高血壓病“從陽氣亢逆論治”臨床實踐指南ClinicalpracticeguideoftreatinghypertensionfromYangQihyperactivity2024年11月發布2024年11月實施1 2 4 4 5 5 6 6 7 2本文件其他起草人：丁書文、劉持年、薛一濤、楊佃會、李運倫、嵇克剛、焦華琛、蔣海強、張學正、王怡斐、張磊、李焱、楊雯晴、李超、李潔、滑振、3高血壓病的發病特點和患者的臨床表現,中醫診斷為“眩暈”“頭痛”“風眩”治法、預后調護等進行了梳理、歸納、總結，建立高血壓病“從陽氣亢逆論治”4高血壓病“從陽氣亢逆論治”臨床實踐指南縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心3.2辨證3.2陽氣亢逆52018年我國年齡≥18歲成人高血壓加權患病率為27.5%1979—1980、1991、2002），2012—2015年調查顯示,我國高血壓患者的知曉率已有明顯改善,但總體仍處于較低的水平,分別達51.6%、45.8%和16.8%。高“三率”女性高于男性,城市居民高于農村居民,中青年人群“三率”較低[3]。6和和和著疾病進展，肝火灼傷陰液，損及肝腎之陰,或病人素有陰78參方（經驗方共識建議）93概要[J].中國循環雜志,2024,39(7)[2]張梅,吳靜,張笑,等.2018年中國成年居民高血壓患病與控制狀況研究[J].中華流行病學雜壓病學分會,等.中國高血壓防治指南(2024年修訂版)[J].中華高血壓雜志(中英文),2024,32(07):[4]KarioK,MogiM,HoshideS.LatesthypertensionresearchinAsia.HypertensRes.2022,45(4):555-[6]張磊,姜楓,李運倫.高血壓陽氣亢逆病機理論的建立與實踐[J].山東中醫雜志,2023,42(09):[7]羅衛華.中醫食療聯合常規護理原發[8]錢冬,郭征楠,張穎,等.中醫情志護理應用于原[9]湯聰,張雪芳,張敏,等.辨體質調護在輕中度高血壓病病人中的應用效果[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2019,17(22):363[11]婁靈芝,成揚.中醫健康綜合干預原發性高血壓有效性評價[J].上海中醫藥雜志,2011,45(0[12]李苗花.高血壓患者應用氫氯噻嗪聯合龍膽瀉肝湯治療的臨床效果分析[J].北方藥學,2024,21(03):131-133+136.[13]劉慶標,邵水金.經方階段性干預控制不理想肝膽濕熱型高血壓病的臨床療效分析[J].江[14]李瑜.龍膽瀉肝湯對肝火上炎型高血壓的干預效果[J].中國城鄉企業衛生,202[15]潘媛媛.龍膽瀉肝湯聯合氫氯噻嗪治療高血壓的效果觀察[16]姜雪,李國林.龍膽瀉肝湯治療肝火上炎型高血壓臨床研究[J].中國中醫藥現代遠程教育,2021,19(10):101-102+110.[17]徐添.龍膽瀉肝湯治療原發性高血壓病肝火上炎證54例療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2014,[18]安引弟.氫氯噻嗪聯合龍膽瀉肝湯加味治療高血壓臨床研究[J].甘肅科技縱橫,2021,50(1[19]賈晶,鐘君華,楊賢海.研究龍膽瀉肝湯聯合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床療效[J].當代醫學,[20]馬強.中西醫結合治療高血壓危象的療效觀察[21]陳芳.天麻鉤藤飲聯合硝苯地平控釋片治療高血壓療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2024,43(0[22]付曉樂.天麻鉤藤飲聯合硝苯地平治療高血壓(肝陽上亢)隨機平行對照研究[J].實用中醫[23]黃再峰,陳梅芳,成堅.天麻鉤藤飲聯合厄貝沙坦治療肝陽上亢型高血壓的效果分析[J].中[24]李艷莉.天麻鉤藤飲聯合甲磺酸氨氯地平治療肝陽上亢型高血壓的臨床療效觀察[J].內[26]徐柏壽.天麻鉤藤飲治療陰虛陽亢型原發性高血壓90例[J].中國中醫藥現代遠程教育,201[28]劉繼明.補腎益精法治療腎精不足型高血壓病的臨床研究[D].山東中醫藥大學,[29]席亞靜.中西醫結合治療腎陰虧虛型原發性高血壓40例[J].陜西中醫藥大學學報,2017,40[30]張學曦,邱展業,魏松青,等.左歸丸治療陰虛陽亢型原發性高血壓療效觀察[J].按摩與康復[31]徐學敏.益腎降壓顆粒對老年高血壓病腎氣虧虛自由基代謝的研究[D].山東中醫藥大學,[32]胡勇,陳金艷,李坤,等.益腎降壓顆粒治療高血壓早期腎損害的臨床研究[J].中西醫結合心[33]朱麗,劉麗,劉宗軍.鹽酸阿羅洛爾聯合松齡血脈康膠囊治療清晨高血壓的臨床療效觀察[34]何智敏,梁耀榮.纈沙坦聯用松齡血脈康治療原發性高血壓探討[J].實用心腦肺血管病雜[35]王燕英.纈沙坦氨氯地平片聯合中藥松齡血脈康治療原發性高血壓療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2021,21(26):218-219,221.[36]劉健.松齡血脈康聯合氨氯地平治療原發性高血壓病112例臨床療效觀察[J].中華實用[37]王東華,馬吉祥.松齡血脈康膠囊與氯沙坦鉀片對照治療高血壓的臨床研究[J].藥物評價[38]陳偉強,陳富榮.松齡血脈康膠囊聯合卡托普利對原發性高血壓病患者生活質量的影響[39]李艷莉.松齡血脈康膠囊輔助治療原發性高血壓的效果及對患者生活質量的影響[J].中[40]謝麗萍.松齡血脈康膠囊合并厄貝沙坦對原發性高血壓患者的療效及生活質量的影響[J].[41]陳菁.清肝降壓膠囊聯合硝苯地平緩釋片治療老年性高血壓臨床研究[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(25):283[42]嚴燕玲.觀察硝苯地平緩釋片聯合清肝降壓膠囊治療老年性高血壓的療效[J].中國實用[43]朱玉梅,彭淑蓮,魯衛星,等.清肝降壓膠囊治療高血壓病臨床觀察[J].中國中醫基礎醫學雜[44]胡穎.清肝降壓膠囊聯合厄貝沙坦治療原發性高血壓效果觀察[J].中醫臨床研究,2018,10[45]王夏云,陳民,全守霞,等.清肝降壓膠囊聯合厄貝沙坦對原發性高血壓患者血清脂聯素,VEGF及Hcy水平的影響[J].現代生物醫學進展,2017,17(11):2068-2[46]劉燕坡.厄貝沙坦聯合清肝降壓膠囊治療原發性高血壓療效觀察[J].現代中西醫結合雜[47]王柏慧.針刺治療原發性高血壓病（痰瘀互結[48]陳寧,勇周英,董勤,等.針刺治療高血壓[49]劉麗娜.運氣理論指導下針刺治療陰虛陽亢型高血壓的臨床觀察[D].遼寧中醫藥大學,20機對照試驗[J].中國針灸,2024,44(03):2[51]陶紅清,張進,林軼蓉.針刺聯合左旋氨氯地平治療原發性高血壓臨床研究[J].廣西中醫藥,[52]張曉芳.頰針治療原發性高血壓的隨機對照研究[D][53]吳艷榮,李海霞.針刺治療高血壓病臨床觀察[J].[54]邢瀚,張妍,劉曉東,等.針刺治療痰濕壅盛型原發性高血壓臨床研究[J].山東中醫雜志,201[55]尤陽,高霞.針刺風池穴對高血壓病的臨床療效觀察2017,12(12):3121-3123,3127.[56]劉麗娟,孫青,汪可.子午流注擇時溫灸法治療原發性高血壓的臨床療效[J].內蒙古中醫藥,[57]李嫦紅,古欣,陸煜敏.穴位艾灸聯合馬來酸依那普利治療原發性高血壓患者臨床療效分[58]李書晴.基于實效性隨機試驗的熱敏灸干預社區原發性高血壓效果評價及灸療機理研究[D].江西中醫藥大學,2022.[59]董欣.觀察用艾灸儀治療原發性高血壓的臨床療效[J].中國醫療器械信息,2018,24(06):73-[60]劉雅秋.艾灸足三里穴治療老年高血壓患者135例臨床護理觀察[J].世界最新醫學信息文摘（電子版）,2014(11):244-244,241.[61]王蓉,劉妍,陳瑤,等.艾灸治療原發性高血壓病的探討[J].護理實踐與研究,2013,10(04):33-[62]張順華,王偉中.中醫推拿治療原發性高血壓的臨床效果和安全性觀察[J].心血管病防治[63]王朝宏,冉明山.中醫推拿治療原發性高血壓臨床觀察[J].中華中醫藥學刊,2010,28(07):15[65]康智.腹部推拿治療高血壓病臨床療效觀察[D].廣州中醫藥[66]柯智淳.基于交感神經興奮性初探腹部推拿對陰虛陽亢型原發性高血壓的影響[D].天津[67]劉登,姚有華,朱曉健,等.社區運用中醫推拿治療高血壓臨床應用療效分析[J].新中醫,201[69]俞建鋒.推橋弓穴治療原發性高血壓120例近期療效觀察[70]戚相芝.耳壓配合藥物治療高血壓病臨床探討[J].河北[71]羅繼紅,翟立華.耳穴貼壓治療原發性高血壓100例[J][72]谷萬里,史載祥,吳玉為,等.耳穴貼壓療法治療原發性高血壓的臨床研究[C].第九次全國[73]李婷,王居新,崔雪峰.耳穴壓豆療法治療高血壓100例療效觀察[J].云南中醫中藥雜志,201[74]房毅,路平,齊魯梁,等.耳壓療法治療高血壓的臨床觀察[J].現代婦女（醫學前沿）,2014(1[75]張秀麗,張艷玲.耳穴埋豆治療原發性高血壓療效觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育,2012,[76]曹慧.王不留行耳穴貼壓法對原發性高血壓患者的效果評價[J].臨床醫學工程[78]楊帆,曾博斯,吳樂文.耳穴壓豆治療痰濕質高血壓患者的臨床研究[J].現代醫學與健康研[79]蔣彥,王玲莉,袁遠川子,等.耳穴壓豆療法治療高血壓的療效觀察[J].中國醫藥科學,2018,8[81]陳建興.鄧鐵濤浴足方對高血壓病肝陽上亢型的療效觀察及機制探討[D].廣州中醫藥大學,2011.[83]李世強,周依歌,宋邦華,等.壓復寧足浴治療原發性高血壓療效觀察[J].河北中醫,2011,33量的影響[J].內蒙古中醫藥,2021,40(10[85]萬斌.中藥足浴輔助治療肝陽上亢型高血壓病的臨床觀察[J].光明中醫,2015,30(06):133[87]于海蘭.八段錦運動療法干預高血壓肥胖患者104例臨床觀察[J].中國臨床醫生,2013,41(0[88]黃站梅,吳霞,曾琳紅,等.八段錦在高血壓1級患者健康管理中的應用效果觀察[J].江西中[89]陳健英,李潔菡,陳威峻,等.廣州市六榕社區以太極拳運動干預高血壓的效果評估[J].醫學[90]林秋,鄢行輝.健身八段錦對老年高血壓患者康復的促進作用[J].中國老年學雜志,2017,37[93]宋博