研究生規(guī)培考試經(jīng)驗(yàn)總結(jié)暨動(dòng)員大會(huì)——廣安門醫(yī)院教育處2016年5月第一部分成績(jī)總結(jié)1.與外院對(duì)比1.與外院對(duì)比2012屆研究生18報(bào)名2013屆研究生43人報(bào)名61人參加理論考核，58人通過(guò)58人參加臨床實(shí)踐能力考核，50人通過(guò)2012屆研究生17通過(guò)2013屆研究生33人通過(guò)2012級(jí)首次45人參加規(guī)培考試，27人通過(guò)，通過(guò)率為60%，二次通過(guò)率為94.4%。2013級(jí)首次43人參加規(guī)培考試，33人通過(guò)，通過(guò)率為76.7%。2.與本院對(duì)比2015年，2012級(jí)研究生首次參加規(guī)培考試，通過(guò)率為60%2016年，2013級(jí)研究生首次參加規(guī)培考試，考前有一定的臨床操作培訓(xùn)，通過(guò)率為76.7%，2012級(jí)二次考試通過(guò)率為94.4%。2017年，2014級(jí)研究生首次參加規(guī)培考試，總結(jié)2013級(jí)以前考試經(jīng)驗(yàn)，組織相關(guān)培訓(xùn)，通過(guò)率？2018年，2015級(jí)研究生首次參加規(guī)培考試，學(xué)位證與規(guī)培證相掛鉤，通過(guò)率？第二部分了解規(guī)培考試1.規(guī)培結(jié)業(yè)考核的對(duì)象當(dāng)年上半年完成中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)且取得國(guó)家醫(yī)師資格證的住院醫(yī)師納入醫(yī)教協(xié)同的當(dāng)年應(yīng)屆專業(yè)學(xué)位研究生既往參加理論考核未通過(guò)，或已通過(guò)理論考核但臨床實(shí)踐能力考核未通過(guò)的中醫(yī)住院醫(yī)師前一年畢業(yè)的具有3年臨床實(shí)踐經(jīng)歷，經(jīng)北京市中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地臨床綜合能力測(cè)評(píng)通過(guò)的中醫(yī)住院醫(yī)師1234√√資格審查理論考核（2次）臨床實(shí)踐能力考核（3站）2.規(guī)培結(jié)業(yè)考核的流程2.規(guī)培結(jié)業(yè)考核的流程報(bào)名（1月底）培訓(xùn)基地初審報(bào)名材料（1月底）市中醫(yī)局復(fù)審報(bào)名材料（2月初）公布考生名單（2月初）發(fā)放準(zhǔn)考證（2月底）報(bào)名所需材料報(bào)名表《醫(yī)師資格證》原件規(guī)培本考核手冊(cè)通科培訓(xùn)手冊(cè)專科培訓(xùn)手冊(cè)跟師學(xué)習(xí)手冊(cè)注意保證自己能及時(shí)拿到《醫(yī)師資格證》，缺少則影響報(bào)名。注意及時(shí)填寫好規(guī)培本并弄好簽字，填寫內(nèi)容不全或少簽字都會(huì)影響報(bào)名。3.規(guī)培結(jié)業(yè)考核的內(nèi)容結(jié)業(yè)考核理論考核通科題（60分）專科題（40分）臨床實(shí)踐能力考核接診能力（50分）輔助檢查（20分）臨床技能（30分）第一次理論考核時(shí)間在三月初第二次理論考核時(shí)間在四月初臨床實(shí)踐能力考核的時(shí)間在四月底考試時(shí)間120分鐘3.規(guī)培結(jié)業(yè)考核的內(nèi)容理論考核題型選擇題單選題A2型題A3型題A4型題多選題簡(jiǎn)答題1-2道病案題1道A2型題為獨(dú)立的題干，A3型題為2-3題共用一個(gè)題干，A4型題為題為3-4題共用一個(gè)題干，題干中有假設(shè)信息。（題型詳見樣卷和模擬試卷）3.規(guī)培結(jié)業(yè)考核的內(nèi)容理論考核的注意事項(xiàng)理論考核復(fù)習(xí)參考資料：1.新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材（七版教材）

2.《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》結(jié)業(yè)考核成績(jī)只設(shè)合格和不合格兩種結(jié)果。理論考核通過(guò)方可參加臨床實(shí)踐能力考核。《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的內(nèi)容見通科培訓(xùn)手冊(cè)里的培訓(xùn)內(nèi)容和要求。新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材（七版教材）示意圖。3.規(guī)培結(jié)業(yè)考核的內(nèi)容北京市中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核筆試樣卷.docx其它相關(guān)模擬題.jpg相關(guān)材料：臨床實(shí)踐能力考核考點(diǎn)東直門醫(yī)院中日友好醫(yī)院西苑醫(yī)院廣安門醫(yī)院望京醫(yī)院東方醫(yī)院北京中醫(yī)醫(yī)院北中醫(yī)三附院3.規(guī)培結(jié)業(yè)考核的內(nèi)容3.規(guī)培結(jié)業(yè)考核的內(nèi)容臨床實(shí)踐能力考核第1站——接診能力考點(diǎn)報(bào)到核對(duì)身份抽簽分組問(wèn)診+查體專人帶到相應(yīng)病區(qū)從接觸病人開始計(jì)時(shí)，限時(shí)20分鐘，三名考官監(jiān)督注意查體順序并突出重點(diǎn)，別漏舌脈首次病程書寫返回報(bào)到點(diǎn)領(lǐng)取病歷書寫紙手寫，限時(shí)35分鐘內(nèi)完成完成后在指定點(diǎn)等待臨床答辯安排臨床答辯類似面試的形式問(wèn)診查體時(shí)的考官擔(dān)任面試官答辯包括抽背方歌、簡(jiǎn)要病情匯報(bào)、如何告知患者壞消息面試官的問(wèn)題基于首程隨機(jī)問(wèn)3.規(guī)培結(jié)業(yè)考核的內(nèi)容臨床實(shí)踐能力考核第1站——接診能力首次病程記錄模版患者**，性別，年齡，主因“主訴”由門診/急診于**年**月**日**時(shí)**分收入院。一、病例特點(diǎn)：1、患者*年*性，病情發(fā)作特點(diǎn)（急性發(fā)作/慢性發(fā)作）2、現(xiàn)病史/刻下癥3、既往史/藥敏史4、查體5、輔助檢查二、擬診討論1、中醫(yī)辯病辯證依據(jù)2、中醫(yī)鑒別診斷3、西醫(yī)診斷依據(jù)4、西醫(yī)鑒別診斷5、初步診斷：中醫(yī)診斷

西醫(yī)診斷

三、診療計(jì)劃3.規(guī)培結(jié)業(yè)考核的內(nèi)容臨床實(shí)踐能力考核第1站——接診能力北京市中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核接診能力評(píng)分表.doc內(nèi)科輪轉(zhuǎn)病例若干.doc如何告知患者壞消息.docx方歌抽背.jpg相關(guān)材料：3.規(guī)培結(jié)業(yè)考核的內(nèi)容臨床實(shí)踐能力考核第2站——輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查解讀（3-4題）影像學(xué)診斷（3題）心電圖判讀（3題）本站考核形式為閉卷，考試時(shí)間為30分鐘3.規(guī)培結(jié)業(yè)考核的內(nèi)容臨床實(shí)踐能力考核第2站——輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查解讀（3-4題）注意事項(xiàng)考試內(nèi)容主要來(lái)源于血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、心肌酶、CRP、ESR、血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)、血糖、血脂等檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義判讀。只有相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目的數(shù)據(jù)，不提供正常值的范圍。3.規(guī)培結(jié)業(yè)考核的內(nèi)容臨床實(shí)踐能力考核第2站——輔助檢查影像學(xué)診斷（3題）注意事項(xiàng)試卷上提供影像學(xué)圖像。X線：考試內(nèi)容主要來(lái)源于正常胸片、肺部感染、肺氣腫、肺心病、肺癌、氣胸、胸水、心臟擴(kuò)大、腸梗

阻、胃腸穿孔、消化道潰瘍、腰頸椎退變、長(zhǎng)骨骨折等。CT：考試內(nèi)容主要來(lái)源于腦出血、腦梗、支擴(kuò)、腰頸椎退變等。3.規(guī)培結(jié)業(yè)考核的內(nèi)容臨床實(shí)踐能力考核第2站——輔助檢查心電圖判讀（3題）注意事項(xiàng)試卷上提供心電圖圖像。考試內(nèi)容主要來(lái)源于正常、缺血、梗死、早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、室速、房顫、室顫等。臨床實(shí)踐能力考核第3站——臨床技能3.規(guī)培結(jié)業(yè)考核的內(nèi)容中醫(yī)必考中醫(yī)選考西醫(yī)選考臨床實(shí)踐能力考核第3站——臨床技能3.規(guī)培結(jié)業(yè)考核的內(nèi)容中醫(yī)必考經(jīng)脈循行1、十二正經(jīng)+任督；2、考時(shí)只抽考一條經(jīng)脈的循行；3、只陳述相應(yīng)經(jīng)脈起點(diǎn)和終點(diǎn)，以及四肢膝肘關(guān)節(jié)以下的循行；推拿手法1、內(nèi)容來(lái)源于一指禪、平推法、滾法、擦法、拿法、捏法、按揉法、摩法等；2、考時(shí)抽考一種推拿手法，口述動(dòng)作要領(lǐng)，在考官身上演示；舌診/脈診1、進(jìn)入考場(chǎng)后隨機(jī)分配舌診或者脈診，二選一；2、舌診為看圖片描述舌象并判斷臨床意義；3、脈診在相應(yīng)的脈診模型上操作，判斷脈象及臨床意義；臨床實(shí)踐能力考核第3站——臨床技能3.規(guī)培結(jié)業(yè)考核的內(nèi)容中醫(yī)選考針灸刮痧捏脊穴位貼敷拔罐耳針骨折復(fù)位+小夾板注意事項(xiàng)1、隨機(jī)抽取一個(gè)項(xiàng)目考核；2、口述動(dòng)作要領(lǐng)并演示；臨床實(shí)踐能力考核第3站——臨床技能3.規(guī)培結(jié)業(yè)考核的內(nèi)容西醫(yī)選考電除顫心肺復(fù)蘇心電圖氣管插管胸穿腰穿腹穿骨穿清創(chuàng)換藥洗胃注意事項(xiàng)1、隨機(jī)抽取一個(gè)項(xiàng)目考核；2、口述動(dòng)作要領(lǐng)并在模型上操作演示，心電圖在真人身上操作；臨床實(shí)踐能力考核第3站——臨床技能3.規(guī)培結(jié)業(yè)考核的內(nèi)容考場(chǎng)內(nèi)情景示意圖注意事項(xiàng)中醫(yī)必考、中醫(yī)選考、西醫(yī)選考在不同的房間考核；中醫(yī)選考和西醫(yī)選考都只抽考一個(gè)項(xiàng)目；考時(shí)分成不同組，每組有專人領(lǐng)隊(duì)，成績(jī)填寫單在領(lǐng)隊(duì)手上，跟好自己領(lǐng)隊(duì)；考核過(guò)程中不能攜帶通訊工具及任何相關(guān)資料；未攜帶相關(guān)證件或者未按要求配戴相關(guān)物品（口罩等）會(huì)給自己添很多麻煩；考完第三站即可離開考場(chǎng)，考試結(jié)束。臨床實(shí)踐能力考核第3站——臨床技能3.規(guī)培結(jié)業(yè)考核的內(nèi)容西醫(yī)臨床技能考核相關(guān)項(xiàng)目操作步驟講解.docx部分中醫(yī)臨床技能考核項(xiàng)目操作步驟講解.docx臨床實(shí)踐能力考核參考用書相關(guān)材料：4、規(guī)培結(jié)業(yè)考核的結(jié)果理論考核通過(guò)其中一次即可參加臨床實(shí)踐技能考核臨床實(shí)踐技能考核三站必須均通過(guò)才算合格理論考核通過(guò)+臨床實(shí)踐技能通過(guò)方可視為結(jié)業(yè)考核合格第一次結(jié)業(yè)考核未通過(guò)的研究生可于第二年再參加一次考核。第三部分反思及建議1、研究生籌備結(jié)業(yè)考核時(shí)處境資格審查（1月底—2月初）1.只有1周左右的時(shí)間準(zhǔn)備相關(guān)材料；2.年前招聘旺季；3.畢業(yè)課題收尾4.考博籌備理論考核（3月初/4月初）1.3月份的第二個(gè)周末博士入學(xué)考試；2.3月底畢業(yè)論文查重（北中醫(yī)）；3.年后招聘旺季；臨床實(shí)踐能力考核（4月底）1.畢業(yè)論文評(píng)閱及修改；2.畢業(yè)各種相關(guān)材料的核對(duì)；3.博士復(fù)試籌備；4.招聘機(jī)會(huì)較前減少；你的復(fù)習(xí)時(shí)間是絕對(duì)不充裕的！！！2、本院研究生規(guī)培復(fù)習(xí)的劣勢(shì)理論考核考前缺乏相關(guān)模擬考核訓(xùn)練醫(yī)院提供的網(wǎng)上題庫(kù)使用不方便復(fù)習(xí)資料雜亂，復(fù)習(xí)針對(duì)性差臨床實(shí)踐能力考核電子病歷慣用模板，首程與入院病歷的差別體現(xiàn)不明顯輔助檢查方面的訓(xùn)練及考核缺乏西醫(yī)操作的訓(xùn)練機(jī)會(huì)欠缺，考前突擊培訓(xùn)效果有限3、規(guī)培結(jié)業(yè)考核的特點(diǎn)理論考核中西結(jié)合專業(yè)與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)的考題一樣；考題的難點(diǎn)多在于多選題，與臨床結(jié)合緊密，題干幾乎都是以“某患者”開始；復(fù)習(xí)時(shí)要側(cè)重于臨床學(xué)科，如中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等，習(xí)題也一樣；考試內(nèi)容以各科常見病多見，很少疑難雜癥，跟規(guī)培培訓(xùn)大綱結(jié)合較多；臨床實(shí)踐能力考核第1站和第2站考核都有明確的時(shí)間限制，合理分配時(shí)間非常重要；第1站和第3站的評(píng)分可受主觀因素影響，考核過(guò)程中，考生可發(fā)揮主觀能動(dòng)性；第2站并不比其它兩站簡(jiǎn)單，雖占的比例較小，卻非常容易失分；4、處理方案考試群分享信息臨床實(shí)踐能力考核前確定各考點(diǎn)安排后，考生間會(huì)自發(fā)組織起相關(guān)的微信群，群內(nèi)的資源有很大的價(jià)值；分享和觀注每一站考后群內(nèi)的考試信息動(dòng)態(tài)；對(duì)輪轉(zhuǎn)要求按要求輪轉(zhuǎn)，熟悉通科本上的培訓(xùn)內(nèi)容和要求。首程按正規(guī)要求書寫，而非電子模版，訓(xùn)練手寫首程。醫(yī)院培訓(xùn)組織檢驗(yàn)、影像、心電圖等輔助科室出題考核訓(xùn)練；安排兩次以上西醫(yī)操作的訓(xùn)練，最好提供學(xué)生練習(xí)的模型和場(chǎng)地。利用外院資源想辦法打聽東直門醫(yī)院或其它醫(yī)院每年組織的理論考核模擬考試試題；有機(jī)會(huì)混入其它醫(yī)院組織的西醫(yī)操作培訓(xùn)；5、對(duì)臨床實(shí)踐能力考核的認(rèn)識(shí)誤區(qū)查體就是從頭到腳全都仔細(xì)查一遍查體是按從頭到腳的順序開展，但查體時(shí)間有限，接診能力考核時(shí)查體也要突出重點(diǎn)；臨床實(shí)踐能力考核時(shí)只要總分夠了就能通過(guò)臨床實(shí)踐能力考核時(shí)必須三站全部都合格才能通過(guò)；西醫(yī)操作時(shí)只要重點(diǎn)訓(xùn)練穿刺和氣管插管、心肺復(fù)蘇等就夠了千萬(wàn)不要對(duì)心電圖等平常練習(xí)比較多的項(xiàng)目大意，考場(chǎng)的心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)沒有位置標(biāo)簽，考前至少演練一遍