促甲狀腺激素釋放激素（TRH）在垂體功能亢進癥診

斷中的應用

I目錄

■CONTENTS

第一部分TR11刺激試驗在垂體功能亢進癥診斷中的原理.........................2

第二部分TRH刺激劑量和途徑的考量因素......................................5

第三部分TRH刺激后激素水平變化的解讀......................................6

第四部分TRH刺激試驗的假陽性和假陰性因素.................................9

第五部分TRH刺激試驗與其他診斷方法的對比.................................II

第六部分TRH刺激試驗在不同垂體功能亢進癥中的應用........................14

第七部分TRH刺激試驗的適用性和局限性.....................................17

第八部分TRII刺激試驗在垂體功能亢進癥診斷中的價值........................19

第一部分TRH刺激試驗在垂體功能亢進癥診斷中的原理

關鍵詞關鍵要點

TRH作用機制

1.TRH與垂體腺細胞表面受體結合，激活磷脂酰肌葬信號

傳導途徑。

2.該途徑導致細胞內鈣離子濃度升高和磷酸肌醇turnover

增加C

3.這些信號導致促甲狀腺激素（TSH）和催乳素（PRL）

合成和釋放。

TRH刺激試驗原理

1.患者注射TRH刺激劑。

2.在TRH作用下，TSH和PRL從垂體釋放。

3.通過測量TRH刺激后血漿中TSH和PRL的濃度，

可以評估垂體腺對TRH的反應，從而輔助垂體功能亢進

癥的診斷。

TSH反應評估

1.垂體功能亢進癥患者對TRH刺激的TSH反應通常減

弱或消失。

2.正常個體的TSH反應為TRH刺激后30分鐘達到峰

值，而垂體功能亢進癥患者的峰值延遲或降低。

3.TSH反應的減弱程度與垂體腺體積和激素過度分泌的

嚴重程度相關。

PRL反應評估

1.PRL反應往往比TSH反應更敏感和特異。

2.垂體功能亢進癥患者的PRL反應通常增強，峰值更高

且持續時間更長。

3.高PRL反應提示垂體分泌PRL的細胞（泌乳細胞）功

能亢進。

其他激素反應

1.TRH刺激試驗還可以測量其他激素的反應，如促卵泡激

素（FSH）、促黃體激素（LH）和生長激素（GH）。

2.這些激素的反應有助于區分垂體前葉激素過度分洪的病

因。

3.例如，垂體泌乳素瘤患者的GH反應通常減弱，而促性

腺激素障礙患者的FSH和LH反應異常。

TRH剌激試驗的局限性

1.TRH刺激試驗并非診斷垂體功能亢進癥的金標準，需要

結合其他檢查和患者病史。

2.某些藥物（如多巴胺受體激動劑）和疾病（如甲狀朦功

能減退）可以影響TRH刺激試驗的結果。

3.TRH刺激試驗存在一定的假陽性和假陰性率，因此需要

謹慎解釋結果。

促甲狀腺激素釋放激素（TRH）刺激試驗在垂體功能亢進癥診斷

中的原理

TRH刺激試驗是評后垂體促甲狀腺激素（TSH）分泌的動力學并診斷垂

體功能亢進癥的重要工具。該試驗基于以下原理：

正常生理：

*下丘腦分泌TRH。

*TRH刺激垂體分泌TSH。

*TSH刺激甲狀腺分泌甲狀腺激素（T3和T4）。

垂體功能亢進癥中的異常：

*垂體腺瘤或其他病變導致TSH分泌過量。

*過量的TSH持續刺激甲狀腺，導致甲狀腺激素（FT3、FT4）水平升

高。

*甲狀腺激素抑制下丘腦的TRH分泌，形成負反饋回路。

TRH刺激試驗的原理：

TRH刺激試驗通過向患者靜脈注射合成的TR11,模擬下丘腦釋放TRH

的過程。隨后的血清TSH濃度變化評估垂體對TRH的反應性：

*正常垂體功能：TRH注射后，TSH濃度迅速上升，在20-30分鐘內

達到峰值。然后，TSH濃度逐漸下降至基線水平。

*原發性垂體功能亢進癥：TRH注射后，TSH濃度已很高，對TRH刺

第二部分TRH刺激劑量和途徑的考量因素

TR11刺激劑量加途徑的考查因素

劑量

*成人：200-500Hg

*兒童：100-200ng

途徑

靜脈給藥(IV)

*首選途徑，能提供快速的劑量效應和清晰的垂體激素反應。

*劑量通常為200口g靜脈推注。

肌內給藥(IM)

*疼痛較小，患者耐受性更好。

*劑量通常為500Hg肌內注射。

*優點：操作簡單，可由合格的醫療人員執行。

*缺點：吸收率存在差異，可能導致劑量效應可變。

鼻內噴霧劑

*劑量通常為400pig鼻內噴霧劑。

*優點：非侵入性，適合不能接受靜脈或肌內注射的患者。

*缺點：吸收率低，可能導致劑量效應可變。

劑量和途徑選擇的考慮因素

患者因素

*體重和年齡：體重較輕或兒童患者可能需要較低劑量。

*垂體腺腫塊大小：較大的腺腫塊可能需要較高的劑量。

*垂體激素基礎濃度：基礎濃度升高的患者可能需要較高的劑量。

技術因素

*采樣間隔：通常在TRH給藥前和給藥后15分鐘、30分鐘和60

分鐘采樣。

*激素血清濃度測定方法：不同方法的敏感性和特異性可能不同，應

考慮這方面的差異。

Interpretation

解釋TR11刺激試驗結果時，應考慮以下因素：

*絕對激素濃度：TRH刺激后激素濃度的峰值和基線濃度的變化程

度。

*激素濃度的動態變化：TRH刺激后激素濃度的上升曲線和下降曲

線。

*與參考范圍的比較：將患者的激素濃度與正常參考范圍進行比較。

禁忌證

*對TR11過敏的患者。

*嚴重的心血管疾病患者（例如未控制的心律失常、心力衰竭）。

*垂體瘤伴視神經受壓的患者（TRH可增加顱內壓）。

第三部分TRH刺激后激素水平變化的解讀

關鍵詞關鍵要點

[TRH刺激后TSH太平

變化的解讀】：1.垂體釋放功能亢進癥（PRL）患者TRH刺激后TSH

水平通常升高，這表明垂體TSH細胞功能亢進。

2.TRH刺激后TSH水平的升高程度與PRL水平的升高

程度呈正相關，提示TSH分泌受到PRL的刺激和促進。

3.這一變化有助于鑒別PRH原因中垂體PRL瘤和

PRL垂體外分泌外。

[TRH刺激后PRL水平變化的解讀】：

TRH刺激后激素水平變化的解讀

垂體功能亢進癥（PE）的診斷依據主要包括臨床表現和實驗室檢查,

其中促甲狀腺激素釋放激素（TRH）刺激試驗是明確垂體功能狀態的

重要手段。TRH刺激后促甲狀腺激素（TSH）、催乳素（PRL）、生長激

素（GH）等激素水平的變化情況可協助PE的診斷。

TS1I

*垂體分泌的TSH受下丘腦TRH調控。

*正常情況下，TRH刺激后TSH水平應顯著升高（峰值一般大于10

mIU/L）o

*PE患者中，由于腺垂體TSH細胞功能障礙，TRH刺激后TSH水

平升高受損或缺如。

PRL

*垂體分泌的PRL也受TRH調控，但不同于TSI1一致受抑制作用，

TR1I對PRL的作用存在抑制作用和促進作用。

*正常情況下，TRH刺激后PRL水平有一定升高，但幅度相對TSH

較小。

*PE患者中，由于PRL分泌不受抑制，TRH刺激后PRL水平明顯

升高，峰值常超過250ng/mLo

GH

木垂體分泌的GH受生長激素釋放激素（GHRH）和生長激素抑制激素

(GHIH)調控，TRH對GH釋放的影響較小。

*正常情況下，TRH刺激后GH水平可能有一定升高，但幅度通常不

顯著。

*PE患者中，由于GHRH分泌過多，GH水平持續升高，TRH刺激后

GH水平進一步升高的幅度較小或無明顯變化。

其他激素

除了上述激素外，TRH刺激后其他激素水平的變化解讀也有參考價值:

*促性腺激素(FSH、LH)：TRH刺激后FSH、LH水平可有所升高，

但升幅較小。PE患者中，由于下丘腦-垂體-性腺軸受損，TRH刺激

后FSH、LH升高受損或缺如。

*促腎上腺皮質激素(ACTH)：TRH刺激后ACTH水平可能有一定升

高，但升幅通常不顯著。PE患者中，ACTH分泌異常，TRH刺激后的

變化情況無特異性診斷意義。

解讀原則

TR11刺激后激素水平的變化解讀需結合臨床表現和患者整體情況綜

合考慮。一般而言：

*正常情況：TRH刺激后TSH明顯升高，PRL小幅升高，GH升高不

顯著(或無明顯變化)。

*PE：TRH刺激后TSH升高受損或缺如，PRL明顯升高，GH升高幅

度較小。

需要注意的是，TRH刺激試驗結果受多種因素影響，如患者的性別、

年齡、腎功能等，因此解讀時需結合具體情況仔細分析，必要時結合

其他檢查以明確診斷。

第四部分TRH刺激試驗的假陽性和假陰性因素

關鍵詞關鍵要點

TRH刺激試驗假陽性

1.抗甲狀腺過氧化物醮抗體(TPOAb)陽性：TPOAb陽性

個體在TRH刺激試驗中可能會出現假陽性反應，表現為

促甲狀腺激素(TSH)水平異常升高。

2.甲狀腺功能減退：甲狀腺功能減退患者的TSH水平通

常較高，在TRH刺激試驗中可能夸大TSH的釋放，導致

假陽性結果。

3.其他內分泌疾病：如垂體腺瘤、庫欣綜合征等內分設疾

病，可能影響下丘腦-垂體-甲狀腺軸，導致TSH分泌異常，

進而影響TRH刺激試驗的結果。

TRH刺激試驗假陰性

1.低促甲狀腺激素釋放激素(LHRH)綜合征：LHRH綜

合征患者的促甲狀腺激素釋放激素(TRH)分泌不足，會導

致TSH釋放異常，從而出現TRH剌激試驗假陰性。

2.下丘腦功能障礙：下丘腦損傷或功能異常，可能影響

TRH的合成和釋放，導致TRH刺激試驗假陰性。

3.垂體柄切斷綜合征：垂體柄切斷綜合征阻礙了垂體與下

丘腦之間的連接，導致TRH無法作用于垂體，引起TSH

釋放受損，出現TRH刺激試驗假陰性。

TRH刺激試驗的假陽性和假陰性因素

假陽性因素：

*垂體腫瘤：垂體瘤或其他占位性病變可導致TRH刺激后促甲狀腺

激素(TSH)分泌過度，產生假陽性結果。

*甲狀腺功能減退癥：甲狀腺激素水平低會導致TSH升高，這可能

會被錯誤解釋為垂體功能亢進癥。

*妊娠：妊娠期間，人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平升高，可刺激

垂體TSH分泌，導致假陽性結果。

*某些藥物：阿米替林、鋰、巴比妥類藥物和雌激素等藥物可增強TRH

刺激后的TSH分洪，導致假陽性結果。

*高催乳素血癥：催乳素水平升高可抑制TSH分泌，干擾TRH試驗

結果，導致假陽性結果。

假陰性因素：

*甲狀腺功能亢進癥：甲狀腺激素水平升高會抑制TS11分泌，導致

TRH刺激效果減弱，甚至消失。

*腺垂體功能不全：腦垂體腺體受損可導致TSH分泌缺陷，對TRH

刺激產生反應不佳C

*腎功能不全：腎功能不全會導致TRH清除延遲，從而降低其刺激

TSH分泌的有效性,

*某些藥物：左旋多巴和苯二氮卓類藥物等藥物可抑制TSH分泌，

導致假陰性結果。

*手術或放射治療：垂體手術或放射治療可損傷腺垂體，導致TSH

分泌受損，影響TRH試驗結果。

其他影響因素：

*時間：TRH刺激后TSH分泌的峰值通常在30-60分鐘內出現。采

樣時間過早或過晚可能會影響結果。

*年齡：老年人對TRH的反應性可能較弱。

*種族：非洲裔人群對TRH的反應性可能較弱。

*應激：應激條件可抑制TSH分泌，影響TRH試驗結果。

避免假陽性和假陰性的措施：

*仔細評估患者，排除其他可能影響TSH分泌的因素。

*在適當的情況下進行甲狀腺功能、催乳素和其他激素的檢測。

*考慮患者的年齡、種族和其他影響因素。

*進行重復的TRH試驗以確認結果。

*考慮輔助檢查，如垂體影像學或垂體功能其他評估。

第五部分TRH刺激試驗與其他診斷方法的對比

關鍵詞關鍵要點

[TRH刺激試驗與促日狀

腺激素釋放激素（GNRH）1.TRH刺激試驗可明確判斷垂體功能亢進癥的類型，而

刺激試驗的對比】：GNRH刺激試驗僅對促性腺激素分泌功能亢進癥有明確

診斷意義。

2.TRH刺激試驗的監測指標是血清甲狀腺激素水平和促

甲狀腺激素水平，而GNRH刺激試驗的監測指標是血清

促卵泡激素和促黃體生成激素水平。

3.TRH剌激試驗的禁忌癥與禁忌癥同，GNRH刺激試驗

的禁忌癥主要是重癥垂體功能低下。

[TRH刺激試驗與甲狀腺激素抑制試驗的對比】：

TRI1刺激試驗與其他診斷方法的對比

激素測量

*TRH刺激試驗可測量垂體對TRH的反應，提供垂體功能的直接評

估。

*激素測量（如PRL、GH、促性腺激素）通常用于診斷垂體功能亢進

癥，但可受其他因素影響，如腎臟疾病或肝病。

影像學檢查

*MRI：可顯示垂體腺腫大或垂體腺瘤，但不能區分腺瘤類型或功能

狀態。

*CT：對顯示垂體腺瘤較MRI敏感，但次小腺瘤的檢出率較低。

其他診斷方法

甲狀腺功能測試：

*甲狀腺功能減退癥可抑制TRH釋放，影響TRH刺激試驗的解讀。

*因此，在進行TR1I刺激試驗之前，應排除甲狀腺功能減退癥。

促甲狀腺激素釋放激素類似物(GnRH-a)試驗：

*可用于診斷垂體促性腺激素分泌性腺瘤。

*GnRH-a通過抑制垂體的GnRH受體，導致促性腺激素水平降低。

*在垂體促性腺激素分泌性腺瘤患者中，GnRH-a試驗可顯示促性腺

激素水平無抑制反應。

對比優勢與劣勢

TRH刺激試驗:

*優勢：

*敏感性高，可區分垂體功能亢進癥的不同亞型。

*可用于評估對TRH的垂體反應，提供垂體功能的直接評估。

*劣勢：

*侵入性，需要靜脈穿刺。

*可引起一些副作用，如潮熱、惡心和嘔吐。

激素測量：

*優勢：

*非侵入性，不需要特別的準備。

*可用于監測治療反應。

*劣勢：

*靈敏度和特異性較低，易受其他因素影響。

影像學檢查：

*優勢：

*可顯示垂體腺的結構異常。

*劣勢：

*無法確定垂體腺瘤的功能狀態。

*不能排除微腺瘤或功能性腺瘤。

GnRH-a試驗：

*優勢：

*可用于診斷垂體促性腺激素分泌性腺瘤。

*劣勢：

*僅適用于特定類型的腺瘤。

*可能需要多次測試才能獲得確切的診斷。

總的來說，TRH刺激試驗是垂體功能亢進癥診斷中的重要工具，可提

供對垂體功能的直接評估。然而，其他診斷方法，如激素測量、影像

學檢查和GnRH-a試驗，在特定情況下也發揮著重要作用。通過結合

這些方法，臨床醫生可以獲得更全面的診斷信息，并制定最佳的治療

方案。

第六部分TRH刺激試驗在不同垂體功能亢進癥中的應用

關鍵詞關鍵要點

生長激素（GH）分泌型垂體

功能亢進癥1.TRH刺激試驗可用于鑒別GH分泌型垂體功能亢進

癥。

2.正常情況下，TRH刺激后GH水平不會上升。

3.在GH分說型垂體功能亢進癥患者中.TRH刺激可引

起GH過度分泌，提示垂體GH分泌失調。

促甲狀腺激素（TSH）分設型

垂體功能亢進癥1.TRH刺激試驗可用于評估TSH分泌型垂體功能亢進

癥的嚴重程度和治療效昊。

2.正常情況下，TRH刺激后TSH水平會上升。

3.在TSH分泌型垂體功能亢進癥患者中，TRH刺激后

TSH水平上升幅度更大，持續時間更長，表明TSH分泌

過量。

泌乳素（PRL）分泌型垂體功

能亢進癥1.TRH刺激試驗可用于確診泌乳素（PRL）分泌型垂體功

能亢進癥，排除其他導致PRL升高的因素。

2.正常情況下，TRH刺激不會引起PRL水平上升。

3.在PRL分洪型垂體功能亢進癥患者中，TRH刺激可引

起PRL明顯升高，表明垂體PRL分泌失調。

皮質醇分泌型垂體功能亢進

癥1.TRH刺激試驗在皮質醇分泌型垂體功能亢進癥中的應

用價值有限。

2.由于腎上腺皮質激素分泌受多種因素調節，TRH剌激

后的皮質醇水平變化不具有特異性。

3.因此，TRH刺激試驗不能作為確診皮質醇分泌型垂體

功能亢進癥的主要依據。

甲狀腺功能亢進性垂體功能

亢進癥1.TRH刺激試驗可用于評估甲狀腺功能亢進性垂體功能

亢進癥患者的垂體功能。

2.正常情況下，TRH刺激后TSH水平會上升。

3.在甲狀腺功能亢進性垂體功能亢進癥患者中，由于甲狀

腺激素水平升高抑制TSH分泌，TRH刺激后TSH水平

上升幅度減小，持續時間縮短，表明垂體TSH分泌受抑

制。

多激素分泌型垂體功能亢進

癥1.TRH刺激試驗可用于評估多激素分雙型垂體功能亢進

癥患者的垂體功能異常情況。

2.根據不同激素水平的變化，可以推測垂體多個激素軸的

失調情況。

3.TRH刺激試驗與其他激素檢查相結合，有助于完善垂體

多激素分泌紊亂的診斷和評估。

促甲狀腺激素釋放激素（TRH）刺激試驗在不同垂體功能亢進癥

中的應用

概述

TRH刺激試驗是一種內分泌學檢查，利用TRH釋放激素刺激垂體促甲

狀腺激素（TSH）的釋放，以評估垂體功能。在垂體功能亢進癥的診

斷中，TRH刺激試驗具有重要價值，可協助鑒別垂體性和下丘腦性疾

病。

TRH刺激試驗原理

TRH是下丘腦合成的促甲狀腺激素釋放激素，能促進垂體分泌TSH。

當靜脈注射TRH后，TSH水平在一定時間內出現雙相反應：先迅速升

高（初期反應，持續5T5分鐘），再逐漸下降（后期反應，持續1.5-

3小時）。正常情況下，TSH反應曲線呈雙峰型。

不同垂體功能亢進癥中的TRH刺激試驗特點

1.原發性垂體功能亢進癥（垂體瘤）

*初期反應：TSH升高幅度較大，峰值可達正常值的2-4倍。

*后期反應：TSH下降幅度較小，持續時間較長，曲線呈扁平型,

*垂體瘤部位對TRH反應有一定影響：腺瘤較大時，反應減弱；小腺

瘤和微腺瘤時，反應增強。

2.繼發性垂體功能亢進癥（下丘腦性）

*初期反應：TSH升高幅度較小，峰值通常不超過正常值的2倍°

*后期反應：TSH下降幅度較大，持續時間較短，曲線呈尖峰型,

*TRH刺激試驗對于下丘腦性疾病具有診斷價值，可與垂體性疾病相

鑒別。

3.三聯激素藥物治療后

*垂體瘤術后或三聯激素藥物治療后，TSH反應常減弱或消失。

*TRH刺激試驗有助于評估治療效果和監測腫瘤復發。

4.其他垂體功能亢進癥

*異位TSH生成綜合征：TRH刺激后TSH水平無明顯變化。

*甲狀腺激素抵抗綜合征：TRH刺激后TSH升高，但甲狀腺激素水平

無改變。

解讀要點

*根據TSH反應曲線雙峰的幅度、持續時間和形態，可判斷垂體功能

亢進的類型和程度。

*結合臨床表現、影像學檢查，可進行綜合判斷，提高診斷準確率。

*TRH刺激試驗操作簡便，但需要注意潛在的副作用，如惡心、嘔吐

和潮紅。

*某些情況下可能需要重復進行TRH刺激試驗，以獲得準確的診斷結

果。

臨床應用

TRH刺激試驗在垂體功能亢進癥的診斷中具有重要價值，具體應用如

下:

*鑒別垂體性和下丘腦性疾病。

*評估垂體瘤的性質、大小和治療效果。

*診斷其他類型的垂體功能亢進癥。

通過TRH刺激試驗，可以為垂體功能亢進癥的診斷、鑒別診斷和治療

方案的選擇提供科學依據，提高診療水平。

第七部分TRH刺激試驗的適用性和局限性

關鍵詞關鍵要點

【TRH刺激試驗的適用

性】：I.適用于疑似垂體功能亢進癥患者的診斷，特別是垂體腺

瘤、下丘腦功能障礙和特發性垂體功能亢進癥的鑒別。

2.可評估垂體前葉儲備功能，通過測量TRH刺激后血清

促甲狀腺激素（TSH）、催乳素（PRL）和生長激素（GH）水

平的變化。

3.可用于監測垂體功能亢進癥患者的治療反應，包括手

術、放療和藥物治療。

[TRH刺激試驗的局限性】：

促甲狀腺激素釋放激素（TRH）刺激試驗的適用性和局限性

適用性

*垂體催乳素瘤診斷：TRH刺激試驗是診斷垂體催乳素瘤（PRL）的

金標準。給予TRH后，血清PRL水平升高幅度異常明顯，通常比正

常人高出2-3倍。

*垂體甲促腺瘤診斷：TRH刺激試驗可以幫助診斷垂體甲促腺瘤

（TSH）,特別是當甲狀腺功能減退癥的病因不明時。給予TR11后，

血清TSH水平升高幅度受損或缺失，而正常個體血清TSH水平會

升高2-10倍。

*垂體促性腺激素腺瘤診斷：TRH刺激試驗在垂體促性腺激素腺瘤

(FSH/LH)的診斷中輔助價值有限。給予TRH后，血清FSH/LH水

平升高幅度可能正常、升高或降低，缺乏診斷特異性。

*垂體生長激素腺瘤診斷：TRH刺激試驗在垂體生長激素腺瘤(GH)

的診斷中沒有明確價值。TRH可能導致血清GH水平短暫下降，但其

診斷特異性較低。

局限性

*激素水平波動：血清PRL、TS水FSH/LH、GH水平受多種因素影響,

包括晝夜節律、應激和藥物治療。這可能會導致TRH刺激試驗結果

的可變性。

*交叉反應：TRH與垂體釋放激素(GRH)具有交叉反應，可能導致

促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質激素(ACTH)和促性腺激素(GnRH)

的釋放。這可能會干擾對TSH、ACTH和GnRH分泌的評估。

*假陽性和假陰性結果：TRH刺激試驗的敏感性和特異性并非100%。

一些正常個體可能會出現假陽性結果，而一些垂體腺瘤患者可能會出

現假陰性結果。

*侵入性：TRH刺激試驗需要靜脈注射TRH,這可能會導致不適感或

其他并發癥。

*禁忌癥：TRH刺激試驗在某些情況下可能禁忌，例如心臟病發作或

嚴重甲狀腺功能減退癥。

其他注意事項

*以下因素可能會影響TRH刺激試驗的結果：

*既往甲狀腺手術或放射治療

*甲狀腺激素替代治療

*多巴胺受體激動劑治療

*肝或腎功能受損

*TRH刺激試驗的結果應結合患者病史、體格檢查和影像學檢查綜合

考慮，以得出準確的診斷。

第八部分TRH刺激試驗在垂體功能亢進癥診斷中的價值

關鍵詞關鍵要點

TRH刺激試驗的原理和方

法I.TRH是一種促進甲狀腺激素釋放的激素，在垂體功能亢

進癥患者中，其分泌受到抑制。

2.TRH刺激試驗通過注射TRH,觀察患者血清中促甲狀

腺激素（TSH）和催乳素（PRL）水平的變化，來評估垂體

的功能狀態。

3.正常情況下，TRH刺激后TSH水平會明顯升高，而

PRL水平僅輕微升高。

TRH刺激試驗的診斷價值

1.TRH刺激試驗可以幫助區分垂體功能亢進癥與其他甲

狀腺疾病，例如甲狀腺功能亢進癥。

2.在垂體功能亢進癥的診斷中，TRH刺激試驗具有較高的

靈敏性和特異性，可以準確預測患者的垂體功能狀態。

3.然而，TRH刺激試驗對于識別垂體腺瘤的亞型（例如，

催乳素瘤、生長激素痛）沒有幫助。

TRH刺激試驗在垂體功能亢進癥診斷中的價值

促甲狀腺激素釋放激素（TRH）刺激試驗是一種診斷垂體功能亢進癥

的常用方法，其原理是基于TRH對垂體促甲狀腺素（TSH）釋放的影

響。

原理

TRH是一種促肽激素釋放因子，可刺激垂體促甲狀腺素細胞釋放TSHo

在垂體功能亢進癥中，垂體TSH細胞功能亢進，導致血清TSH水平

升高。TRH刺激試驗通過注射TRH后觀察血清TSH反應，來評估垂

體TSH細胞的儲備和分泌功能。

方法

TRI1刺激試驗通常通過靜脈注射200微克TRH進行。在注射前和

注射后15、30、60分鐘分別采集血樣，測定血清TSH水平。

解讀

正常情況下，TRH刺激后，血清TSH水平會明顯升高，在30分鐘

達到峰值。垂體功能亢進癥患者由于垂體T