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作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物概述傳出神經(jīng)的分類:由神經(jīng)中樞發(fā)出的傳出神經(jīng)分為運動神經(jīng)和植物神經(jīng)。運動神經(jīng)分布于骨骼肌而支配全身骨骼肌的運動;植物神經(jīng)分布于內(nèi)臟、平滑肌及腺體而調(diào)節(jié)其機能活動。傳出神經(jīng)的神經(jīng)遞質(zhì):傳出神經(jīng)對其所支配的器官(效應(yīng)器)是通過神經(jīng)末梢釋放的化學物質(zhì)——神經(jīng)遞質(zhì)來傳遞神經(jīng)沖動的,這些神經(jīng)遞質(zhì)作用于動物細胞上的相應(yīng)的受體而調(diào)節(jié)其功能活動。傳岀神經(jīng)末梢所釋放的神經(jīng)遞質(zhì)有兩類:一類乙酰膽堿,另一類是去甲腎上腺素和少量腎上腺素。擬膽堿藥凡是能引起與乙酰膽堿的作用相似的藥物稱為擬膽堿藥。擬膽堿藥根據(jù)其作用機理的不同而分為膽堿受體激動藥和抗膽堿酯酶藥。氨甲酰膽堿作用與應(yīng)用:本品具有直接興奮M受體和N受體及促進膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿的作用。用治療劑量時,主要表現(xiàn)M樣作用。M受體興奮時,表現(xiàn)為心傳導抑制、心率減慢,心肌收縮力下降,支氣管、胃腸道及膀胱平滑肌收縮,括約肌松弛,虹膜括約肌和睫狀肌收縮,瞳孔縮小;汗腺、唾液腺、胃腸道及呼吸道內(nèi)腺體分泌增加。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)氨甲酰膽堿N受體興奮時,主要表現(xiàn)為植物性神經(jīng)興奮,骨骼肌收縮力加強。因氨甲酸酯在體內(nèi)不易被膽堿酯酶水解破壞,故本品作用強而持久。臨床上主要用于治療胃腸弛緩、瘤胃積食、便秘、前胃弛緩、膀胱積尿、分娩時及分娩后子宮弛緩、胎衣不下、子宮蓄膿等癥。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)作用與應(yīng)用:本品能直接作用于M膽堿受體,呈現(xiàn)M樣作用,大劑量時能呈現(xiàn)N樣作用。臨床上主要用于治療不全阻塞性腸便秘、前胃弛緩、瘤胃不全麻痹、豬食道梗塞等,也可作為縮瞳藥用于治療虹膜炎或青光眼。毛果蕓香堿圖片來源于網(wǎng)絡(luò)氨甲酰甲膽堿作用與應(yīng)用:本品作用與氨甲酰膽堿相似,作用強度僅為其1/10,但安全性較大。作用與應(yīng)用:本品能可逆性地抑制膽堿酯酶,從而使神經(jīng)末梢處乙酰膽堿的分解破壞減少而蓄積,呈現(xiàn)持久的內(nèi)源性乙酰膽堿作用。本品對各種腺體、心血管系統(tǒng)、支氣管平滑肌、瞳孔虹膜括約肌的興奮作用較弱,對胃腸、子宮、膀胱平滑肌的作用較強。新斯的明圖片來源于網(wǎng)絡(luò)臨床上可用于馬便秘、牛前胃弛緩,以促進瘤胃蠕動;也可用于治療動物術(shù)后腹部氣脹或尿潴留、重癥肌無力、牛子宮復(fù)原不全等。新斯的明圖片來源于網(wǎng)絡(luò)抗膽堿藥抗膽堿藥能與乙酰膽堿競爭細胞膜上的膽堿受體,但本品與膽堿酯酶結(jié)合后不會激動膽堿受體,而阻止乙酰膽堿或擬膽堿藥與膽堿受體的結(jié)合,從而對抗乙酰膽堿的M樣作用或N樣作用產(chǎn)生抗膽堿作用。其藥理作用與乙酰膽堿及擬膽堿藥相反。臨床常用藥為阿托品。作用與應(yīng)用主要藥理作用為松弛內(nèi)臟平滑肌(但對子宮平滑肌無效);松弛虹膜括約肌從而擴大瞳孔、升高眼內(nèi)壓;抑制唾液腺、胃腺、腸腺及支氣管腺等的分泌;解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用。阿托品圖片來源于網(wǎng)絡(luò)本品在臨床上可用于松弛內(nèi)臟平滑肌,緩解痙攣作為麻醉前給藥。解救有機磷藥物或其他擬膽堿藥中毒。本品能松弛虹膜括約肌,從而擴大瞳孔。解除血管痙攣、擴張外周和內(nèi)臟血管。阿托品圖片來源于網(wǎng)絡(luò)氫溴酸山莨菪堿有明顯的外周抗膽堿作用,能解除平滑肌痙攣和對抗乙酰膽堿對心血管系統(tǒng)的抑制作用,作用與阿托品相似;也能解除血管痙攣,改善微循環(huán)。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)擬腎上腺素藥擬腎上腺素藥是一類化學結(jié)構(gòu)與腎上腺素相似的藥物,其作用與交感神經(jīng)興奮效應(yīng)相似,臨床上常用的擬腎上腺素藥主要有腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、麻黃堿等。作用與應(yīng)用:本品對a受體和β受體均有激活作用,因此,具有以下藥理作用:強心。使皮膚、黏膜及腎臟血管收縮,使冠狀血管和骨骼肌血管舒張,此外還能降低毛細血管的通透性。引起大部分平滑肌松弛、括約肌收縮,故本品能緩解支氣管平滑肌痙攣而起到平喘作用,但該作用持續(xù)時間短,副反應(yīng)多,臨床上一般不用于這一目的。抗組胺作用。腎上腺素圖片來源于網(wǎng)絡(luò)由于腎上腺素的以上藥理作用,其在臨床上主要可用于:作為急救藥而用于搶救心臟驟停。本品常用于溺水、麻醉和手術(shù)意外,藥物中毒、窒息、傳染病和心臟傳導阻滯引起的心臟驟停。治療過敏性休克。本品是治療過敏性休克的首選藥物或主要藥物,對藥物過敏、尊麻疹、疫苗及血清反應(yīng)等有較好效果。配合局部麻醉藥應(yīng)用,可延長局麻時間。腎上腺素圖片來源于網(wǎng)絡(luò)作用與應(yīng)用:本品主要興奮a受體而產(chǎn)生很強的血管收縮作用,使全身小動脈和小靜脈都收縮,外周阻力增高,而產(chǎn)生
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