眼睛保健及常見疾病拒絕惡視力

守護(hù)靈魂之窗?結(jié)膜：

有少許血管，當(dāng)過敏或結(jié)膜炎時，會使眼睛呈現(xiàn)發(fā)紅狀。?鞏膜：

可保護(hù)眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)，并維持眼睛形狀。?角膜：

眼球最敏感的地方，富有神經(jīng)，但沒有血管經(jīng)過。?虹膜：

受基因遺傳及種族不同而異，

受到自主神經(jīng)調(diào)整。?睫狀體：

內(nèi)有睫狀突，維持眼壓穩(wěn)定的功能。?水晶體：

調(diào)整眼睛周邊的韌帶，以調(diào)整視覺

焦距。?視網(wǎng)膜：

色彩及光暗的神經(jīng)位于此。?黃斑：

位于眼球的正后方，無血管分布，視覺最緊感的地方。眼睛的結(jié)構(gòu)主要結(jié)構(gòu)介紹眼球側(cè)面眼

球

正面內(nèi)外淚液的分泌和組成視覺接收路徑圖片出處：成人內(nèi)外科護(hù)理學(xué)(華杏，第5版)視覺路徑受損對視野的影響圖片出處：成人內(nèi)外科護(hù)理學(xué)(華杏，第5版)眼科相關(guān)檢查

儀器介紹驗(yàn)光儀驗(yàn)光單怎么看眼壓測量儀裂隙燈檢查裂隙燈檢查角膜地圖儀直接眼底鏡

間接眼底鏡眼底鏡：看視網(wǎng)膜眼底鏡：看視網(wǎng)膜眼部計算機(jī)斷層(OCT)視野檢查視野檢查異常案例黑色表示視野缺損的位置和范圍視野缺損型態(tài)?

看近物時會感到吃力、易疲勞、眼睛酸澀。近視、遠(yuǎn)視、散光、老花眼?

看遠(yuǎn)處較清楚，近距離會感到視覺模糊。?

不論看遠(yuǎn)還是看近，都會感到模糊。?

超過一定距離會感到影像模糊。老花近視遠(yuǎn)視散光結(jié)膜：會長期受到紫外線的影響，造成結(jié)膜黃斑。鞏膜：會因?yàn)橹镜亩逊e變黃。角膜：隨著年紀(jì)增長，敏感性會變差，并且脂肪聚積，會使視力變模糊。

虹膜：擴(kuò)張力下降，瞳孔變小，受到光刺激，需要較長時間恢復(fù)瞳孔。睫狀體：變小及變硬，近距離視力及調(diào)節(jié)能力降低。水晶體：如蛋白質(zhì)變性、氧化，會導(dǎo)致白內(nèi)障；如硬度增加，會造成老花。視網(wǎng)膜：色彩的知覺及視力變差。黃斑：退化，會使得視覺中央視力喪失。老化對于眼睛結(jié)構(gòu)的影響??

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?外內(nèi)日常視力保健-1圖片出處：.tw/2021/01/glaucoma.html日常視力保健-2眼睛相關(guān)癥狀與疾病-

眼睛疲勞-干眼癥-飛蚊癥-麥粒腫(針眼)-霰粒腫-

白內(nèi)障-青光眼-視網(wǎng)膜病變眼睛疲勞

常見原因?長時間從事用眼的活動，如使用電子(3C)

產(chǎn)品、看書。?缺乏充足的睡眠，使得眼睛無法有適當(dāng)

的休息。?維持緊繃的情緒，導(dǎo)致面部及眼睛周圍的肌肉無法放鬆。?眼睛疲勞的癥狀：1.

眼睛易受刺激2.

眼睛干澀3.

眼淚過多4.

視線模糊5.

對光線模糊6.

眼睛疼痛、灼熱感7.

眼睛發(fā)癢、感到腫脹8.

眼睛發(fā)紅9.

視力發(fā)生變化出現(xiàn)上述的癥狀，但通常在休息片刻后會消失！眼睛疲勞癥狀干眼癥的癥狀1.

眼睛干澀2.

因?yàn)檠劬Ω蓾霈F(xiàn)代償性流淚3.

眼睛癢4.

眼睛有異物感、分泌物黏稠5.

眼睛感覺灼熱、刺痛6.

對外在刺激敏感(畏光、風(fēng)沙)7.

視線模糊、眼皮緊繃干眼癥內(nèi)在原因外在原因淚液分泌不足1.

先天性無淚腺2.

年紀(jì)老化淚腺功能降低3.自體免疫疾病4.

內(nèi)分泌失調(diào)1.

外傷2.

感染3.

藥物副作用4.

長期配戴隱形眼鏡淚液過度揮發(fā)1.

眼瞼疾病造成皮脂腺功能不良2.

瞼板腺功能障礙1.

卸妝不干凈導(dǎo)致皮脂腺阻塞淚液分泌不足+淚液過度揮發(fā)1.

眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良1.

強(qiáng)風(fēng)2.

冷氣房3.

干燥環(huán)境4.

重度使用3C產(chǎn)品造成干眼癥的常見原因干眼癥低濕度或有風(fēng)的環(huán)境、冷氣房、長期使用眼睛

（如：閱讀、駕駛及使用3C產(chǎn)品）、二手菸曝露的

環(huán)境。環(huán)境性別、年齡、種族（亞洲裔）、配戴隱形眼

鏡、飲食中缺乏攝取Omega-3脂肪酸。眼睛外傷、角膜屈光手術(shù)。糖尿病、憂郁癥、青光

眼、帕金森氏癥、季節(jié)性

過敏、酒槽性皮膚炎、

甲

狀腺疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)

炎、干燥癥

。抗病毒藥物、利尿劑、雌激素、青光眼藥物、口

服避孕藥、抗精神病藥物。干眼癥的高風(fēng)險族群干眼癥疾病藥物個人?

淚液分泌實(shí)驗(yàn)?

淚膜破裂時間?角膜熒光染色評估干眼癥的診斷干眼癥

人工淚液

營養(yǎng)素：魚油Omega-3脂肪酸和亞麻仁油、

EPA+DHA、維生素A、維生素C、維生素D、

類黃酮及花青素等。干眼癥的緩解干眼癥眼藥水的比較眼藥水的比較干眼癥的日常保健干眼癥l

保持良好的生活休息、減少熬夜并充分睡眠。l

均衡飲食多蔬果、水分的補(bǔ)充及減少刺激性食物。l維持環(huán)境濕度，盡量降低待在冷氣房。l減少戴隱形眼鏡的時間、縮短使用眼睛的時間，

讓眼睛適度休息

。l適時熱敷眼睛周圍，溫度不宜太高及太久。l出現(xiàn)癥狀，優(yōu)先尋求眼科醫(yī)師協(xié)助，勿自行使用眼藥水

。是否偶爾或時常看到以上的畫面呢？

你可能會認(rèn)為眼鏡鏡片不干凈！但

…其實(shí)可能是

…

.飛蚊癥眼前出現(xiàn)不明飛行物在飄動，可能隨著眨眼消失在視野范圍內(nèi)，

但又時常看見！

生理性(20%)-

多出現(xiàn)在40歲以下。-

看見的只有數(shù)點(diǎn)。-

如不影響視力，

定期檢查即可。

病理性(5%)-

可能看到十點(diǎn)甚至

上百個飛蚊點(diǎn)。-

因視網(wǎng)膜剝離導(dǎo)致。

嚴(yán)重可能失明。

退化性(75%)-

多出現(xiàn)在40歲以上。-

看見的飛蚊只有一點(diǎn)

或數(shù)點(diǎn)。飛蚊癥的成因飛蚊癥眼睛結(jié)構(gòu)中的飛蚊癥

飛蚊癥飛蚊癥高風(fēng)險族群飛蚊癥l易出現(xiàn)飛蚊癥的高風(fēng)險族群：?

高度近視者。?

糖尿病患者。?

眼睛曾開過刀者。?

眼睛曾受過傷者。?

眼內(nèi)發(fā)炎或視網(wǎng)膜血管病變者。視野出現(xiàn)黑點(diǎn)、絲狀或網(wǎng)狀物。當(dāng)眼睛停止轉(zhuǎn)動時，漂浮物會在視野中移動。

當(dāng)轉(zhuǎn)動眼睛時，漂浮物會跟著移動。視野中出現(xiàn)漂浮物劇增或看見閃電般的光影。

黑霧、視力驟降（視野缺損、視力模糊）。飛蚊癥的癥狀

飛蚊癥立即就醫(yī)初期嚴(yán)重

???

?

?飛蚊癥的治療

飛蚊癥?

依據(jù)飛蚊癥的成因進(jìn)行相對的治療玻璃體出血?先進(jìn)行口服止血劑使用約3~6個月，出血吸收后，再進(jìn)行

雷射治療。?若出血吸收不全，可能進(jìn)行玻璃體切除手術(shù)。?因老化所致，僅需定期檢查。?若有剛形成的裂孔，須先接受雷射治療，將視網(wǎng)膜進(jìn)行固

定，以避免惡化為視網(wǎng)膜剝離。生理性視網(wǎng)膜裂孔立即就醫(yī)黑影面積變大黑影周圍伴隨不明的閃光日常保養(yǎng)從飲食攝取抗氧化食物3個月至1年定期追蹤飛蚊數(shù)量增加飛蚊癥的日常保養(yǎng)飛蚊癥視力突然不明原因下降避免用眼過度飛蚊癥看東西時，光線充足多接近大自然，看多綠色植物電子產(chǎn)品使用不超過1小時/日避免閱讀字體過小的書籍避免用手揉眼睛慎防危險物傷及眼睛勿逗留于灰、菸及高熱環(huán)境可于閉眼時，以溫?zé)崦頋穹笱劬θ粘１＝。憧梢赃@樣做?

相關(guān)癥狀：?

眼瞼：內(nèi)外出現(xiàn)腫塊、感到腫脹、

靠睫毛處有臟東西覆蓋?

眼睛或眼瞼變紅、疼痛?

易流眼淚?

眼睛發(fā)癢、黏液分泌、有灼燒感?

視力有異狀?

對光線很敏感通常因細(xì)菌感染，導(dǎo)致眼瞼內(nèi)外長出小腫塊，并

且會引發(fā)疼痛，常與眼睛的縣體阻塞發(fā)炎相關(guān)。麥粒腫〔針眼〕

麥粒腫?如出現(xiàn)上述癥狀經(jīng)過1周未痊愈，甚至癥狀加劇，應(yīng)盡速就醫(yī)！麥粒腫〔針眼〕

的高危險群麥粒腫?

過度勞累。?

身體虛弱。?睡眠不足。?

營養(yǎng)不良者。?

衛(wèi)生習(xí)慣不佳：喜歡用手揉搓眼睛者。?

冰敷?由醫(yī)師評估后開立的藥物

（如：消炎眼藥水、

口服抗生素)

。→

約3至4天腫塊會消退。→

如未改善，務(wù)必再度就醫(yī)評估。麥粒腫〔針眼〕

的治療

麥粒腫切記勿自行使用針具排除腫塊

!麥粒腫〔針眼〕

的預(yù)防

麥粒腫?勿使眼睛過度疲勞。?勿用手搓揉眼睛，多注意眼睛清潔。?眼皮出現(xiàn)發(fā)炎癥狀時，

少吃油膩食物(如花生)，

以防眼瞼分泌物增加。?視力不良配戴合適度數(shù)的眼鏡，勿用力眨眼。?局部紅腫或眼皮腫脹造成視線模糊。l高危險群：?

糖尿病。?

眼瞼炎。?

脂漏性皮膚炎。?

酒槽鼻（亦稱玫瑰痤瘡）。又稱瞼板腺（麥?zhǔn)较伲┠夷[，因瞼板腺的出口堵塞，

油脂會堆積在腺體內(nèi)所造成。?不會出現(xiàn)明顯疼痛，但輕壓時會感到些許刺痛。?當(dāng)眼皮翻開后，可在結(jié)膜上看到腫塊。霰粒腫l

相關(guān)癥狀：霰粒腫l

多數(shù)在2至8周內(nèi)會痊愈：?熱毛巾局部熱敷：將干凈毛巾浸泡熱水后擰干，

輕敷患部

10~15分鐘后，每日可反覆進(jìn)行3至5次

。?洗干凈的雙手按摩眼瞼。l癥狀遲遲未改善，建議就醫(yī)尋求協(xié)助：?

注射類固醇。?

手術(shù)切除。?

使用口服抗生素。l勿自行擠出或搓破，

以免增加傷口感染的風(fēng)險。l在痊愈前，勿配戴隱形眼鏡。霰粒腫的治療霰粒腫l

勤洗手。l

妥善清潔隱形眼鏡。l日拋隱形眼鏡，勿重復(fù)使用。l經(jīng)常洗臉與更換（清洗）枕套。l保持生活作息正常及清淡的飲食。霰粒腫的預(yù)防霰粒腫健康的水晶體為透明的，但隨著老化、眼睛受傷、疾病或者輻射曝露等因素，造成水晶體混濁，由外觀可以看見眼球中間有白點(diǎn)。正常狀況，光線從瞳孔進(jìn)

入眼睛后，會在水晶體進(jìn)

行聚焦，使得物體看得清

晰！白內(nèi)障白內(nèi)障健康眼睛白內(nèi)障易罹患白內(nèi)障的高危險族群白內(nèi)障?

高度近視者。?白內(nèi)障家族史。?

長期曝曬陽光者。?65歲以上者(女>男)。?

眼睛曾受傷或發(fā)炎。?

曾接受過眼科手術(shù)。?

長期使用類固醇藥物。?慢性疾病者(糖尿病及心血管疾病)**當(dāng)進(jìn)行以下檢測時，需遮住一側(cè)眼睛，進(jìn)行單側(cè)的自我檢驗(yàn)**不論遠(yuǎn)、近物品，都看起來模糊的看見的樣貌有疊層、殘影的感覺眼鏡度數(shù)不合，感覺度數(shù)忽高忽低原先有老花，有時會突然改善眼睛容易疲勞所看到的范圍內(nèi)，看起來變黃出現(xiàn)畏光、夜間的亮光會感到刺眼白內(nèi)障的自我檢測白內(nèi)障灰色鏡片-

可以均勻阻隔各個顏色的波長。-

較不會降低眼睛對

顏色真實(shí)的判斷力。黃色鏡片-

可以過濾短波的藍(lán)

光。-

可以增加顏色對比的敏感度。墨綠色鏡片-

除了可以過濾紫外

線外，還可以過濾

紅外線。使用眼藥水服用維他命、抗氧化劑

配戴太陽眼鏡無法治愈，但可以減緩病程惡化。白內(nèi)障的治療目前唯一有效的

治療方式白內(nèi)障手術(shù)太陽眼鏡的鏡片選擇建議白內(nèi)障??

??術(shù)后?前幾天，

避免睡向手術(shù)側(cè)。?兩周內(nèi)，

不揉眼睛、避免近水和撞擊！?三周，

眼睛會有異物感、干澀，

主要是傷口正在愈合，

不適感會隨著

時間消失

。?四周內(nèi)可佩戴眼罩，

以防不慎抓傷。?若術(shù)后又再度出現(xiàn)視力模糊的感覺、而疼痛伴有頭痛、

惡心及嘔吐等

癥狀，

應(yīng)立即返回醫(yī)院，

讓醫(yī)師評估

。白內(nèi)障手術(shù)后保養(yǎng)白內(nèi)障維持良好生活習(xí)慣?

戒菸、酒?

避免肥胖?

外出配戴太陽眼鏡避免用眼過度?

少用3C產(chǎn)品?

適時讓眼睛休息?

維持良好觀看距離控制3高?

尤其是糖尿病及高血壓患者均衡飲食?

可足量攝取含有維生素A、C、E

、硒及魚油等食物白內(nèi)障的預(yù)防白內(nèi)障主要因眼內(nèi)液體無法正常排出，導(dǎo)致

眼壓升高后壓迫眼球后方的視神經(jīng)，而造成視野范圍受限的視覺損傷。青光眼正常眼壓為

10~21mmHg青光眼一旦確定為青光眼，傷害即為永久性的！夜間看燈光有五彩光圈圍繞青光眼

急性v.s慢性

癥狀

青光眼多數(shù)無癥狀，而是

逐漸感到視力模糊、

看東西時只能看到

中央部分。突然視力模糊、眼

睛疼痛、頭痛及惡

心嘔吐。慢性急性?

糖尿病病史者。?

青光眼家族史者。?

長期使用類固醇者。?

眼睛角膜厚度較薄者。?40歲以上眼壓過高者。?600度以上深度近視者。?長時間、近距離使用3C產(chǎn)品者。易罹患青光眼的危險族群青光眼?

藥物?

雷射?

手術(shù)青光眼的治療青光眼?

了解家族史。?定期(每1至2年)進(jìn)行眼睛檢查。?

降低使用3C產(chǎn)品的時間。?維持良好運(yùn)動，從事輕柔運(yùn)動，如：散步、游泳、

騎腳踏車

…等。預(yù)防青光眼-1青光眼1.維持規(guī)律生活，充足睡眠、避免熬夜及情緒激動。2.注意睡姿，避免趴睡、及應(yīng)適當(dāng)墊高頭部。3.

飲水分量分次，勿牛飲。4.有慢性病者，應(yīng)遵守醫(yī)師用藥指示，控制病情。5.勿揉眼睛，外出配戴保護(hù)眼睛的配件(如：防護(hù)眼鏡)。6.均衡飲食，勿抽菸、喝酒及注意咖啡因攝取量。預(yù)防青光眼-2?

維持良好生活作息：青光眼3.隨著時間變化可能轉(zhuǎn)變?yōu)闈裥浴６?濕性：1.

約占10%的病患比例。2.因黃斑部下方的脈絡(luò)膜血管異常增生所致。3.病情惡化較快，約90%的視力會因此類型喪失。?分類：一.干性：1.

約占90%的病患比例。2.因黃斑部下的結(jié)節(jié)及其后產(chǎn)生萎縮性變化。視網(wǎng)膜病變-黃斑病變病變

主要因?yàn)榧?xì)胞組織老化，而逐漸受損；

亦稱為「老年性黃斑部病變」?

性別：女多于男。?

年齡：老年者。?家族遺傳：50%-70%的案例與基因相關(guān)。?

生活習(xí)慣：1.

抽菸者為一般人的3至4倍。2.

長時間暴露于陽光下。?慢性疾病者：心臟病、高膽固醇。黃斑部病變的風(fēng)險因素病變黃斑部病變的自我檢查表1.

把右側(cè)方格表放在視平線約30厘米之距離，光線要清晰及平均。2.

如有老花或近視人士，

須配戴原有的眼鏡進(jìn)行測試。3.

用手蓋著左眼(右眼)，

右眼(左眼)凝視方格表中心黑點(diǎn)。4.

重復(fù)步驟1至3檢查左眼及右眼。5.

當(dāng)凝視中心黑點(diǎn)時，

觀察方格表中心區(qū)域是否出現(xiàn)空缺或曲線。病變當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)立即安排就醫(yī)檢查！黃斑病變的視覺癥狀色覺異常、顏色分辨不清楚中心盲點(diǎn)、有固定中心黑影視力減退、模糊視物扭曲變形病變?蛋黃、青花椰菜及黃色蔬果均衡攝取。?適量食用含Omega-3、蝦紅素及花青素的

食物。?紫外線強(qiáng)時，配戴太陽眼鏡或變色鏡片。?使用3C產(chǎn)品時，搭配抗藍(lán)光的鏡片或隔板。?3C用品每20分鐘，應(yīng)休息！內(nèi)外「內(nèi)外同步」預(yù)防改善黃斑部病變當(dāng)糖尿病控制不佳，若導(dǎo)致

眼部的血管發(fā)生變化，使得血管