ADDINCNKISM.UserStyle《物理診斷學》課程教學大綱（理論課程）一、課程基本信息課程號2423S02006開課單位臨床醫學院課程名稱（中文）物理診斷學（英文）PhysicalDiagnostics課程性質必修考核類型考試課程學分2+1課程學時34+34課程類別專業發展課程（專業核心課）先修課程解剖學、生理學、病理生理學適用專業（類）臨床醫學二、課程描述及目標（一）課程簡介《物理診斷學》課程是本專業（類）的一門臨床基礎課程，是醫學生從基礎課進入臨床課學習的橋梁。《物理診斷學》主要教授內容包括癥狀學、問診、體檢診斷、心電圖、病歷書寫、臨床診斷思維和臨床基本操作技術。其課程內容是各科醫師所必須掌握的基本技能。旨在通過理論教學與實踐操作訓練，使學生掌握診斷疾病的基本理論，基本知識和基本技能，培養學生初步具有收集病史，獨立進行全身體格檢查和綜合分析臨床資料的能力，從而為進一步學習臨床課程打下基礎。（二）教學目標通過本課程，學生將掌握病史采集和交流溝通的基本技巧，鑒別常見癥狀，掌握體格檢查的基本手法和常見體征的臨床意義，規范書寫病歷，識別常見心電圖，初步具備基本臨床思維。課程目標1：能獨立進行全面系統的問診，掌握基本的交流與溝通技能，掌握常見癥狀、體征及其臨床意義。課程目標2：能以規范的手法進行系統、全而、重點、有序的體格檢査。課程目標3：掌握心電圖機的操作程序，熟悉正常心電圖及異常心電圖圖像分析的基本步驟；能辨認心肌供血不足、心肌梗死、房室肥大、期前收縮、心房及心室顫動和傳導阻滯等常見的心電圖改變。課程目標4：能將問診和體格檢查資料進行系統的整理，寫出格式正確、文字通順、表達清晰、字體規范、符合要求的病歷。課程目標5：能根據病史、體格檢查、實驗室檢查和輔助檢查的資料，運用疾病診斷的基本步驟和臨床診斷思維進行分析，提出初步診斷。課程目標6：掌握四大穿刺的基本步驟。三、課程目標對畢業要求的支撐關系畢業要求指標點課程目標權重2.2:能夠全面、系統、正確的采集病史。課程目標130%2.3:能夠系統、規范地進行體格檢查及精神狀態評價，規范地書寫病歷。課程目標2、430%2.4：能夠依據病史和體格檢查中的發現，形成初步診斷，并進行鑒別診斷，提出合理的治療原則。課程目標530%2.6:能夠選擇并安全地實施各種常見的臨床基本操作。課程目標3、610%四、教學方式與方法理論授課和實踐操作相結合，教授學生掌握基本概念、方法和查體手法，結合臨床案例分析、觀看檢查操作錄像、模擬教具操作、標準化病人實踐等多種教學方式。五、教學重點與難點（一）教學重點1.臨床常見癥狀的概念、病因分類、臨床表現特點和伴隨癥狀；2.體格檢查的基本手法、正確順序和常見體征的臨床意義；3.心電圖的原理和正常心電圖的特點；4.常見心律失常心電圖的特點；5.心肌缺血和心肌梗死心電圖特點；6.病歷書寫的格式和順序；7.四大穿刺的基本操作步驟。（二）教學難點1.不同癥狀的病因學鑒別；2.標準體格檢查手法；3.肺部聽診、叩診；心臟聽診；4.肝臟、脾臟的觸診和叩診；5.神經系統檢查；6.復雜心律失常的判讀；7.心肌梗死的心電圖定位診斷。8.四大穿刺的操作技巧。六、教學內容、基本要求與學時分配序號教學內容基本要求學時教學方式對應課程目標1診斷學緒論、第二篇問診、第六篇病歷書寫理解診斷學學習的目的和方法，掌握問診的內容和技巧，熟悉病歷書寫的格式和規范2講授課程目標1、42第一篇癥狀學：發熱、水腫、咳嗽與咳痰、呼吸困難、胸痛、腹痛、咯血、嘔血、黃疸、血尿、少尿和無尿、頭痛、眩暈、暈厥、抽搐和痙攣、意識障礙掌握所學癥狀的定義、病因分類，臨床表現、伴隨癥狀等8講授課程目標13第三篇體格檢查掌握全身體格檢查的順序和方法，重點查體的手法，常見體征的臨床意義14講授+視頻觀摩課程目標2、44第七篇臨床診斷的步驟和臨床思維方法了解臨床診斷的內容和基本步驟，初步掌握臨床思維方法2講授課程目標55第八篇常用臨床診斷技術：第二、四、七、九章掌握四大穿刺的適應癥、禁忌證、操作步驟和并發癥的預防于處理2講授+視頻觀摩課程目標66第五篇輔助檢查第一章心電圖掌握心電圖的原理，正常心電圖和常見異常心電圖的特點6講授課程目標3合計34七、實驗內容、基本要求與學時分配序號實驗項目名稱實驗內容與要求學時類型對應課程目標1問診+病歷書寫對標準化病人進行問診并書寫病歷4其他課程目標1、32一般檢查/生命體征+頭、頸部檢查相應項目的體格檢查手法和順序練習4其他課程目標23前、側胸部、背部查體相應項目的體格檢查手法和順序練習4其他課程目標24腹部查體相應項目的體格檢查手法和順序練習4其他課程目標25四肢和神經系統查體相應項目的體格檢查手法和順序練習4其他課程目標26全身體格檢查練習全身體格檢查順序和手法練習8其他課程目標27四大穿刺熟悉操作的基本步驟4其他課程目標68心電圖正常和異常心電圖的讀圖訓練2其他課程目標3合計34注：實驗要求包括必修、選修；實驗類型包括“演示性”、“驗證性”、“設計性”、“探究性”、“其它”等。八、學業評價和課程考核（一）考核類型：√考試考查（二）考核方式：開卷考試√閉卷考試課程論文課程報告其它：（三）成績評定：考核依據建議分值（百分比）考核/評價細則對應課程目標平時考核50%病歷書寫10%能夠正確書寫主訴、現病史、既往史、個人史、婚育史等，格式正確，用語規范。課程目標1、4病史采集10%能獨立進行全面系統的問診，掌握基本的交流與溝通技能課程目標1體格檢查30%能以規范的手法進行系統、全而、重點、有序的體格檢査課程目標2期末考核50%掌握所學癥狀的定義、病因分類，臨床表現、伴隨癥狀等；掌握常見體征的臨床意義；掌握心電圖的原理，正常心電圖和常見異常心電圖的特點；熟悉四大穿刺的適應癥和禁忌證及并發癥。課程目標2課程目標3課程目標4課程目標5課程目標6九、課程目標達成評價課程目標的實際達成效果計算方式如下，達成值越高，教學效果越好。課程目標達成度畢業要求指標點達成度十、教材與教學參考書（一）教材《診斷學》，萬學紅，盧雪峰主編，人民衛生出版社，2018年第9版（二）教學參考書《診斷學：問診與查體》，[美]馬克.斯沃茨著，中國協和醫科大學出版社，2016年第7版；《診斷學學習指導與習題集》，萬學紅，盧雪峰主編，人民衛生出版社，2018年第4版；《圖解全身