特殊活動參與者安全免責聲明合同編號：__________甲方（主辦方）：甲方名稱：__________甲方地址：__________聯系方式：__________乙方（參與者）：乙方姓名：__________身份證號碼：__________聯系方式：__________地址：__________緊急聯系人姓名：__________緊急聯系人電話：__________一、引言1.合同背景本《特殊活動參與者安全免責聲明》（以下簡稱“本聲明”）旨在明確在特殊活動中，主辦方（甲方）與參與者（乙方）之間的權利和義務，以及相關的安全責任和風險承擔問題。本次特殊活動是由甲方組織和舉辦的，旨在為參與者提供一種獨特的體驗和交流機會。但是由于活動的特殊性，可能存在一定的風險和不確定性。因此，為了保證活動的順利進行和參與者的安全，特制定本聲明。二、定義與解釋1.相關術語定義（1）“特殊活動”指由甲方組織和舉辦的具有一定特殊性和風險性的活動，包括但不限于戶外運動、文化體驗、藝術表演等。（2）“主辦方”指組織和舉辦特殊活動的甲方。（3）“參與者”指自愿參加特殊活動的乙方。2.解釋規則（1）本聲明的解釋應遵循公平、合理、誠實信用的原則。（2）如本聲明中的條款存在歧義或模糊之處，應按照通常的理解進行解釋。如仍存在爭議，雙方應通過友好協商解決。三、活動信息1.活動名稱本次特殊活動的名稱為：[具體活動名稱]2.活動時間與地點（1）活動時間：[具體活動時間，包括開始時間和結束時間]（2）活動地點：[具體活動地點，包括詳細地址和活動區域]3.活動內容與流程（1）活動內容：本次特殊活動將包括[詳細活動內容，如講座、實踐操作、參觀等]（2）活動流程：活動將按照以下流程進行：[詳細列出活動的各個環節和時間安排，如開場致辭、活動主體部分、休息時間、結束總結等]四、參與者資格與義務1.參與者資格要求（1）乙方應年滿[具體年齡要求]周歲，具有完全民事行為能力。（2）乙方應身體健康，無不適宜參加本次特殊活動的疾病或身體狀況。（3）乙方應具備相應的知識和技能，以保證能夠安全地參與活動。2.參與者的健康狀況聲明乙方在此聲明，本人身體健康，無任何可能影響本人參與本次特殊活動的疾病、損傷或其他身體狀況。本人已如實告知甲方本人的健康狀況，并愿意承擔因隱瞞健康狀況而導致的一切后果。3.參與者的義務與行為規范（1）乙方應遵守活動現場的秩序和規定，不得擅自離隊或進行危險行為。（2）乙方應尊重活動工作人員和其他參與者，不得進行侮辱、攻擊或其他不當行為。（3）乙方應愛護活動現場的設施和環境，不得故意損壞或破壞。（4）乙方應按照甲方的要求，按時參加活動的各項環節，不得遲到或早退。五、風險告知1.活動中可能存在的風險（1）本次特殊活動可能存在一定的身體傷害風險，如摔倒、扭傷、擦傷等。（2）活動中可能存在一定的環境風險，如惡劣天氣、地形復雜等。（3）活動中可能存在一定的設備風險，如設備故障、操作不當等。2.風險防范措施（1）甲方將為活動提供必要的安全設備和防護用品，如安全帽、安全帶、急救箱等。（2）甲方將對活動現場進行安全檢查和評估，及時排除安全隱患。（3）甲方將為參與者提供必要的安全培訓和指導，保證參與者了解活動中的風險和防范措施。（4）乙方應嚴格遵守甲方的安全規定和要求，正確使用安全設備和防護用品。（5）乙方應保持警惕，注意自身安全，如發覺安全隱患應及時告知甲方。六、安全措施1.主辦方采取的安全措施（1）甲方將配備專業的安全人員，負責活動現場的安全管理和監督。（2）甲方將制定詳細的安全預案，應對可能出現的安全。（3）甲方將對活動場地和設備進行定期維護和檢查，保證其安全性。（4）甲方將為參與者提供必要的醫療救援服務，保證在發生意外時能夠及時進行救治。2.參與者的自我保護責任（1）乙方應增強自我保護意識，了解和掌握基本的自救和互救知識。（2）乙方應根據活動的要求和自身的身體狀況，合理安排活動強度和時間。（3）乙方在活動中如感到身體不適或出現其他異常情況，應立即停止活動并告知甲方。七、免責聲明1.主辦方的免責范圍（1）甲方對因不可抗力、意外事件等不可預見、不可避免的原因導致的參與者人身傷亡和財產損失，不承擔賠償責任。（2）甲方對因參與者自身原因導致的人身傷亡和財產損失，不承擔賠償責任。（3）甲方對因第三方原因導致的參與者人身傷亡和財產損失，僅在甲方存在過錯的情況下承擔相應的賠償責任。2.參與者對自身安全的責任承擔（1）乙方自愿參加本次特殊活動，充分了解活動中可能存在的風險，并愿意自行承擔由此產生的一切后果。（2）乙方應嚴格遵守活動的安全規定和要求，如因乙方違反規定和要求導致的人身傷亡和財產損失，由乙方自行承擔責任。八、保險事宜1.主辦方是否提供保險甲方將根據活動的實際情況，決定是否為參與者購買相應的保險。如甲方決定購買保險，將在活動開始前告知參與者保險的具體內容和理賠流程。2.建議參與者自行購買保險為了更好地保障自身的權益，甲方建議乙方自行購買相應的保險，如人身意外傷害保險、醫療保險等。乙方自行購買的保險與甲方提供的保險互不沖突，乙方可在符合保險條款的情況下同時獲得賠償。九、賠償責任限制1.主辦方的賠償責任上限（1）如甲方對參與者的人身傷亡和財產損失承擔賠償責任，賠償金額以[具體賠償金額]為上限。（2）甲方的賠償責任僅限于直接損失，不包括間接損失和可得利益損失。2.特殊情況下的責任免除（1）如參與者故意違反活動的安全規定和要求，導致自身人身傷亡和財產損失的，甲方不承擔賠償責任。（2）如參與者在活動中從事違法犯罪行為，導致自身人身傷亡和財產損失的，甲方不承擔賠償責任。（3）如因不可抗力、行為等不可預見、不可避免的原因導致活動無法正常進行或參與者人身傷亡和財產損失的，甲方不承擔賠償責任，但應及時采取措施減少損失的擴大，并協助參與者進行善后處理。十、爭議解決1.協商解決的途徑（1）如雙方在本聲明的履行過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決。（2）協商應在一方提出書面協商請求后的[具體協商期限]內進行。（3）協商過程中，雙方應本著誠實信用、公平合理的原則，積極尋求解決方案。2.仲裁或訴訟的選擇（1）如協商不成，雙方同意將爭議提交[具體仲裁機構]進行仲裁，仲裁裁決為終局裁決，對雙方均具有約束力。（2）或者，雙方也可以向有管轄權的人民法院提起訴訟，通過司法途徑解決爭議。十一、通知與聯絡1.主辦方與參與者的通知方式（1）雙方同意，本聲明中涉及的通知和聯絡應以書面形式進行，包括但不限于信函、郵件、傳真等。（2）通知和聯絡的送達地址以本聲明中雙方提供的地址為準。如一方變更地址，應在變更后的[具體通知期限]內書面通知對方，否則視為未變更。2.緊急聯系人信息（1）乙方應在本聲明中提供緊急聯系人的姓名、聯系電話和與乙方的關系。（2）緊急聯系人的信息僅用于在活動中發生緊急情況時，甲方能夠及時與乙方的家屬或朋友取得聯系。十二、合同變更與終止1.合同變更的條件與程序（1）本聲明的任何變更或補充需經雙方書面協商一致，并簽署相關的變更協議。（2）變更協議應作為本聲明的組成部分，與本聲明具有同等法律效力。2.合同終止的情形（1）本聲明在活動結束后自動終止。（2）如雙方協商一致，可提前終止本聲明。（3）如一方違反本聲明的約定，另一方有權提前終止本聲明，并要求違約方承擔相應的違約責任。十三、法律適用與管轄權1.適用的法律法規本聲明的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用[具體法律法規]。2.管轄權的確定如雙方在本聲明的履行過程中發生爭議，應向有管轄權的人民法院提起訴訟。雙方同意，本聲明簽訂地為[具體簽訂地點]，因此，[具體簽訂地點]的人民法院對本爭議