ICS11.060.01CCSC05團 體 標 準T/CHSA092—2024口腔全瓷修復材料應用專家共識Expertconsensusontheapplicationofmaterialsforall-ceramicsinstomatology2024-11-29發布 2024-12-29實施中華口醫學會 發布T/CHSA092—2024T/CHSA092—2024II前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定起草。本文件由中華口腔醫學會歸口。本文件主要起草人：周永勝、韓建民、馮海蘭、張磊、劉云松、潘韶霞、楊堅、葉紅強、孫玉春、呂瓏薇、張曉、陳立、劉洋、林紅。本文件參與起草人：劉洪臣、陳吉華、于海洋、蔣欣泉、黃翠、江青松、李彥、傅柏平、李長義、程輝、麻健豐、陳小冬、王焱。T/CHSA092—2024T/CHSA092—2024IIII引 言本文件匯集了國內外多個口腔知名院校口腔全瓷修復材料方面的研究成果和臨床應用經驗，結合T/CHSA092—2024T/CHSA092—2024PAGEPAGE1口腔全瓷修復材料應用專家共識范圍（GB/T9937牙科學名詞術語GB30367牙科學陶瓷材料GB/T9937、GB30367界定的以及下列術語和定義適用于本文件。牙科瓷 dentalceramic專門用于制作部分或者全部牙科修復體或修復裝置的陶瓷材料。全瓷復體 all-ceramicrestoration全部由瓷制作而成的修復體。全瓷復料 materialsforall-ceramics制作全瓷修復體的材料。烤瓷粉 porcelainpowder（feldspars）牙科瓷 dentalporcelain長石烤瓷 feldspathicporcelain烤瓷的一種，其晶體相主要是長石晶體。牙科瓷 veneerporcelain烤瓷的一種，主要用于牙科修復體或修復裝置的表面，改善修復體表面性狀和美觀性能。牙本瓷 dentineceramic用于形成牙科修復體或修復裝置的主要形狀和基本色澤的牙科陶瓷材料，以模擬天然牙本質。牙釉瓷 enamelceramic1/3乳光瓷 opalescentceramic上釉瓷 glazeceramic一種低熔點玻璃質瓷，能夠在陶瓷修復體表面形成一層表面光滑而且透明的玻璃質結構。牙科瓷 coredentalceramic用于構建牙科修復體的核（內冠）的牙科陶瓷。玻璃瓷 glassceramic（玻璃透瓷 glass-infiltratedceramic氧化多陶瓷 oxidepolycrystallineceramic由一個以上氧化物晶相組成的陶瓷，不含或者含有很少量的非晶相。按材料的結構和組成劃分[1]feldpaticlas25%（）]，70MPa～90MPa（）[2-4]根據析出晶體相的不同，口腔修復用玻璃陶瓷可分為如下幾種類型。（lithiumdisilicateglassceramics）基于i2-2OSi25%～0%2（11～9%2（%～13%2O3%1%Z（2～82O5MPa～420MPa（8%～12%[2-4]（leucitereinforcedfeldspathicglassceramics）35（i2（9%63%A2O（1%～235%、KO（1%～4%、NaO（.5%～65%、BO3（0%～%、CeO2（0%～1%Ca（0.%～%Ba0～1.5Ti0%0.5MPa～170MPa[2-4]（fluorapatiteglassceramics）主晶相為氟磷灰石（Ca5(PO4)3F）的鑄造陶瓷材料，為磷酸鈣結晶類玻璃陶瓷。典型的成分為Si60～652O（%～12N2（6～9%2（%～%Zn（2～%aOF和2O2%6%%～.5%（0%～1.%P2O5CaOMPa[2-4]（mica-basedglassceramics）K2M5Si8O2FSO（56～6%Mg（1%～20%、2（12～1%（4～9%、AO3（%～Z2（%～%K2O-MgO-Al2O3-SiO2-F2（）K2O-MgF2-MgO-SiO2-ZrO2（Dicor）系列[2-4]MPa～150MPa根據玻璃滲透陶瓷中晶體骨架材料的不同，又分為氧化鋁基玻璃滲透陶瓷（aluminabasedglassinfiltratedceramic）（spinelbasedglassinfiltratedceramic）和氧（zirconiatoughenedaluminaglassinfiltratedceramic）500MPa400MPa,600MPa,[2-4]4%～10s～120s；95（40kHz）3min～5min30s[5]（aluminapolycrystallineceramics）500MPa～600MPa（zirconiaceramics）2～5%10MPatetragonalzirconiapolycrystals,TZP)、部分穩定的氧化鋯(partiallystabilizedzirconia,PSZ)和全穩定氧化鋯（fullystabiizezicona,四方相氧化鋯：主要由細晶粒的四方相組成的致密氧化鋯陶瓷，一般氧化釔的含量在2%～3%（33Y-TZP（3%～6%]，4Y-PSZ5Y-PSZ[2]5Y-PSZ3Y-TZP3Y-TZP20%～25（3Y-TZP，1mm35%（40%50μm0.1MPa10mm99%3（MDP）MDP（zirconiaaluminacompositeceramics）（zirconiatoughenedalminatouhendirconaAT5%～10～3（10%的氧化鈰穩定的氧化鋯中添加體積分數為30%150018MPa·m1/2[6]（sinteredceramics）燒結陶瓷是采用粉料燒結方法制作全瓷修復體的陶瓷，目前主要指長石質瓷。（hot-pressedinjection-molded,castableceramics）injctin-mldeglas-ceami、injtableentlceami（pessbleerami（[7]（glass-infiltratedceramics）玻璃滲透陶瓷的定義見3.14。（machiningceramics）（additivemanufacturedceramics）3pintdcrmic瓷材料。當前采用三維打印氧化鋯也已能夠制作出兼具力學可靠性及一定美學性能的全解剖結構修復（monolayered/monolithicstructure）利用直接粉漿涂塑、熱壓鑄、CAD/CAM等加工工藝直接形成修復體最終的外形和結構，然后再通過[8,9]（bilayeredstructure）CAD/CAM（creoroing（veneeredwithmoretranslucentfeldspathicfrit）或高玻璃含量瓷形成與天然牙類似的半透明層特性和層次[8,9]附錄A（資料性）常用口腔全瓷修復材料的基本性能和適應證常用口腔全瓷修復材料的基本性能和適應證見表A.1。表A.1常用口腔全瓷修復材料的基本性能和適應證[10-13]名稱類型晶體相及含量（體積分數）彎曲強度MPa彈性模量GPa斷裂韌性MPa·m1/2主要適應證長石質烤瓷長石質烤瓷粉白榴石（＜25%）65～7070～801～2飾瓷、貼面、嵌體可切削長石質瓷塊白榴石（＜25%）70～9070～801～2飾瓷、貼面、嵌體玻璃陶瓷瓷白榴石（45%）10460～701～2貼面、嵌體、前牙單冠云母基玻璃陶瓷硅氟云母13060～701～2飾瓷、貼面、嵌體、前牙單冠磷灰石基玻璃陶瓷氟磷灰石12060～701～2飾瓷、貼面、嵌體、前牙單冠二硅酸鋰鑄瓷二硅酸鋰（70%）360953～4貼面、嵌體、全冠、前牙三單位橋二硅酸鋰（70%）400953～4貼面、嵌體、全冠、前牙三單位橋氧化物多晶陶瓷3%（摩爾分數）鋯（3Y-TZP）四方相900～1200200～2108～12全冠、前牙六單位固定橋、后牙四單位固定橋、種植修復基臺4%（摩爾分數）鋯（4Y-PSZ）四方相和立方相600～800200～2105～8全冠、前后牙三單位橋5%（摩爾分數）鋯（5Y-PSZ）四方相和立方相500～700200～2105～8全冠、前牙三單位橋參 考 文 獻ZHANGY,KELLYJR.Dentalceramicsforrestorationandmetal-veneering[J].DentClinNorthAm,2017,64(4):797-819.[M].32022.[3][M].,2020.[4]趙信義.口腔材料學[M].版.北京:人民衛生出版社,2012.[5][M].,2020.MIYAZAKIT,NAKAMURAT,MATSUMURAH,etal.Currentstatusofzirconiarestoration[J].JProsthodontRes,2013,57(4):236-261.[M].32020.[8]馮海蘭,徐軍.口腔修復學[M].22012.[9][M].,2020.ZHANGY,LAWNR.Novelzirconiamaterialsindentistry[J].DentRes,2018,97(2):140-147.MCLARENEA,FIGUEIRAJ.Updatingclassificationsofceramicdentalmaterials:aguidetomaterialselection[J].CompendContinEducDent,2015,36(6):400-405.KELLYJR,NISHIMURAI,CAMPBELLSD.Ceramicsin