青盲（視神經萎縮）中醫護理方案

一、常見證候要點

1.肝郁氣滯證：視物模糊，視野中央區或某象限可有大片暗影遮擋；

心煩郁悶，口苦脅痛，頭暈目脹，舌紅苔薄白。

2.肝腎不足證：雙眼翻f日久，漸至失明，口眼干澀，頭暈耳鳴，腰酸

肢軟，煩熱盜汗，男子遺精，大便干，舌紅苔薄白。

3.氣血兩虛證：視力漸降，日久失明，面色無華，唇甲色淡，神疲

乏力，懶言少語，心悸氣短，舌淡苔薄白。

4.氣滯血瘀證：視神經萎縮見于外傷或顱內手術后，頭痛健忘，舌

暗紅有瘀點。

二、常見癥狀/證候施護

（一）視物模糊

1.做好安全評估，如日常生活能力評定、跌倒/墜床評估等，防

止意外事件發生。

2.加強巡視，及時了解患者所需，協助服藥到口，防止漏服、誤服。

3.遵醫囑耳穴貼壓，取肝、腎、眼、神門等穴。

4.遵醫囑穴位注射，取太陽穴、腎俞、肝俞等穴。

5.遵醫囑中藥離子導入，取太陽穴。

6.遵醫囑艾灸，取光明、足三里等穴。

7.遵醫囑足部中藥泡洗。

（二）心煩郁悶

1.為患者提供安靜、舒適的休養環境，室內光線柔和，溫度適宜。

2.觀察患者情緒變化，經常與其交談，增強患者與慢性疾病作斗爭

的信心，保持情志安和，身心愉快。

3.對于憂郁、焦慮的患者，要安慰患者，講解情志與疾病的密切關

系，使患者能自覺調整和控制情緒。

4.遵醫囑耳穴貼壓，取心、腎、神門、交感等穴。

5.遵醫囑中藥代茶飲，如菊花代茶飲。

6.指導患者選擇聽音樂、散步、聊天等方式舒緩情志。

（三）眼干澀

1.指導患者少用目力，適當休息，保證充足的睡眠時間。

2.避免強光刺激，室內光線柔和，外出可佩帶有色眼鏡。

3.遵醫囑穴位按摩，取上睛明、承泣、四白、養老等穴。

4.遵醫囑予瞼板腺按摩。

5.遵醫囑中藥熏蒸。

6.遵醫囑中藥代茶飲,如菊花、金銀花、枸杞子代茶飲。三、

中醫特色治療護理

（-）藥物治療

1.內服中藥：辯證用藥，應用清熱解毒、活血涼血或養陰生津或活

血化瘀等,藥物分早晚飯后溫服，服后觀察藥物反應并做好記錄。

2.注射給藥：出現瘙癢、皮疹等過敏反應，立即停藥。

（-）特色技術

1.穴位注射

2.耳穴貼壓

3.中藥泡洗

2

4.穴位按摩

5.中藥熏蒸：患者宜采取坐位，眼部由遠及近，慢慢向熏蒸頭靠近，

覺得溫度可耐受時保持此距離進行熏蒸，注意眼部距熏蒸頭不得小于10

歌。

6.中藥離子導入

7.艾灸

四、健康指導

（一）生活起居

1.生活起居有節，注意用眼衛生，不可久用目力。

2.指導患者做眼保健操、按摩眼部周圍穴位，如上睛明、絲竹空、承泣、

養老等穴，或按摩腎俞、涌泉等強壯穴。

3.患者外出活動應有人陪伴，并盡量避免夜間外出。

4.根據患者年齡、病情等選擇太極拳、散步等活動，以增強體質。

5.指導患者戒煙限酒。

（-）飲食指導

1.肝郁氣滯證：宜食疏肝理氣的食品，如養麥、橘皮、豆制品、蘿

卜等。也可用菊花茶、綠豆湯、荷葉粥等配合治療。悲傷郁怒后不宜立

刻進食，以免影響消化。

2.肝腎不足證：宜食補肝益腎的食品，如肝、血、黑芝麻、黑豆?？膳?/p>

合食療方：銀杞明目湯。眼干澀者，可配合菊花、枸杞子代茶飲，多食滋陰

食物，如百合、意松仁，木耳等。

3.氣血兩虛證：宜食補氣養血的食品，如紅棗、桂圓、甲魚，服用

補藥時忌食蘿卜、白芥子等破氣的食品，也可配合服龍眼肉粥以養

心安神。

4.氣滯血瘀證：宜多食有活血行氣功效的食品，如山楂、絲瓜、大

白菜等。食療方：桃仁粥,少食寒涼之品，以免加重氣血郁滯。

5.指導患者飲食上補充動物的肝臟、放皮等富含維生素氏、Bi2的食

品，多吃新鮮水果蔬菜，補充維生素C,忌食辛辣刺激之品，忌煙酒。

（三）情志調理

1.告知患者及家屬本病的特殊性，向患者介紹有關疾病知識及治療

成功經驗，增強患者信心，鼓勵患者積極面對疾病。

2.多聽舒緩放松的音樂，如漁舟唱晚、高山流水、彩云追月等。

3.適當增加戶外活動及社會交往，以放松身心。

五、護理難點

患者易產生悲觀失望情緒

解決思路：

1.向患者