根本公共衛(wèi)生效勞工程

傳染病管理工作培訓臨清市疾病預防控制中心202107報告提綱：一、國家根本公共衛(wèi)生效勞標準傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理解讀二、山東省根本公共衛(wèi)生效勞工程傳染病防治工作考核細那么解讀2021\山東省根本公共衛(wèi)生效勞工程績效考核指標(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核).doc

三、醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告管理工作指南摘要

根本公共衛(wèi)生效勞的三個根本要素

1、標準性2、真實性3、效勞性一、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理

效勞標準解讀項目基本公共衛(wèi)生服務醫(yī)院公共衛(wèi)生科建設(shè)重大公共衛(wèi)生服務項目工作思路注意三項結(jié)合3.1傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告應按有關(guān)要求于2小時內(nèi)報告：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人。或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病爆發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時。應于24小時內(nèi)報告：發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者。3.2傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告

——報告時限需要訂正報告的情形發(fā)現(xiàn)報告錯誤；或報告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時應及時對?傳染病報告卡?和/或?突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡?等進行訂正。需要補報的情形對漏報的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應及時進行補報，補報病例的診斷時間應填寫發(fā)現(xiàn)傳染病漏報的時間。3.3傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告

——訂正報告和補報資料收集和管理1.傳染病漏報調(diào)查從兩個層次進行：一是臨床科室每日自查；二是全院〔包括診療科室、輔助科室、轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生效勞站〕每月自查；2.本院傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作年終進行全面檢查。自查記錄內(nèi)容包括：單位名稱：檢查時間：某年某月某日幾點到幾點檢查人員：Xx〔職務〕、Xx〔職務〕、Xx〔職務〕、Xx〔職務〕受檢單位/科室、部門等、檢查內(nèi)容、檢查情況、建議和整改措施、獎懲記錄、單位內(nèi)部通報情況、整改情況。4.1傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理1.病人醫(yī)療救治和管理〔1〕按照有關(guān)標準要求，對傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學觀察等措施；〔2〕對突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進行急救；〔3〕及時轉(zhuǎn)診；〔4〕書寫醫(yī)學記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管。2.傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理〔1〕協(xié)助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找；〔2〕對集中或居家醫(yī)學觀察者提供必要的根本醫(yī)療和預防效勞。3.流行病學調(diào)查〔1〕協(xié)助對本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學調(diào)查；〔2〕收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息。4.疫點疫區(qū)處理〔1〕做好醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作；〔2〕協(xié)助對被污染的場所進行衛(wèi)生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作。5.應急接種和預防性服藥協(xié)助開展應急接種、預防性服藥、應急藥品和防護用品分發(fā)等工作，并提供指導。6.宣傳教育根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點，開展相關(guān)知識技能和法律法規(guī)的宣傳教育。4.2傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理〔三〕效勞流程風險管理發(fā)現(xiàn)、登記處理報告1．協(xié)助進行風險排查2．收集和提供風險信息3．參與風險評估4．應急預案制（修）訂1．首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》2．如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，按要求填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》1.報告程序與方式-具備網(wǎng)絡直報條件的機構(gòu)：網(wǎng)絡直報；-不具備網(wǎng)絡直報條件的：電話、傳真報告，同時向轄區(qū)縣級疾病預防控制機構(gòu)報卡。2.報告時限

2小時內(nèi)報告

24小時內(nèi)報告3.訂正報告和補報1.病人醫(yī)療救治和管理2.傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理3.流行病學調(diào)查4.疫點疫區(qū)處理5.應急接種和預防性服藥6.宣傳教育〔四〕效勞要求〔五〕考核指標二、省基本公共衛(wèi)生服務項目傳染病防治工作考評細則解讀制訂傳染病登記、報告管理制度，新發(fā)傳染病培訓制度，實驗室陽性檢測結(jié)果核查制度，傳染病報告自查制度，傳染病漏報獎懲制度等規(guī)章制度；有全年疫情管理工作計劃和總結(jié)，開展傳染病報告質(zhì)量自查每月1次及信息分析每季度不少于1次，有核查情況通報，有相應培訓、檢查等工作記錄及小結(jié)。按月收集出生、死亡等人口信息（含流動人口）及轄區(qū)內(nèi)外來人口疫情信息等。〔二〕傳染病的發(fā)現(xiàn)、登記標準填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實驗室檢測結(jié)果登記本；有陽性檢測結(jié)果反響機制及相應核查記錄。對疑似病例及時采集標本檢測或上送。發(fā)現(xiàn)疑似或確診傳染病病例時，接診醫(yī)師/護士需填寫傳染病報告卡。〔三〕傳染病相關(guān)信息報告

配備必要的網(wǎng)絡直報設(shè)備；不具備網(wǎng)絡直報條件的，按相關(guān)要求通過電話、傳真等方式進行報告，同時向轄區(qū)縣級疾病預防控制機構(gòu)報送《傳染病報告卡》。傳染病報告率達到100%。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和采取甲類傳染病防控措施的乙類傳染病，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病暴發(fā)時，應按要求于2小時內(nèi)報告；發(fā)現(xiàn)其他傳染病應于24小時內(nèi)報告。查看報告的及時性、報卡完整性和準確性。發(fā)現(xiàn)報告錯誤，或報告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時，應及時進行訂正；對漏報的傳染病病例，應及時進行補報。〔四〕傳染病處置

制定病人醫(yī)療救治與管理的有關(guān)工作制度、技術(shù)方案和工作流程，對傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學觀察、轉(zhuǎn)診等措施，書寫醫(yī)學記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管。協(xié)助追蹤、查找密切接觸者和健康危害暴露人員，對集中或居家醫(yī)學觀察者提供必要的基本醫(yī)療，開展預防性服藥、預防接種等服務。協(xié)助收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息，配合開展流行病學調(diào)查，并做好病例追蹤、隨訪。做好醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水等疫點疫區(qū)的處理工作。協(xié)助對被污染的場所進行衛(wèi)生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作。指導病家開展消毒措施。根據(jù)轄區(qū)內(nèi)傳染病的性質(zhì)和特點，開展相關(guān)知識技能和法律法規(guī)的宣傳教育。霍亂等腸道傳染病防治鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照要求規(guī)范開設(shè)腹瀉病門診。制訂霍亂等腸道傳染病登記、報告和預防處置工作制度和工作流程、技術(shù)方案，每年至少開展一次人員培訓。按規(guī)定開展腹瀉病人登記、篩查。每日登記腹瀉病人并按周（旬）及時上報，對疑似病例進行病原篩查，檢索率不低于腹瀉病人登記數(shù)的10%、轄區(qū)人口的1‰。手足口病疫情管理手足口病健康教育手足口病病原學監(jiān)測手足口病技術(shù)培訓與指導手足口病防治項目管理手足口病工程——鄉(xiāng)鎮(zhèn)級工程內(nèi)容手足口病疫情管理手足口病健康教育手足口病病原學監(jiān)測手足口病技術(shù)培訓與指導手足口病防治項目管理手足口病工程——鄉(xiāng)鎮(zhèn)級工程內(nèi)容手足口病疫情管理手足口病健康教育手足口病病原學監(jiān)測手足口病技術(shù)培訓與指導手足口病防治項目管理手足口病工程——鄉(xiāng)鎮(zhèn)級工程內(nèi)容手足口病疫情管理手足口病健康教育手足口病病原學監(jiān)測手足口病技術(shù)培訓與指導手足口病防治項目管理手足口病工程——鄉(xiāng)鎮(zhèn)級工程內(nèi)容1、病例標本采集及結(jié)果匯總表；2、采樣病例個案調(diào)查表。手足口病疫情管理手足口病健康教育手足口病病原學監(jiān)測手足口病技術(shù)培訓與指導手足口病防治項目管理手足口病工程——鄉(xiāng)鎮(zhèn)級工程內(nèi)容1、健康教育材料；2、健康講座資料。手足口病疫情管理手足口病健康教育手足口病病原學監(jiān)測手足口病技術(shù)培訓與指導手足口病防治項目管理手足口病工程——鄉(xiāng)鎮(zhèn)級工程內(nèi)容手足口病病例管理手足口病健康教育手足口病防治項目管理手足口病工程——村級工程內(nèi)容手足口病病例管理手足口病健康教育手足口病防治項目管理手足口病工程——村級工程內(nèi)容手足口病病例管理手足口病健康教育手足口病防治項目管理手足口病工程——村級工程內(nèi)容手足口病病例管理手足口病健康教育手足口病防治項目管理手足口病工程——村級工程內(nèi)容1、健康教育材料；2、健康講座資料。三、醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告管理工作指南摘要1.1醫(yī)療機構(gòu)職責-11.1醫(yī)療機構(gòu)職責-24.對相關(guān)醫(yī)務人員和實習、進修等人員進行有關(guān)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息報告工作的培訓。5.建立、健全檢驗部門、影像部門異常檢驗結(jié)果反響機制，及時、有效的反響傳染病相關(guān)輔助檢查結(jié)果。6.建立、健全傳染病爆發(fā)、聚集性癥候群等異常情況的處理機制，及時發(fā)現(xiàn)并報告可疑的傳染病爆發(fā)或異常個案信息。7.配合疾病預防控制機構(gòu)開展傳染病監(jiān)測、流行病學調(diào)查和標本采集等工作。1.2崗位職責分管領(lǐng)導報告管理人員臨床醫(yī)生輔助檢查科室醫(yī)生1.2崗位職責分管領(lǐng)導組建傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和管理領(lǐng)導班子，監(jiān)督本機構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和管理工作的開展。為本機構(gòu)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和管理工作提供設(shè)備、人員保障，確保工作順利開展。參與全院傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果進行獎懲。1.2崗位職責報告管理人員-11.負責制定傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息監(jiān)測報告和管理的各項制度。2.建立有效的陽性〔異常〕檢驗、檢測結(jié)果反響機制、傳染病爆發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處理機制。3.具體實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告〔網(wǎng)絡報告〕，并指導催促臨床醫(yī)生和檢驗醫(yī)生按要求進行傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記與報告。1.2崗位職責報告管理人員-24.參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病爆發(fā)和聚集性癥候群等異常情況的處置。5.組織院內(nèi)醫(yī)務人員和實習、進修等人員進行有關(guān)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息報告工作的培訓。6.配合疾病預防控制機構(gòu)開展傳染病監(jiān)測、流行病學調(diào)查和標本采集等工作。7.開展對就診患者進行傳染病防治知識的健康教育工作。1.2崗位職責1.2崗位職責2.1傳染病相關(guān)登記2.1傳染病相關(guān)登記2.1.1門診日志前來就診的病人逐一登記在門診日志上，日志登記數(shù)與掛號數(shù)或處方數(shù)相符合，符合率要求達85%以上，且應該包含所有最終診斷為法定傳染病的病人記錄。門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名〔診斷〕、發(fā)病日期、初診或復診等9項根本內(nèi)容。2.1.1門診日志2.1.2出入院登記各住院部應設(shè)置出入院登記簿，對住院病人的相關(guān)信息進行登記，不得漏登。出入院登記簿至少包括病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況〔是否死亡、死亡原因、死亡日期〕等12項根本內(nèi)容。要求登記填寫完整。2.1.3檢驗部門、影像部門登記檢驗部門的檢驗登記簿至少應包括：病人姓名、送檢科室、送檢日期、檢驗結(jié)果、檢驗日期、異常結(jié)果反響記錄等工程。影像部門的影像登記簿至少應包括：病人姓名、送檢科室、送檢日期、影像結(jié)果診斷、檢查日期、異常結(jié)果反響記錄等工程。2.1.3檢驗部門、影像部門登記檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病陽性〔異常〕結(jié)果時，須將檢查結(jié)果交至首診醫(yī)生處，由醫(yī)生統(tǒng)一發(fā)放，同時報告預防保健科。如檢驗量大，可設(shè)立專門陽性報告領(lǐng)取處，統(tǒng)一發(fā)放，便于管理。2.2法定傳染病報告3．信息管理4．檢查醫(yī)療機構(gòu)應建立自查考核機制，定期對工作開展情況進行考核，并進行通報和適當獎懲，同時接受疾病預防控制機構(gòu)的督導和考核。包括：4.1報告信息質(zhì)量檢查4.2報告管理院內(nèi)綜合檢查4.1報告信息質(zhì)量檢查科室自查各診療科室由科主任指定專人負責檢查全科有無傳染病漏報、遲報現(xiàn)象〔可由住院醫(yī)師每月輪職〕，如有那么及時補救。每天上午下班前完成前一日的漏報檢查，并做好檢查記錄。每個月的第1周對前一個月的檢查結(jié)果進行匯總，分析報告情況和存在問題，向科主任匯報。科主任將檢查結(jié)果在全科通報，并對漏報、遲報等問題的責任醫(yī)生按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進行處理，同時提出整改措施。4.1報告信息質(zhì)量檢查全院檢查醫(yī)療機構(gòu)定期組織開展傳染病漏報調(diào)查，評價本院近期傳染病報告質(zhì)量。漏報調(diào)查由分管院長牽頭，預防保健科組織實施，在每個周期結(jié)束后的七個工作日內(nèi)完成上個周期的漏報調(diào)查并撰寫調(diào)查總結(jié)〔記錄〕，調(diào)查結(jié)果向分管院長匯報并由分管院長負責向全院或相關(guān)科室通報。檢查周期：二級及以上醫(yī)療機構(gòu)按月開展全院檢查，其它醫(yī)療機構(gòu)按季度開展全院檢查。調(diào)查總結(jié)：漏報調(diào)查結(jié)束后及時對數(shù)據(jù)進行整理分析