外科學總論（一）

一、選擇題（每題1分，50題）

I.鎖骨上臂叢神經阻滯最常見的并發癥是：E

A.膈神經麻痹B.椎動脈內注射C.脊髓阻滯D.喉返神經阻滯E.氣胸

2.心肺復蘇心臟按摩時，按壓與放松時間之比應為：C

A.70%:30%B.60%:40%C.50%:50%D.40%:60%E.30%:70%

3.關于體內鈣的敘述，下列哪項不正確？

A.血清鈣的濃度一般相當穩定B.血清鈣濃度為2.25?2.75mmol/L

C.不少外科病人可發生不同程度的鈣代謝紊亂D.機體內的鈣99%以磷酸鈣和碳酸鈣的

形式貯存于骨骼中

E.血清中的非離子化鈣不到半數，但卻起著維持神經肌肉穩定性的作用

4.下列預防和治療術后肺不張的措施中，哪項是不恰當的？D

A.鼓勵咳痰B.防止嘔吐C.術前鍛煉深呼吸

D.術后胸、腹部切口應緊緊固定或綁扎E.減少肺泡和支氣管內分泌物增多，如術前2周

應禁煙

5.外科應用抗菌藥物時，正確的是：

A.抗菌藥物的劑量一般按年齡計算B.應用抗菌藥物后，可以減免一些外科處理

C.所有的外科感染均需應用抗菌藥物D.外科感染時，一般情況下首選廣譜抗生素并聯合

用藥

E.手術的預防性用藥應在術前I小時或麻醉開始時靜脈滴入，一般均在術后24小時內停

藥

6.下列關于休克的敘述，哪項是正確的？D

A.通常在迅速失血超過全身總量的10%時即出現休克

B.失血性休克時，應首先快速輸入10%?50%葡萄糖溶液，繼之大量輸血

C.損傷性休克不屬于低血容量性休克

D.感染性休克多是革蘭氏陰性桿菌所釋放的內毒素引起的內毒素性休克

E.感染性休克的治療原則是首先控制感染

7.下列關于全身性外科感染的敘述，哪項是錯誤的？

A.菌血癥是膿毒癥的一種B.當代外科感染中，革蘭氏陰性桿菌感染已超過革蘭氏陽性球

菌感染

C.外科真菌感染屬于條件性感染D.真菌感染時血培養易發現

E.伴有厭氧菌感染時易形成膿腫

8.下列關于破傷風的敘述，哪項是正確的？

A.是非特異性感染B.臨床癥狀和體征主要是溶血毒素所致

C.典型癥狀是肌緊張性收縮D.傷口的厭氧菌培養是診斷依據

E.注射破傷風抗毒素是預防破傷風的最可靠方法

9.成人雙膝以下燒傷，燒傷面積約占體表面積的：

A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%

10.治療燒傷休克的主要措施是：

A.止痛B.補液C.吸氧D.抗感染E.正確處理創面

11.關于移植，下列哪項說法是錯誤的？

A.植皮屬于組織移植B.輸全血屬于細胞移植C.骨髓移植屬于細胞移植D.肝移植屬

于器官移植

E.皮肌瓣移植屬于器官移植

12.病人休克，血壓低，脈搏130次/分，尿量20mL/h,選用哪種血管活性藥物最適宜？

A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.腎上腺素E.苯腎上腺素（新福林）

13.下列有關體液的敘述，哪項是正確的？

A.成年女性的體液量約占體重的60%B.細胞內液量在男性約占體重的40%,絕大部分

存在于骨骼肌中

C.血漿約占體重的10%D.腦脊液，關節液，消化液等都屬功能性細胞外液

E.細胞外液和細胞內液的滲透壓一般為260?280mmol/L

14.下列哪項不符合全胃腸外營養所用的營養液的要求？

A.每日供氮應達0.2?0.24g/kg體重B.氮（g）和熱量之比為LlOOkcal

C.含有適量的電解質，維生素和微量元素D.適量補充胰島素和脂肪乳劑

E.所補充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應為1:2

15.局麻藥的麻醉效能主要決定于：

A.pKa（離解常數）B.相對分子質量C.濃度D.脂溶性（分配系數）E.蛋白結合

16.當使用硬膜外麻醉時，能加速局麻藥起效和延長作用持續時間，并提供最大的感覺和運

動阻滯深度的做法是：

A.1:200000加入腎上腺素B.增加局麻藥的容量C.增加局麻藥的濃度D.增加局麻藥

的劑量

E.病人頭低位

17.經高壓蒸汽滅菌的物品一般可保留：

A.5天B.7天C.10天D.14天E.21天

18.當病人出現血容量不足的癥狀時，說明在短期內體液喪失至少已達體重的（B）

A.3%B.5%C.7%D.10%E.15%

19.下列哪項不符合低鉀血癥的臨床表現？

A.肌無力，腱反射減退B.腹脹，腸麻痹C.心率快，心律異常D.代謝性堿中毒E.尿

量少，呈堿性

20.下列關于代謝性酸中毒的敘述，哪項是錯誤的？

A.是由體內［HCO3-］減少引起的B.最突出的表現是呼吸變慢、變淺

C.呼氣中可有酮味D.血清pH降低

E.癥狀較輕者，一般不需應用堿劑治療

21.下列哪種疾病不需應用抗菌藥物？

A.毛囊炎B.丹毒C.開放性骨折D.結腸手術前E.人工關節術后

22.下列關于創傷修復的敘述，哪項是不正確的？

A.創傷修復的基本方式是增生的細胞和細胞間質充填、連接或代替缺損的組織

B.現代外科已把利用異體組織或人造材料修復創傷作為創傷治愈的基礎

C.組織修復前期以合成代謝為主

D.組織修復中，巨噬細胞和多種介質參與這個過程

E.酶類在創傷修復中起著重要的催化作用

23.惡性腫瘤的淋巴道轉移方式中，以下列哪種最多見？

A.區域淋巴結轉移B.穿過或繞過淋巴結的“跳躍式”轉移

C.經皮膚真皮層淋巴管的轉移D.在毛細淋巴管內形成癌栓E.經皮膚淋巴管轉移

24.哪些不需使用完全腸外營養？

A.短腸綜合征B.潰瘍性結腸炎長期腹瀉C.膽囊造痿術后D.壞死性胰腺炎E.癌腫

化療致嚴重嘔吐

25.有關外科感染，下列哪項不正確？

A.約占外科疾病的1/3?1/2B.疳，丹毒，急性闌尾炎均屬非特異性感染

C.病程在2個月之內均屬急性感染D.醫院內感染的主要病菌是條件性病原菌

E.外科感染病程中，常發展為混合感染

26.瘢痕性幽門梗阻病人術前糾正體液代謝和酸堿平衡失調時，選用的液體應為：

A.1.25%碳酸氫鈉液+林格液B.1.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液

C.5%葡萄糖液+1/6moL/L乳酸鈉液D.5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液E.1/6mol/L

乳酸鈉液

27.病人術后處理中哪項不正確？

A.胃腸道手術病人肛門排氣后，可開始進食B.腹部的減張縫線一般在術后2周左右拆除

C.傷口的乳膠片引流一般在術后4?7日拔除D.一般性手術后的病人，應鼓勵早期活動

E.術后尿潴留導尿量超過500mL者，應留置尿管1?2天

28.神經阻滯麻醉時，局麻藥200mL內加用腎上腺素的最佳劑量為：

A.0.2mgB.0.3mgC.0.4mgD.0.5mgE.0.6mg

29.硬膜外麻醉時，下列影響麻醉平面的因素中哪項最不重要？

A.病人體位B.穿刺間隙C.導管方向D.注藥方式E.藥物容積

30.關于自體輸血，下列哪種說法是錯誤的？

A.自體輸血不會發生溶血，發熱和過敏反應

B.當應用血液稀釋回輸的方法輸血時，最好是先采的先輸，后采的后輸

C.脾破裂或異位妊娠破裂出血手術時，可采用自體失血回輸

D.預存自體庫血的輸入時間一般不宜超過10天

E.胸，腹腔開放性創傷，超過4小時以上者，被認為自體輸血的禁忌

31.關于氣管內插管，下列哪項是不正確的？

A.氣管內插管插入過深時，極易插入左支氣管

B.昏迷病人經口氣管內插管，一般以維持24?48小時為限，超過此限應行氣管切開

C.嬰幼兒一般不用帶套囊的導管

D.下頜發育不全的病人，通常經口腔明視插管，操作是困難的

E.口腔內手術，經鼻腔插管手術方便

32.乙型肝炎表面抗原陽性病人所用的手術器械，術后使用哪種處理正確？

A.2%戊二醛水溶液浸泡1小時B.1:100新潔爾滅溶液浸泡2小時

C.0.2%過氧乙酸溶液浸泡2小時D.1:1000洗必泰溶液浸泡1小時，煮沸10分鐘

E.1:1000新潔爾滅溶液浸泡2小時,煮沸20分鐘

33.下列哪項關于中心靜脈壓的敘述是不正確的？

A.中心靜脈壓的正常值是0.49?0.98kPa(5?10cmH2O)

B.中心靜脈壓的變化一般比動脈壓變化較晚

C.中心靜脈壓低于0.49kPa(5cmH2O)時，表示血容量不足

D.中心靜脈壓高于1.47kPa(15cmH2O)時，提示有肺循環阻力增加，心功能不全

E.中心靜脈壓受血容量，靜脈血管張力等因素的影響

34.下列哪項不是ARDS初期的臨床表現？

A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以緩解C.呼吸道分泌物增多，肺

部有羅音

D.X線胸片一般無明顯異常E.PaO2降至8.0kPa(60mmHg)

35.下列哪項因素有利于創傷修復和傷口愈合？

A.細菌感染D.血液循環障礙C.異物存留D.局部制動E.服用皮質激素類藥物

36.下列哪項不符合世界衛生組織提出癌癥三階梯止痛治療方案的原則？

A.最初用非嗎啡類藥物，效果不好時.，追用嗎啡類藥B.從小劑量開始C.痛時給藥

D.嗎啡類藥物效果不好時，考慮藥物以外的治療E.口服為主

37.面頰部開放性損傷后12小時，局部處理宜：

A.按感染傷口對待，只換藥，不清創B.清創后不縫合C.清創后延期縫合D.清創后

i期縫合

E.換藥觀察后，延期縫合

38.下列哪種方法不屬于滅菌法？

A.高壓蒸氣法B.甲醛蒸氣熏蒸法C.煮沸一小時D.火燒法E.電離輻射法

39.三年前曾行破傷風自動免疫者，受傷后應作下列哪項處理即可預防破傷風？

A.需再次注射破傷風類毒素0.5mLB.需再次注射破傷風類毒素5mLe.需再次注射破傷

風抗毒素1500國際單位

D.需注射人體破傷風免疫球蛋白3000國際單位E.嚴密觀察，暫不注射

40.深n度燒傷，若無感染等并發癥，通常愈合時間為：

A.2?3日B.1周C.2周D.3?4周E.5周以上

41.關于撕椎麻醉（舐麻），下列哪項是正確的？

A.是硬膜外麻醉B.別名是鞍區阻滯C.易引起馬尾綜合征D.不易發生麻醉藥中毒

E.睪丸切除術可用這種麻醉方法

42.一位術后貧血并合并有心功能不全的老年病人，輸入以下何種血細胞制品最恰當？

A.濃縮紅細胞B.洗滌紅細胞C.冰凍紅細胞D.少含白細胞紅細胞E.庫存全血

43.術前準備中，下列哪項處理不正確？

A.心力衰竭的病人需控制3?4周后才實行手術B.經常發作哮喘的病人，可每日三次口

服地塞米松0.75mg

C.肝功能嚴重損害者，一般不宜實行任何手術D.腎功能重度損害者，只要在有效的透析

療法處理下，仍能安全地耐受手術

E.糖尿病病人大手術前，必須將血糖控制到正常，尿糖陰性的水平，才能手術

44.引起低鈣血癥的外科疾病中，不包括下述哪一種？

A.急性重癥胰腺炎B.骨轉移性癌C.甲狀旁腺功能低下D.小腸屢E.功能衰竭

45.女，54歲，急性胰腺炎行膽囊造屢、胰腺引流術后，仍禁食、輸液減壓及抗感染治療,

并吸入高濃度氧，動脈血氣分析為pH7.46,PaO255mmHg,PaCO232mmHg。X線胸片示兩

肺有較廣泛的點、片狀陰影，心電圖示竇性心動過速，此時提示病人可能存在：

A.急性心力衰竭B.阻塞性肺部病變C.術后肺不張D.肺部感染E.ARDS

46.膿血癥最具特征的臨床表現是：

A.寒戰后高熱B.白細胞計數達20?30x109/L以上C.可出現感染性休克D.轉移性

膿腫

E.病情重而病程短

47.抗菌藥物在外科疾病應用中，下列哪項敘述不正確？

A.抗菌藥物應用可減少術后并發癥，增加手術安全性

B.嚴重創傷，大面積燒傷應預防性應用抗菌藥物

C.全身情況不良的病人，應盡量選用殺菌性的抗生素治療感染

D.嚴重感染者，在體溫正常，全身情況和局部感染灶好轉后3?4天即可停藥，不需使用

更長時間

E.腎功能中度減退者，首次給藥后，每次應給正常劑量的1/2?1/5

48.燒傷現場急救時，下列哪種做法不正確？

A.迅速脫離熱源，用涼水浸泡或沖淋局部B,剪去傷處衣，襪，用清潔被單覆蓋

C.酌情使用安定，度冷丁等藥鎮靜止痛D.呼吸道灼傷者，應在嚴重呼吸困難時方行切開

氣管，吸氧

E.有嚴重復合傷時，應先施行相應的急救處理

49.如擬應用抗菌藥物來預防手術后感染時，一般原則應是：

A.術前應用三天，術后繼用三天B.術前應用一天，術后繼用一周

C.術前和術中各給一次，術后繼用1?2日D.術前不用，術后應用二天

E.術前不用，術后應用致傷口拆線

50.急性腎功能衰竭多尿期每日補液量相當于：

A.每日排出水分量的1/3?1/2B.每日排出水分量的2/3C.每日排出水分量的1/4

D.每日排出水分量的1/5E.每日排出的水分量

二、名詞解釋

1.淺n°燒傷

2.同種異體移植

3.一期愈合

4.“癰”（carbuncle）指鄰近的多個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，其病因與痛相似。

5.急癥手術

6.麻醉

三、問答題（每題8分，共4題，32分）

1.試述現代外科學的范疇？

2.試述休克的一般監測內容？

3.試述心搏呼吸驟停的一般臨床表現？

4.試述預防性用抗菌藥的指征？

外科學總論（二）

一、選擇題（每題1分，50題）

A1型題（最佳選擇題肯定型）

答題說明

每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，引導句為肯定陳述。在答題時只許從5個備選

答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應題號的相應字母劃一黑粗線。

1.破傷風病人的治療原則是：

A.預防和搶救休克B.早期行氣管切開術C.清除毒素來源，中和毒素，控制和解除痙

攣

D.高壓氧治療E.應用破傷風類毒素

2.心臟病人手術時機最好選擇在心力衰竭控制后的：

A.1?2周內B.2?3周內C.3?4周內D.3?4周后E.1個月以后

3.評價有效呼吸的最佳指標是什么？

A.每分鐘通氣量B.潮氣量C.呼吸頻率D.動脈血氧和二氧化碳分壓E.死腔的測定

4.病人30歲,原無肺部疾患，因車禍發生休克后，通氣良好，但測得PaCO2結果為

71kPa（52.5mmHg）,請問病人最可能存在什么情況？

A.心功能不全B.肺功能不全C.腎功能障礙D.堿中毒E.腦水腫

5.如患者中心靜脈壓正常，血壓低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足時，應進行下

列哪項處理？

A.減慢輸液B.暫停輸液C.強心治療D.補液試驗E.繼續觀察

6.應根據下列哪項來合理選擇血管活性藥物？

A.血壓的高低B.心跳的快慢C.休克的類型和階段D.病人的神志情況E.尿量的多

少

7.各類休克的共同點為：

A.血壓下降B.有效循環血量的急劇減少C.皮膚蒼白D.四肢濕冷E.煩躁不安

8.等滲性缺水多發生于：

A.進水量不足B.水分喪失過多C.補充等滲鹽水過多

D.胃腸道消化液長期慢性喪失E.胃腸道消化液急性喪失

9.低鉀血癥病人補鉀，下列哪項配液最正確？

A.10%氯化鉀10ml+10%葡萄糖溶液500mlB.15%氯化鉀15ml+10%葡萄糖溶液500ml

C.10%氯化鉀20ml+10%葡萄糖溶液500mlD.15%氯化鉀20ml+10%葡萄糖溶液500ml

E.15%氯化鉀20ml+10%葡萄糖溶液250ml

10.幽門梗阻所致持續嘔吐可造成：

A.低氯高鉀性堿中毒B.缺鉀性酸中毒C.低氯低鉀性酸中毒D/曦高鈉性堿中毒E.低

氯低鉀性堿中毒

II.常用于手術器械、物品及布類的滅菌方法是：

A.紫外線消毒B.乳酸消毒C.8.4消毒液D.熏蒸消毒法E.高壓蒸氣滅菌

12.男性，全身燒傷59%BSA,其中I度燒傷10%BSA,無III度燒傷，抗休克補液額外喪

失量晶體與膠體的比例應是：

A.2：1B.3：2C.1：1D.3：1E.4：3

13.淺H度燒傷的局部損害深度達：

A.表皮角化層，生發層健在B.真皮淺層，部分生發層健在

C.真皮深層，有皮膚附件殘留D.皮膚全層E.皮下組織層

14.下列哪一損傷易引起急性腎功能衰竭？

A.肝、脾破裂B.多發肋骨骨折C.腎挫裂傷D.擠壓傷E.多發性骨折伴休克

15.復合性創傷病人出現下列情況，應首先搶救：

A.休克B.開放性氣胸C.四肢開放性骨折D.昏迷E.腎挫裂傷

A2型題（最佳選擇題否定型）

答題說明

每一道考題下面都有A,B,C,D,E五個備選答案，引導句為否定陳述，答題時，只許從

中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷紙上將相應題號的相應字母劃一粗黑線。

16.下列哪項不是皮膚基底細胞癌的臨床特點？

A.惡性程度很低，極少轉移B.腫塊呈淡黑色，潰瘍呈鼠啖狀

C.有滲出物，味臭，易出血D.很少浸入基底組織E.生長快

17.關于戰傷包扎，下列哪項是錯誤的？

A.包扎的目的是保護傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血B.包扎的常用材料是繃帶和

三角巾

C.緊急搶救中，可將衣物、巾、單撕開作包扎用D.包扎應宜緊不宜松

E.三角巾包扎的優點是制作方便、操作簡捷，但不便加壓

18.關于使用止血帶，下列哪項是錯誤的？

A.止血帶應設在出血的近心端B.上帶前放置襯墊C.轉運前應在轉送卡上寫明上止血

帶的時間

D.上肢止血帶最好放在上臂中1/3E.轉運中嚴密觀察

19.燒傷創面出現焦痂下積膿，下列處理方法哪項不正確？

A.清除焦痂，充分引流B.加用抗生素，取暴露療法

C.控制感染下切除焦痂植皮D.中藥外用，蠶食脫痂E.濕敷包扎治療

20.舐管阻滯麻醉平面不包括什么部位？

A.肛門周圍區域B.陰蒂C.膀胱頸部D.膀胱頂部E.陰莖的腹側面

21.下列哪項術前準備項目價值不大？

A.營養不良者要盡可能糾正，以達正氮平衡B.慢性腎病者尿常規正常，也要作腎功能檢

查

C.吸煙者術前停止吸煙2周以上D.高血壓者服用降氏藥直至血壓正常范圍

E.糖尿病人的降糖治療使尿糖+?++即可

22.預防急性腎衰的措施中，下列哪項不宜？

A.及時補充血容量不足B.術中或術后少尿，可用速尿或甘露醇靜滴

C.不選用易產生低血壓及缺氧之麻醉D.誤輸異型血后宜用甘露醇及碳酸氫鈉

E.若有休克宜用去甲腎上腺素升壓

23.男，24歲，因外科疾患入院，腹痛甚。查：體溫385C,血壓12/8kPa(90/60mmHg),

呼吸30次/分，血HCO3-14mmol/L。產生上述改變的常原因不應包括：

A.急性彌漫性腹膜炎B.感染性休克C.長期不能進食D.持續大量嘔吐胃內容物E.急

性腎功能衰竭少尿期

24.關于靜脈補液，下列哪項是錯誤的？

A.低滲性缺水應補等滲或高滲鹽水B.等滲性缺水最好用平衡鹽溶液C.高滲性缺水最

好補等滲鹽水

D.等滲性缺水用等滲鹽水補充可致高氯血癥E.估計缺水量后，先補計算量之1/2,加

上當天生理需要量和繼續丟失量

25.作蛛網膜下腔阻滯時，重比重局麻液影響平面最小的因素是：

A.注藥液的速度B.注藥后病人的體位C.注藥時病人的體位D.局麻藥液的量E.穿

刺針斜面方向

26.對腎臟疾病患者，術前準備和對手術耐受性的估計，下列哪項是錯誤的？

A.凡有腎臟病者，都應作腎功能檢查

B.輕至中度腎功能損害者，經適當內科治療，都能較好地耐受手術

C.重度損害者，即使在有效的透析療法處理下，仍不能安全地耐受手術

D.術前應避免使用對腎臟有損害的藥物

E.術前應盡可能避免使用腎血管收縮藥物

27.氣性壞疽的處理原則應除外：

A.徹底清創及引流B.高壓氧治療C.大量青霉素的應用

D.少量多次輸血E.患肢行截肢術

28.下列哪項不符合外科感染特點：

A.常為單一細菌感染B.多為混合感染C.局部癥狀明顯D.受累組織愈合后形成瘢痕

E.關節感染愈合后影響功能

A3型題(病歷組最佳選擇題)

答題說明

下列試題，每組題都有一段共用題干病歷描述，然后提出2?3個與病例有關的問題，每個

問題有A,B,C,D,E五個備選答案，答題時，只許從五個備選答案中選一個最合適的作

為正確答案，然后在答卷紙上將相應題號的相應字母劃一粗黑線。

問題29

一10歲學生在上學途中被汽槍擊中左前胸，當即倒地，立即送來急診室。檢查患兒血壓測

不到，神志不清，躁動，臉色蒼白，口唇微組，頸靜脈充盈，氣管居中，左鎖骨中線第4

肋間有一直徑0.5cm創口，少許滲血，心音微弱，雙肺清晰，其他未及詳查。

29.最合適的處理是：

A.快速輸血B.止痛C.縫合胸壁傷口D.緊急開胸探查E.吸氧

問題30?32

男，45歲，因上嘔、下瀉住某醫院，每天靜脈途徑給慶大霉素24萬U共9天，近5天來無

尿，眼結膜水腫，腹水，下肢水腫。實驗室檢查：BUN42mmol/L,血清肌酢1.04mmol/L,

血清鉀6.8mmol/L。

30.應診斷為：

A.慶大霉素過敏反應B.慶大霉素腎中毒，導致急性腎衰

C.雙輸尿管結石梗阻D.前列腺肥大E.原發病導致失水

31.最好的治療方法是：

A.5%碳酸氫鈉溶液靜注B.10%葡萄糖酸鈣溶液靜注

C.離子交換樹脂及山梨醇保留灌腸D.大劑量速尿靜注E.透析療法

32.下列哪項檢查對本例診斷最有幫助？

A.KUB平片B.病史及腎穿刺活檢C.B超D.腎血管造影E.逆行腎盂造影

問題33?35

男，8歲，額部多發性癢腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴大，弛張性高熱，4天后臀部

皮下又發現一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動感。

33.進一步確診的方法是：

A.胸部X線攝片B.臀部腫塊B超檢查C.臀部X線攝片D.化驗白細胞E.臀部腫塊

穿刺抽膿

34.診斷應考慮：

A.菌血癥B.敗血癥C.毒血癥D.膿血癥E.冷膿腫

35.治療方案為:

A.醉浴退熱B.額部拜腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療

D.加強營養，增加抵抗力E.綜合應用多種抗生素

A4型題（病歷串最佳選擇題）

答題說明

下列試題，每串題都有一段共用題干病歷描述，然后提出4個以上與病歷相關的問題，隨著

問題的深入有的問題要增加附加信息，該信息只與回答該問題有關，有的題偶爾也插入只與

該題相關的假設信息，每個問題有A,B,C,D,E五個備選答案，答題時，每道題只許從

五個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，然后在答卷紙相應題號的相應字母劃?粗

黑線。

問題36?39

男，29歲，酒后室內煤爐取暖入睡后火焰燒傷3小時，燒傷總面積80%BSA,其中深H度

30%BSA,III度50%BSA,傷后無尿，心率148次/分，呼吸32次/分，傷后頭8小時輸

液4500ml（其中膠體1800ml）后仍無尿。

36.針對無尿首先應：

A.加快補液速度B.用利尿劑C.查血電解質、尿素氮及肌酎

D.進一步詢問病史，了解傷前情況E.檢查膀胱區及導尿管

37.還應選擇下列哪項措施以利診斷及治療？

A.肝腎功能的有關檢查B.血氣分析C.補充詢問患者傷前及傷時病史

D.氧合血紅蛋白測定E.催吐或洗胃

傷后第9天，體溫398C,心率148次/分，呼吸36次/分，創面潮濕，焦痂下積膿，感

染向鄰近健康組織侵襲，血培養陰性。

38.最可能的原因是：

A.由于大劑量抗生素使用出現假陰性B.燒傷創面膿毒癥

C.培養條件不宜細菌生長D.燒傷敗血癥合并膿毒癥E.膿毒血癥

39.最佳處理是：

A.重點加強全身抗感染治療，同時處理創面B.強有力抗生素使用和支持治療

C.積極處理燒傷創面D.重點創面處理，加用或改用抗生素E.保護臟器功能

問題40—42

一實習醫生參加一闌尾切除手術，在上級醫師指導下，擔任主刀，上級醫師任第一助手；進

腹后發現闌尾炎癥較嚴重，與大網膜粘連，并已穿孔，化膿性腹膜炎，手術困難，上級醫師

要轉換到主刀位置。

40.此時該生應如何轉換位置？

A.自手術臺前走向對面位置B.自手術器械臺后走向對面位置C.先退后?步，面對器

械臺自器械臺后走向對側位置

D.先退后一步，轉過身，背對器械臺走向對側位置

E.先退后一步，面對器械臺走向對側與器械護士相遇時，轉過身，背對背轉至第一助手位

置

該生在轉換位置時不小心左手套碰了一下洗手護士背部的無菌衣。

41.此時該生該怎么辦？

A.因手套碰在無菌衣上，故沒關系，可繼續進行手術B.別人沒看見，無所謂

C.碰污的手套另再加戴一只無菌手套D.另換戴一只無菌手套

E.碰污的手套用70%酒精擦抹消毒即可

該生做完這臺手術后，馬上又要參加下一臺疝修補手術。

42.此時該生應如何準備？

A.該生認為他現在已穿有無菌手術衣和手套，不需更換即可參加手術

B.只需更換另一手套后就可參加手術

C.更換手套和無菌衣后再參加手術

D.脫掉手術衣和手套后，雙手浸泡70%酒精液5分鐘，再重新穿無菌衣戴手套后參加手術

E.脫掉手術衣和手套，并重新刷洗手后，雙手和前臂浸泡70%酒精液5分鐘，然后再穿無

菌手術衣戴手套后才能參加手術

B1型題（最佳配伍題）

答題說明

下列試題先給出A,B,C,D,E五個備選答案，然后提出2?3個問題，共用這五個備選

答案。答題時，要為每個題選擇一個最合適的作為正確答案，然后在答卷紙相應題號的相應

字母劃一粗黑線。每個備選答案，可以選擇一次，一次以上或一次也不選。

問題43~45

A.肌間溝臂從阻滯

B.腋路臂從阻滯

C.鎖骨上臂叢阻滯

D.胸段硬膜外阻滯

E.腰段硬膜外阻滯

下列病例最適用于上述哪種麻醉(神經阻滯)？

43.一位20歲的工人，不慎被機器傷害，槎骨骨折，手背撕裂，需開放復位和清創處理

44.一位16歲的學生，在體育鍛煉時，肩關節脫位，需作復位術

45.一位45歲的老師，上臂血管瘤，需作血管瘤切除術

問題46~48

A.氧分壓8kPa(60mmHg),氧飽和度90%,二氧化碳分壓6.38kPa(48mmHg)

B.氧分壓＞9.3kPa(70mmHg),氧飽利度＞90%,二氧化碳分壓＜5.7kPa(43mmHg)

C.氧分壓6.6kPa(50mmHg),氧飽和度＜84%,二氧化碳分壓＞7.18kPa(54mmHg)

D.氧分壓8kPa(60mmHg),氧飽和度85%,二氧化碳分壓6.6kPa(50mmHg)

E.氧分壓6.6kPa(50mmHg),氧飽和度90%,二氧化碳分壓＞7.18kPa(54mmHg)

46.肺功能正常

47.肺功能輕度不全

48.肺功能重度不全

問題49~50

A.膿液稠厚，色黃，不臭

B.膿液稀薄、淡紅色、量多

C.膿液稠、有糞臭

D.膿液淡綠色、有甜腥臭

E.膿液具有惡臭

49.變形桿菌感染

50.鏈球菌感染

二、名詞解釋(每題3分，共6題，18分)

1.深n°燒傷

2.異種移植

3.二期愈合

4.疳病

5.限期手術

6.應激性潰瘍

三、問答題(每題8分，共4題，32分)

1.試述補鉀原則？

2.試述休克的治療？

3.試述疼痛的三階梯療法？

4.試述影響創傷修復的不利因素？

外科學總論(三)

一、選擇題(每題1分，50題)

A1型題(最佳選擇題肯定型)

答題說明

每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，引導句為肯定陳述。在答題時只許從5個備選

答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應題號的相應字母劃一黑粗線。

1.吸入麻醉藥的麻醉強度可用最低肺泡有效濃度(MAC)表示，其含義是什么？

A.呼氣末肺泡氣濃度B.病人平均用量濃度C.呼吸周期中最低的肺泡氣濃度

D.揮發性麻醉藥與氧同時吸入，達到50%的病人對手術刺激不發生搖頭、四肢運動等反應

的肺泡濃度

E.使病人意識消失的麻藥濃度

2.在氣管內插管緊閉式麻醉下，作剖胸探查，術中發現患者血壓升高、脈搏增快、呼吸加

深加快、顏面紫紅、肌張力增加。此種情況可能是：

A.反常呼吸所致B.麻醉過深C.內臟牽拉反應D.麻醉過淺E.缺氧、早期二氧化碳

蓄積

3.一個出血性休克患者，經手術止血并補充血容量，糾正休克，傷后24小時一直無尿，使

用速尿無效。以后補液方案應是：

A.隨意口服液體B.每天靜脈途徑給予2000?2500ml液體C.3天內不補液D.不補液，

僅口服山梨醇導瀉

E.按“顯性失水+不顯性失水-內生水”公式補液

4.下列哪種休克的微循環變化和內臟繼發性損害比較嚴重？

A.心原性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.過敏性休克E.神經原性休克

5.定期測量血壓，可以幫助判斷有無休克及其程度，下列哪項數字表示存在休克？

A.血壓逐漸下降，收縮壓＜13.3kPa(100mmHg),脈壓＜2.67kPa(20mmHg)

B.收縮壓＜12.67kPa(95mmHg),脈壓＜5.34kPa(40mmHg)

C.血壓逐漸下降，收縮壓V12kPa(90mmHg),脈壓V2.67kPa(20mmHg)

D.收縮壓＜13.3kPa(100mmHg),脈壓＜4kPa(30mmHg)

E.收縮壓V12.67kPa(95mmHg),脈壓＜4kPa(30mmHg)

6.等滲性缺水病人，大量輸入生理鹽水治療可導致：

A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低氯血癥D.高鈣血癥E.高氯血癥

7.一腸梗阻術后患者，血清Na+130mmol/L,K+3mmol/L,Cl-98mmol/L,BUN8mmol

/Lo應考慮與下列哪項因素有關？

A.補充了大量等滲鹽水B.水分補充不足C.補充了大量等滲糖水D.補充了足量的鉀

鹽E.腎功能不全

8.男，45歲，上腹脹，隱痛，乏力，消瘦，食欲下降4個月。體查：腹肌稍緊張，腹部有

移動性濁音，貧血。直腸指診膀胱直腸窩捫及結節狀硬塊，無壓痛，不活動。應考慮：

A.直腸息肉B.前列腺癌C.盆腔膿腫D.胃癌盆腔種植性轉移E.直腸癌

9.男，40歲，背部腫塊3x2cm,質軟，分葉狀，邊界不太清楚，與皮膚有些粘連，活動度

小，無壓痛，皮膚無紅腫。最可能是：

A.皮脂腺囊腫B.皮膚癌C.脂肪瘤D.纖維瘤E.神經纖維瘤

10.特異性感染是指：

A.金黃色葡萄球菌感染B.變形桿菌感染C.綠膿桿菌感染D.鏈球菌感染E.破傷風

桿菌感染

11.急性感染是指病程在：

A.3天以內B.1周以內C.10天以內D.2周以內E.3周以內

12.一幽門梗阻病人，血氯83mmol/L,血鉀3.2mmol/L,應補給何種液體？

A.生理鹽水+氯化鉀B.10%葡萄糖液+氯化鉀C.復方氯化鈉溶液D.1.25%碳酸

氫鈉溶液+氯化鉀

E.20%氯化鏤溶液+氯化鉀

13.根據24小時內生肌酎廓清率測定值判斷，下列哪項屬重度腎功能損害？

A.50?80ml/minB.31?50ml/minC.21~30ml/minD.<20ml/minE.<10ml/

min

14.診斷術后肺不張較有意義的體征是：

A.術后早期發熱，呼吸及心率增快B.白細胞及中性粒細胞增C.胸部叩診呈濁音或實

D.聽診有局限性濕性羅音E.呼吸音減弱、消失或為管性呼吸音

15.對放射線敏感性差的腫瘤為：

A.乳腺癌B.性腺腫瘤C.食道癌D.多發性骨髓瘤E.胰腺癌

16.表皮樣囊腫系由:

A.腫瘤細胞增殖分裂形成B.皮脂腺囊腫擴張形成

C.胚胎發育時外胚葉遺留形成D.胚胎發育時內胚葉遺留形成E.創傷后皮膚碎片植入形

成

A2型題(最佳選擇題否定型)

答題說明

每一道考題下面都有A,B,C,D,E五個備選答案，引導句為否定陳述，答題時，只許從

中選擇?個最合適的作為正確答案，并在答卷紙上將相應題號的相應字母劃?粗黑線。

17.下列哪種腫瘤不屬于交界性腫瘤？

A.膀胱乳頭狀瘤B.腎上腺嗜倍細胞瘤C.唾腺混合瘤D.胸腺瘤E.卵巢囊腺瘤

18.對呼吸功能障礙者的術前準備，下列哪項是不妥當的？

A.停止吸煙2周，鼓勵病人多練習深呼吸和咳嗽B.應用支氣管擴張劑及霧化吸入等

C.對經常發作哮喘者給予地塞米松以減輕支氣管粘膜水腫D.對合并感染者，在應用抗生

素的同時施行手術

E.麻醉前給藥量要少，以免呼吸抑制和咯痰困難

19.下列哪項對吸入性損傷診斷幫助不大？

A.處于密閉空間燒傷B.受傷時有呼喊史C.呼吸急促

D.而頸部有深度燒傷，眉毛和鼻毛燒焦E.傷后有聲嘶、咽部充血

20.關于燒傷創面用藥，下列哪項錯誤的？

A.刺激性強的藥物不能使用B.抗生素在體外使用易使細菌耐藥

C.用藥不應妨礙創面觀察D.大創面用藥應考慮藥物吸收后的毒性

E.龍膽紫、紅汞因不利觀察且殺菌作用弱，不宜使用

21.關于人工腎的功能，下列哪項是錯誤的？

A.清除血液中蛋白質有害代謝產物B.清除體內過多的水分C.清除體內過多的鉀及酸

根D.補充鈣和堿基

E.能代替腎臟全部功能

22.蛛網膜下腔阻滯引起的惡心嘔吐，下列哪項可能性最小？

A.局麻藥中加腎上腺素之故B.因收縮壓低于9.3kPa(70mmHg)導致腦貧血

C.交感神經被阻滯D.腦有液丟失E.幽門括約肌松弛

23.東蔓若堿作為麻醉前用藥與阿托品比較有下列優點，除外：

A.有中樞抑制作用B.與嗎啡合用，效果比阿托品好

C.使心率增快的作用較阿托品強D.對睡腺、汗腺的抑制作用較阿托品強E.不增加基礎

代謝

24.在損傷性休克早期不宜進行下列哪項處理？

A.大量抗生素B.堿性藥物C.強心劑D.激素E.擴血管劑

25.女，20歲，疑為甲狀旁腺功能異常，檢查血清Ca2+1.6mmol/L。下列哪項患者不會出

現？

A.手足抽搐B.Chvostek'ssign(+)C.Trousseau'ssign(+)

D.Shoemaker'ssign(+)E.腱反射亢進

A3型題(病歷組最佳選擇題)

答題說明

下列試題，每組題都有一段共用題干病歷描述，然后提出2?3個與病例有關的問題，每個

問題有A,B,C,D,E五個備選答案，答題時，只許從五個備選答案中選…個最合適的作

為正確答案，然后在答卷紙上將相應題號的相應字母劃一粗黑線。

問題26—28

男，18歲，車禍致傷，即來院急診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥砂夾血外溢，呼吸困難,

煩躁不安，左胸側嚴重擦傷、腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa(120/90mmHg),四

肢尚可自動活動，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴重擦傷。

26.此時最緊迫的搶救措施是：

A.請胸外科醫師會診處理B.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢C.輸illD.JME.左

下肢夾板固定

27.下列哪項診斷可不予考慮？

A.顱腦創傷B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血氣胸

28.最合適的處理是：

A.輸血、輸氧、留觀B.顱腦與胸部、左股骨X線攝片

C.多科會診處理D.左下肢包扎固定E.緊急必要檢查處理后收住院治療

A4型題(病歷串最佳選擇題)

答題說明

下列試題，每串題都有一段共用題干病歷描述，然后提出4個以上與病歷相關的問題，隨著

問題的深入有的問題要增加附加信息，該信息只與回答該問題有關，有的題偶爾也插入只與

該題相關的假設信息，每個問題有A,B,C,D,E五個備選答案，答題時，每道題只許從

五個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，然后在答卷紙相應題號的相應字母劃一粗

黑線。

問題29?32

男，30歲，四肢、軀干燒傷，面積70%,其中III度占20%,深II度占50%。由于初期抗休

克治療及創面治療不當，6天后高熱、憎妄，周身皮疹，創面有較多黃稠膿性分泌物。

29.此時應考慮：

A.金葡菌感染敗血癥B.鏈球菌感染敗血癥C.大腸桿菌感染敗血癥D.綠膿桿菌感染

敗血癥E.真菌性敗血癥

該病人經積極治療，支持療法，聯合應用大量廣譜抗生素，病情好轉，但仍有低熱。抗生素

一直持續應用，15天后病人又突發寒戰，高熱達40℃,神志淡漠，嗜睡，休克，白細胞計

數25x109/L。

30.此時應考慮并發：

A.中毒性休克B.革蘭陽性細菌敗血癥C.革蘭陰性細菌敗血癥D.綠膿桿菌敗血癥E.真

菌性敗血癥

31.對該病人高熱原因的進一步確診，應采用的可靠方法是：

A.胸部X線攝片B.抽血作厭氧性培養C.尿和血液作真菌檢查和培養D.抽血作普通

細菌培養E.骨髓細菌培養

該病人經血、尿檢查及培養，上述診斷成立。

32.此時應如何處理？

A.加大已應用的廣譜抗生素量B.輸血抗休克治療C.藥物降溫D.停止使用原廣譜抗

生素，改用抗真菌藥物

E.人工冬眠治療

問題33?35

女，30歲，反復嘔吐20天就診，看病時全身乏力，腹部隱痛。

33.詢問病史時下列哪項為各型缺水所共有？

A.口渴B.尿量減少C.嘔吐D.手足麻木E.煩躁

體查：脈搏110次/分，血壓12/8kPa(90/60mmHg),淺靜脈萎陷，心肺無異常。實驗室

檢查：Hbl80g/L,RBC6xlO12/L,BUN7mmol/L。

34.對缺水類型鑒別價值最小的檢查項目為：

A.BUN測定B.尿比重測定C.血清Na+測定D.血氣分析E.尿Na+測定

35.在補液時，當尿量尚未監測時，不應補充：

A.10%葡萄糖酸鈣B.5%碳酸氫鈉C.10%氯化鉀D.血漿白蛋白E.右旋糖酎

36.在補充血容量和鈉鹽后，補堿性液體應依據：

A.呼吸快慢B.血清鈉水平C.血氣分析結果D.BUN水平E.尿量多少

37.若病人體重50kg,血清Na+128mmol/L,第1天應補給：

A.10%葡萄糖溶液3000ml+5%1500mlB.10%葡萄糖溶液1500ml+5%3000ml

C.10%葡萄糖溶液1000ml+5%3500mlD.10%葡萄糖溶液2000ml+5%2500ml

E.10%葡萄糖溶液3500ml+5%1000ml

38.若病人血清K+2mmol/L,第1天應補鉀鹽：

A.氯化鉀3.0gB.氯化鉀4.5gC.氯化鉀5.0gD.氯化鉀7.0gE.氯化鉀10.0g

39.病人血HCO3-14mmol/L,第1天應補充碳酸氫鈉：

A.250mmolB.400mmolC.340mmolD.150mmolE.520mmol

Bl型題(最佳配伍題)

答題說明

下列試題先給出A,B,C,D,E五個備選答案，然后提出2?3個問題，共用這五個備選

答案。答題時，要為每個題選擇一個最合適的作為正確答案，然后在答卷紙相應題號的相應

字母劃一粗黑線。每個備選答案，可以選擇一次，一次以上或一次也不選。

問題40—41

A.加快輸血

B.應用血管擴張劑

C.應用血管收縮劑

D.加快輸液

E.強心劑

40.休克病人，臉色蒼白，皮膚濕冷及瘀斑，紫縉，經輸液補血無改善，血壓仍低，中心靜

脈壓L765kPa(18()mmH20),此時采用哪項治療最佳？

41.如仍未見效，必要時可加用上述哪項治療？

問題42~43

A.反流和誤吸

B.急性肺不張

C.張力性氣胸

D.支氣管痙攣

E.肺栓塞

下列情況在麻醉中可能發生上述哪種并發癥？

42.呼吸道慢性炎癥病人，在麻醉中致使迷走神經興奮性增高，氣道分泌物增加，同時應用

組胺釋放藥物

43.慢性氣管炎病人，術前呼吸道分泌物較多，術中呼吸道的管理欠妥，又使用了使呼吸道

分泌物增多的藥物

問題44~46

A.煮沸滅菌

B.高壓蒸氣滅菌

C.0.1%新潔爾滅液浸泡

D.40%甲醛熏蒸

E.70%酒精消毒

44.醫用絲線常用消毒方法

45.手術器械常用消毒方法

46.膽道鏡消毒方法

問題47?50

A.4~5天

B.6?7天

C.7?9天

D.10?12天

47.減張縫合傷口拆線日期

48.頭面部及頸部傷口拆線日期

49.上腹部、背部、臀部傷口拆線日期

50.下腹部、會陰部傷口拆線日期

二、名詞解釋（每題3分，共6題，18分）

1.交界性腫瘤

2.移植術

3.三期愈合

4.4

5.擇期手術如胃、十二指腸潰瘍的胃大部切除術，一般的良性腫瘤切除術及腹股溝疝修補

術等。

6.急性腎衰竭

三、問答題（每題8分，共4題，32分）

1.試述高鉀血癥的治療？

2.試述急性腎衰竭的病因與分類？

3.試述營養支持的指征？

4.試述燒傷的治療原則？

外科學總論（四）

一、選擇題（每題1分，50題）

A1型題（最佳選擇題肯定型）

答題說明

每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，引導句為肯定陳述。在答題時只許從5個備選

答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應題號的相應字母劃一黑粗線。

1.男，40歲，上腹脹痛2年，有呃氣，無返酸，血清胃泌素14pg/mL胃鏡見胃竇部萎

縮性胃炎，病理結果為慢性粘膜炎癥，伴重度不典型增生。最理想的治療方法為：

A.手術治療B.H2-受體阻滯劑C.抗多巴胺受體阻滯劑D.胰酶制劑E.腎上腺皮質激

素

2.燒傷病人發生多器官系統功能衰竭的最主要原因是：

A.呼吸道燒傷B.燒傷休克C.創面感染D.抗生素損害E.肺部感染

3.適于手術削痂治療的燒傷創面是：

A.局部紅斑，輕度腫脹，有疼痛和灼感B.水泡，劇痛，皮溫高，創底腫脹發紅

C.小水泡，感覺遲鈍，皮溫稍低，創底紅白相間D.無水泡，蠟白或焦黃，感覺消失，皮

溫低

E.焦痂，可見樹枝狀栓塞血管，無感覺

4.對污染較重的傷口清創后暫不予縫合，觀察2?3天后如無明顯感染，再行縫合，這種縫

合稱：

A.一期縫合B.二期縫合C.延期縫合D.減張縫合E.以上都不是

5.戰傷救護中，遇腸管脫出體外，轉運前下列處理哪項最恰當？

A.立即送回腹腔，包扎傷口B.縫線縫孔固定腸管與腹壁再行包孔

C.直接用急救包覆蓋包扎固定D.敷料覆蓋再以鐘形器皿（如碗）蓋住再包扎E.以生理鹽

水沖洗后常規包扎保護

6.慢性感染是指病程超過：

A.1周B.2周C.3周D.1個月E.2個月

7.深部膿腫的特點是：

A.局部紅、腫、熱、痛明顯B.局部波動感明顯C.全身中毒癥狀不明顯

D.局部僅有水腫現象，但無壓痛E.局部水腫，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液

8.下列哪項是血液透析的禁忌證？

A.BUN＞30mmol/LB.血清鉀＞6.5mmol/LC.血清肌酊＞908nmol/LD.嚴重酸中毒

E.休克

9.患者誤輸異型血后無尿6天，無休克，最有效的治療應是：

A.輸注地塞米松B,輸注碳酸氫鈉C.輸注甘露醇D.輸注速尿E.血液透析

10.二氧化碳蓄積后，如迅速排出可能出現：

A.血壓下降、呼吸變快B.血壓上升、呼吸變快C.血壓下降、呼吸暫停D.血壓、呼

吸均無變化E.血壓上升、呼吸變慢

11.局麻藥中毒早期表現為肌肉顫動，其常見部位是：

A.頸部肌肉B.腹部肌肉C.顏面部肌肉D.肩部和胸部肌群E.軀干肌肉

12.診斷急性呼吸窘迫綜合征最重要的措施是：

A.X線胸片有廣泛性點、片狀陰影B.心電圖C.肺部聽診有羅音D.血氣分析為低氧

血癥E.一般吸氧療法無效

13.ARDS的最突出表現為：

A.呼吸增快，吸氧后減慢B.紫絹，吸氧后減輕C.動脈血氧分壓降低，吸氧后改善

D.動脈血氧分壓降低，大量給氧也不能改善E.嚴重胸痛，止痛劑無效

14.低阻力型休克最常見于哪種休克？

A.失血性休克B.損傷性休克C.感染性休克D.心原性休克E.過敏性休克

15.糾正休克所并發的酸中毒的關鍵在于：

A.及時應用大量堿性藥物B.過度通氣C.改善組織灌注D.利尿排酸E.提高血壓

16.慢性腸梗阻患者，10天來每天嘔吐大量胃腸液，每天給輸液為：10%葡萄糖溶液3000mL

5%葡萄糖鹽水500ml。患者出現精神錯亂，共濟失調，躁動，昏迷。應考慮為：

A.高滲性非酮性昏迷B.肺水腫C.水中毒D.低鉀血癥E.低鈣血癥

17.男，54歲，因反復嘔吐20天入院，病人嘔吐發生在下午或晚上，吐出物為酸臭味含食

物殘渣的胃液，感全身乏力，起立暈倒，尿少，血清Na+125mmi/L,ECG示T波低平，

ST段降低，QT間期延長。應補充下列哪組液體進行糾正？

A.10%葡萄糖溶液+10%氯化鉀溶液B.5%葡萄糖鹽水+10%氯化鉀溶液+10%葡萄糖溶

液

C.10%葡萄糖溶液+5%碳酸氫鈉溶液+10%氯化鉀溶液D.10%葡萄糖溶液+平衡鹽溶液

+10%氯化鉀溶液

E.5%氯化鈉溶液+10%葡萄糖溶液+10%氯化鉀溶液

18.常用于手術室內空氣的滅菌方法是：

A.