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2025年醫(yī)療服務(wù)指定合同甲方(以下簡稱“甲方”):乙方(以下簡稱“乙方”):鑒于甲方為提供醫(yī)療服務(wù)的合法機構(gòu),乙方為需求醫(yī)療服務(wù)的合法主體,雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,就甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)的事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達成以下合同:第一條合同主體一、甲方:1.1甲方名稱:____醫(yī)院1.2甲方地址:____市____區(qū)____路____號1.3甲方聯(lián)系方式:電話:____,郵箱:____二、乙方:2.1乙方名稱:____2.2乙方地址:____2.3乙方聯(lián)系方式:電話:____,郵箱:____第二條服務(wù)內(nèi)容3.1甲方為乙方提供以下醫(yī)療服務(wù):3.1.1診斷服務(wù):甲方根據(jù)乙方的病情,提供相應(yīng)的診斷服務(wù)。3.1.2治療服務(wù):甲方根據(jù)乙方的病情,提供相應(yīng)的治療服務(wù)。3.1.3康復(fù)服務(wù):甲方根據(jù)乙方的病情,提供相應(yīng)的康復(fù)服務(wù)。第三條服務(wù)期限4.1本合同自____年____月____日起生效,至____年____月____日止。第四條費用與支付5.1乙方應(yīng)按照甲方的收費標準支付醫(yī)療費用。5.2乙方支付醫(yī)療費用時,可以選擇以下方式:5.2.1現(xiàn)金支付;5.2.2銀行轉(zhuǎn)賬支付;5.2.3信用卡支付。5.3乙方應(yīng)在甲方提供服務(wù)后____個工作日內(nèi)支付醫(yī)療費用。第五條保密條款6.1甲方應(yīng)對乙方的個人隱私和病情信息予以保密,未經(jīng)乙方同意,不得向第三方披露。6.2乙方應(yīng)對甲方的商業(yè)秘密予以保密,未經(jīng)甲方同意,不得向第三方披露。第六條違約責任7.1任何一方違反本合同的約定,導(dǎo)致合同無法履行,應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任。7.2若甲方未能按照約定提供醫(yī)療服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的費用。7.3若乙方未按照約定支付醫(yī)療費用,甲方有權(quán)暫停為乙方提供服務(wù),并有權(quán)要求乙方支付違約金。第七條爭議解決8.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。8.2若協(xié)商無果,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第八條其他條款9.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。9.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。9.3本合同未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補充。甲方(蓋章):乙方(簽字):簽訂日期:____年____月____日特此說明:本合同旨在規(guī)范甲乙雙方在醫(yī)療服務(wù)過程中的權(quán)利和義務(wù),確保雙方合法權(quán)益得到保障。雙方應(yīng)嚴格遵守合同約定,共同維護醫(yī)療市場的正常秩序。本合同自簽訂之日起,對甲乙雙方具有法律約束力。甲方應(yīng)按照合同約定提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),確保乙方得到及時、有效的治療。乙方應(yīng)按照合同約定支付醫(yī)療費用,尊重甲方的合法權(quán)益。本合同如有未盡事宜,甲乙雙方可另行協(xié)商補充。在合同履行過程中,如雙方發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。如協(xié)商無果,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。雙方應(yīng)共同遵守國家法律法規(guī),
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