

D.未分類的腎小球腎炎

E.隱匿性腎小球腎炎

正確答案：D

142.【單項選擇題】關于預防急性腎小球腎炎的健康指導不包括下列

哪項O。

A.平素注意鍛煉身體，提高機體免疫力

B.防治中耳炎、化膿性扁桃體炎及皮膚膿皰病

C.預防上呼吸道感染

D.一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌藥物

E.扁桃體腫大且感染灶持續(xù)存在者，可行扁桃體摘除

正確答案：D

143.【單項選擇題】女，25歲，1個月前曾患泌尿系感染，服用阿莫

西林治療1周后停藥，未就診自行停藥，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，腰痛，尿

頻，尿痛1天，T

39.5℃,兩側肋腰點壓痛，尿常規(guī)：WBC滿視野，應首選哪項治療

方案（）。

A.口奎諾酮類治療1周后復查

B.繼續(xù)應用阿莫西林治療

C.留取尿，培養(yǎng)標本后，給予頭抱喋琳鈉

D.留取尿，培養(yǎng)標本后，給予吠喃妥因口服

E.給予氨基糖昔類抗生素

正確答案：D

144.【單項選擇題】患者,女性,38歲。查:BP160/95mmHgoHb80g/L,

尿蛋白(+),顆粒管型2?3個/HP,BUN10mmol/L,Cr220Pmol/L0

對該患者不宜采取()。

A.低蛋白飲食

B.高蛋白飲食

C.低鈉飲食

D.根據(jù)尿量多少適當限水

E.低磷飲食

正確答案：B

145.【單項選擇題】患者，男性，35歲，農(nóng)民。尿頻，尿痛，血尿，

膿尿病史3年。尿抗酸桿菌(+),靜脈腎盂造影顯示：右腎盂邊緣不

整齊如蟲蛀樣改變，左腎盂擴張，膀胱陰影雞蛋樣大小。最確切的診

斷是O。

A.右腎結核

B.雙腎結核

C.左腎結核，右腎積水

D.右腎結核并發(fā)左腎積水膀胱攣縮

E.尿路先天性畸形合并腎結核

正確答案：D

146.【單項選擇題】尿毒癥尿常規(guī)檢查的特點是().

A.尿比重常固定于1.010左右

B.尿pH<6

C.尿中紅細胞明顯增加

D.顆粒管型明顯增多

E.尿蛋白量隨病情加重而增加

正確答案：A

147.【單項選擇題】下列哪項不屬于繼發(fā)性腎病綜合征().

A.狼瘡性腎炎

B.過敏性紫瘢性腎炎

C.糖尿病腎病

D.乙型肝炎病毒相關性腎炎

E.系膜增生性腎炎

正確答案：E

148.【單項選擇題】腎病綜合征最主要診斷依據(jù)為()。

A.尿蛋白＞3g/d,血漿白蛋白

B.尿蛋白＞3.5g/d,血漿白蛋白

C.高度水腫伴胸、腹水

D.pz球蛋白相對增高

E.高脂血癥，血漿白蛋白

149.【單項選擇題】患者,女性,21歲。全身重度水腫。尿蛋白6.4g/24h,

血漿白蛋白23g/L,BP120/60mmHg；腎功能：BUN9.Immol/L,CrlOO

umol/L。應選擇的主要治療措施是O。

A.輸新鮮血漿

B.輸白蛋白

C.應用速尿

D.使用環(huán)磷酰胺

E.糖皮質激素

正確答案：E

參考解析：符合腎病綜合征診斷標準，糖皮質激素是主要治療藥物。

150.【單項選擇題】腎功能不全尿毒癥終末期是GFR(ml/min)BUN

(mmol/L)Scr(nmol/L)()。

A.>70,<7.1,<133

B.50?70,7.1~9.0,133?178

C.50?25,9.0—20.0,178?445

D.<25,<21,<445

E.<5,>35.5,>704

正確答案：E

151.【單項選擇題】隱睪對人體的危害不包括O。

A.發(fā)生腫瘤的機會大

B.影響睪丸發(fā)育

D.尿毒癥期

E.少尿期

正確答案:A,B,C,D

152.【單項選擇題】患者，男性，39歲。醉酒后于樓梯處摔傷1小

時，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP100/60nlmHg,P100次/分，面色

蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常,

少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，

色較淡。Hbl20g/Lo對于該患者下列哪項檢查對診斷下尿路損傷為首

選()。

A.CT

B.B超

C.膀胱造影

D.尿道造影

E.膀胱鏡檢查

正確答案：C

參考解析：從患者的受傷病史了解到醉酒后膀胱往往是充盈的，此時

摔傷有可能造成膀胱破裂，腹膜炎癥狀重，但是生命指征比較平穩(wěn)。

為明確這一診斷，最有說服力的診斷方法是膀胱造影，此方法簡單、

快捷。當然膀胱的注水試驗也可有助于診斷，但是不如膀胱造影準確。

膀胱鏡檢查缺乏急診處理的可操作性。

153.【單項選擇題】患者，男性，63歲。近半年來常有不明原因的

低熱，37.5℃左右，未診治。因1周前有一次無痛性肉眼血尿前來就

診。BP170/100mmHg,查體未發(fā)現(xiàn)異常。查血紅蛋白97g/L,尿常規(guī)

(-)。其最可能的病因是O。

A.腎小球腎炎

B.腎病綜合征

C.腎細胞癌

D.腎盂癌

E.原發(fā)性高血壓

正確答案：C

參考解析：老年男性，無痛性肉眼血尿首先考慮為泌尿系腫瘤，結合

患者同時伴有發(fā)熱、高血壓和貧血，這些都是腎癌的〃腎外臨床表現(xiàn)〃。

故選擇答案C。

154.【單項選擇題】尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴張，以下哪一

項是錯誤的（）.

A.選用較細的金屬尿道探條

B.嚴格無菌操作

C.可用尿道黏膜麻醉

D.應該進行定期治療

E.必要時擴張后留置導尿管

正確答案：A

參考解析：用金屬尿道探條行尿道擴張時應該選用相對較粗的尿道探

子，較細導患者定期或不定期檢查

正確答案：D

155.【單項選擇題】患者，女性，50歲，3次分娩史。半年來，咳嗽、

下樓梯時常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為O。

A.真性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.容量性尿失禁

正確答案：B

參考解析：壓力性尿失禁的定義為平時并無尿失禁癥狀，當增加腹壓

時如：提重物、咳嗽、跑步、大笑時出現(xiàn)尿失禁。常見于老年多次分

娩的婦女性，由于骨盆底的肌肉筋膜組織松弛、膀胱與尿道的后角消

失所致。

156.【單項選擇題】對急性腎小球腎炎的診斷最有意義的是()。

A.蛋白尿和透明管型

B.蛋白尿和膿尿

C.血尿和閃光細胞

D.血尿和紅細胞管型

E.尿成堆白細胞和白細胞管型

正確答案：D

157.【單項選擇題】右腎結石2cm大，以下哪項不是體外沖擊波碎石

術(ESWL)治療的禁忌證().

A.患側輸尿管有狹窄

B.患有嚴重的心臟疾病

C.患有前列腺增生癥

D.患有急性尿路感染

E.伴有雙側輸尿管結石

正確答案：C

參考解析：A、B、D、E都是ESWL治療的禁忌證，前列腺增生癥不是

禁忌證。雙側輸尿管結石原則上是禁忌行ESWL治療的，但是如果在

ESWL治療前行輸尿管插管是可以行ESWL治療的。

158.【單項選擇題】慢性腎盂腎炎正確的是O。

A.采用2周療法

B.單劑抗菌療法

C.幾種抗生素輪換應用，直至癥狀控制或菌尿消失

D.聯(lián)合抗菌療法

E.臥床休息

正確答案：C

159.【單項選擇題】患者，男性，30歲。右腎結石，行ESWL治療，

排出碎石顆粒成分分析為磷酸鎂鏤結石。為預防結石復發(fā)采取的措施

哪一項是錯誤的O。

A.抗感染治療

B.堿化尿液

C.酸化尿液

D.限制食物中磷酸的攝入

E.口服氯化鏤

正確答案：B

參考解析：磷酸鎂鏤結石的形成往往與尿路感染有關，通常在堿性尿

液中容易生成尿路結石，在治療中抗感染和酸化尿液是常規(guī)治療方法。

口服氯化鏤可以起到酸化尿液的作用，而堿化尿液則起到相反的作用。

160.【單項選擇題】下述關于失代償型代謝性酸中毒的敘述，哪一項

是錯誤的（）。

A.呼吸加深加快

B.血漿二氧化碳下降

C.腎臟泌氫、泌氨作用增強

D.血漿pH值下降

E.常伴有血鉀濃度下降

正確答案：E

161.【單項選擇題】腎病綜合征的大量蛋白尿是指（）。

A.尿蛋白++++

B.尿蛋白+++以上

C.24小時尿蛋白含量大于3.Og/d

D.24小時尿蛋白含量大于3.5g/d

E.24小時尿蛋白含量大于等于3.0g/d

正確答案：D

162.1多項選擇題】急性腎盂腎炎的診斷要點（）。

A.有明顯的全身感染中毒癥狀

B.血白細胞計數(shù)明顯升高

C.尿培養(yǎng)陽性

D.尿離心后鏡檢白細胞210個/HP

E.尿鏡檢紅細胞++以上

正確答案:A,B,C,D

163.【單項選擇題】尿毒癥必有的臨床表現(xiàn)為（）.

A.高血壓

B.貧血

C.出血

D.食欲不振

E.骨酸痛

A.高血壓

B.少尿

C.尿比重減低

D.伴有貧血

E.雙腎萎縮

正確答案：B

164.【單項選擇題】慢性間質性腎炎早期的臨床表現(xiàn)為().

A.高血壓

B.夜尿多，低比重尿及低滲透壓尿

C.無菌性白細胞尿

D腎性貧血

E.代謝性堿中毒

正確答案：B

165.【單項選擇題】對于慢性腎衰飲食治療原則哪項是不正確的()。

A.高鈣低磷飲食

B.充分熱卡

C.高生物效價的低蛋白飲食

D.供