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中醫基礎理論

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目錄

第一章緒論............................................1

第一節中醫藥理論體系的形成和發展

第二節中醫藥理論體系的基本特點

第二章陰陽五行.......................................2

第一節陰陽學說

第二節五行學說

第三章藏象...........................................3

第四章精、氣、血、津液...............................8

第五章經絡...........................................10

第六章體質...........................................10

第七章病因...........................................11

第八章病機...........................................11

第九章養生防治康復...............................12

第一章緒論

第一節中醫學理論體系的形成和發展

中醫學理論形成于先秦兩漢時期，《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草

經》是其形成標志。

黃帝內經我國最早的醫學巨著。包括《素問》、《靈樞》，各九卷八十一篇。

傷寒雜病論東漢末年張機（仲景）所著，是中醫學論述辨證論治的第一部專著。

神農本草經我國存在最早的一部藥學典籍。收錄藥物365種。

金元四大家

劉完素（河澗）寒涼派六氣皆從火化，五志過極皆能化火

張從正攻邪派病由邪生，邪去正安

李杲補土派內傷脾胃，百病由生

朱震亨滋陰派陽常有余，陰常不足

第二節中醫藥理論體系的基本特點

一整體觀念

①認識一個有機的整體

②人與自然環境的統一性

③人與社會環境的統一性

二辨證論治

證反應疾病

1

第一節陰陽學說

陰陽，是對自然界相關的某些實物或現象對立雙方概括。

研完陰陽概念的基本內涵及其運動變化規律，并用以闡祥宇宙間萬事萬物的發生、發展和變化的

一門中國古代哲學理論

陰陽的關系

陰陽交感陰陽二氣運動中，相互影響、相互交流，并由此產生各種相應的變化和發應。

相互關聯的陰陽雙方彼此間存在相互制約、排斥、約束。

對于制約

對立：性質相反。制約：抑制約束。

相互對立的陰陽雙方存在相互依存、促進、助長關系，

互根互用

互藏：任何一方中含有另一方。互根：互相依存。互用：相互促進。

消長平衡陰陽之間不是靜止、不變的，而是在一定時間范圍內，處于消長平衡之中。

相互轉化相互對立的雙方，在一定條件下向各自相反方面轉化,

?轉化

對立制約相互消長

陰陽消長

互根互用皆消皆長平衡

第二節五行學說

五行學說，研究木、火、土、金、水五類實物屬性的內涵、特征、歸類方法及調節機制，并

用以解釋自然界萬物的發生、發展、變化及相互聯系的一種古代哲學理論，是中

國古代唯物辯證觀和方法論，涵有原始質樸的系統論思想。

五行的特點

木木日曲直，生長、升發、舒暢、條達

火火日炎上，溫熱、向上、升騰

土土爰稼稠，生化、承載、受納

金金日從革，蕭殺、收斂、清潔

水水月潤下，寒涼、滋潤、向下

五行屬性歸類方法

①取象比類發法②間接推演法

五行一般狀態（調節平衡）

五行相生指五行之間存在有序的遞向資生、助長和促進關系。

五行相克指五行之間存在有序的遞向克制、制約關系。

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五行制化是指五行之間又相互資生、又相互制約，生中有克、克中有生，以維持事物間協調平

衡的正常狀態。

五行特殊狀態（相互影響）

①母子相犯②相乘③相侮

五行確定疾病治療原則

根據相生：①虛則不知

根據相生：①抑強

藏象：藏于體內的內臟所表現于外的生理和病理現象及相通應的自然事物和現象。是研究人

體臟腑器官的形態結構、物質基礎和生理功能，病理變化相互關系，以及外環級相互

聯系的理論。、

臟腑分類（依據：生理功能）

項目生理功能生理特點

五臟生化和貯藏精氣藏精氣而不泄，滿而不實

六腑受盛和傳化水谷傳化水谷而不藏，實而不滿

奇恒之腑貯藏精氣藏而不泄

第一節心

位于胸腔之中，兩肺之間，外應虛里，心象尖圓，為陽中之陽，形如

心蓮蕊，五行屬火。

功能包括主血和主脈，是指心氣血液在脈中運行，循環流動周身，發揮濡

心主血脈

作用養滋潤作用。

心藏神指心臟具有主管生命和精神的功能，又稱“心主神明”

①在體和脈，其華在面

②開竅于舌，舌為心之苗

③在志為喜，喜則氣緩

④在液為汗，血汗同源

3

營養物質濡養

＜津液滋潤

第二節肺

位于胸腔之中，左右各一，在臟腑之中位置最高，稱“華蓋”。肺

月市葉嬌嫩，不耐寒熱，又稱“嬌臟”。

肺是人體與氣關系最密切的內臟，是體內外氣體交換的場所，主一

主一身之氣

身之氣的生成和運行。

功能①主呼氣之氣

作用②主管氣的生成

③調節全身氣機

呼出濁氣氣吸入清氣

主宣發肅降

宣布血致全身血聚血于肺肅降

發上布津精，布津排汁津液卜布津精，卜輸濁液

宣散衛氣自我清潔

助大腸傳導糟粕

肺朝百脈，指全身的血液都需要通過血脈匯聚于肺，經過肺吸清呼

助心行血

濁，氣體交換，然后再將富含清氣的血液運輸到全身。

肺通過宣發肅降對體內的水液進行輸布和排泄，疏通和調節作用，

通調水道

以維持體內水液代謝平衡。

①在體合皮，其華在毛

②在竅為鼻，喉肺之門也

③在志為憂

④在液為涕

第三節脾

位于膈下中焦，與胃以膜相連，五行屬土，為陰中之至陰，后天之本，

脾氣血生化之源。

脾具有消化飲食，吸收水谷精微，并將其轉化輸至全身的功能。

功

BA匕主運化

匕①運化水谷

作n

n②運化水液

包括升清和升舉。

主升

①升清，升舉清陽之氣。

②升舉內臟，脾氣具有托舉內臟，使之維持相對穩定的位置而不游移

或下垂。

主統血控制血液在脈道內流行而不溢出脈外的功能。

①在體合肉，主四肢

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②在竅為口，其華在唇

③在志為思

④在液為涎

第四節肝

膈下右肋之內，肝為剛臟，將軍之官，喜條達惡抑郁，陰中之陽，五

月干行屬木。

肝具有保持全身氣機疏通暢達，通而不滯，散而不郁。

主疏泄

功能①維持氣血運動

作用②調暢精神情志

③促進飲食消化吸收及輸布

④協助水液代謝

⑤調節人體生殖機能

肝具有貯藏血液，調節血流量及防止出血。

主藏血

①貯藏血液

②調節血流量

③防止出血

①在體合筋，其華在爪

②開竅于目

③在志為怒

④在液為淚

第五節腎

腎位于腰部脊柱兩側，左右各一，腰為腎之府，先天之本，五行屬水。

腎具有貯藏、封藏精氣的生理功能，將精氣藏于腎，并促使其不斷充盈，

腎藏精

功能防止精氣無故流失，為精在體內發揮生理效應創造必要條件。

作用①主管生長發育

②主管生殖繁衍

③推動和調節期E腑氣化

精氣：構成人范①廣義之精：血、精津、髓、水谷精微

體和維持生命圍②狹義之精：生殖之精

活動的基本物①先天之精：稟受于父母，與生俱來，是構成人體胚胎的

質，生命之源，來原始物質，具有繁衍后代的功能。

是臟腑形體官源②出生后，由脾胃攝取的營養成分，和臟腑器官代謝的精

竅功能活動的微物質

物質基礎。先亍三生后天，后天養先天

主一身

主宰和調節全身陰陽

之陰陽

S

主水主管水液代謝是指腎中陽氣具有主持和調節人體水液代謝平衡的功能。

①溫煦和推動參與水液代謝

②將被臟腑組織利用后的水歸于腎，經腎陽的蒸騰氣化作用再升清降濁

③控制膀胱開合

主納氣具有攝納肺所吸入的清氣防止呼吸表淺，協助肺完成呼吸的功能

①在體合骨，其華在發

②在志為恐

③在液為唾

④開竅于耳及二陰

第六節六腑

清中之清（津液）運化

肝膽清??^脾脾

清中之濁（水谷精微）

食物^■胃小腸一

受納腐熟受盛化物

濁中之清（多余的水;一體外

太倉泌別清濁濁?

濁中之濁（食物殘渣）

水谷氣血之海小腸駐液

通降

第J『—?/wv

氣機指氣的運動

功①通行兀氣

氣化指氣的運動時隨之的物質能量變化

能上水泛高原

②運行水液中水留中院

下水亂二便

部位部位劃分主要臟腑功能概括治療原則

上焦如羽

上焦膈上心、肺上焦如霧

特非輕不舉

中焦如衡

中焦膈至臍脾、胃、肝、膽、腸中焦如混

點非平不安

下焦如權

下焦臍下腎、胞宮、大腸、膀胱下焦如瀆

非重不沉

第八節奇恒之腑

奇恒之腑，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。其共同特點是它們同是一類相對密閉的組織器

官，卻不與水谷直接接觸，即似腑非腑；但具有類似于五臟貯藏精氣的作用，即

似臟非臟.奇恒之腑，除膽屬六腑外，都沒有和五臟的表里配屬關系，但有的與

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八脈相聯系。

名稱五行陰陽在體其華開竅在志在液

肝木陰中之陽筋爪開竅于目在志為怒在液為淚

心火陽中之陽合脈面開竅于舌，舌為心在志為喜，喜在液為汗，血汗

之苗則氣緩同源

脾土陰中之至肉，主唇在竅為口在志為思在液為涎

陰四肢

肺金陽中之陰合皮毛在竅為鼻，喉肺之在志為憂在液為涕

門也

腎水陰中之陰骨發開竅于耳及二陰在志為恐在液為唾

第四章精、氣、血、津液

第一節氣

是構成人體和維持人體生命活動的基本物質，是及其細微、不斷運動、

氣具有很強活力的事物。

氣具有激發和促進作用。

推動①促進生長發育

②激發各臟腑功能

③推動血液的生成運行和津液的生成、輸布和排泄

氣具有產生熱量溫暖人體作用。

①維持人體體溫

溫煦②保證臟腑功能正常

③維持津學正常運行

氣具有護衛肌表防御邪氣作用。

防御①抵御外邪入侵

②驅除外邪

固攝氣具有固護統攝和控制精、血、津液等液態物質，防止其無故流失作用。

①固攝血液、津液、精液、任沖

氣的運動產生的各種物質和能量變化。

氣化

①氣化作用促進精、血、氣、津液的新陳代謝及其相互轉化

營養氣具有為各個臟腑器官提供必要的營養成作用。

人體最基本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力的物質基礎

元氣

促進人體生長發育和生殖，激發和推動臟腑、經絡等組織器官的生理活動

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分宗氣是積于胸中之氣。宗氣所聚之處稱為氣海。清氣和水谷之氣化合而成。

類營氣行于脈中具豐富營養。營養全身，化生血液。

有行于脈外，具有防衛作用。源于水谷精微剽悍部分。

rI行于脈外，營衛相隨，晝行于陽，夜行于陰，散行全身，具有防御、溫養、調控。

第二節血

運行于脈中，循環流注全身的富有營養和滋潤作用的紅色液體，是構成

III人體和維持人體生命活動的基本物質之一。

功①濡養

能

②是精神活動的物質基礎

作

③運載作用

用

脾胃運納血液

氣血生化之源

心氣推動，血行全身

肺朝百脈，助心行血推動血行通暢

肝主疏泄，調暢氣機

肝主藏血，防止出血

控攝—血行脈內

第三節脾主統血，統攝血液

機體一切正常水液的總稱。包括各臟腑組織的內在液體及其正常分

津力泌物。是構成人體維持人體正常生命活動的物質。

功①滋潤濡養

能

②化生血液

作

③運載作用

用

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①氣能生血②氣能行血③氣能攝血

④血能載氣⑤血能化氣

①氣能生津②氣能行津③氣能攝津

④津能載氣⑤津能化氣

第五章經絡

經絡，是經脈和絡脈的總稱。是運行全身氣血，聯絡臟腑肢節，溝通上下內外，感應傳導信

息，調節人體功能的特殊網絡系統。

十二經脈

經脈奇經八脈

十二經別

-

-

別

絡

浮

絡

絡脈

孫

經絡

絡

一

J十二經筋

外聯

連屬I十二皮部________

肺部分肝舉手直立，陰升陽降

太陰以叨內屬一五臟六腑少陰厥陰手吟陰胸內手

十足手之三陽手外頭

手陽明太陽少陽陽明太陽少陽足之三陽頭外足

經大腸」、腸三焦胃膀胱膽足之三陰足內腹

脈⑥互為表內的陰經一陽經交于四肢末端

交體表陰經行內側，腹面

②同名陽經和陰經交于頭面部

③異名陽經、陰經交于胸腹_____________I力伸I陽經行于外側，背面

奇任、督、沖、帶、陽蹺、陰蹺、陽維、陰維

經

與十二分布局限，上肢無分布

八督脈：陽脈之海

經脈異多為由下至上走［任脈：

脈

同與臟腑直接屬絡陰脈之海

基

①聯絡組織器官，溝通上下表里

本

②通行氣血陰陽

功

③感應和傳遞信息

能

④調節技能活動

第六障體質

體質，是人類生命過程中，由遺傳和獲得性因素所決定的表現在形態結構、生理功能和心理

活動上相對穩定的固有特性。

①是人體身心特性的概括

②具有普通性、全面性和

③穩定性、可變性

④連續性、可預測性